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钙性尿毒症性小动脉病2例 被引量:1
1
作者 李聚敏 周焕芝 +1 位作者 张五星 赵学伟 《中国血液净化》 2014年第9期676-676,共1页
1病例资料 例1,男性,71岁。2000年被诊断为m慢性肾衰竭(CKD5)、马兜铃酸肾病”。既往高血压病史20余年。2003年行维持性血液透析治疗。2011年右侧丘脑出血,CT见主动脉壁及冠状动脉壁明显钙化影。2013年始现重度贫血,血红蛋白(Hb... 1病例资料 例1,男性,71岁。2000年被诊断为m慢性肾衰竭(CKD5)、马兜铃酸肾病”。既往高血压病史20余年。2003年行维持性血液透析治疗。2011年右侧丘脑出血,CT见主动脉壁及冠状动脉壁明显钙化影。2013年始现重度贫血,血红蛋白(Hb)30-70g/L,心脏超声提示主动脉瓣及二尖瓣钙化,CT报告胸部血管管壁、气管及支气管管壁多发钙化。 展开更多
关键词 钙性尿毒症性小动脉病 二尖瓣 马兜铃酸肾 CT报告 肾衰竭 高血压 冠状动脉 例资料
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钙性尿毒症性小动脉病致截指1例报道
2
作者 范立明 黄远航 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第8期734-734,共1页
关键词 钙性尿毒症性小动脉病 骨化三醇胶丸 碳酸氢盐透析液 维持血透 截指 聚砜膜透析器 透析方案 肝素抗凝
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钙性尿毒症性小动脉病一例报道
3
作者 李红 张龙凤 +1 位作者 李玉平 郭鹏飞 《中国卫生产业》 2013年第6期98-98,共1页
钙化防御是导致慢性肾脏病患者死亡的最重要原因之一。早期发现钙化防御十分重要,钙化防御的重点在于预防及治疗,合理应用磷结合剂、低磷饮食及活性维生素D制剂治疗、改变透析方式、甲状旁腺切除术等均为有效措施。
关键词 钙性尿毒症性小动脉病 化防御 CRF
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钙化防御、钙化性尿毒症性细动脉病或是其他 被引量:1
4
作者 左力 《中国血液净化》 CSCD 2022年第9期625-627,共3页
肾科医师常用钙化防御这个词来描述尿毒症患者出现的一种皮肤干性坏死性的病变,并认为钙化防御的底层机制是小动脉平滑肌细胞向成骨样细胞的主动转分化并引起小动脉中层钙化、血栓形成、小动脉闭塞。但钙化防御这个词在被创造出来时,跟... 肾科医师常用钙化防御这个词来描述尿毒症患者出现的一种皮肤干性坏死性的病变,并认为钙化防御的底层机制是小动脉平滑肌细胞向成骨样细胞的主动转分化并引起小动脉中层钙化、血栓形成、小动脉闭塞。但钙化防御这个词在被创造出来时,跟小动脉中层钙化没有关系。这个含义的钙化防御也可出现于非尿毒症患者;而且,慢性肾脏病的动脉中层钙化并不只出现于皮肤细动脉,在脏器外动脉也十分常见。这样,钙化性尿毒症性细动脉病的命名似乎也不合适。那么应该使用什么样的名词来代表这种病变呢? 展开更多
关键词 化防御 尿毒症动脉 肾脏
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1例原发性侵袭性肺曲霉病继发大动脉炎患者的临床诊疗分析与药学监护
5
作者 殷茹芸 吴玥婷 钱鑫 《抗感染药学》 2025年第1期11-17,共7页
目的:探讨原发性侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)继发大动脉炎(Takayasu's arteritis,TAK)的诊疗策略与药学监护要点,为临床此类疑难病患的诊断和治疗提供参考。方法与结果:患者因腹痛伴发热入院,根据白细胞... 目的:探讨原发性侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)继发大动脉炎(Takayasu's arteritis,TAK)的诊疗策略与药学监护要点,为临床此类疑难病患的诊断和治疗提供参考。方法与结果:患者因腹痛伴发热入院,根据白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白等实验室指标和CT检查结果,初步判断为肺部感染和TAK,随即予经验性抗感染治疗;但先后予莫西沙星、哌拉西林-他唑巴坦钠、美罗培南、卡泊芬净治疗7 d,患者发热和感染指标均未明显好转,其间未获得明确的病原学结果,故考虑抗真菌治疗应答不佳,遂将卡泊芬净替换为伏立康唑;第8天起,患者体温开始恢复正常,感染指标也逐步下降,其间G试验和GM试验两次回报阳性,曲霉IgG抗体亦报阳性,结合患者近2年多次肺部真菌感染的情况,加之其建筑工人长期暴露于粉尘环境的工作特点,判断肺部感染为原发性IPA,而TAK为其继发疾病,遂嘱患者坚持伏立康唑治疗;治疗3个月后,影像学检查显示患者病灶基本吸收,实验室指标也已恢复正常。结论:对于不明原因的感染,临床药师在协助医生开展经验性抗感染治疗的同时应积极探寻病原体,以使治疗更有针对性;而对于真菌感染,临床应给予患者充足的疗程,以保证患者获得有效的治疗,并减少复发。 展开更多
