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钆塞酸二钠增强磁共振成像及多层螺旋CT预测肝细胞癌微血管侵犯的价值
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作者 刘博 杨金花 肖月强 《中国现代普通外科进展》 2025年第4期304-308,共5页
探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)及多层螺旋CT(MSCT)对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。选取鄂尔多斯市中心医院和资中县人民医院2019年1月至2023年12月收治的94例HCC患者为研究对象,根据术后病理检查结果分为... 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)及多层螺旋CT(MSCT)对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。选取鄂尔多斯市中心医院和资中县人民医院2019年1月至2023年12月收治的94例HCC患者为研究对象,根据术后病理检查结果分为MVI组(n=43)及非MVI组(n=51)。所有患者均于术前接受Gd-EOB-DTPA增强MRI及MSCT检查。多因素Logistic回归分析HCC患者发生MVI的影响因素;分别采用四格表及受试者工作特征(ROC)曲线分析Gd-EOB-DTPA增强MRI参数、MSCT参数对HCC患者MVI的预测价值;Kappa检验分析Gd-EOB-DTPA增强MRI及MSCT与病理学评估HCC患者MVI发生情况的一致性。与非MVI组比较,MVI组肿瘤直径≥3 cm、低分化的占比较高(χ²=6.626、7.793,P<0.05)。与非MVI组比较,MVI组病灶边缘不光滑、肝胆期瘤周低信号和动脉期瘤周强化的占比较高(χ²=36.539、26.255、28.333,P<0.05)。与非MVI组比较,MVI组动脉期CT值较低(t=4.733,P<0.05),门静脉期及延迟期CT值较高(t=4.617、5.837,P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,病灶边缘不光滑(OR=3.529)、肝胆期瘤周低信号(OR=2.756)、动脉期瘤周强化(OR=2.917)、门静脉期CT值(OR=1.235)及延迟期CT值(OR=1.401)为HCC患者MVI发生的独立危险因素(P<0.05),动脉期CT值(OR=0.928)为其保护因素(P<0.05)。边缘不光滑、肝胆期瘤周低信号、动脉期瘤周强化三项参数联合预测HCC患者MVI的敏感度为93.02%,准确度为82.98%。ROC曲线显示,动脉期、门静脉期及延迟期CT值联合预测MVI发生的敏感度和特异度分别为74.42%和90.20%。Kappa检验显示,Gd-EOB-DTPA增强MRI及MSCT与病理学诊断MVI的一致性良好(Kappa值=0.663、0.653)。Gd-EOB-DTPA增强MRI及MSCT对HCC患者MVI发生情况均具有较高预测价值,有助于术前MVI的评估。 展开更多
关键词 肝细胞癌 微血管侵犯 钆塞酸二钠增强磁共振成像 多层螺旋CT
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钆塞酸二钠增强磁共振成像在肝脏局灶性病变中的诊断应用 被引量:1
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作者 田野 郭丽丽 付旷 《临床荟萃》 CAS 2014年第4期472-474,共3页
钆塞酸二钠是一种新型肝胆特异性磁共振对比剂,可经胆道和肾脏排泄,用于诊断肝脏局灶性病变,它不仅具有非特异性细胞外对比剂的特点,还具有肝胆特异性对比剂的性质,因其这种特性,提高了对肝脏病变诊断的特异性和敏感性,尤其是对体积较... 钆塞酸二钠是一种新型肝胆特异性磁共振对比剂,可经胆道和肾脏排泄,用于诊断肝脏局灶性病变,它不仅具有非特异性细胞外对比剂的特点,还具有肝胆特异性对比剂的性质,因其这种特性,提高了对肝脏病变诊断的特异性和敏感性,尤其是对体积较小的肝脏病灶的诊断有较大的优越性。本文对此对比剂在肝脏病变诊断中的基本特性、扫描方法、应用现状及前景进行综述。 展开更多
关键词 肝疾病 磁共振成像
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基于钆塞酸二钠增强MRI对孤立性肝细胞癌射频消融术后早期复发的危险因素分析
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作者 许倩 张岚 +5 位作者 黄婷婷 高宇 翟晓阳 张嘉诚 何旭 时付坤 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第3期238-244,259,共8页
