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镇静指数与镇痛指数联动实施精确麻醉的临床应用
被引量：
5
1
作者
刘义超
杨文超
杨琼
《中国医药科学》
2017年第13期113-117,共5页
目的探讨IoC1与IoC2联动反馈指导麻醉用药在实施精确麻醉中的应用效果。方法选取气管插管全身麻醉下行择期手术患者400例,根据随机数字表法将其分为监测组(J组)和常规对照组(C组)各200例。J组患者粘贴Narcotrend和Angel-6000电极片,C组...
目的探讨IoC1与IoC2联动反馈指导麻醉用药在实施精确麻醉中的应用效果。方法选取气管插管全身麻醉下行择期手术患者400例,根据随机数字表法将其分为监测组(J组)和常规对照组(C组)各200例。J组患者粘贴Narcotrend和Angel-6000电极片,C组患者仅粘贴Narcotrend电极片。J组患者先以舒芬太尼诱导,剂量为常规的80%,起效后给予丙泊酚静注,逐渐加量,当IoC2出现拐点时记录IoC1值为患者失去知觉值;术中以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,根据IoC1与IoC2联动监测值进行调整,并参考Narcotrfed数值对照监测IoC1。C组患者按常规给药方法以舒芬太尼、丙泊酚诱导,以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,根据血压、心率等生命体征及Narcotrfed数值进行调整。记录两组患者不同时间点的生命体征、联动指数和Narcotrfed数值,记录两组患者的麻醉时间、手术时间、苏醒时间和拔管时间以及瑞芬太尼和丙泊酚的使用剂量,观察两组患者围手术期并发症的发生情况。结果 J组患者的平均动脉压、心率和血糖值较C组患者的更加平稳,差异均有统计学意义(P<0.05);J组患者苏醒时间和拔管时间分别为(3.06±1.38)min和(5.12±1.39)min,均明显低于C组患者的(5.68±2.56)min和(7.69±4.43)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);J组患者并发症发生率为4.00%,明显低于C组患者的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉深度IoC1与IoC2联动指数因其兼顾镇静和镇痛双重监测的特点更接近或符合指导精确麻醉,可在临床推广应用。
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关键词
镇静
指数
镇痛指数
全身麻醉
应用效果
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职称材料
PTI、IoC2和SPI在全身麻醉患者镇痛深度监测中的价值
2
作者
张莹
沈朱杭
+3 位作者
沈权伟
吴美华
史思仁
赵文胜
《浙江临床医学》
2024年第7期1051-1053,共3页
目的探讨镇痛指数(PTI)、伤害敏感指数(IoC2)和手术容积指数(SPI)在全身麻醉患者镇痛深度监测中的价值。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,采用区组随机法,按照不同镇痛深度监测指标分为IoC2组(A组)、SPI组(B组)和PTI组(C组),每...
目的探讨镇痛指数(PTI)、伤害敏感指数(IoC2)和手术容积指数(SPI)在全身麻醉患者镇痛深度监测中的价值。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,采用区组随机法,按照不同镇痛深度监测指标分为IoC2组(A组)、SPI组(B组)和PTI组(C组),每组各30例。记录并比较各时间点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、IoC2、SPI、PTI,测定并比较术前、术中和术后血清炎症因子(IL-6、IL-10)的水平。结果T2时IoC2、SPI和PTI与T1时比较(P<0.001);T3时SPI和PTI与T2时比较(P<0.05);T4时PTI和SPI与T3时比较(P<0.05);T4时IoC2与T2、T3时比较(P<0.001);T6时SPI和PTI与T5时比较(P<0.05);T7时IoC2、SPI、PTI与T5时比较(P<0.05);T8时IoC2、SPI和PTI与T7时比较(P<0.05)。各组内比较,IoC2、SPI和PTI具有时间变化趋势,且随着时间点不同均发生变化(P<0.001)。三组组间比较,HR、MAP、IoC2、SPI和PTI时间与组间存在交互效应,具有不相等的变化趋势(P<0.001)。IoC2、SPI、PTI与HR和MAP均呈正相关(P<0.05)。三组患者IL-6和IL-10术前、术中和术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IoC2、PTI和SPI可作为全身麻醉术中疼痛监测的可靠指标,减轻术中应激反应,准确性优于HR、MAP。
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关键词
镇痛
深度
伤害敏感
指数
手术容积
指数
镇痛指数
全身麻醉
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职称材料
镇痛/伤害刺激指数与宫腔镜腰麻后低血压的相关性研究
被引量：
7
3
作者
杨贵亭
郭向阳
+2 位作者
陶立元
赵一鸣
吴长毅
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2019年第3期193-196,共4页
目的探讨镇痛/伤害刺激指数(analgesia nociception index,ANI)与宫腔镜手术患者腰麻(spinal anesthesia,SA后低血压发生的相关性。方法纳入60例美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科宫腔...
