青年与中老年高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者炎症复合指标与D-二聚体水平变化及其对病情进展的预测价值 被引量：1

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作者 李敬 胡金蓉 +2 位作者 苟园园 姚隆 曹洁 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期215-226,共12页

目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)起病急,病情进展及复发的风险高,早期识别重症患者有助于降低多器官衰竭发生的风险和病死率。本研究旨在探讨青年与中老年HTG-AP患者炎症复合指标和D... 目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)起病急,病情进展及复发的风险高,早期识别重症患者有助于降低多器官衰竭发生的风险和病死率。本研究旨在探讨青年与中老年HTG-AP患者炎症复合指标和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平变化及其对病情进展的预测价值。方法:回顾性纳入2017至2023年重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)收治的230例HTG-AP患者,先将其分为青年组(≤45岁)和中老年组(>45岁),再根据病情严重程度分为轻度组和重度组。比较各组间炎症复合指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)、C反应蛋白与淋巴细胞比值(C-reactive protein-to-lymphocyte ratio,CLR)、全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)、全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)]和D-D等指标。运用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归和Logistic回归分析分别筛选青年和中老年患者病情进展的独立危险因素。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价危险因素的预测效能,并用Delong检验比较各危险因素间曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。通过Bootstrap法(n=1000)对危险因素的预测效能进行内部验证。结果:青年组(n=127)与中老年组(n=103)间NLR、PLR、MLR、SIRI、SII、CLR和D-D的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在青年患者中,与轻度组(n=68)相比,重度组(n=59)中的NLR、CLR、SIRI、SII和D-D水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);在中老年患者中,与轻度组(n=54)相比,重度组(n=49)中的CLR和D-D水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LASSO回归和Logistic回归分析结果显示:D-D水平升高是青年患者病情进展的独立危险因素(P=0.007,OR=1.458,95%CI 1.107~1.920);D-D水平(P=0.001,OR=2.267,95%CI 1.413~3.637)和CLR(P=0.003,OR=1.007,95%CI 1.003~1.012)是中老年患者病情进展的独立危险因素。ROC曲线显示:D-D预测青年和中老年HTG-AP患者病情进展的AUC分别为0.653和0.741,敏感度分别为67.8%和57.1%,特异度分别为72.1%和88.9%;CLR预测中老年HTG-AP患者病情进展的AUC、敏感度和特异度分别为0.687、63.3%和70.4%。Delong检验结果显示D-D与CLR预测中老年HTG-AP患者病情进展的AUC差异无统计学意义(Z=0.993,P=0.321)。D-D的预测效能在Bootstrap内部验证模型中输出的AUC为0.732,敏感度和特异度分别为68.1%和91.0%。结论:不同年龄段、不同病情严重程度的HTG-AP患者在炎症反应及凝血功能方面存在差异。D-D和CLR分别是青年、中老年HTG-AP患者病情进展的独立危险因素,其中D-D对中老年HTG-AP患者病情进展具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 病情进展 炎症复合指标 D-二聚体 危险因素 年龄 C反应蛋白与淋巴细胞比值 青年 中老年

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枸橼酸体外抗凝下血液灌流串联连续肾脏替代治疗一体化组合式血液净化治疗重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎的疗效

2

作者 吴乐 耿润露 +7 位作者 周京江 李丽 徐磊 康洁 卢斌 叶英 杨红宁 丁伟超 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期561-568,共8页