目的探讨基于钆塞酸二钠增强MRI结合临床特征筛选孤立性肝细胞癌射频消融术后早期复发的独立危险因素。资料与方法收集2019年1月—2022年6月于河南中医药大学第一附属医院接受射频消融治疗的孤立性肝细胞癌患者的临床和影像资料,经典型... 目的探讨基于钆塞酸二钠增强MRI结合临床特征筛选孤立性肝细胞癌射频消融术后早期复发的独立危险因素。资料与方法收集2019年1月—2022年6月于河南中医药大学第一附属医院接受射频消融治疗的孤立性肝细胞癌患者的临床和影像资料,经典型影像学检查或穿刺活检确诊。所有患者术前行钆塞酸二钠增强MRI检查,并随访至术后2年。采用单因素及多因素Cox比例风险回归分析肝细胞癌患者射频消融术后复发的独立危险因素。结果共纳入58例患者,根据随访结果分为早期复发组22例和无早期复发组36例。多因素Cox回归分析结果显示,术前甲胎蛋白水平(HR=1.103,95%CI 1.008~1.206,P=0.033)、动脉期不规则边缘强化(HR=4.647,95%CI 1.527~14.110,P=0.007)、动脉期瘤周强化(HR=11.575,95%CI 3.575~37.478,P=0.001)以及肝胆期瘤周低信号(HR=5.058,95%CI 1.129~22.668,P=0.034)是射频消融术后早期复发的独立危险因素。甲胎蛋白联合动脉期不规则边缘强化、动脉期瘤周强化及肝胆期瘤周低信号任一影像征象的曲线下面积分别为0.896、0.842和0.860,准确度分别为81.0%、84.5%和82.8%。结论术前血清甲胎蛋白水平、动脉期不规则边缘强化、动脉期瘤周强化和肝胆期瘤周低信号是肝细胞癌射频消融治疗后早期复发的独立危险因素,联合甲胎蛋白与上述任一MRI征象能显著提高预测效能。 展开更多
关键词 肝细胞 复发 磁共振成像 射频消融 危险因素
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钆塞酸二钠增强MRI在结直肠癌肝转移瘤精准诊断与治疗评估中的临床应用及前沿进展
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作者 李书琪 朱绍成 《影像科学与光化学》 2025年第1期3-9,16,共8页
钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd‑EOB‑DTPA)作为肝胆特异性对比剂,在肝脏局灶性病变的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查中扮演着日益重要的角色。本研究综述了Gd‑EOB‑DTPA增... 钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd‑EOB‑DTPA)作为肝胆特异性对比剂,在肝脏局灶性病变的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查中扮演着日益重要的角色。本研究综述了Gd‑EOB‑DTPA增强MRI技术在早期发现、精确诊断结直肠癌肝转移瘤(colorectal liver metastases,CRLM)以及评估治疗反应方面的应用现状和最新进展。Gd‑EOB‑DTPA的引入显著提高了对CRLM的检测敏感性,尤其是在直径≤1 cm的小病变中。此外,基于Gd‑EOB‑DTPA增强MRI的影像组学为CRLM的评估提供了新的视角,通过定量分析影像特征,辅助临床决策。本文归纳总结了Gd‑EOB‑DTPA增强MRI在CRLM诊疗中的特异性影像表现及优势,为进一步优化患者管理和指导治疗策略提供了科学依据。 展开更多
关键词 肝转移瘤 磁共振成像 结直肠癌 影像组学
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3.0T磁共振钆塞酸二钠增强扫描对肝硬化患者肝脏再生结节良恶性质的鉴别诊断价值 被引量:12
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作者 董丽伟 王飞 +3 位作者 罗是是 赵应满 陈峰 李建军 《中国医药导报》 CAS 2018年第31期127-130,共4页
目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)磁共振增强扫描对肝硬化患者肝脏再生结节良恶性质的鉴别诊断价值。方法选择2015年1月~2017年1月海南省人民医院诊治的肝硬化失代偿期患者43例,均进行3.0T磁共振Gd-EOB-DTPA及传统对比剂钆喷葡胺(Gd-DT... 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)磁共振增强扫描对肝硬化患者肝脏再生结节良恶性质的鉴别诊断价值。方法选择2015年1月~2017年1月海南省人民医院诊治的肝硬化失代偿期患者43例,均进行3.0T磁共振Gd-EOB-DTPA及传统对比剂钆喷葡胺(Gd-DTPA)增强扫描,总结良恶性肝脏再生结节在扫描各期的影像学特点,以手术病理结果为金标准,分析该扫描方法诊断病灶良恶性质的灵敏度和特异度。结果 Gd-EOB-DTPA增强扫描在肝胆期可发现Gd-DTPA增强扫描漏诊的肝脏恶性结节;Gd-EOB-DTPA增强扫描对肝脏良性结节的诊断并不优于Gd-DTPA增强扫描;Gd-EOB-DTPA增强扫描的肝胆期,病灶多数呈低信号,少数呈等信号或高信号(P <0.01);Gd-EOB-DTPA诊断肝硬化结节数明显优于Gd-DTPA(P <0.01);Gd-EOB-DTPA增强扫描诊断肝硬化患者肝脏再生结节为恶性病灶的灵敏度为93.18%,特异度为100.00%。结论 3.0T磁共振Gd-EOB-DTPA增强扫描对肝硬化患者肝脏异常灌注结节良恶性判断的敏感度和特异度高,具有鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振 肝硬化 肝脏结节 肝细胞癌
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钆塞酸二钠增强磁共振T1弛豫时间及肝细胞分数对肝纤维化分期的评估价值 被引量:7
