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题名长期护理医嘱执行单直接打印与床旁应用的效果
被引量：3
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作者
谢海英
李妮
阎成美
叶丽明
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机构
南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科
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出处
《解放军护理杂志》
2008年第8期64-65,共2页
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文摘
目的探讨长期护理医嘱执行单的直接打印与床旁应用的可行性,规范护理医嘱执行行为,预防和减少护理差错,保证护理安全。方法应用"军卫一号"电子医嘱打印系统,通过计算机工程师将长期医嘱分类为口服药疗单、注射单、输液单、护理单,科室护士进行分类医嘱打印。每日0:00后,由夜班护士从分类医嘱途径将每个患者的长期护理医嘱执行单打印,由日班护士将长期护理医嘱执行单挂于患者床尾,执行后直接在医嘱单上签名签时间,次日晨间交接班检查核实后收回存放。结果直接打印的长期护理医嘱执行单方便了护士执行护理医嘱,与电脑医嘱同步,准确直观,记录了护士执行护理医嘱的全过程。执行1年来,未发生相关医嘱的遗漏,保证了护理安全,促使护士重视了长期护理医嘱的执行,为举证提供了法律依据。患者对长期护理医嘱执行知情,减少了护患纠纷,增加了护患信任度。结论长期护理医嘱执行单的直接打印与床旁应用是可行的,使护理医嘱床旁执行方便、规范、准确,预防和减少了护理差错和护患纠纷,保证了护理安全。
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关键词
长期护理医嘱
床旁应用
护理安全
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Keywords
medical orders in nursing work
bedside use
nursing safety
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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