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超声诊断重症难治性肺炎支原体肺炎合并右心室血栓形成1例 被引量：3
1
作者 时宁晗 朱梅 +2 位作者 张楠 桂琳 梁飞 《医学影像学杂志》 2022年第10期1785-1785,1794,共2页
患儿 男,10岁,因“发热10天伴咳嗽8天”入院。体格检查:体温36.9℃,心率90次/min,血压 85/61 mmHg,左肺听诊呼吸音低,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查:白细胞总数、中性粒细胞百分比、D-二聚体及C反应蛋白升高,肺炎支... 患儿 男,10岁,因“发热10天伴咳嗽8天”入院。体格检查:体温36.9℃,心率90次/min,血压 85/61 mmHg,左肺听诊呼吸音低,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查:白细胞总数、中性粒细胞百分比、D-二聚体及C反应蛋白升高,肺炎支原体RNA定性阳性。超声心动图检查提示右心室实性团块,血栓形成。临床诊断:1)重症难治性肺炎支原体肺炎;2)右心室实性占位。给予头孢曲松、阿奇霉素抗感染,华法林+依诺肝素钠抗凝治疗7天后,复查超声心动图:右心室内探及中等回声实性团块影,部分团块较扁平附着于室间隔右心室面中1/3段与右心室隔面交界处,形态不规则,不易活动,质软,部分团块结构借一细长的颈部与之相连,并凸入、游离于右心室腔内,形态不规则、质地软边缘发散,有小的分叶,随心动周期摆动并可变形。超声检查提示:右心室实性团块,提示血栓形成(图1)。团块大小较抗凝前无明显改变,综合考虑行手术切除。术中牵引三尖瓣探查见肿物位于右心室后壁中下段,形似陈旧性血栓或感染性赘生物,附着在乳头肌上,活动度大(图2),予以切除部分送细菌培养。术后复查超声心动图显示血栓消失。术后组织学病理诊断:(右心室)血栓(图3)。 展开更多
关键词 右心室血栓 重症难治性肺炎支原体肺炎 超声诊断
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基于因子分析和聚类分析的儿童重症肺炎支原体肺炎中医证候分布研究 被引量：1
2
作者 纪丰烨 朱中一 +2 位作者 张金 王玲 杨燕 《中国中医药信息杂志》 2025年第2期144-148,共5页
目的基于因子分析和聚类分析探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中医证候分布规律,为本病准确辨证提供参考。方法回顾性收集408例2019年9月-2023年11月首都医科大学附属北京儿童医院中医科住院的SMPP患儿的一般资料及症状、体征和舌脉等... 目的基于因子分析和聚类分析探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中医证候分布规律,为本病准确辨证提供参考。方法回顾性收集408例2019年9月-2023年11月首都医科大学附属北京儿童医院中医科住院的SMPP患儿的一般资料及症状、体征和舌脉等中医证候要素。提取相关临床信息并录入Excel2019,采用SPSS27.0进行因子分析,并将408例样本进行K-means聚类分析,得出中医证候分布。结果因子分析筛选得到特征值>1的公因子5个,累计方差贡献率为63.063%;聚类分析共聚类出4类证型,其中痰热闭肺证、毒热闭肺证、肺脾气虚证、正虚邪恋证分别占39.22%、32.35%、15.20%及12.75%。结论小儿SMPP病性有毒热、气虚、痰热、湿热、阴虚,病位在肺、脾、心;中医证型为痰热闭肺证、毒热闭肺证、正虚邪恋证、肺脾气虚证4类,其中痰热闭肺证及毒热闭肺证最为常见。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 中医证型 因子分析 聚类分析
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基于肺部超声评分的儿童难治性肺炎支原体肺炎预测模型的构建
3
作者 李登峰 黄家虎 +3 位作者 李廷俊 吕勇 金珍珍 连少峰 《临床荟萃》 2025年第2期153-157,共5页
目的基于部超声评分(Lung ultrasound score,LUS)联合炎症指标构建儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)预测模型。方法回顾性分析2023年6月-2024年1月在上海市儿童医院呼吸科、中国科学技术大... 目的基于部超声评分(Lung ultrasound score,LUS)联合炎症指标构建儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)预测模型。方法回顾性分析2023年6月-2024年1月在上海市儿童医院呼吸科、中国科学技术大学附属第一医院儿科及界首市人民医院儿科住院的肺炎支原体肺炎病历数据,根据诊断标准将患者分为RMPP组和非难治性支原体肺炎组(non-refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,n-RMPP)组。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选出RMPP的独立危险因素,构建预测模型,并采用受受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对模型预测效能进行验证。结果共纳入876例肺炎支原体肺炎患儿,其中RMPP组498例,n-RMPP组378例。二元Logistic回归分析显示LUS评分(OR=1.276,95%CI 1.196~1.362)、C-反应蛋白(CRP)(OR=1.098,95%CI 1.062~1.119)、D-二聚体(D-D)(OR=2.683,95%CI 1.923~3.742)、乳酸脱氢酶(LDH)(OR=1.015,95%CI 1.013~1.018)是儿童RMPP独立危险因素(P<0.05);ROC显示肺部超声评分或各炎症指标单独预测RMPP均有较好预测价值,联合预测效能最佳,ROC曲线下面积为0.969(95%CI 0.958~0.979),敏感度97.4%,特异度84.7%。结论基于LUS联合炎症指标的回归模型具有较好的预测效能,为临床诊断儿童RMPP提供很好的依据。便于儿科医生早期识别及干预,改善RMPP的危险结局。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 难治性 儿童 肺部超声评分 炎症指标 预测模型
