耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分析 被引量：23

1

作者 胡龙华 贾坤如 +4 位作者 余方友 胡晓彦 叶倩 熊建球 桂炳东 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期249-251,共3页

目的探讨耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特性。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药敏采用KB法。结果2005年6月至2006年1... 目的探讨耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特性。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药敏采用KB法。结果2005年6月至2006年12月分别检测到42株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和30株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌,标本来源主要为痰液,占75.0%(54/72),其次为伤口分泌物8.3%(6/72)。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌病区分布前4位的是呼吸内科(45.8%)、神经内科(23.6%)、血液内科(18.1%)和神经外科(9.7%)。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用17种抗菌药物耐药率>50%的有11种,其中耐药率>90%的也有7种,分别为氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢替坦、头孢曲松、复方磺胺甲唑和呋喃妥因,耐药率较低的有妥布霉素(11.9%)、阿米卡星(13.3%)和庆大霉素(21.7%)。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对常用的17种抗菌药物耐药率最低的为头孢哌酮/舒巴坦(16.7%),对其余16种抗菌药物的耐药率均>80%。结论耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的多重耐药性严重,临床可根据药敏试验选用抗菌药物,在本文条件下耐亚胺培南鲍曼不动杆菌建议选用头孢哌酮/舒巴坦;耐亚胺培南的铜绿假单胞菌建议选用妥布霉素、阿米卡星和庆大霉素。 展开更多

关键词 亚胺培南 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 耐药性

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耐亚胺培南铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌抗菌药物耐药基因研究 被引量：31

2

作者 诸葛青云 黄支密 +5 位作者 糜祖煌 仵蕾 秦玲 陈榆 吴晶 单浩 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期677-681,共5页

目的分析浙江省湖州解放军第98医院自临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPa)和嗜麦芽寡养单胞菌(Sm)中抗菌药物相关耐药基因存在状况。方法2003年9月至2004年10月间从临床分离28株IRPa和19株Sm,采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析... 目的分析浙江省湖州解放军第98医院自临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPa)和嗜麦芽寡养单胞菌(Sm)中抗菌药物相关耐药基因存在状况。方法2003年9月至2004年10月间从临床分离28株IRPa和19株Sm,采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析8种β-内酰胺酶基因(blaIM P、blaV IM、blaTEM、blaSHV、blaOXA、blaPER、blaVEB和blaGES)、9种氨基糖苷类修饰酶基因(AM E s基因)[aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(3)-Ⅲ、aac(3)-Ⅳ、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ和aph(3′)-Ⅵ]、外膜孔蛋白D 2基因(op rD)、消毒剂-磺胺耐药相关基因(qacE△1-su l1)、氯霉素乙酰转移酶基因(ca tB)、氯霉素外排蛋白基因(cm l1)。结果28株IRPa中blaTEM、blaOXA、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ和qacE△1-su l1基因的阳性株数(%)分别为20株(71.4%)、1株(3.6%)、23株(82.1%)、10株(35.7%)、15株(53.6%)、8株(28.6%)和24株(85.7%),AM E s基因总阳性率为89.3%,blaOXA基因经序列分析确认为blaOXA-10型超广谱β-内酰胺酶,25株(89.3%)发生op rD基因缺失突变。19株Sm中aac(6′)-Ⅱ、ant(2")-Ⅰ及qacE△1-su l1基因的阳性株数(%)均为2株(10.5%);其余基因均阴性。结论临床分离的IRPa中存在blaTEM、blaOXA-10、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ和qacE△1-su l1基因,op rD基因缺失突变率很高。Sm中存在aac(6′)-Ⅱ、ant(2")-Ⅰ及qacE△1-su l1基因。 展开更多

关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 嗜麦芽寡养单胞菌 Β-内酰胺酶类 氨基糖苷类修饰酶 抗菌药物 耐药基因

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某ICU耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染现状调查 被引量：16

