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联合吸入噻托溴铵与糖皮质激素/长效β_2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性的系统评价 被引量：25
1
作者 韦柳萍 宋林 杨彬 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第7期777-783,共7页
目的:系统评价联合吸入噻托溴铵(TIO)与糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、EMBase、Cochrane图书馆、CNKI、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集以TIO联合ICS/LAB... 目的:系统评价联合吸入噻托溴铵(TIO)与糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、EMBase、Cochrane图书馆、CNKI、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集以TIO联合ICS/LABA治疗为试验组、TIO单药治疗为对照组的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,合计2 801例患者。Meta亚组分析结果显示,试验组的第1秒用力呼气量(FEV1)变化值均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,分别为TIO+氟替卡松(500μg/d)/沙美特罗[MD=0.08L,95%CI(0.07,0.09),P<0.000 01]、TIO+氟替卡松(1 000μg/d)/沙美特罗[MD=0.14L,95%CI(0.03,0.24),P=0.01]、TIO+布地奈德(320μg/d)/福莫特罗[MD=0.09L,95%CI(0.03,0.15),P=0.004]和TIO+布地奈德(640μg/d)/福莫特罗[MD=0.05L,95%CI(0.01,0.09),P=0.02]。试验组圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)评分改变较对照组显著[MD=-4.49,95%CI(-5.24,-3.75),P<0.000 01],运动耐力较对照组有所提高。试验组急性加重发作明显低于对照组[RR=0.67,95%CI(0.48,0.94),P=0.02],两组严重不良事件和肺炎发生率相近。结论:与TIO单药治疗相比,TIO联合ICS/LABA治疗COPD能更有效地改善患者的肺功能和生活质量,减少急性加重发作。受纳入研究方法学质量及样本量限制,仍需要大样本、高质量RCT加以论证。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 糖皮质激素 长效β2受体激动剂 系统评价
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吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究 被引量：27
2
作者 丁娟娟 时军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期3124-3125,共2页
目的:比较糖皮质激素(ICS)联合茶碱与ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗中度持续性支气管哮喘临床疗效和抗炎作用。方法:236例中度持续哮喘患者随机分为ICS+茶碱和ICS+LABA两组。比较两组患者治疗前后呼气峰流速变异率(PEFRv)、第一... 目的:比较糖皮质激素(ICS)联合茶碱与ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗中度持续性支气管哮喘临床疗效和抗炎作用。方法:236例中度持续哮喘患者随机分为ICS+茶碱和ICS+LABA两组。比较两组患者治疗前后呼气峰流速变异率(PEFRv)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分率(FEV1%)、哮喘控制评分(ACT)以及诱导痰细胞组分的变化。结果:两组患者经过治疗后FEV1%、PEFRv以及ACT均有显著改善,且治疗后相比均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者诱导痰中嗜酸粒细胞比较均较高,治疗后,嗜酸粒细胞比例显著下降,两组相比无明显统计学差异(P<0.05)。结论:与ICS联合长效β2受体激动剂比较,ICS联合茶碱治疗中度持续性哮喘临床疗效以及抗炎作用相当且费用低廉。 展开更多
