行经皮自膨式金属胆道支架置入的恶性梗阻性黄疸患者肝肾功能的相关性 被引量：2

1

作者 郭子义 李晓光 金征宇 《协和医学杂志》 2016年第3期203-207,共5页

目的探讨行经皮自膨式金属胆道支架(self-expanding metal biliary stents,SEMS)置入术重建内引流的恶性梗阻性黄疸患者肾功能相关的肝功能指标。方法回顾性分析2005年1月至2014年5月北京协和医院放射科采用"一步法"经皮SEMS... 目的探讨行经皮自膨式金属胆道支架(self-expanding metal biliary stents,SEMS)置入术重建内引流的恶性梗阻性黄疸患者肾功能相关的肝功能指标。方法回顾性分析2005年1月至2014年5月北京协和医院放射科采用"一步法"经皮SEMS置入术重建胆汁内引流的91例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,患者均于术前确诊为失去手术时机的恶性胆道梗阻,其中男38例,女53例;平均年龄(67.25±13.41)岁;平均住院时间(12.02±9.96)d。肾功能评价的主要指标之一为肌酐清除率,并依据肾脏病膳食改良研究推荐公式法推算肾小球滤过率,同时测定尿素氮和电解质(钠、钾、钙、氯)等相关指标。肝功能检查指标包括:总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotrans ferase,AST)、γ-谷氨酰基转移酶(gammaglutamyl transferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总蛋白(total protein,TP)和血清白蛋白(albumin,Alb)。数据来自入院后SEMS置入术前、术后出院前的肝、肾功能全自动生化分析仪检查结果。采用分位数回归分析方法研究与肾小球滤过率改变相关的影响因素。结果恶性梗阻性黄疸患者SEMS置入术后多项肝功能指标均较术前显著下降(P<0.05),其中TB、DB、ALT、AST、GGT、ALP、TP和Alb分别下降约23%、24%、36%、40%、59%、32%、25%和10%;而肾功能指标手术前后比较差异无统计学意义。通过分位数回归分析发现,各项肝功能指标中仅DB/TB比值与肾小球滤过率显著相关(P=0.0034)。结论恶性梗阻性黄疸患者的DB/TB比值与肾功能明显相关,对于DB/TB相对较高的患者应尽可能早采用"一步法"经皮SEMS置入术以恢复内引流。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 肾功能不全 自膨式金属胆道支架 分位数回归分析

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经内镜放置金属胆道支架10例的体会

2

作者 张玉柱 梁金荣 《实用医学杂志》 CAS 2003年第3期237-237,共1页

关键词 经内镜放置金属胆道支架 肝外胆管恶性梗阻 鼻胆管引流

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不同金属胆道支架对恶性梗阻性黄疸疗效比较 被引量：7

3

作者 路绪龙 白旭明 +2 位作者 程龙 顾星石 靳勇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期606-610,共5页

目的评估两类常用金属支架治疗不同位置的恶性胆道梗阻支架通畅率及患者生存率。方法对126例因恶性胆道梗阻接受经皮经胆道金属支架植入治疗的患者进行回顾性分析,共植入金属胆道支架167枚,其中70例患者植入网状编织型支架92枚,56例患... 目的评估两类常用金属支架治疗不同位置的恶性胆道梗阻支架通畅率及患者生存率。方法对126例因恶性胆道梗阻接受经皮经胆道金属支架植入治疗的患者进行回顾性分析,共植入金属胆道支架167枚,其中70例患者植入网状编织型支架92枚,56例患者植入激光雕刻型支架75枚。术后随访并比较患者支架通畅时间及生存时间。结果支架植入成功率为100%(126/126),网状型与激光型中位通畅时间分别为182 d、196 d,术后患者的中位生存时间分别为179 d、186 d。两组患者术后通畅率及生存率进行对比分析差异均无统计学意义(P>0.05)。结论网状型与激光型支架在治疗恶性胆道梗阻效果上基本等效。在一定程度上前者可起到替代作用。 展开更多

关键词 金属胆道支架 恶性梗阻性黄疸 通畅率 生存率

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覆膜支架治疗自膨式金属胆道支架植入后迟发性出血1例

4

作者 黄鹏 王万胜 +3 位作者 印于 杨俊 徐家晨 倪才方 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期879-881,共3页

