钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂对代谢综合征相关代谢紊乱的作用研究进展

1

作者 徐纯想 蔡晓霞 +1 位作者 邱星宇 赵亮 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期382-389,共8页

代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,其全球发病率不断升高,严重威胁人类的健康,但临床上尚无特效药。钠-葡萄糖耦联转运体2(SGLT2)抑制剂是一种新型口服降糖药物,它不仅可以通过抑制肾脏近曲小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收促进尿糖... 代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,其全球发病率不断升高,严重威胁人类的健康,但临床上尚无特效药。钠-葡萄糖耦联转运体2(SGLT2)抑制剂是一种新型口服降糖药物,它不仅可以通过抑制肾脏近曲小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收促进尿糖排泄这种非胰岛素依赖方式降低血糖,还可以通过改善胰岛β细胞功能、降低炎症反应、抑制氧化应激来降低血糖。此外,SGLT2抑制剂还可以通过渗透性利尿、增加脂肪代谢以减轻体重;通过抑制交感神经系统过度激活、改善血管功能等作用降低血压;通过增加三酰甘油降解进而改善血脂;通过促进肾脏及肠道尿酸排泄和减少尿酸合成来降低血尿酸。本文就SGLT2抑制剂对代谢综合征相关代谢紊乱的改善作用及其相关调控机制进行综述。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂 代谢综合征 糖尿病 体重减轻 高血压 血脂异常 高尿酸血症 综述

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钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂在射血分数降低型心力衰竭患者中应用的研究进展 被引量：3

2

作者 吴雨桐 刘瑶 丁瑞恒 《内科》 2022年第4期436-441,共6页

钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂(SGLT-2i)是治疗心力衰竭的新型药物,它可以通过降压、利尿、改善心脏能量代谢、防止炎症等作用机制获取广泛的心血管益处。目前已有多项临床试验证明,SGLT-2i在治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)时具有积... 钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂(SGLT-2i)是治疗心力衰竭的新型药物,它可以通过降压、利尿、改善心脏能量代谢、防止炎症等作用机制获取广泛的心血管益处。目前已有多项临床试验证明,SGLT-2i在治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)时具有积极的临床作用。SGLT-2i家族药物治疗HFrEF的不良反应少,其中恩格列净、达格列净等的上市为临床医生开拓了治疗HFrEF的新思路。本文就SGLT-2i在HFrEF患者中应用的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂 射血分数降低型心力衰竭 作用机制 心血管益处 不良反应 研究进展

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂抗动脉粥样硬化机制研究进展

3

作者 陈俊 林圆 唐峰 《中国心血管病研究》 2025年第3期273-278,共6页

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球主要死因之一,其机制尚未完全明确。近年来,大型心血管研究证实,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)不仅能有效降低2型糖尿病患者的血糖,还能显著降低合并ASCVD患者的心血管不良事件风险,成为治... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球主要死因之一,其机制尚未完全明确。近年来,大型心血管研究证实,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)不仅能有效降低2型糖尿病患者的血糖,还能显著降低合并ASCVD患者的心血管不良事件风险,成为治疗ASCVD和高危心血管风险2型糖尿病的关键药物。SGLT-2i还能改善患者生活质量和预后,降低ASCVD发病率和病死率,展现出潜在的抗动脉粥样硬化作用。本文回顾了SGLT-2i在抗动脉粥样硬化方面的最新进展,并展望未来研究方向。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖协同运蛋白2抑制剂 动脉粥样硬化 代谢综合征 炎症 氧化应激 自噬

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病视网膜病变的研究进展 被引量：1

4

作者 邹蔚文 雷茹雪 +1 位作者 黄慧 郑燕林 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第1期71-75,共5页

