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钢丝加强型硬膜外导管用于骨科下肢手术中连续硬膜外麻醉的效果 被引量:5
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作者 伍捡林 陈明富 +4 位作者 伍捡雄 刘安林 姚虹 黄波 刘淑平 《海南医学院学报》 CAS 2015年第7期950-953,共4页
目的:分析钢丝加强型硬膜外导管用于骨科下肢手术中连续硬膜外麻醉的效果。方法:选择在本院接受骨科下肢手术的患者作为研究对象,随机分为接受普通聚氯乙烯硬膜外导管硬膜外麻醉的对照组、接受钢丝加强型硬膜外导管硬膜外麻醉的观察组,... 目的:分析钢丝加强型硬膜外导管用于骨科下肢手术中连续硬膜外麻醉的效果。方法:选择在本院接受骨科下肢手术的患者作为研究对象,随机分为接受普通聚氯乙烯硬膜外导管硬膜外麻醉的对照组、接受钢丝加强型硬膜外导管硬膜外麻醉的观察组,每组各59例,比较两组术中血流动力学情况、术后血清学指标。结果:(1)血流动力学:观察组的低切、中切、高切全血粘度以及低切、中切、高切全血还原粘度、红细胞聚集指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)血清炎症因子和补体:血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,C3、C4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)血小板功能:观察组的血栓素B2(TXB2)、血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)含量低于对照组,6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢丝加强型硬膜外导管用于骨科下肢手术中连续硬膜外麻醉可以发挥更好的麻醉效果,有助于改善血液动力学和免疫功能、抑制血小板激活。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 钢丝加强型硬膜外导管 下肢手术 血流动力学 血小板功能
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柔性钢丝加强型导管在硬膜外腔不同预置深度变向情况探讨 被引量:1
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作者 靳永强 赵年章 +3 位作者 宗银东 张雷 郭林 黄焕森 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期597-601,共5页
目的探讨柔性钢丝加强型硬膜外导管不同预置深度在硬膜外腔走行情况。方法选择择期腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石取石手术患者240例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,年龄18~54岁,身高152~176 cm,体质量46~77 kg,随机数字表法均分为3组。各组行腰硬联合麻... 目的探讨柔性钢丝加强型硬膜外导管不同预置深度在硬膜外腔走行情况。方法选择择期腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石取石手术患者240例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,年龄18~54岁,身高152~176 cm,体质量46~77 kg,随机数字表法均分为3组。各组行腰硬联合麻醉(腰麻选择L3/4间隙,硬膜外选择T11/12间隙),选择柔性钢丝加强型硬膜外导管头端置管,A组置入3 cm,B组置入4 cm,C组置入5 cm。观察记录各组置入顺畅度、神经刺激症状以及在X线显影下导管实际置入深度、游走形状并进行统计学处理。结果A组置管顺畅度高于B和C组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组置管时神经刺激发生率低于B和C组(P<0.05)。各组患者硬膜外导管在X线显影下均呈异常走位,A组患者偏移比例33.75%;B组患者偏移比例52.5%,折返比例2.5%;C组患者偏移比例45%,折返比例15%,打圈比例22.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);置管实际误差深度,A组明显低于B和C组(P<0.05),B和C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论柔性钢丝加强型硬膜外导管置管顺畅,但实际硬膜外腔游走变异较大,置入深度越深,神经刺激比例增大且导管折返、打圈现象加重,实际与预置深度偏差亦较大,临床硬膜外补充给药时值得参考。 展开更多
关键词 硬膜外 钢丝加强型硬膜外导管 预置深度
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硬膜外麻醉导管拔除困难的临床处理体会 被引量:1
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作者 李家祥 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1088-1088,共1页
关键词 硬膜外麻醉导管 拔除困难 临床处理 深静脉穿刺 皮肤扩张 导管钢丝 麻醉后
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硬膜外脓肿1例
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作者 张彦匣 蔡宝松 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第20期3687-3687,共1页
患者男,51岁,多发肋骨骨折、糖尿病,体温36.5℃,血常规:Hb141g/L,WBC3.74×10^9/L,中性粒细胞百分率(NEUT%)0.530,PLT17.8s,APTT20.60s;双下肢感觉、运动正常,拟在硬膜外麻醉下行右侧肋骨骨折切开复位钢丝内固定术。T3~4椎间隙... 患者男,51岁,多发肋骨骨折、糖尿病,体温36.5℃,血常规:Hb141g/L,WBC3.74×10^9/L,中性粒细胞百分率(NEUT%)0.530,PLT17.8s,APTT20.60s;双下肢感觉、运动正常,拟在硬膜外麻醉下行右侧肋骨骨折切开复位钢丝内固定术。T3~4椎间隙穿刺成功后向头端置硬膜外导管约3.5cm, 展开更多
关键词 硬膜外脓肿 切开复位钢丝内固定术 多发肋骨骨折 硬膜外麻醉 硬膜外导管 椎间隙穿刺 糖尿病 血常规
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