目的研究枸橼酸体外抗凝下血液灌流(HP)串联连续肾脏替代治疗(CRRT)一体化组合式血液净化治疗在重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的疗效。方法选取徐州医科大学附属医院2022年6月至2024年5月收治的重症HTG-AP患者62例,随机分为... 目的研究枸橼酸体外抗凝下血液灌流(HP)串联连续肾脏替代治疗(CRRT)一体化组合式血液净化治疗在重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的疗效。方法选取徐州医科大学附属医院2022年6月至2024年5月收治的重症HTG-AP患者62例,随机分为对照组与观察组各31例。对照组使用常规内科治疗+HP联合CRRT分阶段组合式血液净化治疗,观察组使用常规内科治疗+枸橼酸体外抗凝下HP串联CRRT一体化组合式血液净化治疗。比较两组患者治疗前、治疗后7 d的各项指标与临床疗效。结果观察组单次CRRT时间大于对照组、CRRT次数少于对照组(P<0.05);两组患者CRRT总时间、单次HP时间、HP次数、HP总时间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的血常规、炎症因子、血生化、临床评分较治疗前改善(P<0.05);治疗后,观察组的血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)高于对照组(P<0.05),两组患者的血常规其他指标、炎症因子、血生化、临床评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的临床指标、预后及并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不影响疗效的前提下,枸橼酸体外抗凝下HP串联CRRT一体化组合式血液净化治疗重症HTG-AP能够延长CRRT血滤器和管路使用时间,减少耗材使用,降低出血风险,还可以避免HP和CRRT分开操作的多次导管拆卸,减少相关感染风险,值得临床上推广应用。 展开更多

关键词 血液灌流 连续肾脏替代治疗 枸橼酸体外抗凝 重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(htg-ap)

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高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者健康教育方案的构建 被引量：5

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作者 靳瑾 崔一凡 +1 位作者 郭京 王欣然 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第5期686-690,共5页

目的:构建高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemia Acute Pancreatitis,HTG-AP)患者的健康教育方案,为HTG-AP患者健康教育工作的开展提供借鉴。方法:通过文献回顾,并基于保护动机理论构建HTG-AP患者的健康教育方案初稿。2022... 目的:构建高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemia Acute Pancreatitis,HTG-AP)患者的健康教育方案,为HTG-AP患者健康教育工作的开展提供借鉴。方法:通过文献回顾,并基于保护动机理论构建HTG-AP患者的健康教育方案初稿。2022年1月,邀请相关领域专家进行德尔菲专家咨询,对各级指标进行筛选和修改。结果:共对18名专家进行了2轮德尔菲专家咨询,2轮咨询专家积极性分别为94.7%和100.0%,专家权威系数为0.905,肯德尔和谐系数分别为0.297和0.115,所有条目的变异系数均<0.25。最终形成的HTG-AP患者健康教育方案包括威胁评估和应对评估2个一级指标,易感性、严重性、内部奖励、外部奖励、自我效能、反应效能、反应代价7个二级指标,以及19个三级指标。结论:该方案在构建过程中从动机角度出发,分析环境和人际关系对HTG-AP患者健康行为可能产生的影响,判断威胁HTGAP患者应对和避免不良行为的能力,能够为开展HTG-AP患者健康教育提供借鉴和指导。 展开更多

关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 保护动机 德尔菲法 健康教育 护理

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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的诊治 被引量：19

4

作者 潘龙飞 裴红红 +3 位作者 宏欣 王立明 张正良 白郑海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第20期2569-2574,共6页

高脂血症是我国急性胰腺炎(AP)的第二大病因,其中高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)是主要类型。由于HTG-AP的病因、发病机制特殊,因此其临床特征与其他病因所致AP并不相同,致使该病易被漏诊且易于重症化,导致患者病情进展迅速、病死... 高脂血症是我国急性胰腺炎(AP)的第二大病因,其中高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)是主要类型。由于HTG-AP的病因、发病机制特殊,因此其临床特征与其他病因所致AP并不相同,致使该病易被漏诊且易于重症化,导致患者病情进展迅速、病死率高,即使治愈后也容易复发。目前缺少针对HTG-AP的可操作性高的专家共识/指南,本文围绕笔者等近期执笔的《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》,并结合最新研究进展以及AP诊治的相关专家共识/指南,就HTG-AP的诊断、病因治疗、常规治疗及预防等方面进行探讨。 展开更多

关键词 高脂血症 高甘油三酯血症 急性胰腺炎 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 专家共识

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重症高甘油三酯性急性胰腺炎的临床特征分析 被引量：24

5

作者 唐永凤 唐国都 +3 位作者 梁志海 覃蒙斌 黄华丽 覃敏珍 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期830-834,共5页