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作者 徐晓莉 冯峰 +1 位作者 张涛 张学琴 《山东医药》 CAS 2021年第26期10-14,共5页
目的探讨钆塞酸二钠增强磁共振(MRI)T1弛豫时间(T1post)、肝细胞分数(HeF)对肝纤维化分期的评估价值。方法收集85例慢性乙型病毒性肝炎患者,其中肝纤维化S1期19例、S2期21例、S3期23例、S4期22例;另选择20例因肝脏良性病变行腹部手术的... 目的探讨钆塞酸二钠增强磁共振(MRI)T1弛豫时间(T1post)、肝细胞分数(HeF)对肝纤维化分期的评估价值。方法收集85例慢性乙型病毒性肝炎患者,其中肝纤维化S1期19例、S2期21例、S3期23例、S4期22例;另选择20例因肝脏良性病变行腹部手术的非肝炎患者,肝纤维化分期为S0期。对患者行MRI检查,分别于注射钆塞酸二钠增强前和增强后20 min肝胆期采集T1 mapping图像,先进行图像重建,然后在重建图像上由2名工作经验丰富的影像科医师分别勾画脾脏和肝脏感兴趣区,测量并计算感兴趣区内20 min肝胆期肝脏T1post、T1弛豫时间减低率(ΔT1)、HeF、摄取系数(K)。采用组内相关系数(ICC)法分析两位医师所得参数的一致性,比较肝纤维化各期T1post、ΔT1、HeF、K,Spearman相关分析法分析各参数与肝纤维化分期的相关性。绘制ROC曲线,比较T1post、ΔT1、HeF、K对相邻肝纤维化分期的诊断效能。结果两位医师所得参数T1post、ΔT1、HeF、K的ICC分别为0.998、0.996、0.996、0.999,均有很好的一致性。肝纤维化各期T1post、ΔT1、HeF、K比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。T1post与肝纤维化分期呈正相关(r=0.868,P<0.01),HeF、K、ΔT1与肝纤维化分期均呈负相关(r分别为-0.880、-0.787、-0.710,P均<0.01)。T1post、HeF对鉴别S0与S1期肝纤维化有意义(P均<0.001),二者鉴别S0与S1期肝纤维化的敏感度、特异度、准确度比较差异无统计学意义(P均>0.05);HeF和K对鉴别S1与S2期肝纤维化有意义(P<0.05或<0.01),二者鉴别S1与S2期肝纤维化的敏感度、特异度、准确度比较差异无统计学意义(P均>0.05);T1post、HeF、K、ΔT1对鉴别S2与S3期肝纤维化均有意义(P均<0.01),各项参数对鉴别S2与S3期肝纤维化的敏感度、特异度、准确度均较高,两两比较差异无统计学意义(P均>0.05);HeF和K对鉴别S3与S4期肝纤维化有意义(P均<0.01),HeF鉴别S3与S4期肝纤维化的敏感度低于K、特异度高于K(P<0.05),二者准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论钆塞酸二钠增强MRI检查肝脏T1post及HeF对各期肝纤维化的评估有一定的价值。 展开更多
关键词 肝纤维化 增强磁共振 T1弛豫时间 肝细胞分数
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钆塞酸二钠磁共振增强成像对肝硬化结节及小肝癌的诊断评价 被引量:18
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作者 何莎莎 《医学影像学杂志》 2019年第6期973-976,共4页
目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强肝胆期对肝硬化结节及小肝癌的诊断价值。方法对75例(89个病灶)经病理学或临床证实的肝硬化伴肝内结节病变患者行GD-EOB-DTPA增强检查,将全部患者图像分为无肝胆期组和有肝胆期组即在无肝胆期组基... 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强肝胆期对肝硬化结节及小肝癌的诊断价值。方法对75例(89个病灶)经病理学或临床证实的肝硬化伴肝内结节病变患者行GD-EOB-DTPA增强检查,将全部患者图像分为无肝胆期组和有肝胆期组即在无肝胆期组基础上增加肝胆期图像,对比肝硬化结节与小肝癌的信号及强化类型特点。结果89个病灶中(21个肝硬化结节、68个小肝癌),有肝胆期组诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值以及诊断符合率分别为98.53%、90.48%、97.10%、95.00%以及96.63%,其灵敏度、阴性预测值和诊断符合率均明显高于无肝胆期组(P<0.05)。结论Gd-EOB-DTPA磁共振增强肝胆期对肝硬化结节及小肝癌的检出及定性有一定优越性,有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 肝硬化结节 小肝癌 磁共振成像
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钆塞酸二钠增强MRI在结直肠癌肝转移术前评估中的价值 被引量:2
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作者 张嘉诚 韩鼎盛 +3 位作者 何旭 许倩 时付坤 张岚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期263-268,283,共7页