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乳酸脱氢酶在难治性肺炎支原体肺炎中的临床应用进展
4
作者 申帅洁 陈荣梯 +1 位作者 朱嵩 平芬 《临床荟萃》 2025年第2期185-188,共4页
难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)临床表现重且预后差,目前其早期诊断尚无有效指标。乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)存在广泛组织内,可监测感染严重程度。本文综述近年LDH与RMPP的相关研... 难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)临床表现重且预后差,目前其早期诊断尚无有效指标。乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)存在广泛组织内,可监测感染严重程度。本文综述近年LDH与RMPP的相关研究,旨在探讨LDH于RMPP的早期诊断及预后价值。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 难治性 乳酸脱氢酶 早期诊断 并发症 预后
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支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的临床效果及对炎性因子和肺功能的影响分析
5
作者 王志军 《中国实用医药》 2025年第6期38-41,共4页
目的 探讨支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床效果及对其炎性因子和肺功能的影响。方法 将72例SMPP患儿随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组使用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上使用支气管镜肺泡灌洗... 目的 探讨支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床效果及对其炎性因子和肺功能的影响。方法 将72例SMPP患儿随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组使用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上使用支气管镜肺泡灌洗辅助治疗。比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)]。结果 观察组治疗总有效率高达97.22%,较于对照组的72.22%明显提升(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、ESR、IL-6、D-D水平分别为(4.23±0.92)mg/L、(51.49±7.84)mm/h、(18.63±4.04)ng/L、(1.12±0.16)mg/L,均低于对照组的(11.65±2.03)mg/L、(63.38±8.83)mm/h、(27.75±5.96)ng/L、(1.87±0.25)mg/L(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF、MMEF水平分别为(1.95±0.30)L、(2.26±0.27)L、(3.56±0.53)L/s、(1.70±0.41)L/s,均大于对照组的(1.71±0.24)L、(1.89±0.23)L、(2.98±0.46)L/s、(1.46±0.38)L/s(P<0.05)。结论 支气管镜肺泡灌洗辅助治疗对小儿SMPP的临床效果显著,能提高抗炎作用,有效改善肺功能。 展开更多
关键词 小儿 重症肺炎支原体肺炎 支气管镜肺泡灌洗 炎性因子 肺功能
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外周血和肺泡灌洗液CARDS TX、TNF-α、SAA对难治性支原体肺炎儿童的鉴别诊断价值
6
作者 梁利红 许丽萍 梁东阁 《四川生理科学杂志》 2025年第1期34-36,53,共4页