3

作者 杨云滨 汪能平 俞守义 《中国感染控制杂志》 CAS 2006年第1期23-25,28,共4页

目的调查某院重症监护室(ICU)分离的铜绿假单胞菌耐亚胺培南药物的现状及治疗结果。方法以该ICU2004年全年经病原学证实的铜绿假单胞菌感染者为研究对象,药敏试验采用美国B-D全自动微生物检测系统完成,根据美国临床实验室标准化委员会... 目的调查某院重症监护室(ICU)分离的铜绿假单胞菌耐亚胺培南药物的现状及治疗结果。方法以该ICU2004年全年经病原学证实的铜绿假单胞菌感染者为研究对象,药敏试验采用美国B-D全自动微生物检测系统完成,根据美国临床实验室标准化委员会标准判读结果。结果共检出57株菌,其中对亚胺培南敏感者33株(57.89%),耐药者24株(42.11%)。耐亚胺培南菌株中,耐药≥3类者占83.33%,显著高于亚胺培南敏感菌株的12.12%(χ2=28.906,P<0.001)。57例患者,2例自动出院,47例治愈,3例病死(均为耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染者)。结论ICU为耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染高发病区,也是多重耐药菌株感染较多的病区,应重点监控。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌:亚胺培南 抗药性 微生物 医院感染 抗感染药

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耐亚胺培南铜绿假单胞菌及其产金属酶的相关基因bla_(VIM-2)研究 被引量：10

4

作者 杜艳 陈瑞春 +2 位作者 穆玉姣 单斌 陈端 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期507-509,527,共4页

目的了解临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌(Imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IPMRPa)及其耐药特征,探讨该菌产金属酶和相关基因blaVIM-2对抗菌药物耐药性的影响。方法收集3年临床分离铜绿假单胞菌,采用MIC法测定抗生素耐药性... 目的了解临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌(Imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IPMRPa)及其耐药特征,探讨该菌产金属酶和相关基因blaVIM-2对抗菌药物耐药性的影响。方法收集3年临床分离铜绿假单胞菌,采用MIC法测定抗生素耐药性;用复合纸片法筛查IPMRPa产金属β-内酰胺酶的菌株;聚合酶链反应(PCR)法对金属酶相关基因(blaVIM-2)检测并测序确定。结果 1426株铜绿假单胞菌中IPMRPa为910株(63.8%),均为多重耐药;非IPMRPa的516株(36.2%)中仅有71株多重耐药,两者的多重耐药率比较有显著性差异(P<0.05)。在IPMRPa与非IPMRPa的耐药性比较中发现:除四环素外的其他测试抗生素耐药率均有显著差异(P<0.05)。910株IPMRPa中经复合纸片法检出产金属β-内酰胺酶168株,占18.6%(168/910);168株采用PCR扩增出135株(80.4%,135/168)携带有blaVIM-2型基因,扩增产物经序列分析均为VIM-2型。结论 IPMRPa多重耐药现象严重,VIM-2型金属酶基因型在产金属β-内酰胺酶的IPMRPa菌株中检出率高,但该基因并不是产金属酶的铜绿假单胞菌对本研究中12种测试抗菌药物耐药的主要原因。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 多重耐药 金属酶 VIM-2基因

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全国医院感染监控网医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出情况及药敏分析 被引量：18

5

作者 文细毛 任南 +1 位作者 吴安华 徐秀华 《中国感染控制杂志》 CAS 2009年第2期89-93,共5页

目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌（imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa，IRPA）在医院感染患者中检出情况及其对抗菌药物的敏感性。方法对1999年7月-2007年6月全国医院感染监控网医院（110所）医院感染患者资料中IRPA资料进行... 目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌（imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa，IRPA）在医院感染患者中检出情况及其对抗菌药物的敏感性。方法对1999年7月-2007年6月全国医院感染监控网医院（110所）医院感染患者资料中IRPA资料进行统计分析。结果检出的5490株铜绿假单胞菌中，进行亚胺培南药敏试验者3090株，其中检出IRPA940株（30．42％）。IRPA主要分布在医科大学（学院）附属医院及900张床位以上大型综合医院（847株，占90．11％）；按每2年一个时段，各时段相比，IRPA检出率显著升高（Χ^2=27．50，P=0．000）；IRPA主要来源于下呼吸道，占72．13％，其次为烧伤部位7．87％。IRPA对临床常用抗菌药物的耐药率均〉50％，对美罗培南的耐药率高达83．33％。结论IRPA检出率高，尤其是大型综合医院，呈现增长趋势与广泛耐药。 展开更多