目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对结直肠癌肝转移(CRCLM)术前评估的临床价值。资料与方法收集2019年9月—2023年3月河南中医药大学第一附属医院56例CRCLM患者,经手术病理确诊共156个CRCLM病灶,均行肝脏Gd-EOB-DTPA动态增强MRI... 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对结直肠癌肝转移(CRCLM)术前评估的临床价值。资料与方法收集2019年9月—2023年3月河南中医药大学第一附属医院56例CRCLM患者,经手术病理确诊共156个CRCLM病灶,均行肝脏Gd-EOB-DTPA动态增强MRI检查。观察T2WI、扩散加权成像(DWI)、动脉期和肝胆期(HBP)的特征表现,并计算各序列的检出率,计算HBP病灶与肝实质信号强度比和表观扩散系数(ADC)。比较HBP呈反靶征、靶征的病灶与HBP呈均匀、不均匀低信号病灶的ADC值和各序列检出率的差异。结果20.51%(32/156)的病灶T2WI呈靶样外观、38.46%(60/156)呈均匀高信号,51.28%(80/156)的病灶DWI呈靶征,73.72%(115/156)动脉期呈环形强化,34.62%(54/156)HBP呈靶征。HBP呈反靶征、靶征病灶与HBP呈均匀、不均匀低信号病灶的平均ADC值比较,差异无统计学意义[(0.98±0.43)×10^(-3)mm^(2)/s比(1.01±0.47)×10^(-3)mm^(2)/s;t=-0.340,P=0.327]。依据CRCLM的病灶大小分为<1.0 cm、1.0~2.0 cm和>2.0 cm组,分别有41、55、60个病灶。与T2WI、DWI、Gd-EOB-DTPA四期动态增强比较,HBP的总检出率(96.79%)最高(P均<0.05)。当CRCLM病灶<1.0 cm时,HBP的检出率(87.80%)高于T2WI、DWI和Gd-EOB-DTPA四期动态增强的检出率(P均<0.05)。结论GdEOB-DTPA增强MRI对CRCLM术前评估具有重要临床价值,尤其是特异性的HBP靶征或反靶征,以及HBP对CRCLM微小病灶优异的检出效能。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像 肝胆期 扩散加权成像
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钆塞酸二钠增强MRI诊断肝嗜酸性粒细胞浸润1例
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作者 张嘉诚 何旭 +1 位作者 韩鼎盛 张岚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1260-1261,共2页
1病例简介男,47岁,主诉:右上腹钝痛,间断发热1周,无胸闷、胸痛等。外院胸部CT检查未见明显异常,上腹部CT检查提示肝内异常密度影。入院前1周每日出现午后低热,体温最高37.1℃。实验室检查:白细胞计数10.5×10^(9)/L,中性粒细胞计数4... 1病例简介男,47岁,主诉:右上腹钝痛,间断发热1周,无胸闷、胸痛等。外院胸部CT检查未见明显异常,上腹部CT检查提示肝内异常密度影。入院前1周每日出现午后低热,体温最高37.1℃。实验室检查:白细胞计数10.5×10^(9)/L,中性粒细胞计数4×10^(9)/L,嗜酸性粒细胞计数1.72×10^(9)/L,嗜酸性粒细胞比21.11%。 展开更多
关键词 粒细胞增多 磁共振成像 造影剂 病例报道
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钆塞酸二钠对小肝癌患者T1图像改善效果及磁共振扩散加权成像表观扩散系数值的影响分析 被引量:6
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作者 赵勇 赵泉 +2 位作者 郑水洁 李建斌 袁振亚 《成都医学院学报》 CAS 2018年第4期460-462,共3页
目的探究肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)对小肝癌组织磁共振扩散加权成像(MRDWI)表观扩散系数(ADC)的改善效果。方法选取2014年2月至2016年11月重庆市开州区人民医院收治的经临床病理检测确诊并经MRDWI检出的小肝癌患者共33例... 目的探究肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)对小肝癌组织磁共振扩散加权成像(MRDWI)表观扩散系数(ADC)的改善效果。方法选取2014年2月至2016年11月重庆市开州区人民医院收治的经临床病理检测确诊并经MRDWI检出的小肝癌患者共33例,分析静脉注射Gd-EOB-DTPA增强前后患者T1W1图像病灶信噪比(SNR)、正常肝脏组织及肿瘤的对比噪声比(CNR),分别于增强前及增强后20 min进行DWI扫描(b值=600),测量正常肝实质及肿瘤组织的ADC等。结果与增强前比较,增强后小肝癌组织MRDWI中T1图像SNR及CNR均明显升高(P<0.05或P<0.01);与增强前比较,增强后小肝癌组织及正常肝组织的MRDWI图像其ADC值变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gd-EOB-DTPA可通过提高小肝癌组织MRDWI的SNR及CNR,提高其检出率,但Gd-EOB-DTPA对其ADC无影响。 展开更多
关键词 小肝癌 对比剂 磁共振扩散加权成像 表观扩散系数
