皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果

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作者 李军军 史罗宁 +3 位作者 肖祎 王玫 杨亚林 杜昌旺 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期280-284,共5页

目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月—2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组(n=164)和对照组(n=115),皮下... 目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月—2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组(n=164)和对照组(n=115),皮下隧道组在术中经皮下隧道引出引流管,对照组在术中经切口引出引流管。分析两组患者的血肿清除率、并发症及术后6个月血肿复发率。结果与对照组相比较,皮下隧道组年龄、性别、合并症及血肿侧别、血肿量等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。皮下隧道组手术时间[(27.68±4.1)min vs.(27.50±4.02)min、住院时间[(7.39±1.04)dvs.(7.42±1.04)d]、拔管时间(24.30±4.82)h vs.(25.37±5.02)h]等临床特征与对照组差异无统计学意义(P>0.05);皮下隧道组血肿清除率显著高于对照组(97.6%vs.95.7%),差异有统计学意义(Z=-3.897,P<0.001)。随访6月时,皮下隧道组和对照组分别有6例、11例出现血肿复发,皮下隧道组血肿复发率低于对照组(3.7%vs.9.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.122,P=0.042)。结论将皮下隧道法应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术可提高血肿的清除率,降低并发症及复发率,技术简单,值得临床推广。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔外引流术 皮下隧道 预后

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小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血疗效的对比研究 被引量：122

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作者 杜建新 凌锋 +7 位作者 谌燕飞 赵瑞林 徐庚 李萌 陈革 单永治 陈文劲 张鹏 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第7期292-294,共3页

目的 比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的两种不同手术的效果。方法采用随机对照的方法,将980名高血压脑出血患者分为开颅手术组(503例)和钻孔引流组(477例),进行小骨窗开颅清除血肿和钻孔引流血肿两种不同手术方式的对比... 目的 比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的两种不同手术的效果。方法采用随机对照的方法,将980名高血压脑出血患者分为开颅手术组(503例)和钻孔引流组(477例),进行小骨窗开颅清除血肿和钻孔引流血肿两种不同手术方式的对比研究。 结果 开颅手术组死亡率为8.95％,钻孔引流组为8.81％。两组残死率和恢复率分别为:开颅手术组19.68％和80.32％;钻孔引流组24.40％和75.60％。统计结果显示,两组的残死率和恢复率差异无显著性意义。 结论 小骨窗开颅清除血肿手术和钻孔引流血肿手术有相似的治疗效果,各医疗单位可以根据各自所熟悉的手术方法对高血压脑出血的患者进行治疗。 展开更多

关键词 小骨窗开颅术 钻孔引流术 外科治疗 脑出血 手术方式

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慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的诊治 被引量：22

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作者 陈少军 梁玉敏 +1 位作者 张光霁 卢亦成 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期100-101,共2页

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的诊治陈少军，梁玉敏，张光霁，卢亦成我院近１０年来采用钻孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）２２８例，现对其中２２例术后并发症进行总结，探讨其发生机理及防治等问题。临床资料一般资料... 慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的诊治陈少军，梁玉敏，张光霁，卢亦成我院近１０年来采用钻孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）２２８例，现对其中２２例术后并发症进行总结，探讨其发生机理及防治等问题。临床资料一般资料本组根据病史、临床表现、影像学诊断... 展开更多

关键词 脑硬膜血肿 钻孔引流术 并发症 诊治

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116例老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术的围手术期护理 被引量：11

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作者 李寰 程佳 +1 位作者 智冬梅 石磊 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期942-943,共2页

颅骨钻孔引流术是治疗老年慢性硬膜下血肿的首选方法,本研究对其围手术期集束化的病情评估、护理方法进行总结,为提高手术效果、减少并发症提供临床证据及线索。

关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 引流管护理 术后并发症

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高血压脑出血开颅手术与微创钻孔引流术疗效对比分析 被引量：11

5

作者 董伟 于如同 +2 位作者 蔡可胜 刘学永 蔡湛 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2007年第6期549-550,共2页

