126例重症药疹住院患者的临床特征及预后 被引量：14

1

作者 李捷 毛曼云 +4 位作者 唐妮 翟睿 朱武 易梅 陈明亮 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期953-957,共5页

目的:探讨各型重症药疹的临床特点、常见致敏药物及治疗,为重症药疹的合理防治、减少其并发症、提高治愈率提供参考。方法:对中南大学湘雅医院2009年6月至2017年5月收治的126例重症药疹的临床资料进行回顾性分析。结果:126例重症药疹中... 目的:探讨各型重症药疹的临床特点、常见致敏药物及治疗,为重症药疹的合理防治、减少其并发症、提高治愈率提供参考。方法:对中南大学湘雅医院2009年6月至2017年5月收治的126例重症药疹的临床资料进行回顾性分析。结果:126例重症药疹中,男女比例为1:1.38;住院时间为(12.7±9.8)d。最常见类型为重症多形红斑型药疹,最凶险的类型为大疱性表皮松解型药疹,死亡2例。抗生素为本组患者最常见的致敏药物类别;最常见的单一致敏药物为卡马西平,其次为别嘌呤醇。结论:本地区重症药疹多见于中青年人群,重症多形红斑型药疹为最常见类型,大疱性表皮松解型药疹病死率最高,药物超敏反应综合征的住院时间最长。及时停用致敏药物,早期足量应用糖皮质激素,适时联合使用非激素治疗手段如静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunogloblin,IVIG)、血浆置换、血液透析,有助于提高疗效,降低并发症和病死率。 展开更多

关键词 重症药疹 临床特征 预后 抗生素 卡马西平 别嘌呤醇

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79例重症药疹病例临床回顾 被引量：43

2

作者 骆肖群 翁孟武 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期145-145,共1页

分析我院皮肤科1993～1999年间住院重症药疹病例79例，其中大疱表皮坏死松解型药疹37例，重症多形红斑型药疹26例，剥脱性皮炎型药疹16例，死亡12例。解热镇痛药在致敏药物中占首位，其他依次为青霉素类、头孢菌素类，别嘌呤醇，卡马西... 分析我院皮肤科1993～1999年间住院重症药疹病例79例，其中大疱表皮坏死松解型药疹37例，重症多形红斑型药疹26例，剥脱性皮炎型药疹16例，死亡12例。解热镇痛药在致敏药物中占首位，其他依次为青霉素类、头孢菌素类，别嘌呤醇，卡马西平，磺胺药，中药，不明种类药物，痢特灵和鲁米那。死亡率以剥脱性皮炎型最高，大疱表皮坏死松解型次之，重症多形红斑型最低。死亡患者至少有3个以上脏器累及。因此认为患者年龄、药疹类型、从发病到正规足量皮质类固醇治疗的时间以及内脏累及的多少决定患者的预后；解热镇痛药、别嘌醇以及卡马西平等药物的应用应谨慎。 展开更多

关键词 重症药疹 预后 诊断 治疗

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重症药疹22例临床分析 被引量：32

3

作者 刘伦飞 俞新民 郑敏 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期368-369,共2页

对本院近3年住院重症药疹病人诊治情况进行分析,发现抗癫药所致药疹在我院为第一位,其次为抗生素和抗痛风药,解热镇痛药所占比例最小。我们认为患者的预后与病情轻重、基础疾病、年龄、皮质类固醇总用量有关。我们推荐早期应用较大剂量... 对本院近3年住院重症药疹病人诊治情况进行分析,发现抗癫药所致药疹在我院为第一位,其次为抗生素和抗痛风药,解热镇痛药所占比例最小。我们认为患者的预后与病情轻重、基础疾病、年龄、皮质类固醇总用量有关。我们推荐早期应用较大剂量皮质类固醇,而后快速减量。 展开更多

关键词 重症药疹 临床分析 诊断 治疗

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重症药疹及其好发因素 被引量：18

4

作者 王爱琴 李林峰 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期290-291,共2页

对24例确诊的重症药疹住院病例的性别、年龄、原发病、可疑致敏药物、临床表现及实验室检查结果进行了统计分析,并以168例同期住院的非重症药疹患者为对照。发现两组在年龄、性别、既往药物过敏史及服用可疑致敏药物的数量方面无显著性... 对24例确诊的重症药疹住院病例的性别、年龄、原发病、可疑致敏药物、临床表现及实验室检查结果进行了统计分析,并以168例同期住院的非重症药疹患者为对照。发现两组在年龄、性别、既往药物过敏史及服用可疑致敏药物的数量方面无显著性差异,而与所用药物种类及原有基础疾病有显著相关性。服用卡马西平的患者及原发病为神经系统疾病的患者更易发生重症药疹。重症药疹患者更易合并发热、肝肾功能损害及外周血象改变。 展开更多