糖尿病视网膜病变(DR)是一种常见的糖尿病并发症,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂作为一种降糖药物被广泛用于糖尿病患者,对于DR的预防及治疗也有一定的作用,但目前关于SGLT-2抑制剂在DR临床治疗方面的作用尚未开展系统研究。因此... 糖尿病视网膜病变(DR)是一种常见的糖尿病并发症,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂作为一种降糖药物被广泛用于糖尿病患者,对于DR的预防及治疗也有一定的作用,但目前关于SGLT-2抑制剂在DR临床治疗方面的作用尚未开展系统研究。因此,本文就SGLT-2抑制剂在DR治疗中的研究进展进行了综述,以期为DR的临床治疗提供更多的思路。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 糖尿病视网膜病变 研究进展

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钠-葡萄糖耦联转运体-2抑制剂对2型糖尿病患者血尿酸影响的研究进展 被引量：1

5

作者 李小娥 庞娟娟 +1 位作者 张尊磊 李玉亭 《中国医药导报》 CAS 2022年第18期42-45,共4页

血尿酸(UA)代谢在正常人体内处于动态平衡,其浓度异常不利于身体健康。钠-葡萄糖耦联转运体-2抑制剂(SGLT-2i)是近年来上市的新型降糖药物,其能改善2型糖尿病患者多方面的症状。这种效果除了得益于SGLT-2i本身的降糖作用之外,可能与改... 血尿酸(UA)代谢在正常人体内处于动态平衡,其浓度异常不利于身体健康。钠-葡萄糖耦联转运体-2抑制剂(SGLT-2i)是近年来上市的新型降糖药物,其能改善2型糖尿病患者多方面的症状。这种效果除了得益于SGLT-2i本身的降糖作用之外,可能与改善糖尿病患者的血UA代谢有一定的关系。本文拟阐述血UA的病理生理作用及SGLT-2i对2型糖尿病患者血UA的影响机制,以期对SGLT-2i有更深入的理解。 展开更多

关键词 2型糖尿病 尿酸 高尿酸血症 钠-葡萄糖耦联转运体-2抑制剂

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在心脏重塑中作用机制的研究进展

6

作者 赵冰冰 史宏涛 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第6期510-516,共7页

心脏重塑是各类心血管疾病主要的病理生理基础,被定义为心脏受损伤后引发的一系列基因组表达、分子、细胞、间质的改变造成心脏形态及功能的变化,也是最终导致心力衰竭的重要原因。最新研究表明,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对... 心脏重塑是各类心血管疾病主要的病理生理基础,被定义为心脏受损伤后引发的一系列基因组表达、分子、细胞、间质的改变造成心脏形态及功能的变化,也是最终导致心力衰竭的重要原因。最新研究表明,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对改善心血管疾病具有应用前景,预防和逆转不良重塑可能是发挥心血管益处的机制之一。因此,本文就SGLT2i改善心脏重塑的作用机制、相关临床试验、不良反应、局限性以及未来的发展方向做一综述,为预防或治疗心血管疾病提供理论依据和临床指导。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 心脏重塑 心血管疾病

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真实世界钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对心力衰竭患者预后影响的分析研究

7

作者 别必柯 张瑶 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第11期1013-1020,共8页

目的 本研究旨在评估真实世界中钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对射血分数轻度降低型心力衰竭(HFmrEF)和射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的预后的影响。方法 纳入2021年3月至2023年6月于哈尔滨医科大学附属第二医院心内科诊断... 目的 本研究旨在评估真实世界中钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对射血分数轻度降低型心力衰竭(HFmrEF)和射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的预后的影响。方法 纳入2021年3月至2023年6月于哈尔滨医科大学附属第二医院心内科诊断为HFmrEF和HFpEF的住院患者,根据出院时是否口服SGLT2i分为观察组(n=208)和对照组(n=692)。通过电子病历库系统收集入选患者的相关临床资料。主要观察指标为心力衰竭再住院率和心血管病死率。结果 单因素分析显示,与HFmrEF对照组患者相比,使用SGLT2i的HFmrEF患者因心力衰竭在住院率(P=0.013)的潜在益处显著,且具有统计学意义,而在因心血管疾病病死率(P=0.409)方面未体现出明显的潜在益处;与HFpEF对照组患者相比,使用SGLT2i的HFpEF患者在因心力衰竭在住院率(P=0.012)的潜在益处显著,且具有统计学意义,而在因心血管疾病病死率(P=0.150)方面未体现出明显的潜在益处;多因素分析结果显示,与HFmrEF对照组患者相比,HFmrEF观察组患者降低因心衰再住院风险65.1%(HR=0.349,95%CI 0.130~0.935,P=0.036);与HFpEF对照组患者相比,HFpEF观察组患者降低因心力衰竭再住院风险58.4%(HR=0.416,95%CI 0.200~0.867,P=0.019),降低因心血管疾病死亡风险76%(HR=0.240,95%CI 0.058~0.991,P=0.048)。结论 SGLT2i降低了HFmrEF和HFpEF患者的心源性死亡、心力衰竭再住院的风险,改善了患者的预后。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 射血分数轻度降低型心力衰竭 射血分数保留型心力衰竭 预后