目的探讨镇痛/伤害刺激指数(analgesia nociception index,ANI)与宫腔镜手术患者腰麻(spinal anesthesia,SA后低血压发生的相关性。方法纳入60例美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科宫腔镜手术的患者,入室后平静5 min,检测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率(heart rate,HR),应用MetroDoloris监测仪监测ANI,快速输入乳酸钠林格液10 ml/kg后实施腰麻,腰麻用药为重比重布比卡因12. 5 mg(身高<160 cm)或15 mg(身高≥160 cm)。记录入室后基础值、腰麻后即刻及腰麻后5 min、10 min、15 min、20 min和30 min时SBP、DBP和ANI,并计算各时点SBP与基础值的差值。根据腰麻后SBP下降幅度是否大于20%分为低血压组(SBP下降幅度> 20%)和非低血压组(SBP下降幅度≤20%)。通过logistic回归拟合ANI与低血压发生率的剂量-反应关系,探讨麻醉前ANI数值与腰麻后低血压发生的相关性。结果低血压组麻醉前ANI明显低于非低血压组(P<0.01);剂量-反应曲线显示,随着腰麻前ANI数值增加,麻醉后低血压发生率下降; logistic回归模型表明,术前ANI低于50的宫腔镜腰麻患者为腰麻后发生低血压的高危患者,高于60为低危患者,50～59为中危患者。结论腰麻前ANI数值与麻醉后低血压的发生具有一定相关性,随着腰麻前ANI数值增加,麻醉后低血压发生率下降。
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关键词
镇痛
/伤害刺激
指数
腰麻
低血压
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职称材料
题名
镇静指数与镇痛指数联动实施精确麻醉的临床应用
被引量：
5
1
作者
刘义超
杨文超
杨琼
机构
广东省东莞市光华医院麻醉科
出处
《中国医药科学》
2017年第13期113-117,共5页
基金
广东省东莞市医疗卫生一般项目(201610515000965)
文摘
目的探讨IoC1与IoC2联动反馈指导麻醉用药在实施精确麻醉中的应用效果。方法选取气管插管全身麻醉下行择期手术患者400例,根据随机数字表法将其分为监测组(J组)和常规对照组(C组)各200例。J组患者粘贴Narcotrend和Angel-6000电极片,C组患者仅粘贴Narcotrend电极片。J组患者先以舒芬太尼诱导,剂量为常规的80%,起效后给予丙泊酚静注,逐渐加量,当IoC2出现拐点时记录IoC1值为患者失去知觉值;术中以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,根据IoC1与IoC2联动监测值进行调整,并参考Narcotrfed数值对照监测IoC1。C组患者按常规给药方法以舒芬太尼、丙泊酚诱导,以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,根据血压、心率等生命体征及Narcotrfed数值进行调整。记录两组患者不同时间点的生命体征、联动指数和Narcotrfed数值,记录两组患者的麻醉时间、手术时间、苏醒时间和拔管时间以及瑞芬太尼和丙泊酚的使用剂量,观察两组患者围手术期并发症的发生情况。结果 J组患者的平均动脉压、心率和血糖值较C组患者的更加平稳,差异均有统计学意义(P<0.05);J组患者苏醒时间和拔管时间分别为(3.06±1.38)min和(5.12±1.39)min,均明显低于C组患者的(5.68±2.56)min和(7.69±4.43)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);J组患者并发症发生率为4.00%,明显低于C组患者的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉深度IoC1与IoC2联动指数因其兼顾镇静和镇痛双重监测的特点更接近或符合指导精确麻醉,可在临床推广应用。
关键词
镇静
指数
镇痛指数
全身麻醉
应用效果
Keywords
Sedation index
Analgesia index
General anesthesia
Application effect
分类号
R614.24 [医药卫生—麻醉学]
R737.9 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
PTI、IoC2和SPI在全身麻醉患者镇痛深度监测中的价值
2
作者
张莹
沈朱杭
沈权伟
吴美华
史思仁
赵文胜
机构
浙江中医药大学第二临床学院
杭州市临平区第一人民医院
浙江省中西医结合医院
出处
《浙江临床医学》
2024年第7期1051-1053,共3页
基金
杭州市医药卫生科技项目(B20220673)。
文摘