我院自2000年10月-2006年10月采用开颅手术和微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者120例。现对这两种手术方法的疗效进行回顾分析。

关键词 高血压脑出血患者 微创钻孔引流术 疗效对比分析 开颅手术 手术方法

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监护麻醉下联合应用右美托咪定和舒芬太尼对慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者麻醉效果的影响 被引量：13

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作者 李伟 任春光 +2 位作者 徐广军 赵勇 刘磊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期1850-1854,共5页

目的:探讨联合应用右美托咪定和舒芬太尼对慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者麻醉效果的影响。方法:96例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术患者随机均分为D组和DS组(每组均为48例)。当2组患者的Ramsay镇静评分(RSS)达到3分时,于钻孔处行局部浸润... 目的:探讨联合应用右美托咪定和舒芬太尼对慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者麻醉效果的影响。方法:96例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术患者随机均分为D组和DS组(每组均为48例)。当2组患者的Ramsay镇静评分(RSS)达到3分时,于钻孔处行局部浸润麻醉。分别记录2组患者的麻醉起效时间、术中血流动力学变化、需要实施补救药物的人数、初次使用补救药物的时间、术中患者体动次数、术后恢复时间、患者和外科医师的满意度、药物相关不良反应。结果:与D组相比,DS组患者麻醉起效时间明显降低(13.68±3.13 vs.11.82±2.43 min,P=0.002)。D组患者需要更多咪达唑仑来达到术前设定的镇静标准(31.25%15/48 vs.12.50%6/48,P=0.023),与D组相比,DS组患者需要芬太尼补救者(10.42%5/48 vs.27.08%13/48,P=0.036)和总需要量(89.48±23.27 vs.125.28±33.52μg,P=0.000)明显减低,芬太尼初次使用时间(18.34±4.45 vs.14.34±3.63 min,P=0.000)明显延长。与此同时,D组患者体动次数明显多于DS组(35.42%17/48 vs.16.67%8/48,P=0.036),术后恢复时间明显长于DS组(17.54±5.92 vs.12.57±5.28 min,P=0.000),且患者和外科医师的满意度评分明显低于DS组(P<0.05)。D组患者术中心动过缓(37.50%18/48 vs.18.75%9/48,P=0.041)和低血压(37.50%18/48 vs.14.58%79/48,P=0.011)的发生率较DS组高。结论:对于监护麻醉下行慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者,联合应用右美托咪定和舒芬太尼较单纯右美托咪定可以减少术中患者体动和药物补救措施及相关不良反应,可以安全有效的应用于临床。 展开更多

关键词 右美托咪定 舒芬太尼 监护麻醉 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术

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钻孔引流术与微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的比较 被引量：8

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作者 何震 王保良 冯天保 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期832-833,共2页

目的比较不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的临床效果。方法回顾性分析2002年3月～2008年1月155例慢性硬膜下血肿的临床资料,其中传统钻孔引流术61例,应用3 mm克氏针引导置入细硅胶管行微创置管引流术44... 目的比较不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的临床效果。方法回顾性分析2002年3月～2008年1月155例慢性硬膜下血肿的临床资料,其中传统钻孔引流术61例,应用3 mm克氏针引导置入细硅胶管行微创置管引流术44例,应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术50例。比较3组术后颅内积气、颅内血肿、血肿复发和格拉斯哥预后分级(GOS)。结果颅内积气发生率钻孔引流组[(52%(32/61)]高于2个微创引流组[7%(3/44),18%(9/50)](x^2=30.110,P=0.000),但无一例张力性气颅,均短时自行吸收。术后颅内血肿及血肿复发钻孔引流组均为0,明显低于2个微创引流组[11%(5/44),10%(5/50),x^2=7.009,P=0.030;14%(6/44),10%(5/50),x^2= 8.153,P=0.017]。3组GOS无显著差异(x^2=0.489,P=0.783)。结论3组治疗效果相近,均为治疗慢性硬膜下血肿安全有效的手术方式。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 微创引流术