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在老年2型糖尿病合并常见心血管疾病中的应用进展

8

作者 张辉 李泱 刘传斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第8期624-627,共4页

老年2型糖尿病(T2DM)患者常有多病共存现象,而合并心血管疾病(CVD)最为常见,是其致残、致死的首要原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型降糖药物,其心血管保护作用受到广泛关注,在老年T2DM与CVD共病的治疗上展现出良好... 老年2型糖尿病(T2DM)患者常有多病共存现象,而合并心血管疾病(CVD)最为常见,是其致残、致死的首要原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型降糖药物,其心血管保护作用受到广泛关注,在老年T2DM与CVD共病的治疗上展现出良好的前景。本文就SGLT2i在T2DM合并心力衰竭、高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死等常见CVD中的应用研究进展作一综述。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 老年共病 心血管疾病 心力衰竭

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新型钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与食疗在抗肥胖与胰岛素中的协同效应及其安全药理学研究

9

作者 邓水秀 潘伟男 《中国食品工业》 2024年第3期171-173,共3页

目的:分析新型钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂与饮食疗法在肥胖与胰岛素抵抗中的协同效应及其安全药理学,探究其在2型糖尿病治疗过程中的作用。方法:选取2023年1月~2023年12月期间在中南大学湘雅医院接受治疗的114例2型糖尿病患... 目的:分析新型钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂与饮食疗法在肥胖与胰岛素抵抗中的协同效应及其安全药理学,探究其在2型糖尿病治疗过程中的作用。方法:选取2023年1月~2023年12月期间在中南大学湘雅医院接受治疗的114例2型糖尿病患者为观察对象,随机将所有患者分为干预组和常规组,每组各57例患者,常规组采用常规治疗方法,干预组在常规治疗的基础上应用新型SGLT2抑制剂与饮食疗法,观察比较两组患者的干预效果。结果:实施相应干预措施后,干预组患者的相应肥胖指标均低于常规组(P <0.05),各项血糖指标均低于常规组(P <0.05),胰岛功能指标优于常规组(P <0.05),不良反应发生率低于常规组(P <0.05)。结论:新型SGLT2抑制剂与饮食疗法的协同应用,对稳定2型糖尿病患者可有效发挥保护肾脏作用,具有较高的安全性,值得应用。 展开更多

关键词 新型钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 饮食疗法 肥胖 胰岛素抵抗

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钠-葡萄糖共转运体2抑制剂通过调节巨噬细胞极化和旁分泌改善心肌纤维化

10

作者 周昊 张颖倩 +4 位作者 胡颖芸 陈润都 马明睿 李越洋 陈韵岱 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第6期443-449,共7页

