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经皮肾镜碎石术治疗铸型结石术后结石残留的影响因素分析 被引量:21
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作者 毕建斌 张乃文 +3 位作者 毕晓军 李学杰 张祥宇 孔垂泽 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1130-1132,共3页
目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗铸型结石术后结石残留的影响因素及临床处理措施。方法回顾性分析PCNL治疗肾铸型结石患者83例。Ⅰ期结石清除率68.6%(57/83)。结石残留26例患者作为结石残留观察组,结石清除57例患者作为结石清除组,对... 目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗铸型结石术后结石残留的影响因素及临床处理措施。方法回顾性分析PCNL治疗肾铸型结石患者83例。Ⅰ期结石清除率68.6%(57/83)。结石残留26例患者作为结石残留观察组,结石清除57例患者作为结石清除组,对比分析2组间可能影响PCNL术后结石残留的因素(结石大小、肾积水情况、术前泌尿系感染、肾脏既往手术史、术中是否出血、手术时间)的差异,找出可能影响结石残留的因素。结果结石大小(P=0.004)、肾脏既往手术史(P=0.001)、术中出血(P=0.016)和手术时间(P=0.035)对PCNL手术结石残留的影响具有统计学意义。结论术前明确结石大小及患者因既往手术造成的肾脏解剖结构异常情况,制定合理手术方案;术中平衡手术时间,尽可能取净结石;术后联合应用输尿管镜碎石术及体外震波碎石术,能有效提高PCNL结石清除率。 展开更多
关键词 经皮肾镜 铸型结石 结石残留 微创 清除率
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微通道与标准通道经皮肾镜碎石术处理肾铸型结石疗效的比较 被引量:29
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作者 徐冉 李菘 +5 位作者 赵洪清 董志韬 蒋宏毅 赵晓昆 刘任 侯轶 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期840-843,共4页
目的:探讨微通道和标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)在治疗肾铸型结石方面的临床效果。方法:收集肾铸型结石且进行了PCNL治疗的122例患者临床资料进行回顾性分析,根据不同工作通道分为微通道PCNL组和标准通道PCNL组,比较两组间术中术后情... 目的:探讨微通道和标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)在治疗肾铸型结石方面的临床效果。方法:收集肾铸型结石且进行了PCNL治疗的122例患者临床资料进行回顾性分析,根据不同工作通道分为微通道PCNL组和标准通道PCNL组,比较两组间术中术后情况包括手术时间、术后结石清除率、并发症等,并进行统计分析。结果:微通道PCNL组56例,标准通道组66例,微通道PCNL组手术时间长于标准通道PCNL组[(126±24.5)minvs(98±18.9)min],两组间在住院天数[(5.7±1.3)d vs(5.3±1.1)d]、出院前结石清除率(91.1%vs 89.4%)、血红蛋白下降值[(9.5±3.2)g/L vs(10.5±3.3)g/L]及手术相关并发症等方面差别并无统计学意义(P>0.05)。结论:微通道与标准通道PCNL在处理肾铸型结石的临床疗效与安全性方面无明显差别。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石 铸型结石 微通道 标准通道
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经皮肾镜碎石术处理孤立肾铸型结石的安全性及有效性评价 被引量:8
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作者 徐冉 易路 +6 位作者 王欣宇 赵洪清 董志韬 蒋宏毅 吴洪涛 赵晓昆 刘任 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期621-624,共4页
目的:评价经皮肾镜碎石术(PCNL)处理孤立肾铸型结石的安全性及有效性。方法:回顾性分析湘雅二医院泌尿外科从2009年4月至2011年12月行孤立。肾铸型结石的PCNL患者的临床资料,收集通道数量、手术时间、清石情况、术后住院时问、术... 目的:评价经皮肾镜碎石术(PCNL)处理孤立肾铸型结石的安全性及有效性。方法:回顾性分析湘雅二医院泌尿外科从2009年4月至2011年12月行孤立。肾铸型结石的PCNL患者的临床资料,收集通道数量、手术时间、清石情况、术后住院时问、术后并发症、肾功能改变等数据,并进行比较。结果:所有13台手术在92-164(117.2±21.5)min内完成;采用单通道9例,多通道4例;一期清石率76.9%,出院时清石率92.3%;术后血红蛋白下降11-32(16.4±4.6)g/L,1例需要输血处理,无患者需血管介入栓塞;术后住院5-10(6.9±1.5)d;术前血肌酐83-237(146.24±38.73)μmol/L,肾小球滤过率为42-114(71.32±20.82)mL/min,术后1个月血肌酐为81-242(134.56±21.52)μmol/L,肾小球滤过率为55-117(79.40±22.14)mL/min,术前术后血肌酐和肾小球滤过率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:PCNL处理孤立肾铸型结石手术时间短,结石清除率高,并发症少,恢复快,对肾功能影响小,是安全、有效的方法。 展开更多