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肝胆期钆塞酸二钠磁共振动态增强扫描在肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断中的应用价值 被引量:9
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作者 沈丽荣 张立云 戴灼南 《广州医科大学学报》 2019年第2期44-47,共4页
目的:探讨肝胆期钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)磁共振(MRI)动态增强扫描在肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2017年9月至2018年12月收治的肝硬化或疑似小肝癌患者51例,均行肝胆期Gd-EOB-DTPA MRI动态增强扫描。对比小肝... 目的:探讨肝胆期钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)磁共振(MRI)动态增强扫描在肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2017年9月至2018年12月收治的肝硬化或疑似小肝癌患者51例,均行肝胆期Gd-EOB-DTPA MRI动态增强扫描。对比小肝癌、肝硬化结节肝胆特异期、DWI图像信号强度;Gd-EOB-DTPA增强动态三期、四期(含肝胆期)图像的诊断信心评分;小肝癌、肝硬化结节在b=400 s/mm2、b=1000 s/mm2DWI序列的表观扩散系数(ADC);Gd-EOB-DTPA增强动态三期、四期(含肝胆期)对小肝癌诊断准确率。结果:小肝癌、肝硬化结节肝胆特异期、DWI图像信号强度具有明显差异(P<0.05);Gd-EOB-DTPA增强动态三期、四期(含肝胆期)图像的诊断信心评分对比,具有明显差异(P<0.05);小肝癌、肝硬化结节在b=400 s/mm2、b=1000 s/mm2DWI序列的ADC值对比,具有明显差异(P<0.05);Gd-EOB-DTPA增强动态三期、四期(含肝胆期)对小肝癌诊断准确率对比,具有明显差异(P<0.05)。结论:肝胆期Gd-EOB-DTPA MRI动态增强扫描利于肝硬化结节、小肝癌的鉴别,且可提高医师对小肝癌诊断准确率、信心。 展开更多
关键词 肝胆期磁共振动态增强扫描 肝硬化结节 小肝癌
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钆塞酸二钠MR成像联合APRI在慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值 被引量:1
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作者 黄爱娜 张学琴 +1 位作者 张涛 陆双双 《医学影像学杂志》 2022年第11期1930-1934,共5页
目的探讨钆塞酸二钠MR成像联合APRI在慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法选取行3.0T MR检查并证实肝纤维化Scheuer-Ludwig分期的慢性乙型肝炎患者92例,其中S1期25例、S2期18例、S3期22例、S4期27例。所有患者均行MR平扫及钆塞酸二钠... 目的探讨钆塞酸二钠MR成像联合APRI在慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法选取行3.0T MR检查并证实肝纤维化Scheuer-Ludwig分期的慢性乙型肝炎患者92例,其中S1期25例、S2期18例、S3期22例、S4期27例。所有患者均行MR平扫及钆塞酸二钠增强扫描,测量平扫及增强后20 min肝胆期肝实质的信号强度(SI)值,计算肝胆期肝实质的对比增强指数(CEIHBP),并根据临床资料计算APRI。使用Mann-whitney U比较≥S2期(S1 vs S2-4)、≥S3期(S1-2 vs S3-4)、S4期(S1-3 vs S4)肝纤维化的CEIHBP、APRI及二者联合指标值,使用ROC曲线计算曲线下面积(AUC),评估CEIHBP、APRI及二者联合指标诊断不同肝纤维化分期的诊断效能。结果CEIHBP、APRI及二者联合指标在≥S2期、≥S3期、S4期肝纤维化的差异均有统计学意义,二者联合指标的AUC值在≥S2期、≥S3期、S4期肝纤维化均高于CEIHBP及APRI,分别为0.849(95%CI:0.760~0.915)、0.835(95%CI:0.743~0.904)、0.885(95%CI:0.801~0.942)。结论钆塞酸二钠MR成像联合APRI在评估肝纤维化分期方面有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 肝纤维化 磁共振成像
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微小肝细胞癌的侦察兵--钆塞酸二钠增强MRI的策略 被引量:5
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作者 张岚 韩鼎盛 +1 位作者 黎雅琳 周彦汝 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期979-980,共2页