关键词 哮喘 吸入激素 缓释茶碱 长效β2受体激动剂
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β_2肾上腺素受体基因编码区变异对儿童重度哮喘患者ICS/LABAs联合治疗反应性影响 被引量：4
3
作者 武其文 万小梅 +2 位作者 朱翔 付夏 浦春 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第10期1150-1155,共6页
目的:探讨汉族人群β2肾上腺素受体(ADRB2)基因编码区多态性对糖皮质激素和长效β2受体激动剂(ICS/LABAs)联合治疗儿童重度支气管哮喘患者反应的影响。方法:研究设计采用前瞻性的药物基因学研究,83例重度儿童持续性哮喘,采用PCR-RFLP方... 目的:探讨汉族人群β2肾上腺素受体(ADRB2)基因编码区多态性对糖皮质激素和长效β2受体激动剂(ICS/LABAs)联合治疗儿童重度支气管哮喘患者反应的影响。方法:研究设计采用前瞻性的药物基因学研究,83例重度儿童持续性哮喘,采用PCR-RFLP方法对ADRB2基因编码区Arg16Gly和Gln27Glu两个常见多态性位点进行基因分型,随后予以ICS(丙酸氟替卡松100μg)加LABA(沙美特罗25μg),每天2次吸入给药治疗16周。治疗前后分别进行肺功能检测。分析ADRB2基因编码区多态性对哮喘患儿哮喘控制率、急性发作、沙丁胺醇使用次数及肺功能的影响。结果:ADRB2基因第16位氨基酸3个基因型(Arg/Arg,Arg/Gly和Gly/Gly)和第27位氨基酸的3个基因型(Gln/Gln,Gln/Glu和Glu/Glu)在患者年龄、性别、Ig E水平和嗜酸性粒细胞水平无统计学差异(P<0.05)。治疗后,不同基因型患者的哮喘症状得到良好的控制(完全控制率达73.5%)以及肺功能指标(FEV1,FVC,PEF)比基线均有明显的改善(P<0.05)。不同基因型对哮喘患儿的控制率、治疗期间急性发作数、沙丁胺醇的使用量及肺功能指标改善无明显的差异(P>0.05)。第16位氨基酸和第27位氨基酸位点构建的3种常见单倍型(Arg/Arg-Gln/Gln,Gly/Gly-Gln/Gln和Gly/Gly-Glu/Glu)与哮喘患儿的控制率、治疗期间急性发作、沙丁胺醇的使用及肺功能指标也无关联。结论:ADRB2基因编码区多态性不影响汉族儿童重度哮喘应用ICS/LABAs联合治疗的反应性。 展开更多
关键词 儿童哮喘 β2肾上腺素受体基因 基因多态性 长效β2受体激动剂
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儿童β_2-肾上腺素能受体基因多态性与哮喘及吸入治疗疗效的关系 被引量：3
4
作者 杨珍 张皓 +5 位作者 王薇 殷勇 王剑 张磊 邬宇芬 江帆 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期739-743,共5页
目的探讨汉族儿童中β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因多态性对哮喘儿童发病和对长效β2受体激动剂(LABA)吸入疗效的影响。方法采用DNA直接测序法,分别检测212例哮喘儿童和52例健康体检儿童的β2-AR的16位点、27位点和164位点的基因多态... 目的探讨汉族儿童中β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因多态性对哮喘儿童发病和对长效β2受体激动剂(LABA)吸入疗效的影响。方法采用DNA直接测序法,分别检测212例哮喘儿童和52例健康体检儿童的β2-AR的16位点、27位点和164位点的基因多态性分布,分析基因多态性和哮喘发病的关系。筛选其中5～11岁共89例中度持续性哮喘儿童,采用前瞻性的药物基因学研究,予以吸入沙美特罗替卡松干粉剂治疗12周,并于治疗前后分别进行常规通气肺功能检测,分析β2-AR基因多态性对哮喘儿童吸入LABA后肺功能的影响。结果哮喘组Arg16Gly中具有G等位基因的频率高于正常对照组(分别为38.7%和31.7%,P<0.01)。哮喘组Gln27Glu中具有G等位基因的频率高于正常对照组(分别为7.1%和0,P<0.01)。164位点基因的多态性在哮喘组和正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,哮喘儿童的控制率为69.66%,肺功能明显好转,第1秒用力呼出气量(FEV1),用力肺活量(FVC),呼气峰流速(PEF),呼出25%、50%、75%肺活量时的呼气流速(FEF25、50、75)均有明显改善。结论 16位点和27位点的多态性可能和汉族儿童哮喘发病有关;β2-AR基因164位点的基因多态性和哮喘无关,β2-AR基因16位点和27位点的多态性不影响哮喘患儿LABA治疗的疗效。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 β2-肾上腺素能受体 基因多态性 长效β2受体激动剂 肺功能