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右美托咪定和咪达唑仑在颅骨钻孔引流术中的应用 被引量：2

8

作者 方兆晶 张勇 +1 位作者 施韬 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期616-617,共2页

颅骨钻孔引流术是治疗颅内血肿的常见手术方法，因局麻具有操作简单、易于管理等特点是该手术常用麻醉方法。但单纯的局麻常因为阻滞不全，不能提供镇静，患者可能因为紧张和疼痛而出现血流动力学剧烈波动甚至体动而影响手术。临床上常... 颅骨钻孔引流术是治疗颅内血肿的常见手术方法，因局麻具有操作简单、易于管理等特点是该手术常用麻醉方法。但单纯的局麻常因为阻滞不全，不能提供镇静，患者可能因为紧张和疼痛而出现血流动力学剧烈波动甚至体动而影响手术。临床上常用苯二氮革类，阿片类镇痛药，丙泊酚辅助镇静镇痛。但这些药物剂量较小时易出现镇静镇痛不足， 展开更多

关键词 颅骨钻孔引流术 咪达唑仑 应用 手术方法 阿片类镇痛药 镇静镇痛 血流动力学 颅内血肿

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CT定位脑内血肿钻孔引流术治疗脑出血32例临床分析 被引量：2

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作者 梁保中 黄锐 赵颖 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期800-800,共1页

1临床资料 1.1一般资料32例患者均为2007—2010年本院住院患者,均行头部CT检查确诊,出血量20-80 mL,出血均集中在基底节及丘脑。男性19例,女性13例,平均年龄（45.2±11.3）岁,有明确高血压病史21例（多数未系统治疗）。

关键词 系统治疗 血肿钻孔引流术 脑出血 临床分析 CT定位 脑内 头部CT检查 住院患者

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CT引导下钻孔引流术治疗高血压性脑出血70例临床分析 被引量：2

10

作者 塔长峰 周鹏 《海南医学院学报》 CAS 2010年第10期1326-1328,共3页

目的:探讨CT引导下钻孔引流手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:70例高血压脑出血作为观察组,于住院后6～48 h在CT引导下行钻孔引流术,选取同期行保守治疗的70例高血压脑出血患者作为对照组,术后比较两组日常生活能力(ADL)恢复程度。结果... 目的:探讨CT引导下钻孔引流手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:70例高血压脑出血作为观察组,于住院后6～48 h在CT引导下行钻孔引流术,选取同期行保守治疗的70例高血压脑出血患者作为对照组,术后比较两组日常生活能力(ADL)恢复程度。结果:观察组与对照组ADLⅠ、Ⅱ、Ⅲ级比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率、致残率、病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:CT引导下钻孔引流术治疗高血压脑出血具有疗效好、并发症少、简单、安全等优点,易被患者接受,可在基层医院推广。 展开更多

关键词 钻孔引流术 CT引导 微创手术 高血压性脑出血

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慢性硬膜下血肿病人钻孔引流术后并发症原因分析及护理 被引量：4

11

作者 黄晓晖 陈慕媛 《护理学杂志（综合版）》 2004年第16期23-24,共2页

对16例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症(颅内血肿、癫癎、脑脊液漏等)原因进行分析,提出护理人员必 须对钻孔引流术后可能发生的并发症有充分认识,术后严密观察病情;对并发症早发现、早处理,以及时抢救生命。

关键词 血肿 硬膜下 钻孔引流术 手术后并发症 护理

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亚急性硬膜下血肿钻孔引流术后并发消化道出血1例

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作者 黄志敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第23期4348-4349,共2页