关键词 孤立肾 铸型结石 经皮肾镜碎石术
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经皮肾镜Ⅰ期治疗肾铸型结石合并脓肾45例 被引量:8
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作者 周大庆 王坚 +3 位作者 李文刚 庞翔 余小祥 江波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第18期3326-3328,共3页
目的:探讨肾铸型结石合并脓肾的治疗方法。方法:分析合并脓肾的肾铸型结石患者45例,其中术前明确脓肾诊断27例,术中穿刺后发现脓肾18例,所有患者术前行常规尿培养,经抗感染治疗后行经皮肾镜治疗,术中穿刺成功后常规扩张至F24标准肾镜通... 目的:探讨肾铸型结石合并脓肾的治疗方法。方法:分析合并脓肾的肾铸型结石患者45例,其中术前明确脓肾诊断27例,术中穿刺后发现脓肾18例,所有患者术前行常规尿培养,经抗感染治疗后行经皮肾镜治疗,术中穿刺成功后常规扩张至F24标准肾镜通道,根据结石坚硬程度分别用EMS超声或联合气压弹道碎石,手术时间控制在2h内,如结石无法清除,予留置肾造瘘管、双J管后再行二期手术治疗,术后根据情况行造瘘管间断呋喃西林冲洗。结果:术后复查,一期手术取尽结石32例(71%),8例仍有较多结石残留,行二期取石,5例残留结石较小,行体外冲击波碎石治疗后治愈。所有患者术后不同程度发热,17例体温超过38.5℃,常规行血培养,未见有菌血症或败血症。结论:标准通道经皮肾镜工作通道大,冲洗液容易流出,配合EMS超声碎石,肾盂内压力低,不易引起肾内逆行感染,可一期治疗合并脓肾的肾铸型结石。 展开更多
关键词 肾积脓 经皮肾镜 铸型结石
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标准通道辅助微通道经皮肾镜治疗肾铸型结石86例 被引量:5
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作者 马涛 杨文增 +2 位作者 周洪月 赵春利 李昱 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第24期4623-4624,共2页
2008年2月至2010年3月,我院采用经皮肾穿刺造瘘建立一标准通道辅助微通道行经皮肾镜取石术治疗肾铸型结石86例,效果良好,报告如下。
关键词 行经皮肾镜取石术 铸型结石 微通道 治疗 标准 经皮肾穿刺造瘘
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超声联合弹道经皮肾镜碎石术治疗肾铸型结石的手术护理配合 被引量:9
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作者 孙红玲 陈瑜 梁莹珠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1151-1152,共2页
目的总结超声联合弹道经皮肾镜碎石术治疗肾铸型结石的手术配合经验。方法 2010年10月~2012年1月对68例肾铸型结石行超声联合弹道经皮肾碎石术。术前访视,讲解术中体位变换及俯卧位的训练,术中合理放置手术仪器设备,摆放舒适的手术体位... 目的总结超声联合弹道经皮肾镜碎石术治疗肾铸型结石的手术配合经验。方法 2010年10月~2012年1月对68例肾铸型结石行超声联合弹道经皮肾碎石术。术前访视,讲解术中体位变换及俯卧位的训练,术中合理放置手术仪器设备,摆放舒适的手术体位,熟练使用超声碎石机并调节准确参数,注意病人的生命体征和引流液的变化,及时供应加温的灌注液给予患者保暖,术后进行正确的仪器的消毒保养。结果 40例一期手术完全清除结石,28例行二期经皮肾镜术。2例术中出血,予以输血,及时中止手术;1例术后出现感染性休克,经抗炎等对症处理后治愈;未出现邻近器官损伤、体温降低、压疮等其他并发症。结论术前对病人的访视时体位宣教及训练,术中进行细致的观察和熟练使用各种仪器设备的护理配合,术后对器械的消毒保养是保证手术顺利进行的重要条件。 展开更多
关键词 铸型结石 经皮肾镜碎石术 护理
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微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术治疗肾铸型结石 被引量:1
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作者 任吉忠 徐丹枫 +6 位作者 姚亚成 刘玉杉 高轶 阴雷 崔心刚 车建平 闵志廉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1391-1392,共2页
随着医疗技术的发展,肾结石的处理水平逐渐提高。但肾铸型结石的治疗目前仍是棘手的问题,对其的治疗包括开放手术及微创技术治疗。开放手术创伤较大,恢复慢,存在很多并发症,目前越来越倾向于微创技术治疗。微穿刺造瘘经皮肾镜碎石... 随着医疗技术的发展,肾结石的处理水平逐渐提高。但肾铸型结石的治疗目前仍是棘手的问题,对其的治疗包括开放手术及微创技术治疗。开放手术创伤较大,恢复慢,存在很多并发症,目前越来越倾向于微创技术治疗。微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术,克服了既往开放手术需要切开肾盂或肾实质取石所带来的各种并发症,创伤小,可重复操作, 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 结石 铸型结石
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肾盂铸型结石合并鳞状细胞癌超声表现1例 被引量:1