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盐酸班布特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘72例临床分析 被引量：10
5
作者 王薇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期404-405,共2页
咳嗽变异型哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病,β2受体激动剂是治疗本病的有效药物,以往倾向于应用短效β2受体激动剂,近年来长效β2受体激动剂相继问世,使临床疗效大大提高,盐酸班布特罗(帮备)作为长效β2受体激动剂就是一种非常有效的治... 咳嗽变异型哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病,β2受体激动剂是治疗本病的有效药物,以往倾向于应用短效β2受体激动剂,近年来长效β2受体激动剂相继问世,使临床疗效大大提高,盐酸班布特罗(帮备)作为长效β2受体激动剂就是一种非常有效的治疗咳嗽变异型哮喘的药物,特别能改善夜间咳嗽症状,从而改善睡眠.自2001年4月至2002年4月间我院门诊就诊的咳嗽变异型哮喘儿童共144例,应用帮备治疗72例,现总结如下. 展开更多
关键词 盐酸班布特罗 药物治疗 儿童 咳嗽变异型哮喘 长效β2受体激动剂
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2016GOLD:COPD诊断、治疗与预防全球策略(更新版) 被引量：26
6
《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期524-524,共1页
2016 GOLD COPD指南增加的重点内容：（1）咳嗽和咳痰的增加与轻至重度COPD患者死亡率增加相关。（2）对于急性加重低风险的COPD患者撤销吸入糖皮质激素后,可安全地使用长效支气管扩张剂进行维持治疗。（3）与每日2次给予吸入性糖皮质激... 2016 GOLD COPD指南增加的重点内容：（1）咳嗽和咳痰的增加与轻至重度COPD患者死亡率增加相关。（2）对于急性加重低风险的COPD患者撤销吸入糖皮质激素后,可安全地使用长效支气管扩张剂进行维持治疗。（3）与每日2次给予吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂联合药物相比,每日1次联合药物的疗效无显著差异。（4）全身糖皮质激素治疗急性加重期COPD显示,其可改善症状、肺功能、降低治疗失败率,并缩短住院时间。 展开更多
关键词 维持治疗 COPD患者 吸入糖皮质激素 长效β2受体激动剂 吸入性糖皮质激素 急性加重期 诊断 预防
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茚达特罗上市剂量选择的论战:美国FDA定量药理学审评的故事 被引量：7
7
作者 尹芳 王玉珠 郑青山 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第9期1031-1039,共9页
长效β_2受体激动剂(LABA)一直存在安全性争议,此类药物上市的剂量选择至关重要,定量药理学方法成为关键评价工具。茚达特罗在上市审评过程中,美国食品药品管理局(FDA)与企业的定量药理学家们针对相同的试验数据,分别建模获得不同的上... 长效β_2受体激动剂(LABA)一直存在安全性争议,此类药物上市的剂量选择至关重要,定量药理学方法成为关键评价工具。茚达特罗在上市审评过程中,美国食品药品管理局(FDA)与企业的定量药理学家们针对相同的试验数据,分别建模获得不同的上市剂量决策,相互反驳,在学术刊物上论战,甚至刊物也发表述评,显然FDA的模型更有说服力。本例堪称定量药理学在新药审评决策中的精彩案例,充分展示了定量药理学优势,即在缺少头对头研究时,整合多个试验数据,通过建模和模拟,确定了最终上市剂量。同时也展示了定量药理学特性,如多学科交叉、专业性极强、分析过程复杂、对经验的要求,可以大胆假设,但务必小心求证。 展开更多