目的:分析外周血和肺泡灌洗液社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白A(SAA)对难治性支原体肺炎(RMPP)儿童的鉴别诊断价值。方法:将2023年06月至2024年06月郑州大学附属儿童医院住院治疗的10... 目的:分析外周血和肺泡灌洗液社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白A(SAA)对难治性支原体肺炎(RMPP)儿童的鉴别诊断价值。方法:将2023年06月至2024年06月郑州大学附属儿童医院住院治疗的100例RMPP病儿、100例普通MPP病儿、100例健康查体儿童分别纳入RMPP组、MPP组及对照组。比较MPP组和RMPP组患儿的临床表现、肺外脏器受累情况、影像学变化、支气管镜检查表现,比较三组患儿的血清及肺泡灌洗液内CARDS TX、TNF-α、SAA水平,并ROC曲线分析血清及肺泡灌洗液内CARDS TX、TNF-α、SAA水平对RMPP的诊断价值。结果:与MPP组相比,RMPP组患儿的呼吸音减低、肺外脏器受累、肺实变、胸腔积液、黏膜糜烂、黏膜脱落、黏液栓形成发生率升高(P<0.05)。与对照组相比,MPP组和RMPP组患儿的血清及肺泡灌洗液内CARDS TX、TNF-α、SAA水平均升高,且RMPP组高于MPP组(P<0.05)。ROC曲线分析,肺泡灌洗液CARDS TX诊断RMPP的曲线下面积最大,诊断截点值为,诊断灵敏度和特异度分别为85.02%和78.71%。结论:外周血和肺泡灌洗液CARDS TX、TNF-α、SAA对RMPP患儿均有一定的诊断效能,其中肺泡灌洗液CARDS TX的诊断效能最佳。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 肿瘤坏死因子-α 血清淀粉样蛋白A 诊断
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甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果
7
作者 李圆 《中国社区医师》 2025年第3期12-14,共3页
目的:分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果。方法:将2022年1月—2023年7月于泗洪医院就诊的80例难治性支原体肺炎患儿随机分成两组,每组40例。参照组采用阿奇霉素治疗,治疗组在参照组基础上使用甲泼尼龙治疗,... 目的:分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果。方法:将2022年1月—2023年7月于泗洪医院就诊的80例难治性支原体肺炎患儿随机分成两组,每组40例。参照组采用阿奇霉素治疗,治疗组在参照组基础上使用甲泼尼龙治疗,比较两组疗效。结果:两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、FEV_(1)、PEF升高,且治疗组高于参照组(P<0.05)。治疗前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO_(2)升高,PaCO_(2)下降,且治疗组改善幅度大于参照组(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α、CRP水平下降,且治疗组低于参照组(P<0.05)。结论:甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果确切,能降低患儿炎性因子指标,改善患儿肺功能指标和血气分析指标。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 甲泼尼龙 阿奇霉素 小儿
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小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果观察
8
作者 黄少兵 吴志兴 +5 位作者 王翼 何建东 吴杰 毛晓东 周育卫 庄丽晨 《天津药学》 2025年第3期314-317,共4页
目的探讨小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的效果。方法以随机数字表法将2023年1月至2024年12月在上饶市广丰区人民医院就诊的60例RMPP患儿分为两组,各30例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在... 目的探讨小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的效果。方法以随机数字表法将2023年1月至2024年12月在上饶市广丰区人民医院就诊的60例RMPP患儿分为两组,各30例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在此基础上采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。治疗7 d后,对比两组临床疗效、炎症因子、免疫功能、不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗前,两组炎症因子、免疫功能对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(33.97±2.98)ng/mL,C反应蛋白(CRP)为(56.63±4.10)mg/L,白细胞介素-6(IL-6)为(29.58±2.62)pg/mL,T淋巴细胞亚群CD8^(+)为(21.79±1.97)%,均低于对照组的(45.94±3.15)ng/mL、(72.05±5.46)mg/L、(43.22±3.14)pg/mL、(23.68±2.02)%,差异有统计学意义(t=15.120、12.370、18.269、3.669,P均<0.001);观察组CD4^(+)为(38.90±2.22)%,高于对照组的(34.54±2.17)%,差异有统计学意义(t=7.693,P<0.001)。观察组不良反应发总生率为16.67%(5/30),对照组为6.67%(2/30),两组对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.647,P=0.421)。结论小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素应用于小儿RMPP,可增强疗效,降低炎症因子水平,改善免疫功能,且具有良好安全性。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 阿奇霉素 临床效果 炎症因子