胆道金属支架植入术是治疗恶性胆道梗阻性黄疸常用的治疗方法,但仍存在许多并发症,如感染、支架阻塞等。胆道支架植入后迟发性出血罕见,现将采用覆膜支架植入治疗以消化道出血为首发表现的自膨式金属胆道支架(selfexpandable metallic b... 胆道金属支架植入术是治疗恶性胆道梗阻性黄疸常用的治疗方法,但仍存在许多并发症,如感染、支架阻塞等。胆道支架植入后迟发性出血罕见,现将采用覆膜支架植入治疗以消化道出血为首发表现的自膨式金属胆道支架(selfexpandable metallic biliary stent,SEMS)植入后迟发性出血病例报道如下。1临床资料患者男,55岁,因"呕血伴黑便、PTCD引流管出血伴发热12 h"于2019年7月4日入院。 展开更多

关键词 自膨式金属胆道支架 迟发性出血 覆膜支架植入

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国产胆道金属支架的临床应用 被引量：10

5

作者 罗祖炎 陈方宏 +2 位作者 袁建华 俞文强 刘子江 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第5期433-435,共3页

目的　探讨国产胆道金属支架应用的安全性及临床疗效。方法　对 72例 (70例恶性 ,2例良性 )阻塞性黄疸患者施行经皮经肝穿刺植入国产胆道金属支架 75枚。结果　 6 6例胆道金属支架植入成功 ,技术成功率 92 .7% (6 6 72 )。支架植入术... 目的　探讨国产胆道金属支架应用的安全性及临床疗效。方法　对 72例 (70例恶性 ,2例良性 )阻塞性黄疸患者施行经皮经肝穿刺植入国产胆道金属支架 75枚。结果　 6 6例胆道金属支架植入成功 ,技术成功率 92 .7% (6 6 72 )。支架植入术后 1个月内黄疸缓解率 97.0 % (6 4 6 6 ) ,30d内死亡 2例 ,早期并发症发生率 7.6 % (5 6 6 )。 4 4例随访 2～ 2 4个月 ,随访率 6 6 .7%。 4 2例恶性患者 ,随访 5～ 16个月 (平均 11.6个月 ) ,9例存活 ,33例死亡 ;生存时间 2～ 2 3个月 ,中位生存期 5 .3个月。随访 3、6、12个月的支架通畅率分别为 92 .8%、89.9%、79.4 %。支架再阻塞率 14 .3% (6 4 2 ) ,中位阻塞期 3个月。 2例良性梗阻患者 ,1例支架术后 2 4个月仍通畅 ,1例术后 3个月因其他原因死亡。结论　国产胆道金属支架使用方便 ,临床应用安全可靠 ,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 胆道金属支架 临床应用 安全性 黄疸 引流术

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胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的预后因素分析 被引量：14

6

作者 许庆华 刘鹏飞 +1 位作者 项斌 刘兵团 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1185-1187,共3页

目的:恶性梗阻性疾病的患病率呈上升趋势,而且病死率很高,预后较差。患者常需接受内镜治疗以达到减黄的目的,但在是否需要联合治疗方案的选择及金属支架与塑料支架的选择上尚有争议,本研究旨在探讨胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的预... 目的:恶性梗阻性疾病的患病率呈上升趋势,而且病死率很高,预后较差。患者常需接受内镜治疗以达到减黄的目的,但在是否需要联合治疗方案的选择及金属支架与塑料支架的选择上尚有争议,本研究旨在探讨胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的预后因素。方法:回顾分析2005年5月～2008年5月采取胆道金属支架治疗的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,85例恶性梗阻性黄疸患者置放胆道支架后,选择性别、年龄、肿瘤类型、出现梗阻时间、梗阻水平、梗阻长度、是否结合化疗等14项因素作为研究对象,进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示:原发病类型(P=0.047)、术前总胆红素(P=0.027)、梗阻水平(P=0.036)、是否结合化疗(P=0.002)对预后有显著影响,多因素分析显示,原发病类型(P=0.017)、梗阻水平(P=0.049)、是否结合化疗(P=0.002)是影响预后的主要因素。结论:原发病类型、梗阻水平、是否结合化疗是影响胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸患者预后的独立因素。恶性梗阻性黄疸患者在置入胆道支架后结合化疗可延长生存期。 展开更多