关键词 医院感染 亚胺培南 铜绿假单胞菌 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 抗药性 微生物 抗菌药物 微生物敏感性试验

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头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南对铜绿假单胞菌体外抗菌活性 被引量：11

6

作者 徐修礼 孙怡群 +1 位作者 樊新 徐焰 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期111-113,共3页

目的了解铜绿假单胞菌的血清分型及头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南对铜绿假单胞菌体外抗菌活性。方法常规分离培养细菌,获纯培养后用VITEK微生物全自动分析仪或API系统鉴定到种;血清分型按试剂盒操作说明进行;药敏实验采用K-B纸... 目的了解铜绿假单胞菌的血清分型及头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南对铜绿假单胞菌体外抗菌活性。方法常规分离培养细菌,获纯培养后用VITEK微生物全自动分析仪或API系统鉴定到种;血清分型按试剂盒操作说明进行;药敏实验采用K-B纸片扩散法和肉汤定量稀释法,按NCCLS规定的标准进行;ESBLs检测采用双纸片确认法,AmpC酶检测采用三维实验确认法。结果100株铜绿假单胞菌分型率为83%,B型占50%,G型和E型分别为9%和6%;产ESBLs和产AmpC的阳性率分别为37%、15%;对常用抗菌药物的耐药率分别为左氧氟沙星51%、阿米卡星48%、亚胺培南38%、头孢吡肟33%、头孢他啶20%、头孢哌酮/舒巴坦18%,头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南对铜绿假单胞菌的抑菌率分别为59%、43%、15%。结论铜绿假单胞菌的血清型主要以B型为主,次为G型和E型;该菌产酶率和耐药率已相当严重,临床应根据药敏试验情况合理选择使用抗菌药物。 展开更多

关键词 头孢吡肟 头孢哌酮 舒巴坦 亚胺培南 铜绿假单胞菌 体外抗菌活性 血清分型 抗生素

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耐亚胺培南的铜绿假单胞菌整合子基因研究 被引量：11

7

作者 肖增璜 石磊 +3 位作者 彭毅 徐海波 邱春嫦 叶仲毅 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期160-163,171,共5页

目的通过分析耐亚胺培南的铜绿假单胞菌的整合子所携带的耐药基因的种类及特点,探讨其耐药机制,为指导临床用药,预防院内感染和流行病学调查、新药的研发提供参考。方法根据美国国家临床标准化研究所(CLSI/NCCLS)2004年标准,应用纸片扩... 目的通过分析耐亚胺培南的铜绿假单胞菌的整合子所携带的耐药基因的种类及特点,探讨其耐药机制,为指导临床用药,预防院内感染和流行病学调查、新药的研发提供参考。方法根据美国国家临床标准化研究所(CLSI/NCCLS)2004年标准,应用纸片扩散法(KB)进行药敏试验,采用多重PCR方法对临床分离的23株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌进行整合酶(IntI)检测,并分析整合酶阳性菌株的耐药基因盒。结果药敏试验显示23株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌全部为泛耐株,5株为Ⅰ类整合酶阳性,其中3株为缺失型,无耐药基因盒,其余2株耐药基因为blaVIM4和blaPSE-1;14株为Ⅱ类整合酶阳性,其耐药基因盒均为dfr1-sat1-aadA1;3株Ⅰ、Ⅱ类整合酶均为阳性;7株不含Ⅰ、Ⅱ类整合酶。结论耐亚胺培南的铜绿假单胞菌大多都具备Ⅰ、Ⅱ类整合酶基因和基因盒,这是造成它们成为泛耐株的重要耐药机制。 展开更多

关键词 耐亚胺培南 铜绿假单胞菌 整合子

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铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究 被引量：10