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因,给我国人民的生命和健康带来极大的威胁。绝大多数HCC发生于乙肝肝硬化背景下,使得其早期表现更加隐匿,漏诊和误诊率高,患者确诊时往往已是中晚期... 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因,给我国人民的生命和健康带来极大的威胁。绝大多数HCC发生于乙肝肝硬化背景下,使得其早期表现更加隐匿,漏诊和误诊率高,患者确诊时往往已是中晚期。根治性切除术是HCC的首选治疗方法,但术后复发转移是患者长期生存的重大挑战,与术前可能存在微小子灶或微血管侵犯有关,一旦复发,难以采取有效治疗抑制癌细胞扩散。目前我国HCC患者的5年总体生存率不足18%,主要原因是患者就诊时70%以上为中晚期。早期HCC发生微血管侵犯的概率较小,经局部消融或手术切除后患者5年生存率可达85%。因此,早期发现和早期确诊是治疗HCC的关键。 展开更多
关键词 肝细胞癌 磁共振成像 诊断 鉴别
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钆塞酸二钠增强MRI在慢性肝病合并肝脏结节患者恶性转化风险判断中的应用价值探析
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作者 孙艳华 任国政 陈少武 《中国医学工程》 2021年第6期11-14,共4页
目的探讨钆塞酸二钠增强MRI在慢性肝病合并肝脏结节患者恶性转化风险判断中的应用价值。方法回顾性分析2018年2月至2020年6月平顶山市第一人民医院收治的94例慢性肝病合并肝脏结节患者的临床资料,所有患者经病理检查证实,并均接受钆塞... 目的探讨钆塞酸二钠增强MRI在慢性肝病合并肝脏结节患者恶性转化风险判断中的应用价值。方法回顾性分析2018年2月至2020年6月平顶山市第一人民医院收治的94例慢性肝病合并肝脏结节患者的临床资料,所有患者经病理检查证实,并均接受钆塞酸二钠增强MRI扫描。根据病理检查结果将患者分为慢性肝病合并肝脏良性结节组及恶性结节组。比较钆塞酸二钠增强MRI扫描不同时间节点肝脏的对比增强率(CER),探析不同时间节点CER在慢性肝病合并肝脏结节患者恶性转化风险判断中的应用价值。结果病理检查结果显示,94例慢性肝病合并肝脏结节患者中,50例为良性结节,其中19例脂肪瘤,31例血管瘤;44例为恶性结节,其中34例肝细胞癌,10例胆管细胞癌。慢性肝病合并肝脏恶性结节组在钆塞酸二钠增强MRI扫描延迟5 min、10 min、20 min的CER均低于良性结节组(P<0.05)。由受试者工作曲线(ROC)可知,钆塞酸二钠增强MRI扫描延迟5 min、10 min、20 min CER预测肝脏结节恶性风险的AUC分别为0.785、0.816、0.851。结论慢性肝病合并肝脏恶性结节患者的CER较低,使用钆塞酸二钠增强MRI可预测慢性肝病合并肝脏结节患者恶性风险,为临床提供参考。 展开更多
关键词 肝脏结节 慢性肝病 磁共振 恶性转化
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钆塞酸二钠动态增强对肝功能评估的应用 被引量:2
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作者 钱吉芳 叶建军 +5 位作者 朱晓华 张雅滨 陈纲 张文娟 罗雅萍 马强华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期825-829,共5页
目的研究不同肝功能分级的乙型肝炎肝硬化患者肝脏钆塞酸二钠(GdEOB-DTPA)动态增强时间-信号强度的变化特点,探讨肝脏特异性造影剂评估肝功能的可行性。资料与方法收集兰州军区兰州总医院2011年11月—2015年8月行Gd-EOB-DTPA肝脏MR动... 目的研究不同肝功能分级的乙型肝炎肝硬化患者肝脏钆塞酸二钠(GdEOB-DTPA)动态增强时间-信号强度的变化特点,探讨肝脏特异性造影剂评估肝功能的可行性。资料与方法收集兰州军区兰州总医院2011年11月—2015年8月行Gd-EOB-DTPA肝脏MR动态增强扫描的乙型肝炎肝硬化患者159例(肝硬化组),其中男84例,女75例,平均年龄(47.8±9.8)岁;另收集36例无肝炎病史,肝功能检查均正常的患者(对照组)。获得平扫期、动脉期、门静脉期、平衡期及第3~15分钟(每分钟扫描1次共17次扫描)的轴位图像。对肝脏右后叶感兴趣区采样,获得动态增强时间-信号强度变化率曲线,并按Child-Pugh分级进行分组。比较对照组与Child-Pugh A、B、C级曲线的差异,并分析组间关系。结果 4组时间-信号变化率曲线分别表现为N、A、B、C型。随着分级增加,门脉期增强率、波谷增强率、15 min增强率、重吸收斜率不断降低,波谷时间不断增加。其中,波谷时间、重吸收斜率在各组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肝硬化患者不同肝功能分级的时间-信号强度变化率曲线存在差异,波谷时间和重吸收斜率可作为判断肝硬化患者肝功能的重要指标。 展开更多
关键词 肝硬化 肝炎 乙型 磁共振成像 图像增强
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IVIM-DWI与钆塞酸二钠增强MRI T1mapping对肝储备功能评估的比较研究 被引量:7
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作者 杨子浩 孟迪 +3 位作者 吴昆华 余元蒙 张宏江 王尧鑫 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期42-48,共7页