关键词 定量药理学 建模与模拟 剂量选择 长效β2受体激动剂
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阿奇霉素对哮喘患者诱导痰中细胞因子的影响 被引量：10
8
作者 朱柠 何剑 陈小东 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期22-25,共4页
目的评价阿奇霉素对支气管哮喘患者诱导痰中细胞因子的影响及其安全性。方法本实验40例哮喘患者,随机分为阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素(inhaled cortisteroid,ICS)加长效β2-肾上腺素受体激动剂(long-actingβ2-agonists,LABA)组(A组)... 目的评价阿奇霉素对支气管哮喘患者诱导痰中细胞因子的影响及其安全性。方法本实验40例哮喘患者,随机分为阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素(inhaled cortisteroid,ICS)加长效β2-肾上腺素受体激动剂(long-actingβ2-agonists,LABA)组(A组)和ICS加LABA组(B组),治疗12周后,用ELISA检测患者治疗前后诱导痰中细胞因子IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-13、TNF-α、IFN-γ的浓度变化,并评估阿奇霉素治疗的不良反应。结果治疗12周后,两组患者的哮喘诱导痰细胞因子的浓度明显下降,差异有统计学意义;A组诱导痰标本内细胞因子浓度较B组明显下降,差异有统计学意义;两组均未出现严重的不良事件。结论阿奇霉素联合ICS和LABA治疗哮喘安全有效,可有效降低气道炎症反应程度,调节Th1/Th2平衡。 展开更多
关键词 哮喘 阿奇霉素 诱导痰 细胞因子 吸入性糖皮质激素 长效β2-肾上腺素受体激动剂
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请您收藏——重度哮喘的定义
9
《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期2163-2163,共1页
欧洲呼吸学会（ ERS）/美国胸科学会（ ATS）工作组关于年龄≥6岁者重度哮喘的定义：在过去1年需要指南建议的全球哮喘创议（ GINA）4~5级哮喘药物治疗〔大剂量吸入性糖皮质激素（ ICS）联合长效β2受体激动剂（ LABA）或白三烯调节剂/... 欧洲呼吸学会（ ERS）/美国胸科学会（ ATS）工作组关于年龄≥6岁者重度哮喘的定义：在过去1年需要指南建议的全球哮喘创议（ GINA）4~5级哮喘药物治疗〔大剂量吸入性糖皮质激素（ ICS）联合长效β2受体激动剂（ LABA）或白三烯调节剂/茶碱〕或全身激素治疗≥50％的时间，以防止变成未控制哮喘，或即使在上述治疗下仍表现为未控制哮喘。 展开更多
关键词 重度哮喘 长效β2受体激动剂 吸入性糖皮质激素 收藏 欧洲呼吸学会 美国胸科学会 白三烯调节剂 药物治疗
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帮备对儿童哮喘夜间症状的疗效观察
10
作者 王宝琮 王军华 刘坚 《实用医学杂志》 CAS 2003年第7期791-792,共2页
目的 :观察帮备对儿童哮喘夜间症状的疗效 ,并与氨茶碱的疗效进行对比。方法 :本组观察了 42例 5～ 12岁有夜间症状的哮喘儿童 ,每天服用帮备片 5～ 10mg ,分别在用药前及用药后 3、7、14d末记录其夜间咳嗽、喘息、睡眠情况和峰值流速 (... 目的 :观察帮备对儿童哮喘夜间症状的疗效 ,并与氨茶碱的疗效进行对比。方法 :本组观察了 42例 5～ 12岁有夜间症状的哮喘儿童 ,每天服用帮备片 5～ 10mg ,分别在用药前及用药后 3、7、14d末记录其夜间咳嗽、喘息、睡眠情况和峰值流速 (PEF) ,并与服用氨茶碱的 3 6例对照组进行对比 ,应用 χ2检验和t检验。结果 :第 3、7、14d末差别均有显著意义 ,(P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,且治疗组治疗前后PEF值比较差别有显著意义。结论 :帮备在控制儿童哮喘夜间发作有良好效果 。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 夜间症状 帮备 长效β2受体激动剂 峰值流速
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