目的探讨镇痛指数(PTI)、伤害敏感指数(IoC2)和手术容积指数(SPI)在全身麻醉患者镇痛深度监测中的价值。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,采用区组随机法,按照不同镇痛深度监测指标分为IoC2组(A组)、SPI组(B组)和PTI组(C组),每组各30例。记录并比较各时间点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、IoC2、SPI、PTI,测定并比较术前、术中和术后血清炎症因子(IL-6、IL-10)的水平。结果T2时IoC2、SPI和PTI与T1时比较(P<0.001);T3时SPI和PTI与T2时比较(P<0.05);T4时PTI和SPI与T3时比较(P<0.05);T4时IoC2与T2、T3时比较(P<0.001);T6时SPI和PTI与T5时比较(P<0.05);T7时IoC2、SPI、PTI与T5时比较(P<0.05);T8时IoC2、SPI和PTI与T7时比较(P<0.05)。各组内比较,IoC2、SPI和PTI具有时间变化趋势,且随着时间点不同均发生变化(P<0.001)。三组组间比较,HR、MAP、IoC2、SPI和PTI时间与组间存在交互效应,具有不相等的变化趋势(P<0.001)。IoC2、SPI、PTI与HR和MAP均呈正相关(P<0.05)。三组患者IL-6和IL-10术前、术中和术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IoC2、PTI和SPI可作为全身麻醉术中疼痛监测的可靠指标,减轻术中应激反应,准确性优于HR、MAP。
关键词
镇痛
深度
伤害敏感
指数
手术容积
指数
镇痛指数
全身麻醉
Keywords
Depth of analgesia
Index of consciousness2
Surgical Pleth Index
Pain Threshold index
General anaesthesia
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
镇痛/伤害刺激指数与宫腔镜腰麻后低血压的相关性研究
被引量：
7
3
作者
杨贵亭
郭向阳
陶立元
赵一鸣
吴长毅
机构
北京大学第三医院麻醉科
北京大学第三医院临床流行病学研究中心
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2019年第3期193-196,共4页
文摘
目的探讨镇痛/伤害刺激指数(analgesia nociception index,ANI)与宫腔镜手术患者腰麻(spinal anesthesia,SA后低血压发生的相关性。方法纳入60例美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科宫腔镜手术的患者,入室后平静5 min,检测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率(heart rate,HR),应用MetroDoloris监测仪监测ANI,快速输入乳酸钠林格液10 ml/kg后实施腰麻,腰麻用药为重比重布比卡因12. 5 mg(身高<160 cm)或15 mg(身高≥160 cm)。记录入室后基础值、腰麻后即刻及腰麻后5 min、10 min、15 min、20 min和30 min时SBP、DBP和ANI,并计算各时点SBP与基础值的差值。根据腰麻后SBP下降幅度是否大于20%分为低血压组(SBP下降幅度> 20%)和非低血压组(SBP下降幅度≤20%)。通过logistic回归拟合ANI与低血压发生率的剂量-反应关系,探讨麻醉前ANI数值与腰麻后低血压发生的相关性。结果低血压组麻醉前ANI明显低于非低血压组(P<0.01);剂量-反应曲线显示,随着腰麻前ANI数值增加,麻醉后低血压发生率下降; logistic回归模型表明,术前ANI低于50的宫腔镜腰麻患者为腰麻后发生低血压的高危患者,高于60为低危患者,50～59为中危患者。结论腰麻前ANI数值与麻醉后低血压的发生具有一定相关性,随着腰麻前ANI数值增加,麻醉后低血压发生率下降。
关键词
镇痛
/伤害刺激
指数
腰麻
低血压
Keywords
Analgesia nociception index
Spinal anesthesia
Hypotension
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
镇静指数与镇痛指数联动实施精确麻醉的临床应用
刘义超
杨文超
杨琼
《中国医药科学》
2017
5
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职称材料
2
PTI、IoC2和SPI在全身麻醉患者镇痛深度监测中的价值
张莹
沈朱杭
沈权伟
吴美华
史思仁
赵文胜
《浙江临床医学》
2024
0
在线阅读
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职称材料
3
镇痛/伤害刺激指数与宫腔镜腰麻后低血压的相关性研究
杨贵亭
郭向阳
陶立元
赵一鸣
吴长毅
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2019
7
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