目的对比体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)及钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强T1mapping对肝脏储备功能评估的诊断效能。资料与方法回顾性纳入2017年11月—2021年11月云南省第一人民医院1周内完成Gd-EOB-DTPA增强MRI、IVIM-DWI及吲... 目的对比体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)及钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强T1mapping对肝脏储备功能评估的诊断效能。资料与方法回顾性纳入2017年11月—2021年11月云南省第一人民医院1周内完成Gd-EOB-DTPA增强MRI、IVIM-DWI及吲哚菁绿(ICG)滞留试验的乙型肝炎背景患者82例,根据ICG 15 min滞留率(ICG R15)将患者分为3组(<10%49例,10%~30%21例,≥30%12例)。比较3组间T1弛豫时间(T1_(pre)、T1_(20 min))、肝细胞增强分数(HEF)、表观扩散系数(ADC)、真性扩散系数(D)、灌注系数(D*)和灌注分数(f)的差别,采用受试者工作特征曲线评估上述参数对肝储备功能的诊断效能,采用DeLong检验比较不同参数的诊断效能。结果T1mapping参数(T1_(pre)、T1_(20 min)、HEF)在3组中差异均有统计学意义(F=14.290、38.343、42.978,均P<0.01),而IVIM-DWI参数中仅ADC、f、D值差异有统计学意义(F=21.687、24.040、17.949,均P<0.05)。HEF的曲线下面积大于ADC与f值,但ADC、f值的曲线下面积大于T1pre,HEF与ADC、f值的曲线下面积差异无统计学意义(均P>0.05)。结论IVIM-DWI对肝储备功能的评估有一定价值,其诊断效能与T1mapping相近。 展开更多
关键词 体素内不相干运动扩散加权成像 吲哚菁绿 肝脏储备功能 T1mapping
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翻转角对钆塞酸二钠增强MRI图像质量的影响 被引量:2
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作者 郝铸 肖煜东 +1 位作者 刘欢 周顺科 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期924-929,共6页
目的肝细胞对钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)的吸收明显降低,从而减弱了肝实质与病变图像的对比,本文拟探讨通过增加翻转角以提高肝细胞期图像质量的可行性。资料与方法回顾性分析肝脏病变患者114例均行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,其中非肝硬化... 目的肝细胞对钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)的吸收明显降低,从而减弱了肝实质与病变图像的对比,本文拟探讨通过增加翻转角以提高肝细胞期图像质量的可行性。资料与方法回顾性分析肝脏病变患者114例均行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,其中非肝硬化组39例及肝硬化Child A级组36例、Child B级组23例、Child C级组16例,以T1加权脂肪抑制及三维容积内插值法屏气检查(VIBE)序列,采用翻转角9°和翻转角27°分别获得平扫期及肝细胞期5 min、10 min、15 min、20 min的图像,计算各组不同时间的2种扫描方式肝内病灶和正常肝组织区域的信噪比(SNR值)、正常肝组织区域和肝内病灶的对比(LLC值),正常肝组织区域信号强度和肝内病灶信号强度的比值(LLSIR值),并比较2种扫描方式不同时间SNR值、LLC值、LLSIR值的差异。结果翻转角27°扫描时LLC值、LLSIR值大于翻转角9°扫描的LLC值、LLSIR值(P〈0.05)。Child B级组、Child C级组在肝细胞期15~20 min时翻转角9°的LLC值及LLSIR值降低,而翻转角27°时LLC值及LLSIR值是趋于水平的。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描时,重度肝硬化患者的翻转角9°比翻转角27°明显提高Child B级和Child C级患者的图像质量,对肝脏病变的诊断更加准确,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 肝疾病 肝硬化 磁共振成像 图像质量
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钆塞酸二钠动态增强MRI优化序列在肝癌高危人群筛查中的应用 被引量:3
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作者 黎雅琳 韩鼎盛 +4 位作者 何旭 周彦汝 朱晨迪 黄婷婷 张岚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期497-503,共7页