关键词 原发侵袭肺曲霉 动脉 抗感染治疗 药学监护 临床药师
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实时三维超声心动图评价尿毒症性心肌病左心室收缩功能及同步性 被引量:5
6
作者 王玲 王静 +2 位作者 郑敏 李婵 王荣 《医学影像学杂志》 2010年第8期1098-1101,共4页
目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价尿毒症性心肌病(UM)患者左心室收缩功能及其同步性的应用价值。方法:①对30例尿毒症性心肌病患者和20例正常对照组采用RT-3DE采集其左心室容积和射血分数,同时应用二维超声心动图Si mpson法、M... 目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价尿毒症性心肌病(UM)患者左心室收缩功能及其同步性的应用价值。方法:①对30例尿毒症性心肌病患者和20例正常对照组采用RT-3DE采集其左心室容积和射血分数,同时应用二维超声心动图Si mpson法、M型Teichholz法进行检测,将三种方法所测的数据与磁共振显像技术所测的数据进行比较;②RT-3DE检查获取左心室全容积图像,应用QLAB4.2软件分析左心室17节段达到收缩期最小容积点时间(Tmsv)的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD和Tmsv6-SD)及最大时间差(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif和Tmsv6-Dif),对标准差及最大时间差行心率校正。结果:①UM组Teichholz法、Si mpson法所测LVEDV和LVESV均高于或低于RT-3DE测值,其差异均有统计学意义(P<0.05);②正常组与UM患者16节段、12节段(中间段和基底段)和6节段(基底段)Tmsv的标准差和最大时间差值均有显著性差异,UM组均大于正常组(P<0.05或P<0.01)。结论:①在UM患者中,RT-3DE法的左室容积及射血分数数据准确性高;②RT-3DE为临床评价UM患者左心室收缩同步化及收缩功能提供了更加快速、简便、准确及无创性的新方法。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 尿毒症心肌 左心室收缩功能 左心室收缩同步
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心肌病诊治进展 尿毒症性心肌病 被引量:4
7
作者 傅玉芹 赵庆扬 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第9期42-43,共2页
关键词 尿毒症心肌 机理 诊断 治疗
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尿毒症性心肌病41例临床分析 被引量:1
8
作者 朱辟疆 赵华 +1 位作者 韦先进 刘永平 《临床荟萃》 CAS 1997年第23期1088-1089,共2页
尿毒症性心肌病是终末期肾衰最常见的心血管并发症之一,也是尿毒症死亡的重要原因之一。为加强对此病的认识,现将我院临床诊断为尿毒症性心肌病的41例分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 ①符合慢性肾衰诊断,并为肾功能衰竭第3期及第4... 尿毒症性心肌病是终末期肾衰最常见的心血管并发症之一,也是尿毒症死亡的重要原因之一。为加强对此病的认识,现将我院临床诊断为尿毒症性心肌病的41例分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 ①符合慢性肾衰诊断,并为肾功能衰竭第3期及第4期患者;②心脏增大,心/胸比例>0.5,并排除心包积液及其它原发和断发性心脏病;③心功能纠正后心脏不能缩小至正常。所有病例均未经过透析治疗。 展开更多
关键词 心肌 尿毒症心肌 症状 诊断 治疗
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尿毒症性脑病与透析性脑病的临床分析 被引量:5
9