关键词 胆道金属支架 恶性梗阻性黄疸 预后因素

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超声内镜引导下经胃穿刺胆道覆膜金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理 被引量：13

7

作者 程芳芳 张红燕 +1 位作者 崔美荣 王婷 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第23期52-54,共3页

目的探讨应用超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下经胃穿刺胆道覆膜自膨式金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2013年9月至2014年10月在第二军医大学长海医院接受超声内镜引导下经胃穿刺... 目的探讨应用超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下经胃穿刺胆道覆膜自膨式金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2013年9月至2014年10月在第二军医大学长海医院接受超声内镜引导下经胃穿刺胆道覆膜自膨式金属支架引流术的12例胰腺假性囊肿患者的临床资料。结果 12例患者均完成经胃穿刺、全覆膜金属支架置入引流术,手术成功率为100%;3例患者并发感染,1例患者发生支架移位,无出血、穿孔、病死病例;其中7例已完成支架拔除术,囊肿均完全消失。结论 EUS引导下经胃穿刺胆道覆膜金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿是一项安全有效的治疗方法,而围术期的精心护理是保证手术顺利进行及手术疗效的必要条件。 展开更多

关键词 超声内镜 覆膜胆道金属支架 胰腺假性囊肿 护理

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胆道双金属支架植入姑息性治疗肝门胆管癌的临床价值 被引量：6

8

作者 罗祖炎 陈方宏 +2 位作者 袁建华 俞文强 刘子江 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第5期454-456,共3页

关键词 胆道双金属支架植入 姑息性治疗 肝门胆管癌 临床价值

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内镜胆道金属支架置入治疗胆道梗阻性黄疸患者的围术期护理 被引量：2

9

作者 赵芹 王倩 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第7期43-45,共3页

目的探讨内镜胆道金属支架置入术治疗胆道梗阻性黄疸患者的围术期护理方法。方法回顾性总结并分析2011年9月至2012年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的46例胆道梗阻性黄疸行内镜胆道金属支架置入术治疗患者的临床资料。结果本组患... 目的探讨内镜胆道金属支架置入术治疗胆道梗阻性黄疸患者的围术期护理方法。方法回顾性总结并分析2011年9月至2012年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的46例胆道梗阻性黄疸行内镜胆道金属支架置入术治疗患者的临床资料。结果本组患者手术时间为22～77min,平均为(42.54±12.36)min,所有患者胆道金属支架放置均获成功,成功率为100%。有3例患者术后出现血、尿淀粉酶升高,经对症处理后,症状缓解,血、尿淀粉酶恢复正常。术后1、2、4周患者复查肝功能、血淀粉酶及总胆红素水平均下降;治疗后胆红素从(212.75±83.22)ml/L下降至(142.50±68.91)mol/L;B超影像学检查肝内外胆管梗阻程度较均治疗前显著改善。结论内镜胆道金属支架置入术治疗胆道梗阻性黄疸具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,可提高患者的生活质量,而围术期的精心护理是促进患者康复的重要保证。 展开更多

关键词 胆道梗阻 内镜胆道金属支架置入术 围术期 护理

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经内镜胆道自膨式金属支架治疗胰腺癌的护理 被引量：6

10

作者 高霜红 王小燕 杨宗香 《护理学杂志（综合版）》 2002年第2期158-159,共2页

关键词 胰腺癌 自膨式胆道金属支架 护理 经内镜胆道支架植入术

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经皮胆道金属内支架治疗恶性胆道梗阻 被引量：1

11

作者 王学静 《介入放射学杂志》 CSCD 2001年第3期181-183,共3页

关键词 经皮胆道金属内支架 治疗 恶性胆道梗阻

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胆道金属支架置入术后移位经口内镜取出1例报告

12

作者 王江云 陈勇 +1 位作者 于成福 李彦豪 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第6期574-574,577,共2页

关键词 胆道金属支架置入术 并发症 移位 内窥镜

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成功套取脱入胃内胆道金属支架1例的配合及护理

13

作者 过利波 赵亚刚 +2 位作者 孙大勇 周梅花 杨晓强 《实用医学杂志》 CAS 2007年第13期1950-1950,共1页

随着内镜下逆行胰胆管造影术的广泛应用．金属支架置入术不但为晚期肿瘤患者解除了梗阻性黄疸，还提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。我科自2000年开展此技术以来，出现了1例患者支架脱出至胃内。现将套取成功的配合及护理经验... 随着内镜下逆行胰胆管造影术的广泛应用．金属支架置入术不但为晚期肿瘤患者解除了梗阻性黄疸，还提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。我科自2000年开展此技术以来，出现了1例患者支架脱出至胃内。现将套取成功的配合及护理经验报告如下。 展开更多