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作者 杨靖 刘红梅 彭雪敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第4期642-642,共1页
患者女,69岁,因右侧腰腹疼痛伴发热1周入院。尿常规提示白细胞(+++)。超声:右肾明显增大,形态失常,包膜不光滑,肾盂肾盏充滿不规则团状强回声,范围约72 mm×26mm,后伴声影,集合系统分离、最宽32 mm,实质回声不均匀,结构紊乱,... 患者女,69岁,因右侧腰腹疼痛伴发热1周入院。尿常规提示白细胞(+++)。超声:右肾明显增大,形态失常,包膜不光滑,肾盂肾盏充滿不规则团状强回声,范围约72 mm×26mm,后伴声影,集合系统分离、最宽32 mm,实质回声不均匀,结构紊乱,上极可见一混合回声肿块,边界欠清,局部向肾外凸出,大小约79mm×70mm×76mm,内部回声不均, 展开更多
关键词 肾盂铸型结石 肾盂鳞状细胞癌 超声检查
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应用智能控压负压吸引输尿管软镜治疗肾铸型结石的临床研究 被引量:14
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作者 袁权 唐伟 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1065-1068,共4页
目的:比较智能控压负压吸引输尿管软镜碎石术与普通输尿管软镜碎石术治疗肾铸型结石的临床疗效。方法:回顾性分析2017年9月至2021年8月于重庆医科大学附属第一医院及赣州市人民医院行输尿管软镜碎石术的64名肾铸型结石患者临床资料。其... 目的:比较智能控压负压吸引输尿管软镜碎石术与普通输尿管软镜碎石术治疗肾铸型结石的临床疗效。方法:回顾性分析2017年9月至2021年8月于重庆医科大学附属第一医院及赣州市人民医院行输尿管软镜碎石术的64名肾铸型结石患者临床资料。其中男性42例,女性22例,平均年龄50.9岁。41例行智能控压负压吸引输尿管软镜碎石术(控压组),23例行普通输尿管软镜碎石术(非控压组)。运用t检验、卡方检验或Fisher确切概率法对2组患者的一期结石清除率、并发症发生率、术后血白细胞、手术时间、住院时间、住院总费用等进行比较。结果:控压组手术时间长于对照组[(78.9±29.8)min vs.(60.7±32.1) min,t=2.278,P=0.026],一期结石清除率高于对照组(73.1%vs. 0%,χ^(2)=28.808,P=0.000),住院总费用低于对照组[(24 215.9±3 848.8)元vs.(26 497.9±4 230.2)元,t=2.196,P=0.032]。2组并发症发生率(19.5%vs. 17.3%,χ^(2)=0.044,P=0.835)、住院时间[(8.22±2.94)d vs.(6.87±1.79)d,t=1.997,P=0.05]、术后血白细胞[(9.83±5.72)×10^(9)个/L vs.(9.06±2.49)×10^(9)个/L,t=0.067,P=0.546]差异均无统计学意义。结论:对于肾铸型结石,智能控压输尿管软镜吸引取石术较普通输尿管软镜一期结石清除率高、住院总费用少、患者获益更高。 展开更多
关键词 铸型结石 智能控压负压吸引输尿管软镜碎石术 输尿管软镜碎石术
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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石的围术期护理研究 被引量:4
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作者 王惠 王承敏 周卉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S02期261-263,共3页
目的经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石患者应用围术期优质护理的临床效果分析。方法选取52例广东省东莞市东南部中心医院2016年1月—2018年12月期间收治的肾铸型结石患者,将其分为两组,均给予经皮肾镜与输尿管软镜钬激光治疗... 目的经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石患者应用围术期优质护理的临床效果分析。方法选取52例广东省东莞市东南部中心医院2016年1月—2018年12月期间收治的肾铸型结石患者,将其分为两组,均给予经皮肾镜与输尿管软镜钬激光治疗,对照组实施常规护理,研究组应用围术期优质护理,比较两组护理效果。结果术后随访3个月所有患者均未见明显结石残留或结石复发,研究组术后并发症发生率为3.8%,对照组发生率为23.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为92.3%,与对照组的69.2%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期优质护理应用于肾铸型结石患者,可有效提高患者手术治疗效果,降低患者术后并发症发生风险,加速患者术后康复,提升患者对护理工作的满意度,值得推广。 展开更多
关键词 钬激光治疗 围术期护理 经皮肾镜 铸型结石 输尿管软镜
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斜口鞘在微通道经皮肾镜术治疗肾铸型结石中的应用
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作者 谢礼波 兰玉 +3 位作者 李登雄 邓青富 裴利军 姜睿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期3437-3440,共4页