作者 江丽屏 傅慧芳 《广州医学院学报》 2005年第1期62-63,共2页
目的:寻找终末期尿毒症并发神经精神症状的原因。方法:回顾性分析本院近4年(2000年1月-2003年12月)住院的178例出现神经精神症状的终末期尿毒症者资料。结果: 从临床表现方面178例中28例出现精神异常症状,其中透析性脑病组(A组)占19例,... 目的:寻找终末期尿毒症并发神经精神症状的原因。方法:回顾性分析本院近4年(2000年1月-2003年12月)住院的178例出现神经精神症状的终末期尿毒症者资料。结果: 从临床表现方面178例中28例出现精神异常症状,其中透析性脑病组(A组)占19例,较尿毒症性脑病(B组)明显增多,有明显差异性(P<0. 05);尿毒症性脑病在酸中毒、电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积方面情况较透析性脑病明显差异(P<0. 05);而透析性脑病在失衡综合征、进行性长期透析、脑血管器质性病变等情况是其常见原因。结论:终末期尿毒症出现神经、精神紊乱症状与多因素有关,治疗上应积极治疗原发病,减少并发症,选择恰当的透析方式、频率;预防透析性脑病的发生。 展开更多
关键词 透析 尿毒症 神经学表现 精神障碍
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晚期氧化蛋白产物、单核细胞趋化蛋白-1和尿毒症性动脉粥样硬化 被引量:1
10
作者 彭侃夫 吴雄飞 《中国血液净化》 2006年第8期445-448,共4页
尿毒症患者心血管并发症发病率较高,晚期氧化蛋白产物(AOPP)是新发现的尿毒症毒素,推测可能与尿毒症性动脉粥样硬化(AS)有密切关系。本文综述了单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在与AS相关的3种细胞中的表达及AOPP与其可能的关系,为AOPP致动... 尿毒症患者心血管并发症发病率较高,晚期氧化蛋白产物(AOPP)是新发现的尿毒症毒素,推测可能与尿毒症性动脉粥样硬化(AS)有密切关系。本文综述了单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在与AS相关的3种细胞中的表达及AOPP与其可能的关系,为AOPP致动脉粥样硬化机制的阐明提供更多的认识。 展开更多
关键词 AOPP 单核细胞趋化蛋白-1 尿毒症动脉粥样硬化
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比较连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗尿毒症脑病的疗效 被引量:6
11
作者 姚小虎 《中国实用医药》 2012年第18期102-102,共1页
目的比较间歇性血液透析(IHD)与连续性肾脏替代疗法(CRRT)在治疗尿毒症脑病(UE)时的的治疗效果。方法随机抽取2009年至2010年期间患尿毒症脑病的患者21例,随机分为两组,第一组和第二组。第一组中的患者接受连续性肾脏替代疗法,而第二组... 目的比较间歇性血液透析(IHD)与连续性肾脏替代疗法(CRRT)在治疗尿毒症脑病(UE)时的的治疗效果。方法随机抽取2009年至2010年期间患尿毒症脑病的患者21例,随机分为两组,第一组和第二组。第一组中的患者接受连续性肾脏替代疗法,而第二组中的患者进行间歇性血液透析治疗。对两组患者透析前后血尿素氮、血肌酐及血压的变化进行记录观察,并且进行比较分析,同时观察低血压的发生情况,并及时的进行处理。结果第一组中患者在治疗过程中血压保持稳定;第二组中的患者在治疗过程中相对于治疗前血压有明显下降(P<0.05)。第二组中低血压发生率为30%。治疗后第一组尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)相对于第二组都相对较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),第二组患者的症状缓解时间明显长于第一组(P<0.05)。结论在对尿毒症脑病患者进行治疗方式的选择时,相对于间歇性血液透析治疗法,连续性肾脏替代疗法有较为良好的治疗效果,有一定的积极的临床意义,值得推广。 展开更多
关键词 连续肾脏替代疗法 间歇血液透析 尿毒症
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尿毒症性低渗性脑病误诊9例分析 被引量:1
12
作者 钱伯琦 《临床荟萃》 CAS 1994年第3期117-118,共2页
尿毒症性低渗性脑病(简称脑病)是尿毒症常见的合并症,临床上极易误诊和漏诊,我院三年来急诊科和内科病房收治的病人中,发生尿毒症性脑病共24例,误诊或未诊断脑病9例.本文就其误诊的原因、临床诊断及有关处理进行探讨和分析.