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清热解毒方联合纤维支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的效果及对肺功能、炎性因子和免疫功能的影响
9
作者 张思源 《临床误诊误治》 2025年第2期90-95,共6页
目的探究清热解毒方联合纤维支气管镜治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)痰热闭肺证患儿的效果及对肺功能、炎性因子和免疫功能的影响。方法选取2024年1月至2024年8月收治的106例RMPP痰热闭肺证患儿,依据不同治疗方案分为观察组(清热解毒... 目的探究清热解毒方联合纤维支气管镜治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)痰热闭肺证患儿的效果及对肺功能、炎性因子和免疫功能的影响。方法选取2024年1月至2024年8月收治的106例RMPP痰热闭肺证患儿,依据不同治疗方案分为观察组(清热解毒方联合纤维支气管镜治疗)和对照组(纤维支气管镜治疗)各53例。2组治疗2周后评估治疗效果和支气管黏膜损伤修复情况,比较2组治疗前、治疗2周后肺功能指标、中医证候积分、炎性因子、免疫功能指标以及不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组愈显率高于对照组(P<0.05),且观察组治疗后支气管黏膜修复效果优于对照组。治疗2周后,2组最大呼气流量、第一秒用力呼气容积、用力肺活量较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗2周后咳嗽、发热、咳黄黏痰、气喘积分低于治疗前,且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗2周后,2组血清肿瘤坏死因子-α、淀粉样蛋白A/C反应蛋白、白细胞介素-23、γ-干扰素水平较治疗前降低,且观察组较对照组低(P<0.05,P<0.01)。2组治疗2周后CD3+、免疫球蛋白A、CD4+/CD8+、免疫球蛋白G水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒方联合纤维支气管镜治疗能抑制RMPP痰热闭肺证患儿体内炎症反应,改善临床症状及免疫功能,增强肺功能,且安全较好。 展开更多
关键词 支原体肺炎 难治性 儿童 清热解毒方 纤维支气管镜 用力肺活量 肿瘤坏死因子-α 免疫球蛋白
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大车前苷抑制猪肺炎支原体诱导的炎性反应的作用初探
10
作者 王吉英 向书涵 +7 位作者 李志强 李炻漾 张磊 谢青云 熊祺琰 邵国青 冯志新 于岩飞 《畜牧兽医学报》 北大核心 2025年第4期1958-1968,共11页
猪肺炎支原体(Mesomycoplasma hyopneumoniae, Mhp)在呼吸道上皮细胞定植,引起猪气管、支气管及肺组织的炎性损伤,使猪饲料转化率降低,日增重下降,给养猪业造成严重的经济损失。大车前苷(Plantamajoside, PMS)为一种常用的抗炎中药,其... 猪肺炎支原体(Mesomycoplasma hyopneumoniae, Mhp)在呼吸道上皮细胞定植,引起猪气管、支气管及肺组织的炎性损伤,使猪饲料转化率降低,日增重下降,给养猪业造成严重的经济损失。大车前苷(Plantamajoside, PMS)为一种常用的抗炎中药,其在抑制Mhp感染引起的炎性反应中的作用未知。本研究拟通过Mhp感染PK-15细胞和小鼠为模型,探讨大车前苷在体外及体内条件下对Mhp诱导的炎性反应的影响及其相关机制。通过不同浓度的PMS作用PK-15细胞,确定PMS对细胞形态和活力无影响的最高浓度。随后采用该最高浓度的PMS的作用于Mhp感染的PK-15细胞,通过RT-qPCR检测PK-15细胞中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)等炎性相关因子的mRNA表达变化。结果显示,与细胞对照组相比,Mhp感染组细胞中的IL-6、TNF-α、NF-κB和IκBα的mRNA水平显著升高,而PMS的作用可降低Mhp感染时这种mRNA水平的升高。进一步通过Western blot和免疫荧光分析发现PMS可抑制Mhp诱导的NF-κB P65磷酸化,抑制NF-κB P65的核易位。小鼠感染模型的相关研究发现PMS可改善Mhp诱导的小鼠肺脏病变,使炎性细胞减少。同时,大车前苷可显著降低血清中TNF-α的含量。以上结果表明,PMS可能通过NF-κB通路改善Mhp诱导的炎性反应,为防治猪肺炎支原体感染新方法的提出提供重要的理论依据。 展开更多
关键词 大车前苷(PMS) 猪肺炎支原体(Mhp) 肺炎 核因子-ΚB
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多模态超声心动图联合应变及三尖瓣环位移参数对肺炎支原体肺炎儿童右心室功能的临床诊断价值
11
作者 王子玥 栗河舟 +5 位作者 吴娟 王新霞 张君玲 杨坡 齐芳芳 刘芝姣 《分子影像学杂志》 2025年第2期211-217,共7页