目的验证钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(SGLT2i)能否在缺氧/复氧(H/R)条件下通过改变巨噬细胞旁分泌来调节心脏成纤维细胞(CFs)的激活,从而改善心肌纤维化。方法将27只C57BL/6雄性小鼠按随机数表法随机分为3组,每组9只:(1)假手术组(sham组);... 目的验证钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(SGLT2i)能否在缺氧/复氧(H/R)条件下通过改变巨噬细胞旁分泌来调节心脏成纤维细胞(CFs)的激活,从而改善心肌纤维化。方法将27只C57BL/6雄性小鼠按随机数表法随机分为3组,每组9只:(1)假手术组(sham组);(2)缺血再灌注损伤(IRI)组;(3)缺血再灌注损伤+SGLT2i组(IRI+SGLT2i组)。28 d后采用超声心动图和免疫荧光染色检测心肌纤维化和不良重构。培养RAW264.7细胞,分为以下3组:(1)阴性对照(NC组);(2)缺氧/复氧组(H/R组);(3)缺氧/复氧+SGLT2i组(H/R+SGLT2i组)。采用免疫荧光染色、Western blotting(WB)检测M2极化,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、白细胞介素6(IL-6)、血小板衍生生长因子a(PDGF-a)的分泌情况。提取小鼠CFs分为以下3组:(1)阴性对照(NC组);(2)缺氧/复氧组(H/R组);(3)缺氧/复氧+SGLT2i组(H/R+SGLT2i组)。在各组中加入相应的巨噬细胞上清液,检测CFs的激活情况。采用GraphPad Prism 8软件进行数据分析。多组间比较采用单因素方差分析,2组间比较采用Tukey′s事后检验。结果动物模型术后28 d超声心动图结果显示:与IRI组相比,IRI+SGLT2i组表现出较高的左室射血分数和左室缩短分数,而左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、左室收缩期内径和左室舒张期内径都较小(均P<0.05)。免疫荧光染色结果显示:与IRI组相比,IRI+SGLT2i组的Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白含量降低(P<0.05),且天狼星红染色结果显示Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白比例明显下降(P<0.05)。细胞模型WB结果显示:与H/R组相比,H/R+SGLT2i组的M2标志物精氨酸酶1(Arg1)含量较多,M1标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量较少(P<0.05)。ELISA实验证实:TGF-β、IL-1β、TNF-ɑ、IL-6及PDGF-a在H/R+SGLT2i组的含量相对H/R组更少(P<0.05)。WB结果证实:H/R+SGLT2i组CFs表达的ɑ-平滑肌肌动蛋白和胶原蛋白的表达量低于H/R组(P<0.05)。结论SGLT2i可改善IRI诱导的心肌纤维化。SGLT2i抑制M1极化,促进M2极化,抑制炎症和纤维化相关细胞因子的分泌。SGLT2i处理RAW264.7细胞上清液可抑制CFs激活,证实SGLT2i通过调节巨噬细胞的旁分泌来抑制CFs的激活,改善心室不良重构。 展开更多

关键词 心肌纤维化 巨噬细胞极化 钠-葡萄糖共转运体2抑制剂 缺血再灌注损伤 缺氧复氧 旁分泌

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂相关酮症/酮症酸中毒的文献分析 被引量：1

11

作者 齐艳霞 张冬燕 +3 位作者 冯静 赵淑娟 孙俊 马培志 《河南医学研究》 CAS 2023年第14期2510-2512,共3页

目的研究钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)致酮症/酮症酸中毒的发生规律及特点。方法收集PubMed、Science Direct、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库纳入的SGLT2i导致酮症/酮症酸中毒的病例。分析患者性别、年龄、药品用... 目的研究钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)致酮症/酮症酸中毒的发生规律及特点。方法收集PubMed、Science Direct、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库纳入的SGLT2i导致酮症/酮症酸中毒的病例。分析患者性别、年龄、药品用法用量、不良反应发生时间、临床表现、糖尿病类型、诱发因素等信息。结果共纳入111例患者,其中男性53例(47.75%),女性58例(52.25%)。年龄分布在17~83岁,其中年龄30~<60岁者68例(61.26%),占比最大。酮症/酮症酸中毒的发生可分为药物直接引起和危险因素诱发,其中药物直接引起的有46例(41.44%),手术、感染、低碳水摄入等危险因素诱发的有65例(58.55%),临床症状大多为恶心、呕吐、纳差、腹痛、乏力、呼吸困难、意识模糊。结论SGLT2i导致的酮症/酮症酸中毒多为危险因素诱发,建议手术或感染情况下及时停用药物,避免突然减量/停用胰岛素,避免低碳水摄入及剧烈运动等情况发生。建议用药期间定期检测患者酮体水平,以便为临床用药提供指导。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 酮症 酮症酸中毒