目的分析重症急性高甘油三酯性急性胰腺炎(HTGP)的临床特点。方法收集2013年1月-2016年6月广西医科大学第一附属医院179例中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者资料。按病因分为4组:重症胆源性急性胰腺炎68例、重症酒精... 目的分析重症急性高甘油三酯性急性胰腺炎(HTGP)的临床特点。方法收集2013年1月-2016年6月广西医科大学第一附属医院179例中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者资料。按病因分为4组:重症胆源性急性胰腺炎68例、重症酒精性急性胰腺炎39例、HTGP 45例及其他重症急性胰腺炎组(其他组) 27例,记录前3组有明确病因患者的人口学资料、入院第1天TG水平、病因、胰腺坏死,全身并发症[急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能损伤、低血压、弥散性血管内凝血],其他临床结果(是否入住ICU、住院时间、病死率)。为了进一步了解TG浓度对AP患者转归的影响,根据入院第1天TG水平不同分为血脂正常(82例)、轻度(52例)、中度(28例)、重度(17例) 4组,对不同水平组全身并发症、胰腺坏死、临床结果的发生率进行分析。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ2检验,采用Spearman秩相关作相关分析。结果结果显示,胆道疾病仍然是SAP的第一大病因(38%),而高甘油三酯血症成为了SAP的第二大病因(25%)。全身并发症的比较中,高甘油三酯血症组较胆源性急性胰腺炎组及酒精性急性胰腺炎组更易出现ARDS(P值分别为0. 014、0. 022);各TG水平组间全身并发症如ARDS、急性肾功能损伤发生率与TG水平存在正相关(r值分别为0. 966、0. 982,P值分别为0. 004、0. 019)。结论HTGP较胆源性急性胰腺炎组及酒精性急性胰腺炎组出现ARDS的发生率更高,随着TG水平升高,更容易引起ARDS、急性肾功能损伤。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性 高甘油三酯血症 体征和症状

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和厚朴酚减轻高甘油三酯血症急性胰腺炎大鼠模型的氧化应激:基于激活SIRT3-MnSOD2通路 被引量：7

6

作者 蒙诺 杨慧莹 +4 位作者 陈金凤 覃颖颖 雷宇 黄振宁 唐国都 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期405-411,共7页

目的探讨和厚朴酚调控Sirtuin-3(SIRT3)-MnSOD2通路对高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTGP)大鼠氧化应激的作用。方法30只4周龄SD雄性大鼠随机分成普通饲养组和高脂饲养组,4周后普通饲养组随机设置为:对照(C)组和急性胰腺炎(AP)组;高脂饲养... 目的探讨和厚朴酚调控Sirtuin-3(SIRT3)-MnSOD2通路对高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTGP)大鼠氧化应激的作用。方法30只4周龄SD雄性大鼠随机分成普通饲养组和高脂饲养组,4周后普通饲养组随机设置为:对照(C)组和急性胰腺炎(AP)组;高脂饲养组随机设置为:高甘油三酯血症(HTG)对照组、HTGP组、和厚朴酚(HKL)治疗组,6只/组。AP组、HTGP组和HKL组经腹腔注射雨蛙肽建立AP模型,HKL组于造模后15 min腹腔注射HKL5 mg/kg。建立模型24 h后处置大鼠,检测大鼠血清甘油三酯(TG)、IL-6、TNF-α水平,HE染色观察胰腺组织病理学,试剂盒检测胰腺组织活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平,Western blot测定SIRT3、锰超氧化物歧化酶(MnSOD2)蛋白的表达水平,免疫组化法检测MnSOD2蛋白表达,透射电镜观察胰腺腺泡细胞及线粒体超微结构。结果与普通组比较,高脂组TG水平显著增高(P<0.05)。与各对照组比较,模型组IL-6、TNF-α、MDA水平均显著增高(P<0.05),GSH水平、SIRT3和MnSOD2蛋白表达均显著降低(P<0.05),HE染色显示有不同程度的水肿及炎细胞浸润,ROS荧光强度增强,电镜下腺泡细胞及线粒体超微结构损伤明显。与HTGP组比较,HKL组IL-6、TNF-α、MDA水平均显著降低(P<0.05),GSH水平、SIRT3和MnSOD2蛋白表达均显著增高(P<0.05),HE染色水肿及炎细胞浸润程度减轻,ROS荧光强度降低,电镜下腺泡细胞及线粒体超微结构损伤改善。结论HKL可能通过SIRT3-MnSOD2途径改善HTGP大鼠氧化应激水平并减轻胰腺病理损伤。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 高甘油三酯血症 Sirtuin-3 氧化应激