目的探讨多模态超声心动图评估肺炎支原体肺炎(MPP)儿童右心室功能的应用价值。方法选取2024年1~3月在郑州大学第三附属医院就诊的MPP急性期儿童45例(MPP组)和同期健康儿童50例(对照组),运用二维斑点追踪(STI)技术测定右心室应变参数及... 目的探讨多模态超声心动图评估肺炎支原体肺炎(MPP)儿童右心室功能的应用价值。方法选取2024年1~3月在郑州大学第三附属医院就诊的MPP急性期儿童45例(MPP组)和同期健康儿童50例(对照组),运用二维斑点追踪(STI)技术测定右心室应变参数及三尖瓣环位移(TAD)参数,并应用传统二维超声心动图,频谱多普勒、组织多普勒成像(TDI)等不同超声评估方法进行右心室功能检查。对比两组儿童右心室径线(RVT、RVL)、三尖瓣频谱多普勒参数(TVE、TVA、TVE/A)、肺动脉瓣频谱多普勒参数(PVAT、PV)、三尖瓣环组织多普勒参数(s、e、a、IVCT、ET、IVRT、TDI-Tei指数)、右心室纵向应变参数(RV4CSL、RVFWSL)与TAD参数(T1、T2、Tm%、Tm)。运用Pearson相关性分析法分析MPP组患儿应变参数和TAD参数与心肌酶谱结果的相关性。结果与正常组相比,MPP组TVE和TVA增快、ET缩短、TDI-Tei指数增大(P<0.05),但TVE/A、三尖瓣环e/a与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05);右心室纵向应变参数(RV4CSL、RVFWSL)及TAD参数(T1、T2、Tm%、Tm)均较对照组降低(P<0.05);MPP组应变和TAD参数与心肌酶谱结果呈负相关,其中Tm%与LDH,RV4CSL与LDH,Tm%与CK-MB,Tm%与CK,RV4CSL与CK-MB的相关性均较好(r=-0.706、-0.658、-0.664、-0.654、-0.636,P<0.05)。结论MPP患儿右心室整体功能减低,主要为收缩功能受损,舒张功能无影响;STI技术测定右心室应变参数及TAD参数有助于早期发现并量化评价MPP的右心室心肌收缩功能障碍;MPP患儿心肌酶谱水平越高,右心室应变参数及TAD参数越低,其右心室亚临床心肌受损程度越严重。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 右心室功能 二维斑点追踪技术 组织多普勒成像 心肌应变 三尖瓣环位移
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儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预警指标 被引量：4
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作者 刘冬霞 《济宁医学院学报》 2024年第1期25-29,共5页
目的研究儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预警指标。方法回顾分析2021年6月至2022年7月在济宁市第一人民儿科呼吸病区确诊治疗的220例肺炎支原体肺炎的患儿病历资料,根据其临床表现、实验室检查、临床疗效,将其分为普通支原体肺炎组(myc... 目的研究儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预警指标。方法回顾分析2021年6月至2022年7月在济宁市第一人民儿科呼吸病区确诊治疗的220例肺炎支原体肺炎的患儿病历资料,根据其临床表现、实验室检查、临床疗效,将其分为普通支原体肺炎组(mycoplasam pneumoniae pneumonia,MPP组,120例)和难治性肺炎支原体肺炎组(refractory mycoplasam pneumoniae pneumonia,RMPP组,100例),比较两组患儿的一般临床资料、实验室检查结果,将差异有统计学意义的指标进行logistic逐步回归分析,得出难治性肺炎支原体肺炎的独立预测指标,然后通过受试者工作特征曲线(ROC)分析找到各预测指标诊断价值最大的临界(cut off)值。结果两组患儿的WBC计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)的比较,差异均无统计学意义(Z=-1.492、-0.508,均P>0.05),RMPP组患儿的血小板计数(PLT)、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、血浆D-二聚体的水平均高于MPP组,而T淋巴细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值明显低于MPP组,其差异均有统计学意义(Z=-6.415、-9.632、-7.467、-10.106、-9.686,均P<0.05),将其纳入logistic逐步回归分析,结果显示C-反应蛋白(B值=0.046、SE=0.023、OR=1.047、P=0.048),D-二聚体(B值=0.001、SE=0.001、OR=1.001、P=0.04),CD4^(+)/CD8^(+)比值(B值=-1.975、SE=0.961、OR=0.139、P=0.04)是儿童难治性肺炎支原体肺炎的独立预测指标,CRP、血浆D-二聚体、CRP^(+)D-二聚体、CD4^(+)/CD8^(+)比值ROC曲线下的面积分别为0.876、0.905、0.901、0.872,故CRP、CD4^(+)/CD8^(+)诊断正确性中等,血浆D-二聚体、D-二聚体+CRP联合诊断的正确性较高。结论C-反应蛋白≥52.5mg/L、D-二聚体≥2750ng/ml、T淋巴细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值≤1.375是儿童难治性支原体肺炎的早期独立预警指标,其中D-二聚体诊断价值最大。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 肺炎支原体 D-二聚体 早期诊断
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不同检验方法对小儿肺炎支原体性肺炎发病后不同时间段临床诊断价值的研究
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作者 燕东海 劳慧敏 陈鲁 《中国民间疗法》 2025年第5期77-80,共4页