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在心血管疾病治疗领域的研究进展 被引量：5

12

作者 贾若楠 刘伟静 +1 位作者 徐亚伟 张毅 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第1期84-90,共7页

新型降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂,即格列净类降糖药在降低血糖的同时,能够显著减少心血管疾病终点事件,对减少心血管疾病不良事件的发生潜在积极效益。本文综述SGLT-2抑制剂在心血管领域临床研究,揭示不同SGLT-2抑制剂降... 新型降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂,即格列净类降糖药在降低血糖的同时,能够显著减少心血管疾病终点事件,对减少心血管疾病不良事件的发生潜在积极效益。本文综述SGLT-2抑制剂在心血管领域临床研究,揭示不同SGLT-2抑制剂降低心血管不良事件的效果,讨论SGLT-2抑制剂在心血管疾病诊疗领域的有效性和安全性。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 心血管疾病 有效性 安全性

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对糖尿病视网膜病变的保护作用及其潜在机制研究进展 被引量：2

13

作者 刘越 贺梦霞 +4 位作者 赵翰鹏 黄晓峰 郭泰 孟倩丽 崔颖 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第2期161-164,共4页

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,现有的治疗方法主要是视网膜激光光凝术、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子或皮质类固醇药物及玻璃体切割术等,由于这些控制中晚期视网膜微血管病变的治疗措施并不能逆转DR患者视... 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,现有的治疗方法主要是视网膜激光光凝术、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子或皮质类固醇药物及玻璃体切割术等,由于这些控制中晚期视网膜微血管病变的治疗措施并不能逆转DR患者视功能的损伤,因此,早期药物干预预防DR进展成为当前研究的热点。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型的口服降糖药,具有降血糖、降血压、减体重等作用,并具有心脏、肾脏、视网膜保护作用。近年来研究表明,SGLT2i对DR具有保护作用,能有效减缓DR进展,因此,本文就SGLT2i与DR的相关研究进展进行综述。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 糖尿病视网膜病变 糖尿病并发症

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对IgA肾病肾脏保护作用的研究进展 被引量：2

14

作者 张鹏伟 程霞 +2 位作者 程兰兰 赵慧 马志刚 《临床荟萃》 CAS 2022年第11期1053-1056,共4页

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,也是引起终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的重要原因,可发生于任何年龄段,但以青年男性最为多见。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose transporter 2,SGLT2... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,也是引起终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的重要原因,可发生于任何年龄段,但以青年男性最为多见。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose transporter 2,SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药物,已在2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者中广泛应用。随着认识的不断深入,研究发现SGLT2抑制剂不仅可降低IgAN患者尿蛋白与血压、调节肾脏血流动力学、控制尿酸及体重,甚至对肾脏炎症及纤维化也有着积极的影响,可通过多种途径对肾脏起保护作用,有望治疗和延缓IgAN。本文通过对SGLT2抑制剂对IgAN肾脏保护的研究进展进行综述,旨在提供理论依据。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 IGA 钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂 肾脏保护作用

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾病保护作用的研究进展 被引量：4

15

作者 武肖珊 李英 《临床荟萃》 CAS 2021年第11期1034-1040,共7页

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,现已成为终末期肾脏病的重要病因,因此防治DN的发生和发展是当今需要迫切解决的重要课题。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGL... 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,现已成为终末期肾脏病的重要病因,因此防治DN的发生和发展是当今需要迫切解决的重要课题。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)抑制剂(SGLT2 inhibition,SGLT2i)是一种新型降糖药物,可通过抑制肾脏近端小管的重吸收和促进尿中葡萄糖的排泄来降低血糖,被广泛用于2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的治疗。SGLT2i不仅可以降低血糖,还可以保护肾脏,延缓肾功能衰竭的进展,改善患者生活质量。本文就SGLT2i对DN的肾脏保护作用机制作一综述,为DN的预防、治疗及新型降糖药物的应用提供理论基础。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 降血糖药 血糖