8

作者 王卫萍 邵海枫 +3 位作者 韩丽丽 王锦娜 史利宁 张小卫 《医学研究生学报》 CAS 2006年第11期970-972,共3页

目的:研究铜绿假单胞菌(PA)对亚胺培南的耐药机制,为临床合理选择抗生素提供确切的依据。方法:用2-巯基丙酸和头孢他啶双纸片协同法,检测临床分离的48株耐亚胺培南PA金属β-内酰胺酶(MBL)产生率,并提取各菌株的外膜蛋白,进行SDS-PAGE电... 目的:研究铜绿假单胞菌(PA)对亚胺培南的耐药机制,为临床合理选择抗生素提供确切的依据。方法:用2-巯基丙酸和头孢他啶双纸片协同法,检测临床分离的48株耐亚胺培南PA金属β-内酰胺酶(MBL)产生率,并提取各菌株的外膜蛋白,进行SDS-PAGE电泳分析,比较各耐药菌株外膜蛋白与标准菌株的差异。结果:48株耐亚胺培南PA中8株产MBL;在外膜蛋白SDS-PAGE图上发现32株缺少外膜蛋白OprD2,其中8株还伴随其他外膜蛋白的改变。结论:PA对亚胺培南耐药的主要原因是外膜蛋白OprD2缺失或含量减少以及MBL的产生,或由两者共同作用所致。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 耐药性 外膜蛋白OprD2 金属Β-内酰胺酶

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亚胺培南/西司他丁和美罗培南治疗机械通气患者痰分离铜绿假单胞菌的耐药风险差异 被引量：16

9

作者 滕国杰 聂秀红 杨强 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期397-400,404,共5页

目的了解亚胺培南/西司他丁、美罗培南治疗机械通气患者多重耐药铜绿假单胞菌感染的耐药情况及药物疗效。方法选取某院2010年1月—2015年12月痰培养为耐药铜绿假单胞菌的78例机械通气患者,分为亚胺培南/西司他丁治疗组(44例)和美罗培南... 目的了解亚胺培南/西司他丁、美罗培南治疗机械通气患者多重耐药铜绿假单胞菌感染的耐药情况及药物疗效。方法选取某院2010年1月—2015年12月痰培养为耐药铜绿假单胞菌的78例机械通气患者,分为亚胺培南/西司他丁治疗组(44例)和美罗培南治疗组(34例),比较两组患者的基础状况,细菌对所用抗菌药物产生耐药的时间,以及药物疗效差异。结果两组患者的基础资料具有可比性,应用亚胺培南/西司他丁和美罗培南治疗前,两组患者分离的铜绿假单胞菌对喹诺酮类、头孢他啶、哌拉西林、阿米卡星的耐药情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。应用抗菌药物治疗至第6天,亚胺培南治疗组和美罗培南治疗组患者对所使用的抗菌药物耐药率(22.73%vs 8.82%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗至第8、10、12天,亚胺培南治疗组耐药率分别为40.91%、77.27%、97.73%,均高于美罗培南治疗组(分别为17.65%、32.35%、44.12%;均P<0.05)。不同抗菌药物治疗后铜绿假单胞菌产生耐药的平均时间:亚胺培南/西司他丁治疗组为9.0d,美罗培南治疗组为13.5 d。两组患者疗效(64.71%vs 74.19%)比较,差异无统计学意义(P=0.41)。结论应用亚胺培南/西司他丁治疗机械通气患者多重耐药铜绿假单胞菌感染发生耐药的风险高于美罗培南,治疗第7天两组患者药物疗效无明显差异。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 抗药性 微生物 亚胺培南/西司他丁 美罗培南 合理用药

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耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药机制研究 被引量：10

10

作者 应春妹 应骏 +3 位作者 罗柳林 汪雅萍 叶杨芹 张灏旻 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第4期300-302,共3页

目的了解我院分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)耐药机制及同源性分型情况。方法收集临床分离耐亚胺培南PA,用K-B法检测28株耐亚胺培南PA对12种抗菌药的敏感性,用肠杆菌科细菌基因间重复序列(ERIC)进行同源性分析,并用PCR法检测外膜孔蛋... 目的了解我院分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)耐药机制及同源性分型情况。方法收集临床分离耐亚胺培南PA,用K-B法检测28株耐亚胺培南PA对12种抗菌药的敏感性,用肠杆菌科细菌基因间重复序列(ERIC)进行同源性分析,并用PCR法检测外膜孔蛋白OprD2和金属β内酰胺酶(IMP、VIM)基因。结果28株耐亚胺培南PA对其他12种抗菌药的耐药率在14.8%~42.3%。经ERIC-PCR分析后共有11个基因型。其中A型为11株:A1型9株,A2型2株;B型为5株:B1型2株,B2型2株,B3型1株;C型3株;D型2株;E^K型各1株。PCR检测到OprD2基因仅4株,其缺失率为85.7%,28株PA中检测到1株VIM基因,经测序证实为VIM-2型。结论本院耐亚胺培南PA的主要耐药机制为外膜孔蛋白缺失。在外科和高干病房中出现多种基因型的耐亚胺培南PA传播。 展开更多