目的:研究不同检验方法对小儿肺炎支原体性肺炎(MPP)发病后不同时间段的临床诊断价值。方法:回顾性选取2021年2月至2023年2月收治的MPP患儿433例,记录其病原学检测的时间及结果,分析发病后不同时间段、不同检测方法、主要的中医证型与... 目的:研究不同检验方法对小儿肺炎支原体性肺炎(MPP)发病后不同时间段的临床诊断价值。方法:回顾性选取2021年2月至2023年2月收治的MPP患儿433例,记录其病原学检测的时间及结果,分析发病后不同时间段、不同检测方法、主要的中医证型与肺炎支原体(MP)阳性率的相关性。结果:在发病后0~3 d,肺炎支原体-免疫球蛋白M(MP-IgM)抗体检测和呼吸道感染8项抗体检测的阳性率分别为90.91%(30/33)、24.24%(8/33);在发病后4~7 d,两者的阳性率分别为77.38%(65/84)、26.19%(22/84);在发病后8~14 d,两者的阳性率分别为79.07%(34/43)、44.19%(19/43);在发病后15^(+)d,两者的阳性率分别为88.46%(23/26)、19.23%(5/26)。呼吸道病毒抗原7项的阳性检出率为5.41%(2/37)。同时接受MP-IgM抗体检测及呼吸道感染8项抗体检测的不同证型MPP患儿中,风热闭肺型MPP患儿MP-IgM抗体检测MP阳性率为82.19%(60/73),高于呼吸道感染8项抗体检测的35.62%(26/73),差异有统计学意义(P<0.001);痰热闭肺型MPP患儿MP-IgM抗体检测MP阳性率为82.93%(102/123),高于呼吸道感染8项抗体检测的38.21%(47/123),差异有统计学意义(P<0.001);湿热壅盛型MPP患儿MP-IgM抗体检测MP阳性率为74.58%(88/118),高于呼吸道感染8项抗体检测的30.51%(36/118),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:推荐在MPP患儿发病后全时段使用MP-IgM抗体检测,建议在患儿发病后8~14 d使用呼吸道感染8项抗体检测,其余时间建议其配合MP-IgM抗体检测;区分证型不会影响实验室检查整体结果,MP-IgM抗体检测仍是优选检测方法。 展开更多
关键词 小儿肺炎支原体 肺炎支原体性肺炎 肺炎喘嗽 肺炎支原体-免疫球蛋白M抗体检测 呼吸道感染8项抗体检测 呼吸道病毒抗原7项检测 胶体金法 间接免疫荧光法 免疫荧光法
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2023—2024年郑州市某医院呼吸道感染儿童肺炎支原体流行特征
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作者 齐佳会 李宏伟 +4 位作者 李皓 王竹园 张硕 张琳琳 袁恩武 《河南医学研究》 2025年第6期969-974,共6页
目的分析郑州地区儿童肺炎支原体(MP)感染的病原学流行特点,探讨“后疫情时代”儿童MP感染的相关影响因素,为此类疾病的防控提供参考。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月郑州大学第三附属医院因呼吸道感染性疾病就诊并进行MP-DNA检... 目的分析郑州地区儿童肺炎支原体(MP)感染的病原学流行特点,探讨“后疫情时代”儿童MP感染的相关影响因素,为此类疾病的防控提供参考。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月郑州大学第三附属医院因呼吸道感染性疾病就诊并进行MP-DNA检测患儿的结果,结合年龄、性别和季节因素进行流行病学分析。结果共纳入12665例,其中男性患儿6890例,女性患儿5775例,年龄中位数为6岁,共检出3686例阳性患儿(29.10%),2023年和2024年的阳性检出率分别是33.21%和19.17%(P<0.001);男性和女性患儿的总阳性检出率差异无统计学意义(P=0.101),2023年男性和女性患儿的阳性检出率均高于2024年(P<0.001);不同年龄组MP阳性率差异有统计学意义(P<0.001),MP感染患者年龄分段主要集中在学龄期阶段的7~<14岁组(41.88%)和3~<7岁组(27.08%),最低为<1岁组(9.86%);MP感染具有明显的季节性差异(P<0.001),秋季阳性率最高(37.00%),其次为冬季(23.56%)、夏季(21.89%)、春季(12.44%)。结论2023—2024年,郑州地区MP的检出率为29.10%,2023年处于MP高流行状态,男女患儿MP易感性没有差异,7~14岁是高发人群,秋冬季节发病率较高,该项研究结果可为本地区今后诊治和防护儿童MP感染制定针对性策略。 展开更多
关键词 呼吸道感染 肺炎支原体 儿童 流行特征
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小儿支原体肺炎的家庭护理指导与针对性护理实施效果评估
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作者 蓝桂英 陈慧 陈蓉 《中西医结合护理(中英文)》 2025年第2期145-148,共4页
目的评估家庭护理指导与针对性护理在支原体肺炎患儿中的实施效果。方法纳入2023年4~10月在福建省三明市第一医院诊治的90例支原体肺炎患儿,根据入院时间的先后顺序均分为2组,其中45例患儿接受常规护理,作为对照组;45例患儿接受家庭护... 目的评估家庭护理指导与针对性护理在支原体肺炎患儿中的实施效果。方法纳入2023年4~10月在福建省三明市第一医院诊治的90例支原体肺炎患儿,根据入院时间的先后顺序均分为2组,其中45例患儿接受常规护理,作为对照组;45例患儿接受家庭护理指导与针对性护理,作为观察组。比较2组干预前后的肺功能以及干预后的症状缓解时间和治疗依从性。结果观察组的咳嗽、喘息、肺部湿啰音及发热缓解时间均较对照组更早,住院时间较对照组更短,治疗总依从率较对照组更优(P均<0.05)。与入院时比较,2组在出院时和干预1个月后的达峰容积比、达峰时间比、25%潮气量的呼气流速和50%潮气量的呼气流速均上升(P均<0.05),且观察组的各项数值均较对照组更高(P均<0.05)。结论家庭护理指导与针对性护理可提高支原体肺炎患儿的治疗依从性,促进其临床症状缓解及肺功能恢复,加快整体康复进程。 展开更多