患者男，35岁，因头昏、头痛15d于2011年1月29日入院，查体：生命体征平稳，步入病房，神清合作，双瞳等大等圆，光敏，左上肢肌力Ⅳ级，余无特殊。CT提示：有额颞顶枕亚急性硬膜下血肿，脑室受压，中线明显左移。入院后立即完善相关检... 患者男，35岁，因头昏、头痛15d于2011年1月29日入院，查体：生命体征平稳，步入病房，神清合作，双瞳等大等圆，光敏，左上肢肌力Ⅳ级，余无特殊。CT提示：有额颞顶枕亚急性硬膜下血肿，脑室受压，中线明显左移。入院后立即完善相关检查，急诊在局麻下行钻孔引流术．切开硬膜时见暗红色血液喷出．在释放硬膜下积血过程中患者出现明显头痛．立即停止释放积血，并向血肿腔内注入生理盐水约30mL，患者头痛缓解。 展开更多

关键词 亚急性硬膜下血肿 钻孔引流术 消化道出血 术后并发 硬膜下积血 血肿腔内注入 生命体征 脑室受压

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小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效对比及复发影响因素分析 被引量：13

13

作者 陈兆哲 毛勇超 陈亮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期129-131,共3页

目的探讨小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效对比及复发影响因素。方法回顾性分析江西省上饶市第五人民医院收治的86例高血压脑出血患者的临床资料,根据资料中治疗方案将患者分为A组及B组,每组43例。A组采用小骨窗开颅术... 目的探讨小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效对比及复发影响因素。方法回顾性分析江西省上饶市第五人民医院收治的86例高血压脑出血患者的临床资料,根据资料中治疗方案将患者分为A组及B组,每组43例。A组采用小骨窗开颅术进行治疗,B组采用钻孔引流术治疗,比较两组临床疗效、复发率,采用多元Logistic进行复发影响因素分析。结果 A组患者血肿清除率>90%者30例(69.76%),血肿清除率70%~90%者13例(30.23%),B组患者血肿清除率>90%者32例(74.41%),血肿清除率70%~90%者11例(25.58%),两组患者血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者住院时间明显短于A组(P<0.001)。随访发现23例患者术后复发,单因素分析显示:复发组及未复发组患者发病至手术的时间、术前收缩压、手术医师非准确操作存在明显差异(P<0.001);多元Logistic分析显示:发病至手术的时间(≥5 h)、存在手术医师非准确操作是影响高血压脑出血患者术后复发的独立危险因素(P<0.001)。结论小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果相当,钻孔引流术创伤更小、住院时间更短,发病至手术的时间较长、手术医师非准确操作可能与患者出血复发存在一定相关性。 展开更多

关键词 小骨窗开颅术 钻孔引流术 高血压脑出血 疗效 复发

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分析钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的护理经验

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作者 杨俊英 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1651-1651,共1页

目的研究分析钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的护理经验.方法：选取2014年1月~2015年1月我院收治的采用钻孔引流术治疗的高血压脑出血患者42例作为观察组,再选取2014年之前收治的50例应用钻孔引流术治疗的高血压脑出血患者作为对照组,... 目的研究分析钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的护理经验.方法：选取2014年1月~2015年1月我院收治的采用钻孔引流术治疗的高血压脑出血患者42例作为观察组,再选取2014年之前收治的50例应用钻孔引流术治疗的高血压脑出血患者作为对照组,分析探讨钻孔引流术治疗的高血压脑出血患者的有效护理办法.结果：观察组患者住院时间明显比对照组更短,（P〈0.05）差异具有统计学意义.观察组患者及其家属对护理服务的满意度显著高于对照组,（P〈0.05）差异具有统计学意义.结论：对采用钻孔引流术治疗的高血压脑出血患者除给予常规护理措施外,还需加强心理护理、饮食护理、引流管护理及生命体征监护等. 展开更多

关键词 高血压 脑出血 钻孔引流术 护理

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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后颅内积气的护理 被引量：3

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作者 薜巧娥 《护理研究（上旬版）》 2008年第S2期151-151,共1页

关键词 慢性硬膜下血肿 颅内积气 钻孔引流术 血肿腔 流管 强力性气颅 肢体活动情况 引流管护理 引流袋 每

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微创钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效分析 被引量：5