关键词 耐亚胺培南 铜绿假单胞菌 外膜孔蛋白 金属Β内酰胺酶 肠杆菌科细菌基因间重复序列

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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性 被引量：36

11

作者 陈亚红 姚婉贞 +1 位作者 刘振英 赵鸣武 《中国抗感染化疗杂志》 2004年第2期112-114,共3页

目的 :研究铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率及对其他抗菌药物的耐药率。方法 :收集 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月我院细菌室分离的铜绿假单胞菌 ,采用琼脂扩散法作敏感试验。结果 :2 0 0 0年分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为 2 0 ... 目的 :研究铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率及对其他抗菌药物的耐药率。方法 :收集 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月我院细菌室分离的铜绿假单胞菌 ,采用琼脂扩散法作敏感试验。结果 :2 0 0 0年分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为 2 0 .6 %(32 / 15 5 ) ,2 0 0 1年为 39.0 % (4 8/ 12 3) ,2 0 0 2年为 4 1.3% (95 / 2 30 )。痰标本分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌最多见 ,占 6 9.1%(12 1/ 175 ) ,其次为尿液、伤口分泌物等。耐亚胺培南铜绿假单胞菌主要分布在外科监护病房 ,占 35 .6 % (5 1/ 14 3) ,其次为呼吸监护病房 (33.5 % )、外科 (12 .5 % )和呼吸科 (6 .2 5 % )等。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药 ,对氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素和环丙沙星的耐药率逐年升高。外科监护病房和呼吸监护病房分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药率均较高。结论 :铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率逐年增加 ,并对多种抗菌药耐药 ,应引起高度重视。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 耐药性

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铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究 被引量：10

12

作者 曹孟淑 胡杰贵 徐元宏 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期280-283,共4页

目的建立一种检测下呼吸道感染分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南(IMP)耐药的筛选方法并研究其耐药机制。方法114株铜绿假单胞菌,用KB法筛选出亚胺培南耐菌株、可疑耐药株和敏感株;然后提取部分菌株外膜蛋白,进行SDS-PAGE电泳,比较三组菌株... 目的建立一种检测下呼吸道感染分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南(IMP)耐药的筛选方法并研究其耐药机制。方法114株铜绿假单胞菌,用KB法筛选出亚胺培南耐菌株、可疑耐药株和敏感株;然后提取部分菌株外膜蛋白,进行SDS-PAGE电泳,比较三组菌株外膜蛋白的差异。结果114株铜绿假单胞菌中有13株耐药,37株可疑耐药(IMP抑菌圈内出现散在小菌落)3株中敏,61株敏感。在外膜蛋白SDS-PAGE电泳图谱上发现敏感株存在OprD2、OprE带,但耐药株、可疑耐药株缺乏OprD2;OprE带缺乏或者染色较淡。定量分析发现耐药株和可疑耐药株OprD2、OprE含量明显低于敏感株。结论KB法可以筛选出IMP可疑耐药的铜绿假单胞菌;IMP抑菌圈内出现散在菌落的菌株是耐药株;铜绿假单胞菌对IMP耐药的主要原因与外膜蛋白OprD2和OprE缺失或含量明显减少有关。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 耐药性 外膜蛋白

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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药特征及耐消毒剂基因的检测分析 被引量：5

13

作者 颜英俊 糜祖煌 +4 位作者 刘华 杨洋 张凯 杨明清 黄文方 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期249-251,共3页