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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的发病机制研究进展 被引量：11

7

作者 王池 段丽芳 +1 位作者 许小凡 张红 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期500-505,共6页

近年来,随着人们生活方式及饮食结构的改变,高甘油三酯血症(HTG)成为引发急性胰腺炎(AP)或导致AP病情加重的重要原因。有研究指出HTG已成为继胆道疾病之后引起AP的第二大因素,提出了高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的概念,并对其进... 近年来,随着人们生活方式及饮食结构的改变,高甘油三酯血症(HTG)成为引发急性胰腺炎(AP)或导致AP病情加重的重要原因。有研究指出HTG已成为继胆道疾病之后引起AP的第二大因素,提出了高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的概念,并对其进行了大量探索。至今高甘油三酯血症参与AP进展的机制尚未明确,导致临床治疗缺乏靶点。当前亟须认识HTG-AP的机制,以为其治疗提供新的思路。本文就HTG-AP的相关发病机制包括过多的游离脂肪酸(FFA)引起氧化应激、Ca^(2+)超载、内质网应激及微循环障碍等进行综述。 展开更多

关键词 高甘油三酯血症 急性胰腺炎 发病机制

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五种评分系统预测高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的比较 被引量：9

8

作者 王鵷臻 员雅玲 +1 位作者 谢娟 黄李雅 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1391-1397,共7页

目的探讨PASS评分、BISAP评分、APACHE-Ⅱ评分、HAPS评分和Ranson评分五种评分系统对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)病情和预后评估的价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年1月—2022年1月收治的300例HTGAP患者的临床资料,... 目的探讨PASS评分、BISAP评分、APACHE-Ⅱ评分、HAPS评分和Ranson评分五种评分系统对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)病情和预后评估的价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年1月—2022年1月收治的300例HTGAP患者的临床资料,根据患者病情程度分为轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎三个组别,比较三组患者的临床资料和评分系统差异,计数资料组间比较采用χ^(2)检验,正态方差齐的计量资料采用方差分析,非正态分布的计量资料三组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。根据病情程度是否重症,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较指标的ROC曲线下面积(AUC)。结果三组间PASS评分(χ^(2)=219.351)、Ranson评分(χ^(2)=83.084)、APACHE-Ⅱ评分(χ^(2)=43.388)和BISAP评分(χ^(2)=50.785)差异均有统计学意义(P值均<0.01)。在病情严重程度的评估和预测方面,PASS评分的敏感度(0.945)和AUC(0.963)高于其他四种评分系统,Ranson评分的敏感度(0.655)和AUC(0.819)次之。结论对于HTGAP患者,PASS评分可以更准确地评估HTGAP患者的病情严重程度及预后,有望在临床中更好的推广应用。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性 高甘油三酯血症 疾病严重程度指数

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游离脂肪酸通过IRE1/XBP1通路调控高甘油三酯血症性急性胰腺炎肾损伤的机制研究 被引量：4

9

作者 郁蓉 彭云鹏 +3 位作者 朱小乐 侯超群 苗毅 李强 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期625-631,共7页

目的:探讨游离脂肪酸通过IRE1/XBP1通路调控高甘油三酯血症性急性胰腺炎肾损伤的机制。方法:将48只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(CON组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、高甘油三酯血症性急性胰腺炎组(HTGP组)和CD36抑制剂组(SSO组)。在... 目的:探讨游离脂肪酸通过IRE1/XBP1通路调控高甘油三酯血症性急性胰腺炎肾损伤的机制。方法:将48只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(CON组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、高甘油三酯血症性急性胰腺炎组(HTGP组)和CD36抑制剂组(SSO组)。在给予各组小鼠相应处理24 h后,获取小鼠血标本和胰腺、肾组织进行血清学检测、病理学分析及免疫荧光染色。结果:相比SAP组,HTGP组有着较高的甘油三酯和游离脂肪酸水平,且HTGP组的胰腺炎及肾损伤更严重。在HTGP组肾组织中,内质网应激相关的IRE1、XBP1蛋白及介导游离脂肪酸摄取的CD36蛋白的表达水平比在SAP组更高。此外,当给予HTGP组小鼠CD36抑制剂SSO后,SSO组小鼠较HTGP组胰腺及肾损伤减轻,炎症因子水平降低,且肾组织中IRE1、XBP1的表达水平也明显降低。结论:高甘油三酯血症性急性胰腺炎中,CD36介导的游离脂肪酸可激活内质网应激IRE1/XBP1通路调控相关肾损伤。 展开更多