关键词 小儿支原体肺炎 家庭护理指导 针对性护理 肺功能
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2018—2024年郑州市某医院肺炎支原体感染情况
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作者 李晓宁 王炜 《河南医学研究》 2025年第6期974-978,共5页
目的分析郑州市某医院2018—2024年呼吸道感染患者肺炎支原体(MP)的病原学和流行病学特征,了解该地区的MP阳性率及流行态势,为MP的防控提供可靠依据。方法收集2018年1月至2024年12月河南中医药大学第一附属医院呼吸道感染患者的MP检测... 目的分析郑州市某医院2018—2024年呼吸道感染患者肺炎支原体(MP)的病原学和流行病学特征,了解该地区的MP阳性率及流行态势,为MP的防控提供可靠依据。方法收集2018年1月至2024年12月河南中医药大学第一附属医院呼吸道感染患者的MP检测结果和临床资料,进行回顾性研究。其中男112127例、女98975例,年龄2 d~106岁。分析患者血液中肺炎支原体IgM抗体的检出情况,对比人群、年龄及季节分布特征。结果各年份阳性率分别为2018年9.42%、2019年15.06%、2020年10.93%、2021年12.45%、2022年18.30%、2023年26.66%、2024年32.59%。2019年、2023年和2024年是郑州地区MP感染的流行年。211102例患者中,MP检测总阳性率为21.99%,女性阳性率(23.44%)高于男性(20.70%)(P<0.001)。学龄前幼儿阳性率(26.88%)和学龄期儿童阳性率(36.46%)高于成年人阳性率(9.40%)和老年人阳性率(2.03%)(P<0.001)。儿童MP阳性率随年龄增加而增高,成年后阳性率逐渐减低。各季节MP阳性率依次为春季(19.14%)、夏季(20.91%)、秋季(25.32%)、冬季(21.09%)。结论郑州地区呼吸道疾病患者MP感染阳性率与性别、年龄、年份、季节相关,秋冬季是MP感染高峰,应根据郑州地区MP感染特点采取有效防控措施。 展开更多
关键词 肺炎支原体 流行病学 呼吸道感染
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清热解毒化痰泻肺汤联合阿奇霉素治疗儿童痰热闭肺证肺炎支原体肺炎临床效果观察
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作者 王飞 赵富强 +1 位作者 佟丹 洪岩 《临床误诊误治》 2025年第6期90-94,共5页
目的探讨清热解毒化痰泻肺汤联合阿奇霉素治疗儿童痰热闭肺证肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果及对症状体征积分、炎性因子的影响。方法选取2023年10月至2024年6月收治的中医辨证为痰热闭肺证MPP患儿96例,随机数字表法分为对照组和观察组... 目的探讨清热解毒化痰泻肺汤联合阿奇霉素治疗儿童痰热闭肺证肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果及对症状体征积分、炎性因子的影响。方法选取2023年10月至2024年6月收治的中医辨证为痰热闭肺证MPP患儿96例,随机数字表法分为对照组和观察组各48例,2组均给予常规治疗,对照组使用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加服清热解毒化痰泻肺汤治疗。观察2组临床疗效,治疗后症状体征积分、炎症指标(C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α)、胸CT病变改善情况,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率[95.83%(46/48)]高于对照组[79.17%(38/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状、体征及总积分、炎症指标水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组肺实变、肺不张、支气管狭窄、胸腔积液患者总占比低于对照组,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒化痰泻肺汤联合阿奇霉素治疗儿童痰热闭肺证MPP能有效缓解临床症状,减轻炎症反应,促进胸部病变恢复,提高临床疗效,且安全性较高。 展开更多
关键词 清热解毒化痰泻肺汤 痰热闭肺证 肺炎 支原体 C反应蛋白 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 症状体征积分 儿童
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PDCA循环护理应用于肺炎支原体肺炎患儿中的效果观察
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作者 汪影 《当代医药论丛》 2025年第8期170-172,共3页