目的 分析和调查我院2005年1月～12月临床分离34株耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药特点以及耐消毒剂相关基因携带状况。方法 应用BD Phoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和17种药物敏感试验，头孢哌酮／舒巴坦采用KB法。... 目的 分析和调查我院2005年1月～12月临床分离34株耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药特点以及耐消毒剂相关基因携带状况。方法 应用BD Phoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和17种药物敏感试验，头孢哌酮／舒巴坦采用KB法。用PCR方法检测季胺类（如苯扎溴铵）、双胍类（如氯己定）耐药相关基因qac EΔ1-sull。结果 亚胺培南耐药铜绿假单胞菌除对阿米卡星100％敏感外，对哌拉西林、哌拉西林／三唑巴坦敏感率为48％～54％，对第三代及第四代头孢菌素、氨曲南和喹诺酮类等抗菌活性差，敏感率为3％～29％，对美罗培南敏感率为29％，对氨苄西林／舒巴坦、氯霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑全部耐药。34株亚胺培南耐药铜绿假单胞菌有14株EΔl-sull基因阳性，携带率为41．2％。结论 本组亚胺培南耐药铜绿假单胞菌除对阿米卡星敏感外，对其它常用抗生素耐药严重，且耐消毒剂相关基因阳性携带率较高，应引起临床微生物和消毒界的重视。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 消毒剂 耐药基因

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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及相关基因研究 被引量：9

14

作者 胥飚 王东升 余显书 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期466-468,共3页

目的:研究铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药机制。方法:取69株临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(Imipenem-re-sistant pseudomon asaeruginosa,IRPA),经K-B法检测耐药性;用PCR法对铜绿假单胞菌亚胺培南耐药相关的金属酶IMP、VIM基因和外... 目的:研究铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药机制。方法:取69株临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(Imipenem-re-sistant pseudomon asaeruginosa,IRPA),经K-B法检测耐药性;用PCR法对铜绿假单胞菌亚胺培南耐药相关的金属酶IMP、VIM基因和外膜蛋白OprD2基因等3种主要耐药基因进行了检测与分析;结果:69株IRPA均为多重耐药菌,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟敏感性较高;检出金属酶IMP和VIM型金属酶基因阳性的分别有2株(2/69,2.9%)和4株(4/69,5.8%),外膜蛋白通道OprD2基因检测为缺失的有46株(46/69,66.7%)。结论:IRPA耐药情况严重。外膜蛋白通道OprD2基因缺失突变是本组铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的重要机制之一。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 耐药机制 基因

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耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药相关基因的研究 被引量：5

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作者 颜英俊 刘华 +1 位作者 杨明清 黄文方 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期663-667,共5页

目的分析我院2005年1～12月临床分离34株耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药相关基因存在状况，为临床抗感染治疗提供依据。方法应用PCR方法检测13种β-内酰胺类抗菌药物耐药相关基因，分别为blaTEM、blaSHV、blacCARB、blaoXA-10... 目的分析我院2005年1～12月临床分离34株耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药相关基因存在状况，为临床抗感染治疗提供依据。方法应用PCR方法检测13种β-内酰胺类抗菌药物耐药相关基因，分别为blaTEM、blaSHV、blacCARB、blaoXA-10、blaPER、blaVEB、blaGES、blaDHA、blaIMP、blaVIM、blaGIM、blaSFM、oprD2；3种氨基糖苷类修饰酶基因，分别为：aac（6′）-I、aac（6′）-H和ant（2″）-I；整合酶基因I（intll）。结果耐药相关基因blaTEM、blaCARu、blaDHA、blaIMP、oprD2、aac（6′）-I、aac（6′）～II和ant（2″）-I、intI1阳性率分别为：5．9％、32．4％、14．7％、17．6％、97．1％、21．2%、33．3％、48．5％、3．0％；其余耐药基因均未检测到。结论携带多种耐药相关基因是耐亚胺培南的铜绿假单胞菌对多种抗生索耐药的重要原因之一，膜孔蛋白基因oprD2缺失不是本组铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 Β-内酰胺酶类 氨基糖苷类修饰酶 整合酶I 耐药基因

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2000—2005年耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性的变化 被引量：5

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作者 陈亚红 姚婉贞 +2 位作者 刘振英 张晓伟 赵鸣武 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2006年第6期410-412,共3页