关键词 游离脂肪酸 CD36 IRE1 XBP1 内质网应激 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 肾损伤

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高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识 被引量：95

10

作者 《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》专家组 潘龙飞 +1 位作者 裴红红 马岳峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第30期3781-3793,共13页

脂蛋白代谢异常导致的血清甘油三酯水平显著升高是诱发急性胰腺炎的第二大原因,而高甘油三酯血症所致急性胰腺炎称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎。高甘油三酯血症性急性胰腺炎的病因隐匿,易被误诊,同时由于其病因有别于胆源性急性胰腺... 脂蛋白代谢异常导致的血清甘油三酯水平显著升高是诱发急性胰腺炎的第二大原因,而高甘油三酯血症所致急性胰腺炎称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎。高甘油三酯血症性急性胰腺炎的病因隐匿,易被误诊,同时由于其病因有别于胆源性急性胰腺炎及酒精性急性胰腺炎等,因此其针对性诊断、治疗方法与其他类型急性胰腺炎有所不同。《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》专家组针对高甘油三酯血症性急性胰腺炎的病因、发病机制、临床特征、诊断、严重程度分级与评估、治疗(包括病因治疗、常规治疗等)等进行了归纳、总结,以期为该病的诊治问题提供行之有效的解决方案。 展开更多

关键词 胰腺炎 高甘油三酯血症 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 急诊 专家共识

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高甘油三酯血症性急性胰腺炎凝血指标与D-二聚体水平变化及其预测疾病严重程度的价值 被引量：14

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作者 苟园园 姚隆 曹洁 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1050-1058,共9页

目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是消化系统常见的急重症之一,其发病率逐年攀升,且有年轻化、重症化趋势,早期识别重症患者并及时干预有利于改善预后。凝血和纤溶系统功能紊乱在HTG-A... 目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是消化系统常见的急重症之一,其发病率逐年攀升,且有年轻化、重症化趋势,早期识别重症患者并及时干预有利于改善预后。凝血和纤溶系统功能紊乱在HTG-AP病程发展中扮演重要角色。凝血功能相关指标凝血酶原时间(prothrombin time,PT)与活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)分别属于外源性和内源性凝血系统的敏感性判断指标。纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)是具有凝血功能的急性反应性蛋白质。D-二聚体是凝血和纤溶系统异常的敏感性判断指标。本研究旨在探讨HTG-AP患者凝血指标和D-二聚体水平变化及其预测疾病严重程度的价值。方法:收集2019年1月至2020年12月重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)收治的189例HTG-AP患者的临床资料,包括性别、年龄、病史、合并症、病因及急性生理学和慢性健康状况评价II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)评分。根据疾病严重程度将患者分为轻度HTG-AP组和重度HTG-AP组。检测2组凝血指标(PT、APTT和FIB)、D-二聚体和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化。对2组患者凝血指标、D-二聚体水平及病情严重程度(CRP水平、APACHE II评分)进行比较。采用Spearman相关性分析对上述指标进行相关性分析;单因素和多因素二元logistic回归分析寻找HTG-AP重症化的独立危险因素;受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析PT、FIB、D-二聚体对HTG-AP病情严重程度的预测价值。结果:轻度HTG-AP组和重度HTG-AP组患者性别差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者年龄、复发占比及合并症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),患者的基本情况相似,具有可比性。重度HTG-AP组患者PT、FIB和D-二聚体较轻度HTG-AP组患者均明显增加(均P<0.001),2组患者APTT的差异无统计学意义(P>0.05)。重度HTG-AP组患者CRP水平、APACHE II评分均显著高于轻度HTG-AP组患者(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:患者凝血指标PT、FIB和纤溶系统指标D-二聚体分别与CRP、APACHE II评分呈正相关(均P<0.05),患者APTT与CRP、APACHE II评分均无相关性(均P>0.05)。Logistic回归分析结果提示患者PT延长、D-二聚体水平升高均是HTG-AP重症化的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:PT预测HTG-AP重症化的AUC为0.764(95%CI 0.690~0.837,P<0.001),当PT>14.40 s时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为63.07%、79.03%、59.42%和80.00%。FIB预测HTG-AP重症化的AUC为0.669(95%CI 0.588~0.751,P<0.001),当FIB>4.18 g/L时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为61.53%、70.17%、49.38%和76.85%。D-二聚体预测HTG-AP重症化的AUC为0.753(95%CI 0.680~0.826,P<0.001),当D-二聚体>1.28μg/mL时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为73.84%、66.12%、53.33%和82.82%。PT联合D-二聚体预测HTG-AP重症化的AUC为0.797。结论:HTG-AP患者早期凝血和纤溶系统存在异常,PT、FIB、D-二聚体水平随着病情加重而升高,并且与疾病严重程度呈正相关,PT延长、D-二聚体水平升高是HTG-AP重症化的独立危险因素,PT和D-二聚体水平可能是早期预测HTG-AP疾病严重程度的实验室指标。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 凝血指标 D-二聚体