目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强MRI优化序列在肝细胞癌高危人群筛查中的价值。资料与方法回顾性分析2019年9月—2021年12月在河南中医药大学第一附属医院行Gd-EOB-DTPA动态增强MRI的205例乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎及其... 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强MRI优化序列在肝细胞癌高危人群筛查中的价值。资料与方法回顾性分析2019年9月—2021年12月在河南中医药大学第一附属医院行Gd-EOB-DTPA动态增强MRI的205例乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎及其引起的肝硬化患者的临床及影像学资料,在完整的Gd-EOB-DTPA动态增强MRI序列中提取并组合为4组优化序列:平扫组:T1WI+T2WI+扩散加权成像(DWI);增强组:动态增强+DWI;肝胆1组:肝胆期(HBP)+T2WI+DWI;肝胆2组:HBP+DWI,比较各组优化序列对肝细胞癌的诊断效能。结果平扫组、增强组、肝胆1组和肝胆2组的诊断敏感度分别为84.78%、76.63%、85.87%、87.50%,特异度分别为87.17%、96.46%、89.82%、87.17%,约登指数分别为0.72、0.71、0.76、0.75,准确度分别为86.10%、87.56%、88.05%、87.32%。4组优化序列的敏感度、特异度比较,差异均有统计学意义(Cochran’s Q=24.203、33.686,P均<0.001),准确度差异无统计学意义(Cochran’s Q=1.870,P=0.600)。组间两两比较时,仅增强组的敏感度和特异度与其他组差异有统计学意义(调整后P均<0.05)。各组优化序列受试者工作特征曲线下面积分别为0.860、0.865、0.878、0.873。结论Gd-EOB-DTPA动态增强MRI优化序列可应用于肝细胞癌高危患者的筛查,其中HBP+T2WI+DWI是最理想的序列组合。 展开更多
关键词 肝细胞癌 磁共振成像 筛查 诊断 鉴别
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钆塞酸二钠增强MRI肝胆期高信号肝脏占位性病变的研究进展 被引量:2
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作者 余细平 胡吉波 +4 位作者 王俊丽 刘佳莹 曹丹 胡红杰 徐后云 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1222-1229,共8页
钆塞酸二钠是一种用于肝脏MRI增强的特异性对比剂,在肝脏肿瘤的检测和定性方面具有重要临床意义。正常肝实质的功能性肝细胞吸收肝胆期钆塞酸二钠后呈高信号,而无功能性肝细胞的肝脏肿瘤通常呈低信号,然而部分肝脏肿瘤在肝胆期中呈高信... 钆塞酸二钠是一种用于肝脏MRI增强的特异性对比剂,在肝脏肿瘤的检测和定性方面具有重要临床意义。正常肝实质的功能性肝细胞吸收肝胆期钆塞酸二钠后呈高信号,而无功能性肝细胞的肝脏肿瘤通常呈低信号,然而部分肝脏肿瘤在肝胆期中呈高信号。本文阐述肝胆期高信号肝脏肿瘤的影像表现及临床意义,揭示该表现的发生机制,为肝脏肿瘤的诊治提供参考。 展开更多
关键词 肝肿瘤 磁共振成像 综述
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采用钆塞酸二钠增强MRI肝胆期信号强度评价肝脏功能的临床价值 被引量:2
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作者 杨鸣 张月 +4 位作者 程雯 王晗 郭盛仁 赵文露 顾清华 《医学影像学杂志》 2022年第3期457-461,共5页
目的探讨钆塞酸二钠增强MRI肝胆期肝脏与脾脏信号强度(SI)比(LSC)、肝脏与门静脉SI比(LPC)及门静脉与脾脏SI比(PSC)评价肝硬化患者肝功能的临床价值。方法选取接受钆塞酸二钠增强MRI检查的128例患者,依据肝功能分为对照组(41例)、Child-... 目的探讨钆塞酸二钠增强MRI肝胆期肝脏与脾脏信号强度(SI)比(LSC)、肝脏与门静脉SI比(LPC)及门静脉与脾脏SI比(PSC)评价肝硬化患者肝功能的临床价值。方法选取接受钆塞酸二钠增强MRI检查的128例患者,依据肝功能分为对照组(41例)、Child-Pugh A组(53例)、Child-Pugh B组(26例)和Child-Pugh C组(8例)。记录肝胆期肝脏、门静脉及脾脏SI,并计算LSC、LPC、PSC。采用单因素方差分析比较各组诸SI比值间的差异;采用Spearman线性相关分析比较SI比值与肝功能评分的相关性。结果LSC及LPC从对照组到Child-Pugh C组逐渐减低(P<0.001),PSC各组间差异无统计学意义。Child-Pugh评分与LSC及LPC呈中度负相关(r值分别为-0.514,-0.530,P均<0.001),MELD评分与LSC及LPC呈中度负相关(r值分别为-0.614,-0.620,P均<0.001)。结论钆塞酸二钠增强MRI肝胆期LSC及LPC能够反映肝硬化患者肝功能损害的严重程度,可以作为评价肝功能的影像学指标,PSC不能反映肝功能情况。 展开更多
关键词 肝硬化 磁共振成像 肝功能
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