目的比较分析我院2003-2005年与2000—2002年耐亚胺培南铜绿假单胞菌的发生率及对其他抗菌药物的耐药性变迁。方法收集我院自2000年1月—2005年12月细菌室分离的铜绿假单胞菌,采用琼脂扩散法进行药敏试验。结果2003—2005年间细菌对亚... 目的比较分析我院2003-2005年与2000—2002年耐亚胺培南铜绿假单胞菌的发生率及对其他抗菌药物的耐药性变迁。方法收集我院自2000年1月—2005年12月细菌室分离的铜绿假单胞菌,采用琼脂扩散法进行药敏试验。结果2003—2005年间细菌对亚胺培南耐药率为26.5%(160/604),2000—2002年间耐药率为34.4%(175/508,与2003—2005年比较差异有显著性,P<0.01)。痰标本中分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌在2003—2005年与2000—2002年均占较大比例,分别为75.0%(120/160)和69.1%(121/175),其次为尿液(分别为6.9%和11.4%)和伤口分泌物(5.0%和4.0%)。2003—2005年与2000—2002年耐亚胺培南铜绿假单胞菌对β内酰胺类、喹诺酮类和氨基苷类均耐药。但2003—2005年对庆大霉素和头孢哌酮—舒巴坦的耐药性较2000—2002年显著下降(P<0.01)。结论碳青霉烯耐药性铜绿假单胞菌的发生率2003—2005年较2000—2002年下降,并且对多种抗菌药物的耐药性有所下降,进一步提醒临床医师合理直用抗菌药物的重要性。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 耐药性

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体外诱导铜绿假单胞菌对环丙沙星及亚胺培南交叉耐药 被引量：16

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作者 袁喆 肖永红 王其南 《中国抗感染化疗杂志》 2001年第2期70-74,共5页

目的 :研究环丙沙星及亚胺培南体外对铜绿假单胞菌的耐药诱导作用及铜绿假单胞菌对环丙沙星及亚胺培南交叉耐药机制。方法 :用含药琼脂平板法 ,以临床分离的对环丙沙星及亚胺培南敏感铜绿假单胞菌PA5筛选交叉耐药菌 ,计算耐药突变频率... 目的 :研究环丙沙星及亚胺培南体外对铜绿假单胞菌的耐药诱导作用及铜绿假单胞菌对环丙沙星及亚胺培南交叉耐药机制。方法 :用含药琼脂平板法 ,以临床分离的对环丙沙星及亚胺培南敏感铜绿假单胞菌PA5筛选交叉耐药菌 ,计算耐药突变频率及交叉耐药率。应用聚合酶链反应单链构象多态性分析 (PCR SSCP)、膜蛋白电泳及细菌对药物摄取分析 ,对体外诱导交叉耐药菌进行耐药机制研究。结果 :环丙沙星在 1×MIC、2×MIC浓度时诱导耐药突变频率分别为 170× 10 -9及 2 6 0× 10 -9,交叉耐药率 9.2 % ;亚胺培南在 1×MIC及 2×MIC浓度时诱导耐药突变频率分别为 40× 10 -9及 2 0 0× 10 -9,交叉耐药率 2 0 .8%。 9株体外诱导交叉耐药菌旋转酶 gyrA基因PCR SSCP检测分析发现 ,与敏感菌PA5比较 ,仅 1株环丙沙星诱导交叉耐药菌的DNA条带相对位置发生改变 ;4株交叉耐药菌相对分子质量为 430 0 0～ 6 70 0 0的外膜蛋白带消失 ;细菌对环丙沙星摄取分析表明 ,9株交叉耐药菌胞内的药物浓度仅为PA5的 1/ 2～ 1/ 3,加入氰氯苯腙 (CCCP)后 ,胞内药物浓度上升至PA5水平。结论 :环丙沙星与亚胺培南在体外均可诱导铜绿假单胞菌交叉耐药菌 ;其机制以药物主动外排为主 。 展开更多

关键词 体外诱导 铜绿假单胞菌 环丙沙星 亚胺培南 交叉耐药 含药琼脂平板法 医院感染

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铜绿假单胞菌耐亚胺培南相关基因OprD_2研究 被引量：5

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作者 谢丽丽 熊盛道 +2 位作者 刘谨 许淑云 徐永健 《医药导报》 CAS 2006年第2期102-104,共3页