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血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床分析 被引量：22

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作者 熊建琼 张雷 +2 位作者 张永辉 何盛琴 文亮 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1910-1911,共2页

目的探讨血液灌流对血甘油三酯的吸附作用及在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗作用。方法21例高脂血症性急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上加用血液灌流的方法进行去脂治疗,比较血液灌流前后患者的临床症状、血清甘油三酯浓度、APACHEⅡ... 目的探讨血液灌流对血甘油三酯的吸附作用及在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗作用。方法21例高脂血症性急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上加用血液灌流的方法进行去脂治疗,比较血液灌流前后患者的临床症状、血清甘油三酯浓度、APACHEⅡ评分的变化。结果高脂血症性急性胰腺炎患者在血液灌流治疗后临床症状明显好转,血清甘油三酯水平从治疗前的(17.8±6.5)mmol/L下降到治疗后的(4.6±0.7)mmol/L(P<0.05),APACHEⅡ评分从治疗前的(11.7±3.1)下降到治疗后的(5.4±2.5)(P<0.05)。患者在治疗过程中及治疗后无明显的不良反应。结论血液灌流治疗可以明显地降低血甘油三酯浓度,可以安全、有效地应用于高脂血症性急性胰腺炎的治疗。 展开更多

关键词 高脂血症 急性胰腺炎 血液灌流 甘油三酯

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糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症、急性胰腺炎8例临床分析 被引量：7

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作者 陈红梅 刘玉峰 《海南医学院学报》 CAS 2010年第3期320-324,共5页

目的:了解糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高脂血症(HL)、急性胰腺炎(AP)的特点,以提高诊治水平。方法:分析我院诊治的8例DKA合并HL、AP的临床资料,总结其特点。结果:除DKA临床特点外,均为中青年,均腹痛,入院均有HL。其中甘油三脂(TG)≥11.3m... 目的:了解糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高脂血症(HL)、急性胰腺炎(AP)的特点,以提高诊治水平。方法:分析我院诊治的8例DKA合并HL、AP的临床资料,总结其特点。结果:除DKA临床特点外,均为中青年,均腹痛,入院均有HL。其中甘油三脂(TG)≥11.3mmol/L7例(6.54～29mmol/L),未服降脂药,治疗后TG均下降(2.12～6.13mmol/L),入院时血淀粉酶(Ams)超正常值3倍2例,入院后3例,尿Ams则分别为2例和4例,3例血和尿Ams一直正常,5例B超正常,8例胰腺CT均有AP改变,治疗以禁食、纠正DKA为基础结合胃肠减压、质子泵抑制剂、6例生长抑素持续静滴。结论:(1)高脂血症可能是DKA并发AP的原因之一。(2)腹痛者,需警惕DKA、AP并存,应常规及动态测定血、尿Ams、TG。(3)TG≥11.3mmol/L者,即使血、尿Ams正常,B超阴性,仍需胰腺CT检查。(4)DKA伴AP时,除诊治DKA外,还应积极治疗AP,早期用生长抑素能缩短治愈时间。(5)胰岛素泵(CSII)治疗DKA者血糖达标、尿酮转阴时间明显缩短。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 高脂血症 甘油三酯 急性胰腺炎