关键词 尿毒症 低渗 例分析
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肌氨肽苷治疗尿毒症性脑病的效果分析 被引量:1
13
作者 李亮 孙秀梅 +2 位作者 唐维 马振卓 李宪 《中国社区医师》 2016年第7期61-61,63,共2页
目的:验证肌氨肽苷治疗尿毒症性脑病的效果。方法:收治尿毒症性脑病患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用常规的强化透析治疗,治疗组在对照组基础上加用肌氨肽苷治疗,观察两组14 d后临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率92.68%,显著... 目的:验证肌氨肽苷治疗尿毒症性脑病的效果。方法:收治尿毒症性脑病患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用常规的强化透析治疗,治疗组在对照组基础上加用肌氨肽苷治疗,观察两组14 d后临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率92.68%,显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)情况均较治疗前好转(P<0.05)。结论:肌氨肽苷对尿毒症性脑病治疗效果确切,能够减轻症状。 展开更多
关键词 肌氨肽苷 尿毒症 血液净化
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超声心动图对尿毒症性心肌病的临床诊断价值以及准确率分析 被引量:2
14
作者 雷小庆 《中国社区医师》 2019年第3期132-132,134,共2页
目的:分析超声心动图对尿毒症性心肌病的临床诊断价值以及准确率。方法:2017年9月-2018年9月收治尿毒症性心肌病患者30例作为观察组,体检健康者30例作为对照组,两组患者进行超声心动图检查,观察心脏大小、结构测量值及心室舒张功能。结... 目的:分析超声心动图对尿毒症性心肌病的临床诊断价值以及准确率。方法:2017年9月-2018年9月收治尿毒症性心肌病患者30例作为观察组,体检健康者30例作为对照组,两组患者进行超声心动图检查,观察心脏大小、结构测量值及心室舒张功能。结果:观察组患者心脏各腔室内径与对照组相比扩大较明显,心室舒张功能与对照组相比,异常较明显(P<0.05)。结论:超声心动图对尿毒症性心肌病的临床诊断,能准确、直观、动态地对心脏大小、结构等进行观察,对心脏功能进行评估,有利于及早发现疾病,为临床治疗尿毒症性疾病提供依据。 展开更多
关键词 超声心动图 尿毒症心肌 临床诊断价值 准确率
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肥胖性心肌病关键信号通路研究进展
15
作者 蒲烨 易琮翔 +2 位作者 常烨婷 赵蔚 于勤 《中国心血管病研究》 2025年第4期380-384,共5页
肥胖性心肌病是由肥胖作为病因引起的心脏形态、功能和代谢异常的疾病。近年来,随着全球肥胖患病率持续上升,该病已成为严重公共卫生问题。本文系统回顾了肥胖性心肌病的发病机制相关信号通路研究进展,重点关注炎症反应、能量代谢、氧... 肥胖性心肌病是由肥胖作为病因引起的心脏形态、功能和代谢异常的疾病。近年来,随着全球肥胖患病率持续上升,该病已成为严重公共卫生问题。本文系统回顾了肥胖性心肌病的发病机制相关信号通路研究进展,重点关注炎症反应、能量代谢、氧化应激和钙稳态相关的关键信号通路在疾病发生发展中的作用机制。研究表明,多条信号通路的异常激活或抑制共同参与肥胖性心肌病的病理过程。深入理解这些信号通路的调控机制及其相互作用,为肥胖性心肌病的治疗策略和针对治疗靶点药物的研发提供理论基础。 展开更多
关键词 肥胖心肌 信号通路 炎症反应 能量代谢 氧化应激 稳态
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磁共振技术评估尿毒症性心肌病间质纤维化的新进展 被引量:2
16
作者 姚理京 周亦伦 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第5期461-463,共3页
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者主要的死亡原因,较年龄相匹配的正常人群,ESRD患者心血管疾病死亡率高10-100倍[1]。肾衰竭与心血管事件的发生密切相关,有研究[2]显示当GF... 心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者主要的死亡原因,较年龄相匹配的正常人群,ESRD患者心血管疾病死亡率高10-100倍[1]。肾衰竭与心血管事件的发生密切相关,有研究[2]显示当GFR降至75 ml·min-1·1.73 m-2时, 展开更多
关键词 尿毒症心肌 纤维化程度 心血管疾 磁共振技术 终末期肾脏 心血管损害 cardiovascular 对比剂 延迟强化 核磁检查
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血液灌流结合血液透析治疗慢性肾衰竭患者尿毒症性脑病的临床效果 被引量:7
17
作者 杨飞 《中国实用医药》 2018年第17期69-70,共2页
目的研究分析在慢性肾衰竭患者治疗中采用血液灌流结合血液透析治疗尿毒症性脑病的效果。方法 60例尿毒症性脑病患者,采用随机选取法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者采用血液透析治疗,观察组患者采用血液灌流结合血液透析... 目的研究分析在慢性肾衰竭患者治疗中采用血液灌流结合血液透析治疗尿毒症性脑病的效果。方法 60例尿毒症性脑病患者,采用随机选取法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者采用血液透析治疗,观察组患者采用血液灌流结合血液透析治疗。比较两组患者治疗效果。结果治疗前,两组患者尿素氮、肌酐、β_2微球蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者尿素氮、肌酐、β_2微球蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为96.7%,高于对照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性肾衰竭患者尿毒症性脑病治疗中采用血液灌流结合血液透析治疗,可有效提高治疗效果,改善患者毒素清除情况,可作为首选治疗方案推广。 展开更多