关键词 胆道金属支架 护理经验 内镜下逆行胰胆管造影术 胃内 套取 金属支架置入术 脱入 晚期肿瘤患者

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胆道双支架联合125I粒子腔内照射治疗恶性肝门部胆道梗阻的疗效分析 被引量：5

14

作者 朱超 刘会春 +3 位作者 胡小四 庞青 陈邦邦 李传涛 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1100-1104,共5页

目的探索胆道双支架和胆道双支架联合125I粒子腔内照射治疗恶性肝门部胆道梗阻(MHBO)的治疗效果差异。方法选取2013年1月至2019年1月行胆道双支架(对照组)或胆道双支架联合125I粒子腔内照射(观察组)治疗的42例MHBO患者,分析两组患者肝... 目的探索胆道双支架和胆道双支架联合125I粒子腔内照射治疗恶性肝门部胆道梗阻(MHBO)的治疗效果差异。方法选取2013年1月至2019年1月行胆道双支架(对照组)或胆道双支架联合125I粒子腔内照射(观察组)治疗的42例MHBO患者,分析两组患者肝功能改善情况,术后胆道再梗阻,术后并发症及生存时间等差异。结果与术前相比,两组患者术后1、3、6个月总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶水平均明显降低(P均<0.05);对照组术后3、6个月和观察组术后1、3、6月白蛋白明显升高(P均<0.05)。观察组较对照组降低了胆道再梗阻发生率(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者中位生存时间为7.0个月,1年生存率为20.0%,观察组患者中位生存时间为10.0个月,1年生存率为40.9%。累积生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于胆道双支架,胆道双支架联合125I粒子腔内照射治疗MHBO,在相同减黄效果的同时,可降低术后胆道再梗阻发生率,延长患者生存时间,且不增加术后并发症的风险。 展开更多

关键词 金属胆道支架 125I粒子 胆道腔内放射治疗 恶性肝门胆道梗阻

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两种不同途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸的对比研究 被引量：31

15

作者 陈保银 庞林元 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期880-884,共5页

目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝胆管引流术(PTCD)途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床效果。方法选取2010年6月—2015年6月行胆道金属支架植入治疗的MOJ患者136例,其中经ERCP途径53例(ERCP组),经PTC... 目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝胆管引流术(PTCD)途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床效果。方法选取2010年6月—2015年6月行胆道金属支架植入治疗的MOJ患者136例,其中经ERCP途径53例(ERCP组),经PTCD途径83例(PTCD组)。比较两组的手术成功率、有效率、术后并发症发生率、住院时间及手术费用。结果 (1)低位梗阻中ERCP组和PTCD组的手术成功率分别为97.7%和95.8%,差异无统计学意义(P>0.05);高位梗阻中ERCP组的手术成功率明显低于PTCD组(77.8%和98.3%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)ERCP组和PTCD组总有效率分别为(88.7%和90.3%),差异无统计学意义(P>0.05);低位梗阻中ERCP组有效率明显高于PTCD组(93.2%和83.3%),差异有统计学意义(P<0.05);高位梗阻中ERCP组有效率明显低于PTCD组(66.7%和93.2%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)ERCP组总并发症发生率明显低于PTCD组(7.5%和15.7%),差异有统计学意义(P<0.05);低位梗阻中和ERCP组并发症发生率低于PTCD组(4.5%和29.2%),差异有统计学意义(P<0.05);高位梗阻中ERCP组并发症发生率明显高于PTCD组(22.2%和10.2%),差异有统计学意义(P<0.05);(4)ERCP组和PTCD组住院时间分别为(13.67±2.25)d和(19.75±3.78)d,差异有统计学意义(P<0.05);ERCP组PTCD组的手术花费分别为(23 764.23±2 437.76)元和(24 863.45±2 983.37)元,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经ERCP和经PTCD途径胆道金属支架植入治疗MOJ均可取得显著的临床疗效,对于低位梗阻患者而言经ERCP更有优势,对于高位梗阻患者而言经PTCD途径更有优势。 展开更多