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血清三酰甘油对急性胰腺炎严重程度及预后的评估价值 被引量：4

14

作者 李敏利 王静 +4 位作者 王彬 周俊明 吴晓尉 郭美霞 张晓华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1052-1056,共5页

目的探讨血清三酰甘油(TG)水平与急性胰腺炎(AP)严重程度及预后的关系。方法回顾性分析东部战区总医院2012年1月-2019年10月收治的初次发病的AP患者238例,患者入院后48 h检测血清TG。根据TG水平不同分为TG正常组、TG轻度升高组、TG中度... 目的探讨血清三酰甘油(TG)水平与急性胰腺炎(AP)严重程度及预后的关系。方法回顾性分析东部战区总医院2012年1月-2019年10月收治的初次发病的AP患者238例,患者入院后48 h检测血清TG。根据TG水平不同分为TG正常组、TG轻度升高组、TG中度升高组、TG重度升高组及TG极重度升高组。观察各组患者炎性指标、器官损伤、胰腺坏死、预后和病死率情况。结果238例中,TG正常组78例,TG升高组160例。各TG升高组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、IL-33、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于TG正常组(P<0.05),TG升高组血清各炎性指标水平随TG水平增高而升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);各TG升高组血清淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均明显低于TG正常组,差异有统计学意义(P<0.05);各TG升高组肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)明显高于TG正常组(P<0.05),且随TG水平增高而升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);与TG正常组比较,TG升高组持续性多器官衰竭、胰腺坏死、病死率等均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TG水平可作为评估AP严重程度及预后的独立危险因素,有效降低血清TG水平可能成为减少TG相关AP发病及其并发症、降低病死率的重要手段。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 三酰甘油 高甘油三酯血症 器官损伤

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高脂血症性胰腺炎研究进展 被引量：23

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作者 赵慧佳 吴东 吴文铭 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期637-643,共7页

高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)是急性胰腺炎的重要病因之一,其发病机制主要与游离脂肪酸累积和炎症反应激活有关。HLP临床表现较其他病因的急性胰腺炎症状更重、并发症更多、持续性器官衰竭可能性更高、更易复发,... 高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)是急性胰腺炎的重要病因之一,其发病机制主要与游离脂肪酸累积和炎症反应激活有关。HLP临床表现较其他病因的急性胰腺炎症状更重、并发症更多、持续性器官衰竭可能性更高、更易复发,其治疗需采用血浆置换或胰岛素注射等降脂治疗以达到快速降低血清甘油三酯的效果。评估急性胰腺炎患者是否存在高脂血症并作出及时处理,对于HLP患者的预后至关重要。本文将对HLP的流行病学、病因、发病机制、临床表现及治疗进展等进行阐述,以期为HLP的临床诊治提供借鉴和参考。 展开更多

关键词 高脂血症性胰腺炎 高甘油三酯血症 急性胰腺炎

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重度高甘油三酯血症合并妊娠的临床处理与进展 被引量：4

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作者 宋硕宁 宋英娜 李乃适 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1639-1642,共4页

重度高甘油三酯血症(severe hypertriglyceridemia,SHTG)合并妊娠可导致急性胰腺炎、早产、流产甚至母婴死亡等严重并发症的发生。本文通过综述近年来重度高甘油三酯血症患者合并妊娠相关处理的文献,发现严格的低脂膳食控制、适当的药... 重度高甘油三酯血症(severe hypertriglyceridemia,SHTG)合并妊娠可导致急性胰腺炎、早产、流产甚至母婴死亡等严重并发症的发生。本文通过综述近年来重度高甘油三酯血症患者合并妊娠相关处理的文献,发现严格的低脂膳食控制、适当的药物治疗以及适时的血浆置换对预防急性胰腺炎与改善母婴结局十分重要。 展开更多