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对射血分数保留型心力衰竭的治疗进展 被引量：7

16

作者 李远翥 罗素新 黄毕 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第8期757-762,共6页

射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的发病率高、预后差,不像射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)有明显改善预后的药物。钠-葡萄糖协同转运蛋白... 射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的发病率高、预后差,不像射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)有明显改善预后的药物。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor,SGLT2i)最初被用于2型糖尿病的降糖治疗,但在心血管安全性评估中发现SGLT2i对糖尿病患者有降低心血管事件的获益。随后在无糖尿病的HFrEF患者中,数个大型随机对照研究均证实了SGLT2i降低HFrEF患者心衰再住院或心血管死亡的风险,这奠定了目前心力衰竭指南推荐SGLT2i作为治疗HFrEF的“四驾马车”之一的地位。但对于HFpEF,既往针对HFrEF改善预后的药物均未显示明显获益,直到EMPEROR-Preserved试验证实了恩格列净可显著降低HFpEF患者心血管死亡或心力衰竭住院的风险,是治疗HFpEF里程碑式的研究。近期的DELIVER也进一步证实达格列净对HFpEF有相似的获益。本文就SGLT2i在HFpEF中的治疗进展作一综述。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 射血分数保留型心力衰竭 慢性肾脏病 心血管死亡 心力衰竭再住院

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的心血管保护作用 被引量：3

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作者 吴泽佳 黎励文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期659-661,共3页

糖尿病患者因动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心力衰竭(心衰)和肾病而产生不良后果的风险很高,其心衰高风险独立于冠心病,并且指导预防心衰治疗的证据有限。由于糖尿病、ASCVD与心衰相互影响,糖尿病除强调降糖安全性外,降低心血管风... 糖尿病患者因动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心力衰竭(心衰)和肾病而产生不良后果的风险很高,其心衰高风险独立于冠心病,并且指导预防心衰治疗的证据有限。由于糖尿病、ASCVD与心衰相互影响,糖尿病除强调降糖安全性外,降低心血管风险是最重要的治疗目标。传统降糖药物包括二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂。 展开更多

关键词 糖尿病 动脉粥样硬化 心力衰竭 二甲双胍 降血糖药 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对伴有严重肾功能不全的2型糖尿病患者心血管保护作用的Meta分析 被引量：3

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作者 许藏丹 赵新 顾文元 《临床荟萃》 CAS 2022年第1期14-19,共6页

目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂对伴严重肾功能不全的2型糖尿病患者(diabetes mellitus type 2,T2DM)心血管保护作用及其不良反应。方法检索Medline、Embase和Cochrane Library数据库,收集... 目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂对伴严重肾功能不全的2型糖尿病患者(diabetes mellitus type 2,T2DM)心血管保护作用及其不良反应。方法检索Medline、Embase和Cochrane Library数据库,收集关于SGLT2抑制剂在糖尿病肾病患者中的随机对照研究,检索时限为建库以来至2021年8月。结果共纳入6项RCT研究,包括3679例伴有严重肾功能异常的糖尿病患者。Meta分析结果显示:与安慰剂组相比,SGLT2抑制剂明显降低了因心力衰竭住院(HR=0.74,95%CI=0.55~0.99,P=0.04)和中风风险(HR=0.75,95%CI=0.60~0.93,P=0.008)。SGLT2抑制剂组心血管死亡(HR=0.89,95%CI=0.60~1.30,P=0.54)及全因死亡发生率(HR=0.84,95%CI=0.56~1.28,P=0.43)与安慰剂相似。至于不良反应方面,包括总不良事件(RR=1.00,95%CI=0.94~1.07,P=0.96)、骨折(RR=2.34,95%CI=0.52~10.51,P=0.27)、泌尿道感染(RR=1.22,95%CI=0.64~2.35,P=0.54)、低血压(RR=1.32,95%CI=0.59~2.95,P=0.49)、生殖道感染(RR=0.67,95%CI=0.15~2.93,P=0.6)及急性肾损伤(RR=0.96,95%CI=0.41~2.26,P=0.93),两组差异均无统计学意义。结论在伴有严重肾功能不全的T2DM患者中应用SGLT2抑制剂后,患者因心力衰竭住院和中风风险降低,且没有增加不良事件的发生风险。SGLT2抑制剂可能对伴有严重肾功能不全的T2DM患者的心血管结局事件具有保护作用且相对安全。未来需要更多的临床试验来支持SGLT2抑制剂对严重肾功能不全的T2DM患者心血管结局的影响。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 肾功能不全 心血管保护