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作者 陈斌 《中国脑血管病杂志》 CAS 2007年第6期273-274,共2页

关键词 钻孔血肿引流术 高血压脑出血 临床治疗 疗效分析 微创 脑出血患者 手术适应证 致残率高

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钻孔吸除加尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿 被引量：8

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作者 李杰 史继新 +4 位作者 王汉东 孙康健 谢韦华 乔梁 印红霞 《医学研究生学报》 CAS 2003年第7期513-514,517,共3页

目的 :探讨外伤性硬膜外血肿微创治疗的新方法及其疗效。　方法 :选择 5 6例经头颅CT确诊为外伤性硬膜外血肿患者 ,局麻下行颅骨钻孔 ,尽量吸除血肿降低颅内压 ,置引流管于血肿腔内 ,并固定于头皮上 ;术后复查头颅CT ,根据硬膜外残余血... 目的 :探讨外伤性硬膜外血肿微创治疗的新方法及其疗效。　方法 :选择 5 6例经头颅CT确诊为外伤性硬膜外血肿患者 ,局麻下行颅骨钻孔 ,尽量吸除血肿降低颅内压 ,置引流管于血肿腔内 ,并固定于头皮上 ;术后复查头颅CT ,根据硬膜外残余血肿量 ,经引流管灌注尿激酶 3～ 5万单位 ,夹管保留 2h后开放引流 ,每天 1次 ;血肿基本清除后拔除引流管。　结果 :治疗 2～ 3天后患者头痛、呕吐症状消失 ,肢体麻木、偏瘫开始恢复 ;钻孔吸除加尿激酶溶解引流 3～ 4天 ,血肿基本清除 ,无继发出血、感染等并发症 ;格拉斯哥预后评分 (GOS) :5级 5 4例 ,4级 2例。　结论 :钻孔吸除加尿激酶溶解引流术是一种简便、微创、安全、有效的治疗外伤性硬膜外血肿的方法 。 展开更多

关键词 外伤性硬膜外血肿 钻孔引流术 尿激酶

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钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿临床分析 被引量：5

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作者 邹积典 郭庆雷 +1 位作者 郭文斌 苘辉斌 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2006年第1期71-72,共2页

慢性硬膜下血肿临床常见，约占颅内血肿的10％，目前治疗慢性硬膜下血肿的最佳方法是钻孔引流术（BHID）。我院1992-2004年采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者225例，疗效满意。

关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 引流治疗 临床分析 临床常见 颅内血肿 前治疗

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钻孔尿激酶引流选择性治疗硬膜外血肿 被引量：1

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作者 董伟 朱信卫 +2 位作者 邓守共 刘学永 蔡可胜 《实用医学杂志》 CAS 2004年第4期429-430,共2页

目的 :探讨一种微创治疗硬膜外血肿的新方法。方法 :回顾性总结我院 40例硬膜外血肿采用钻孔尿激酶引流的临床资料。结果 :除 1例引流当日有新鲜血液流出 ,血肿增大 ,行开颅血肿清除后治愈 ,其余 3 9例均无继发性出血 ,复查CT血肿引流... 目的 :探讨一种微创治疗硬膜外血肿的新方法。方法 :回顾性总结我院 40例硬膜外血肿采用钻孔尿激酶引流的临床资料。结果 :除 1例引流当日有新鲜血液流出 ,血肿增大 ,行开颅血肿清除后治愈 ,其余 3 9例均无继发性出血 ,复查CT血肿引流彻底。结论 :采用钻孔尿激酶引流选择性治疗硬膜外血肿具有操作简便 ,创伤小 ,费用低 ,疗效佳等优点。 展开更多

关键词 尿激酶 钻孔引流术 硬膜外血肿 微创外科 颅脑外伤

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慢性硬膜下血肿引流术后病情急性加重(附五例报告)

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作者 余定庸 漆建 +2 位作者 唐文国 罗仁国 唐晓平 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第2期122-123,共2页

关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 影像学检查 并发症 病情变化 药物治疗

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