关键词 肾衰竭 尿毒症 血液灌流 血液透析 治疗效果
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曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效观察 被引量:4
18
作者 周进超 《河南医学研究》 CAS 2015年第7期82-83,共2页
目的观察曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效。方法选取尿毒性心肌病患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例。所有患者给予规律血液透析或腹膜透析治疗,同时给予控制高血压、抗贫血等对症支持治疗。在此基础上,观察组再给予曲美他... 目的观察曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效。方法选取尿毒性心肌病患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例。所有患者给予规律血液透析或腹膜透析治疗,同时给予控制高血压、抗贫血等对症支持治疗。在此基础上,观察组再给予曲美他嗪口服,疗程3个月,于治疗前及治疗后3个月对所有患者进行常规超声心动图检查,检查指标包括LA、LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST,并计算LVEF,测量E/A和FS。结果与治疗前比较,治疗后3个月观察组的LA、LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST均变小,LVEF、E/A和FS均变大(P<0.05);对照组治疗前后LA、LVESD、LVPWT、IVST、LVEF、E/A和FS比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后LVEDD较术前变大(P<0.05);观察组各项指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪可明显改善尿毒症性心肌病患者的心肌功能、抑制心室重构,治疗效果较好。 展开更多
关键词 曲美他嗪 尿毒症心肌 疗效
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用血液灌流联合血液透析疗法治疗尿毒症性脑病的疗效观察 被引量:1
19
作者 李秀贞 《当代医药论丛》 2014年第11期279-280,共2页
目的:探讨用血液灌流疗法联合血液透析疗法治疗尿毒症性脑病的临床效果。方法:对2012年3月~2014年3月期间我院收治的82例尿毒症性脑病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这82例患者随机分为观察组和对照组,每组各有41例患者。我们给... 目的:探讨用血液灌流疗法联合血液透析疗法治疗尿毒症性脑病的临床效果。方法:对2012年3月~2014年3月期间我院收治的82例尿毒症性脑病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这82例患者随机分为观察组和对照组,每组各有41例患者。我们给对照组患者使用血液透析疗法进行治疗,给观察组患者联合使用血液灌流疗法和血液透析疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和治疗前后Cr(肌酐)、BUN(尿素氮)、CysC(血清胱抑素)和PTH(甲状旁腺激素)的水平。结果:经过治疗,观察组患者中治疗结果为痊愈者有16例,治疗结果为好转者有21例,治疗结果为无效者有2例,治疗的总有效率为95.1%。对照组患者中治疗结果为痊愈者有10例,治疗结果为好转者有19例,治疗结果为无效者有12例,治疗的总有效率70.3%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗前,两组患者Cr、BUN、CysC、和PTH的水平相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者Cr、BUN、CysC、和PTH的水平均较治疗前有明显的下降,其中观察组患者治疗后Cr、BUN、CysC、和PTH的水平明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用血液灌流疗法联合血液透析疗法治疗尿毒症性脑病疗效显著,可有效地降低患者各种生化指标的水平。此疗法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 尿毒症 血液灌流疗法 血液透析疗法 联合 疗效
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芪苈强心胶囊治疗尿毒症性心肌病临床效果分析 被引量:3
20
作者 陈红艳 刘烨 《中国实用医药》 2015年第24期159-160,共2页
目的观察芪苈强心胶囊治疗尿毒症性心肌病患者的临床效果。方法 52例尿毒症性心肌病患者,随机分为治疗组(28例)和对照组(24例)。两组患者均给予规律血液透析、稳定血压、纠正贫血及钙磷代谢紊乱等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给... 目的观察芪苈强心胶囊治疗尿毒症性心肌病患者的临床效果。方法 52例尿毒症性心肌病患者,随机分为治疗组(28例)和对照组(24例)。两组患者均给予规律血液透析、稳定血压、纠正贫血及钙磷代谢紊乱等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予芪苈强心胶囊;对照组在常规治疗基础上给予地高辛片。观察两组患者治疗前、后心脏彩超结果的变化、心力衰竭相关临床症状的改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组3个月后临床症状及心脏彩超各指标改善情况明显优于对照组,不良反应低于对照组,两组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合西医综合治疗,可有效减轻尿毒症性心肌病患者的临床症状,改善其心功能。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 地高辛 尿毒症心肌 临床效果
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