关键词 恶性阻塞性黄疸 胆道金属支架 经内镜逆行胰胆管造影术途径 经皮经肝胆管引流术途径 临床疗效

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胆道支架联合^(125)I粒子腔内治疗胆管癌恶性黄疸的疗效评价 被引量：17

16

作者 费圣贤 刘会春 +5 位作者 孙喆 李宗狂 周磊 金浩 王勇 许文青 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期564-569,共6页

目的:探讨经皮金属胆道支架和支架联合125Ⅰ粒子腔内照射治疗对胆管癌引起的恶性梗阻性黄疸的临床疗效差异。方法:选择2012年10月至2014年10月无法根治手术的胆管癌引起的恶性梗阻性黄疸患者52例,先行支架置入,根据是否置入125Ⅰ粒子分... 目的:探讨经皮金属胆道支架和支架联合125Ⅰ粒子腔内照射治疗对胆管癌引起的恶性梗阻性黄疸的临床疗效差异。方法:选择2012年10月至2014年10月无法根治手术的胆管癌引起的恶性梗阻性黄疸患者52例,先行支架置入,根据是否置入125Ⅰ粒子分为治疗组(26例)与对照组(26例)。对比两组治疗前后生化常规、瘤体最大径、最小径、再出现黄疸时间、生存时间等是否存在统计学差异。结果:经治疗1、3、6个月后两组肝功能较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组术后1个月胆红素降低值,差异无统计学意义(P<0.05);比较两组术后3、6个月与术前,术后3个月与1个月,术后6个月与3个月胆红素降低值,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后治疗组瘤体明显减小,对照组明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均生存时间为(12.83±1.57)个月,24个月总生存率为38.46%;对照组为(8.89±1.0)个月,24个月总生存率为11.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮金属胆道支架联合125Ⅰ粒子腔内照射治疗较单纯支架置入治疗,在具有相同减黄效果同时,亦可有效抑制胆管肿瘤生长、延长患者生存期及支架通畅时间。同时内装施源式有利于更方便观察疗效、调整粒子位置、追加治疗剂量及放射材料的回收。 展开更多

关键词 胆管癌 恶性梗阻性黄疸 PTCD 金属胆道支架 125Ⅰ粒子

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经皮胆道支架联合导管载入式^(125)I粒子治疗局部进展期肝外胆管癌的疗效评价与预后因素分析 被引量：10

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作者 胡小四 庞青 +4 位作者 刘会春 周磊 金浩 王炜 陈邦邦 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期369-375,共7页

目的探索经皮金属胆道支架植入联合导管载入式^(125)I粒子(SEMS-CL-^(125)I)的腔内综合治疗在局部进展期肝外胆管癌(LA-EHCC)的效果及预后因素分析。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月行SEMS-CL-^(125)I治疗的78例LA-EHCC患者的临床资... 目的探索经皮金属胆道支架植入联合导管载入式^(125)I粒子(SEMS-CL-^(125)I)的腔内综合治疗在局部进展期肝外胆管癌(LA-EHCC)的效果及预后因素分析。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月行SEMS-CL-^(125)I治疗的78例LA-EHCC患者的临床资料,统计其血清生化指标变化情况。Cox回归模型分析影响总生存时间(OS)的相关因素。结果 78例中,肝门部胆管癌(pCCA)37例,远端胆管癌(d CCA)41例。与胆道引流前血清总胆红素(TBIL)248.8(155.8,334.0)μmol/L相比,术后1、3、6个月TBIL分别下降至34.5(18.6,47.5)μmol/L、14.2(9.3,17.0)μmol/L、13.3(10.7,19.8)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。平均生存时间(14.4±5.8)个月,1、2年生存率分别为65.0%、20.7%。dCCA与pCCA组患者间OS差异无统计学意义(P=0.161);术后联合辅助化疗的患者OS显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析提示TBIL≥222.4μmol/L(HR=2.25,95%CI:1.17-4.30,P=0.014)、CA19-9≥283.9 ng/mL(HR=3.23,95%CI:1.58～6.60,P=0.001)及联合化疗(HR=0.13,95%CI:0.04～0.38,P<0.001)是影响患者OS的独立预后因素。结论 SEMS-CL-^(125)I对LA-EHCC患者安全、有效,值得推广。TBIL及CA19-9是影响患者术后生存的独立危险因素,术后联合新辅助化疗可获得更佳治疗效果。 展开更多