目的探讨斜口鞘在微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗肾铸型结石中的临床疗效及优势。方法前瞻性收集25例利用平口鞘和31例利用斜口鞘行m PCNL的肾铸型结石患者临床资料,包括患者基本信息、结石平均CT值、手术时间、碎石时间、术后并... 目的探讨斜口鞘在微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗肾铸型结石中的临床疗效及优势。方法前瞻性收集25例利用平口鞘和31例利用斜口鞘行m PCNL的肾铸型结石患者临床资料,包括患者基本信息、结石平均CT值、手术时间、碎石时间、术后并发症(出血、发热、肾功能不全)、一期清石率以及术后住院时间等,综合分析比较治疗效果。结果平口鞘组和斜口鞘组在患者年龄、结石肾积水深度、结石最大径、结石平均CT值、术前尿路感染等方面均无显著差异,并在术前术后血红蛋白差值、术后并发症、一期清石率、术后住院天数上均无差异,但斜口鞘组较平口鞘组具有更短的碎石取石时间[85(62,95)min vs. 103(74,118)min]。结论斜口鞘有助于提高mPCNL处理肾铸型结石的碎石取石效率,是治疗复杂性肾结石的一种安全、有效的手术技巧改进。 展开更多
关键词 铸型结石 微通道经皮肾镜碎石术 斜口鞘 碎石取石效率
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经皮肾镜术治疗铸型肾结石临床疗效观察 被引量:2
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作者 翁韶波 刘京生 张亚丽 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第9期66-69,共4页
目的分析经皮肾镜术治疗铸型肾结石的临床疗效。方法选取本院收治的92例铸型肾结石患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组各46例。对照组患者采用开放手术治疗,观察组患者采用经皮肾镜术治疗。统计两组患者结石清除率... 目的分析经皮肾镜术治疗铸型肾结石的临床疗效。方法选取本院收治的92例铸型肾结石患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组各46例。对照组患者采用开放手术治疗,观察组患者采用经皮肾镜术治疗。统计两组患者结石清除率、手术时间、术中平均出血量、术后并发症、住院时间、肾造瘘管留置时间、住院费用等情况。结果观察组患者结石清除率为86.96%(40/46),明显低于对照组[95.65%(44/46)](P<0.05);观察组患者手术平均时间、术中平均出血量、输血率分别为(106.12±21.56)分钟、(81.97±56.36)ml、0(0/46)与对照组[(155.42±47.62)分钟、(176.42±94.27)ml、6.52%(3/46)]比较差异显著(P<0.05)。术后两组患者住院时间、肾造瘘管留置时间、住院费用及并发症比较差异显著(P<0.05)。结论相较于开放手术,采用经皮肾镜术治疗铸型肾结石,可缩短手术时间,减少术中出血量和术后并发症发生,促进患者康复,缩短住院时间,但该术式结石清除率较低,且治疗费用高,因此临床需根据患者实际情况选择合理的手术方式。 展开更多
关键词 铸型结石 经皮肾镜术 开放手术
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多通道微创经皮肾镜取石术应用于铸型肾结石患者临床治疗中的效果观察 被引量:1
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作者 植凡 梁辉 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期30-30,共1页
目的研究多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用效果.方法:将100 例铸型肾结石患者随机分为观察组、对照组各50 例.对照组行肾盂肾实质联合切开取石术,观察组行多通道微创经皮肾镜取石术.结果:①观察组的手术时间、术中... 目的研究多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用效果.方法:将100 例铸型肾结石患者随机分为观察组、对照组各50 例.对照组行肾盂肾实质联合切开取石术,观察组行多通道微创经皮肾镜取石术.结果:①观察组的手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).②观察组有1 例并发症、发生率为2.00%,对照组7 例、14.00%,两组差异有统计学意义(P〈0.05).结论:多通道微创经皮肾镜取石术的创伤小、并发症发生率低,住院时间短,效果良好,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 铸型结石 手术时间 并发症
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《中南大学学报(医学版)》2012年第37卷总目次
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《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1290-1296,共7页
关键词 大学学报 英文 中南 医学 现代医药学 大鼠 孙振球 肾胺酶 肺泡蛋白沉积症 鼻咽癌 鼻咽肿瘤 人晶状体上皮细胞 慢性阻塞性肺疾病 调强放射治疗 铸型结石 目次 细胞凋亡 甲状腺乳头状癌 经皮肾镜碎石术 长沙市
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