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钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂致不良反应分析 被引量：5

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作者 张厚静 纪立伟 《中国药物警戒》 2021年第5期478-482,共5页

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂在临床使用中药品不良反应发生的规律及特点,以提高临床用药安全。方法检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Embase、Medline数据库,对建库以来至2019年11月28日国内外公开发表的有... 目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂在临床使用中药品不良反应发生的规律及特点,以提高临床用药安全。方法检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Embase、Medline数据库,对建库以来至2019年11月28日国内外公开发表的有关SGLT-2抑制剂致药品不良反应病例文献报道进行回顾性分析。结果共收集40例SGLT-2抑制剂致药品不良反应,共13种,前3位分别为糖尿病酮症酸中毒(55.0%)、急性胰腺炎(10.0%)、范科尼综合征(7.5%)。结论 SGLT-2抑制剂致药品不良反应表现多样,警惕其新的药品不良反应如范科尼综合征、Sweet综合征等,临床使用中应严格把控用药指征并加强用药监护。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂 药品不良反应 分析

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗射血分数保留及轻度降低的心力衰竭:基于中国医疗条件下的成本效果分析 被引量：3

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作者 夏文刚 刘巍 +1 位作者 娄亚柯 周玉杰 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第12期1080-1086,共7页

目的 比较在中国射血分数保留及轻度降低的心力衰竭(心衰)患者中标准治疗与标准治疗联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的成本效果。方法 构建Markov模型,对我国射血分数保留及轻度降低的心衰患者进行成本效果模拟。模拟周期为3个月,时长... 目的 比较在中国射血分数保留及轻度降低的心力衰竭(心衰)患者中标准治疗与标准治疗联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的成本效果。方法 构建Markov模型,对我国射血分数保留及轻度降低的心衰患者进行成本效果模拟。模拟周期为3个月,时长为10年。成本来自于中国心衰注册研究,效用来自于已经发表的基于中国心衰患者的研究。临床事件转移概率来自已经发表的多中心随机对照实验EMPEROR-Preserved和DELIVER研究。主要结局为增量成本效果比(ICER),次要结局包括增量成本、增量效果,总成本,总效果,基于国产同类药品的ICER。若得到的ICER<1倍中国人均GDP的,则认为具有较高的成本效果,介于1~3倍人均GDP认为具有成本效果,>3倍人均GDP则认为不具有成本效果。若结果显示,SGLT2i不具备成本效果或具备成本效果但是成本效果不高,则计算具备成本效果时的药物成本。结果 经过10年模拟,恩格列净组患者增量成本为7697元,增量效果为0.078质量调整生命年(QALY),ICER为98248元/QALY,是1.2倍人均GDP。达格列净组患者增量成本为8135元,增量效果为0.082,ICER为98722元/QALY,是1.2倍人均GDP。国产同类药品显示恩格列净具备较高的成本效果,达格列净具备成本效果,但是成本效果不高。原研药恩格列净和达格列净若需要达到较高的成本效果,则需降价至当前价格的83%。结论 我国HFp EF/HFmr EF患者的标准治疗中加入SGLT2i是具备成本效果的,但是成本效果不高,主要是因为SGLT2i对心血管死亡和全因死亡的改善效果不明显,而如果想要达到较高的成本效果,需要降价至当前价格的83%。还需要更多的真实世界研究证实我们的结论。 展开更多

关键词 射血分数保留的心力衰竭 射血分数降低的心力衰竭 恩格列净 达格列净 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

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