关键词 近距离放射 肝外胆管癌 金属胆道支架 碘-125粒子

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恶性胆道梗阻塑料支架植入后阻塞的介入治疗

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作者 唐凡 任建庄 +6 位作者 陈鹏飞 张文广 李方正 邝东林 万里 王家兴 韩新巍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1276-1281,共6页

目的探讨DSA下恶性胆道梗阻塑料支架植入后阻塞取出、联合经皮经肝途径胆道金属支架植入的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年11月至2020年3月收治的经消化内镜置入胆道塑料支架治疗恶性胆道梗阻后支架阻塞的13例患者的临... 目的探讨DSA下恶性胆道梗阻塑料支架植入后阻塞取出、联合经皮经肝途径胆道金属支架植入的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年11月至2020年3月收治的经消化内镜置入胆道塑料支架治疗恶性胆道梗阻后支架阻塞的13例患者的临床资料,包括DSA下取出阻塞胆道塑料支架技术成功率、胆道金属支架植入技术成功率、临床治疗成功率(对比分析术前术后白细胞计数、肝功能指标及术后临床症状改善情况)、术后并发症及胆道金属支架通畅率。结果所有患者DSA下取出阻塞的胆道塑料支架与经皮肝穿途径胆道金属裸支架植入手术顺利,技术成功率及临床治疗均获成功。术后所有患者的梗阻性黄疸临床症状明显改善,合并严重感染的患者白细胞计数逐渐恢复正常范围,未发生严重并发症。术后所有患者的转氨酶、胆红素等肝功能指标较术前下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。整个随访期间,术后1、3、6、12个月时患者胆道裸金属支架通畅分别有13例、12例、11例和9例,胆道金属支架保持通畅的中位时间为(8.4±3.2)个月。结论对于内镜下置入胆道塑料支架治疗恶性胆道梗阻后发生支架阻塞,DSA下取出阻塞的胆道塑料支架联合经皮经肝穿刺植入胆道金属支架的介入治疗是一种可行、安全、有效的微创手术,值得临床探讨和应用。 展开更多

关键词 胆道塑料支架 胆道金属支架 经皮肝穿胆道引流术 恶性胆道梗阻

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胆道支架在治疗良恶性胆道梗阻中的应用 被引量：4

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作者 贾秋红 刘福健 +3 位作者 廖远庄 关航 姜志勇 陆兆炯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期235-237,共3页

目的 探讨内镜下置放胆道塑料支架、金属支架治疗良恶性胆道梗阻的治疗价值.方法 经ERCP证实胆道狭窄部位和长度,对病例选用适用的支架,在X线引导下置入支架,其中塑料支架89例、金属支架155例,共244例,观察病例术前和术后1周黄疸指数,... 目的 探讨内镜下置放胆道塑料支架、金属支架治疗良恶性胆道梗阻的治疗价值.方法 经ERCP证实胆道狭窄部位和长度,对病例选用适用的支架,在X线引导下置入支架,其中塑料支架89例、金属支架155例,共244例,观察病例术前和术后1周黄疸指数,并随访1～12个月.结果 塑料支架组、金属支架组置放1周后,血清总胆红素与置放前比较,均有显著下降(P<0.01),术后早期并发症主要是高淀粉酶血症、急性胰腺炎、胆道炎;后期并发症主要是支架堵塞,ERBD组41.6％(37/89),支架堵塞多发生在4个月及其后;EMBD组40.6％(63/155),支架堵塞多发生在8个月及其后.结论 内镜下胆道支架置放内引流能有效缓解良恶性胆道梗阻患者的病情,可根据患者的病情治疗需要及预期生存时间选择不同的支架类型. 展开更多

关键词 胆道梗阻 内镜下胆道塑料支架引流术 内镜下胆道金属支架引流术

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胆道腔内放射治疗在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用 被引量：3

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作者 陈颐 王小林 程洁敏 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期184-185,共2页

关键词 恶性梗阻性黄疸 胆道腔内放射治疗 经皮穿肝胆道引流术 胆道金属支架置放术 放射剂量

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