目的研究铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药机制。方法取临床分离的铜绿假单胞菌18株,经K-B法检测耐药性,根据耐药性分为耐亚胺培南菌组12株和敏感菌组6株。另设1标准菌株ATCC27853。采用PCR法检测各菌株的OprD2基因,探讨OprD2基因突变与细... 目的研究铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药机制。方法取临床分离的铜绿假单胞菌18株,经K-B法检测耐药性,根据耐药性分为耐亚胺培南菌组12株和敏感菌组6株。另设1标准菌株ATCC27853。采用PCR法检测各菌株的OprD2基因,探讨OprD2基因突变与细菌对亚胺培南耐药之间的关系。结果12株耐药菌经OprD2基因扩增,8株阴性,4株阳性;6株敏感菌株及标准菌株扩增全部为阳性。统计学检验结果表明,对亚胺培南耐药菌组和敏感菌组OprD2基因阳性率的差异有极显著性(P<0.01),且在耐药菌中发现了新的OprD2基因突变方式。结论OprD2突变是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的重要机制,突变的方式有缺失突变与插入失活。 展开更多

关键词 亚胺培南 铜绿假单胞菌 OprD2基因 基因突变 细菌耐药

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头孢他啶和亚胺培南对铜绿假单胞菌释放游离内毒素作用的体外研究 被引量：3

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作者 李为 宋诗铎 +2 位作者 官兰 方晖 胡文芝 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期148-150,共3页

内毒素是革兰氏阴性菌的主要致病物质，抗生素对革兰氏阴性菌释放游离内毒素（ＦＬＰＳ）的作用如何，可能影响其临床疗效。本文以微孔过滤和鲎试剂偶氮显色法定量测定头孢他啶、亚胺培南在体外与铜绿假单胞菌共同培养，其杀菌滤液中游... 内毒素是革兰氏阴性菌的主要致病物质，抗生素对革兰氏阴性菌释放游离内毒素（ＦＬＰＳ）的作用如何，可能影响其临床疗效。本文以微孔过滤和鲎试剂偶氮显色法定量测定头孢他啶、亚胺培南在体外与铜绿假单胞菌共同培养，其杀菌滤液中游离内毒素含量。结果表明，在一定药物浓度和作用时间，头孢他啶引起铜绿假单胞菌释放游离内毒素的水平明显高于亚胺培南和无抗生素对照组。结果提示，不同抗生素引起革兰氏阴性菌释放游离内毒素的差异应引起重视并做进一步研究。 展开更多

关键词 头孢他啶 亚胺培南 铜绿假单胞菌 游离内毒素

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亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的耐药性与相关耐药基因 被引量：8

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作者 唐慧琴 陈定强 吴爱武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第23期3947-3950,共4页

目的:了解临床分离的亚胺培南耐药铜绿假单胞菌(IRPA)的耐药特性及耐药基因。方法:采用VITEK-2全自动微生物鉴定系统检测68株IRPA的耐药特性;采用PCR方法检测金属酶耐药基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因、16SrRNA甲基化酶基因和OprD_2... 目的:了解临床分离的亚胺培南耐药铜绿假单胞菌(IRPA)的耐药特性及耐药基因。方法:采用VITEK-2全自动微生物鉴定系统检测68株IRPA的耐药特性;采用PCR方法检测金属酶耐药基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因、16SrRNA甲基化酶基因和OprD_2基因。结果:菌株对12种抗菌药物存在不同程度耐药,其中对6种抗菌药物的耐药率>50%。耐药基因检出率分别为:VIM-2 2.9%、IMP-9 7.4%、aac(6′)-Ⅰ27.9%、aac(6′)-Ⅱ8.8%、aac(3)-Ⅱ5.9%、ant(3″)-Ⅰ8.8%、ant(2″)-Ⅰ8.8%、armA 5.9%,OprD_2基因缺失率为86.8%。结论:IRPA的耐药性高,携带多种AMEs基因和金属酶基因,并存在16Sr RNA甲基化酶基因及OprD_2基因的缺失,这些可能是造成该类菌株多重耐药的主要原因。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南耐药 耐药基因

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