关键词 重度高甘油三酯血症 妊娠 脂源性急性胰腺炎 低脂膳食 血浆置换

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新分级标准下血脂与急性胰腺炎病情严重程度的相关性 被引量：14

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作者 李邦一 张玫 +2 位作者 和芳 朱鸿明 赵丹丹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期2704-2706,共3页

目的:探讨亚特兰大2012新分级标准下甘油三酯(TG)水平与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性。方法:将208例AP患者按入院时TG水平分为四组,A组TG≥11.30 mmol/L,B组5.65 mmol/L≤TG<11.30 mmol/L,C组2.25 mmol/L≤TG<5.65 mmol/L,... 目的:探讨亚特兰大2012新分级标准下甘油三酯(TG)水平与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性。方法:将208例AP患者按入院时TG水平分为四组,A组TG≥11.30 mmol/L,B组5.65 mmol/L≤TG<11.30 mmol/L,C组2.25 mmol/L≤TG<5.65 mmol/L,D组TG<2.25 mmol/L,比较病情分级、器官衰竭及并发症发生率、Ranson评分、APACHEⅡ评分等。结果:A、B、C三组的中度重症及重症比例、SIRS及局部并发症发生率均高于D组(P<0.01)。A、B组器官衰竭发生率高于D组(P<0.05)。A、B组Ranson评分均高于C、D组(P<0.05)。A、B、C三组APACHEⅡ评分均高于D组(P<0.01)。TG与AP病情分级、Ranson及APACHEⅡ评分呈正相关。Logistic回归分析显示,入院时TG对AP病情严重程度产生独立影响。结论:入院时TG与AP病情严重程度呈正相关,入院时TG升高者器官衰竭、局部并发症及SIRS的发生率增加,TG与AP病情分级、Ranson及APACHEⅡ评分呈正相关。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 高脂血症 甘油三酯

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《高脂血症》——AMPK-SIRT1自噬通路在HLAP中的作用及机制研究 被引量：2

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作者 朱维 余维丽 孙昀 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期964-965,共2页

急性胰腺炎的病因有多种,主要病因为胰腺消化酶的激活过于异常进而导致胰腺组织出现水肿或者出血的情况。在脂代谢障碍患者中超过20%的患者会引发高脂血症急性胰腺炎。与其他的急性胰腺炎相比,高甘油三酯性的胰腺炎发病率年龄偏小,并发... 急性胰腺炎的病因有多种,主要病因为胰腺消化酶的激活过于异常进而导致胰腺组织出现水肿或者出血的情况。在脂代谢障碍患者中超过20%的患者会引发高脂血症急性胰腺炎。与其他的急性胰腺炎相比,高甘油三酯性的胰腺炎发病率年龄偏小,并发症偏多,在治疗的过程中会出现反复发作的情况。高脂血症急性胰腺炎的复发率会随着血脂水平的提高而增大。 展开更多

关键词 SIRT1 脂血症 急性胰腺炎 脂代谢障碍 高甘油三酯 自噬通路 复发率 主要病因

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19

作者 本刊编辑部 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第20期2461-2461,共1页

《中国全科医学》2021年第24卷第30期《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》一文中“尿素氮>20 mg/dl(11.1 mmol/L)或肌酐>1.8 mg/dl(225μmol/L)”应为“尿素氮>20 mg/dl(7.14 mmol/L)或肌酐>1.8 mg/dl(169μmol... 《中国全科医学》2021年第24卷第30期《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》一文中“尿素氮>20 mg/dl(11.1 mmol/L)或肌酐>1.8 mg/dl(225μmol/L)”应为“尿素氮>20 mg/dl(7.14 mmol/L)或肌酐>1.8 mg/dl(169μmol/L)”,特此更正! 展开更多

关键词 高甘油三酯血症 尿素氮 专家共识 肌酐 急性胰腺炎诊 《中国全科医学》 更正

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