目的:探讨PDCA循环护理应用于肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的效果。方法:选取2023年5月至12月江苏省灌云县人民医院收治的70例MPP患儿为研究对象,依据双盲抽签法将其分为对照组(35例)和观察组(35例),给予前者常规护理,给予后者PDCA循环护... 目的:探讨PDCA循环护理应用于肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的效果。方法:选取2023年5月至12月江苏省灌云县人民医院收治的70例MPP患儿为研究对象,依据双盲抽签法将其分为对照组(35例)和观察组(35例),给予前者常规护理,给予后者PDCA循环护理,比较两组的血气指标、症状体征持续时间、并发症发生率及家长护理满意度。结果:干预后,观察组动脉血氧分压较对照组高,动脉血二氧化碳分压较对照组低(P<0.05)。观察组发热、咳嗽、气促、肺部啰音持续时间均较对照组短(P<0.05)。观察组并发症发生率5.71%,显著低于对照组的25.71%(P<0.05)。观察组家长护理满意度94.29%,显著高于对照组的68.57%(P<0.05)。结论:给予MPP患儿PDCA循环护理,能有效改善其血气指标,促使症状体征缓解,减少并发症的发生,提高家长护理满意度。 展开更多
关键词 小儿肺炎支原体肺炎 PDCA循环护理 并发症 血气指标
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小儿肺炎支原体肺炎抗菌治疗的研究综述
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作者 樊建平 刘金胜 《当代医药论丛》 2025年第7期13-16,共4页
小儿肺炎支原体肺炎是一种自限性疾病,在儿科呼吸系统疾病中具有较高的发生率。近些年,该病的发生率有明显升高的趋势,不仅会导致患儿的呼吸系统受到一定程度的损伤,而且存在诱发机体多器官功能障碍的可能,甚至会导致患儿死亡。临床治... 小儿肺炎支原体肺炎是一种自限性疾病,在儿科呼吸系统疾病中具有较高的发生率。近些年,该病的发生率有明显升高的趋势,不仅会导致患儿的呼吸系统受到一定程度的损伤,而且存在诱发机体多器官功能障碍的可能,甚至会导致患儿死亡。临床治疗小儿肺炎支原体肺炎主要是使用抗菌疗法,使用的药物包括大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素。现阶段,随着肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药性不断提升,致使重症肺炎支原体肺炎、难治性肺炎支原体肺炎的患病率明显升高。如何及时准确地诊断小儿肺炎支原体肺炎,并采取合理的治疗策略,已成为临床研究的热门课题。文章对肺炎支原体肺炎的发病机制、临床特征、药物治疗等开展综述,为临床用药方案选取与疗效评估提供依据。 展开更多
关键词 小儿肺炎支原体肺炎 抗菌治疗 抗生素
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23S rRNA基因检测在儿童肺炎支原体肺炎大环内酯类耐药中的应用关联研究
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作者 李文博 张帆 +1 位作者 程云 张子轩 《儿科药学杂志》 2025年第2期32-36,共5页
目的:探究23S rRNA基因检测在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)大环内酯类药物耐药中的作用。方法:回顾性分析2022年10月至2023年11月于六安市人民医院住院治疗的104例肺炎支原体(MP)感染患儿,采集所有患儿的咽拭子样本,应用药敏试验检测常用抗... 目的:探究23S rRNA基因检测在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)大环内酯类药物耐药中的作用。方法:回顾性分析2022年10月至2023年11月于六安市人民医院住院治疗的104例肺炎支原体(MP)感染患儿,采集所有患儿的咽拭子样本,应用药敏试验检测常用抗菌药物对MP的敏感性,观察并分析MPP患儿的耐药情况,根据药敏试验结果将患儿分为耐药组与非耐药组,同时采用实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)检测MP-DNA载量,并对其与抗菌药物耐药性的关系进行分析,应用PCR基因测序对23S rRNAⅤ区2063位点基因进行检测,并对2063位点基因型与抗菌药物耐药性的关系进行分析,同时对23S rRNAⅤ区2063位点基因型与MP-DNA载量的关系进行对比分析。结果:检测结果显示,MP在大环内酯类抗菌药物中的耐药性较高,其中在红霉素与罗红霉素药物中的耐药性最高,分别为71.15%、73.08%,阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素、耐药率分别为25.00%、34.62%、52.88%、55.77%,在喹诺酮类抗菌药物中的耐药性较低,分别为3.85%、2.88%、0.00%;阿奇霉素、红霉素、克拉霉素以及克林霉素耐药组患儿MP-DNA载量指数明显较该抗菌药物非耐药组患儿更低(P<0.05);通过分析得出,23S rRNA基因2063位点基因突变对大环内酯类抗菌药物耐药产生了显著影响,通过对大环内酯类抗菌药物耐药的病例分析得出,2063位点基因G型突变率>60%;突变型基因组患儿MP-DNA的载量指数较野生型基因组更低(P<0.05)。结论:大环内酯类抗菌药物在治疗MP感染患儿中表现出较高的耐药性,其中23S rRNAⅤ区2063基因位点突变与MP耐药具有密切关联,因此,MP 23S rRNA基因测序能够作为临床治疗MPP患儿时进行耐药检测的有效手段,并为其合理使用抗菌药物提供参考。 展开更多
关键词 23S rRNA基因 儿童 肺炎支原体 大环内酯类 抗菌药物 耐药性
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