关键词 重症药疹 卡马西平 好发因素 药物不良反应 神经系统疾病

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血液灌流联合连续性肾脏替代疗法治疗重症药疹临床分析 被引量：3

5

作者 肖月园 高琳 +4 位作者 刘玲 孙中斌 付萌 廖文俊 王刚 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期198-201,共4页

目的:评价血液灌流(HP)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症药疹的疗效。方法:回顾性分析2009年6月—2013年6月该院救治成功的10例重症多形红斑(SJS)及19例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者,根据临床治疗方案分为常规治疗组与HP+CRRT组... 目的:评价血液灌流(HP)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症药疹的疗效。方法:回顾性分析2009年6月—2013年6月该院救治成功的10例重症多形红斑(SJS)及19例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者,根据临床治疗方案分为常规治疗组与HP+CRRT组,比较2组患者治疗前SCORTEN评分,并比较体温控制时间、皮损控制时间及住院天数。结果:2组治疗前SCORTEN评分及总预期病死率的比较差异无统计学意义(P>0.05);2组体温控制时间的比较差异无统计学意义(P>0.05);皮损控制时间的比较差异有统计学意义(P<0.05);HP+CRRT组住院天数短于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HP联合CRRT是治疗SJS与TEN的有效手段,明显缩短病程。 展开更多

关键词 血液灌流 连续性肾脏替代治疗 糖皮质激素 免疫球蛋白 重症药疹 SCORTEN

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自制漱口液用于重症药疹伴口腔黏膜炎患者口腔护理 被引量：7

6

作者 黄道琼 郑梦静 +2 位作者 李海燕 李新萍 陈瑜 《护理学杂志》 CSCD 2015年第17期41-41,50,共2页

目的探讨自制漱口液(内含四氢叶酸钙、维生素B12、利多卡因)在重症药疹伴口腔黏膜炎患者口腔护理的应用效果。方法将60例重症药疹伴口腔黏膜炎患者按连续数字编号,单号为干预组(30例),双号为对照组(30例),对照组按常规进行口腔护理,即... 目的探讨自制漱口液(内含四氢叶酸钙、维生素B12、利多卡因)在重症药疹伴口腔黏膜炎患者口腔护理的应用效果。方法将60例重症药疹伴口腔黏膜炎患者按连续数字编号,单号为干预组(30例),双号为对照组(30例),对照组按常规进行口腔护理,即每日给予生理盐水、口泰含漱液交替漱口,每6小时1次。干预组在对照组基础上加用自制漱口液含漱。结果干预组治疗效果显著优于对照组,治愈时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用自制漱口液进行口腔护理,能有效减轻重症药疹口腔炎患者的口腔黏膜炎症反应程度,缩短愈合时间,减轻患者痛苦。 展开更多

关键词 重症药疹 口腔黏膜炎 四氢叶酸钙 维生素B12 利多卡因 口腔护理

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甲基强的松龙冲击治疗重症药疹的疗效评价 被引量：5

7

作者 胡泽芳 陈瑾 李惠 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2006年第6期902-903,共2页

目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗重症药疹的临床效果。方法:将45例重症药疹病人随机分成甲基强的松龙治疗组和地塞米松对照组,治疗组20例给予甲基强的松龙冲击治疗,对照组25例给予地塞米松。结果:治疗组病人治疗时间明显短于对照组(P<... 目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗重症药疹的临床效果。方法:将45例重症药疹病人随机分成甲基强的松龙治疗组和地塞米松对照组,治疗组20例给予甲基强的松龙冲击治疗,对照组25例给予地塞米松。结果:治疗组病人治疗时间明显短于对照组(P<0.05),而药物副作用无明显差异(P>0.05)。结论:甲基强的松龙冲击疗法治疗重症药疹疗效好,病情在短时间内得到明显的控制,缩短了病程。 展开更多

关键词 甲基强的松龙 冲击治疗 重症药疹

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周口地区汉族人群人白细胞抗原-B*5801等位基因与别嘌醇致重症药疹的相关性 被引量：3

8

作者 尚鹏超 常艳珍 +3 位作者 武娟 王敏 赵春 王俊杰 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期28-29,共2页

别嘌醇主要用于高尿酸血症、痛风和痛风性关节炎等疾病的治疗，疗效肯定，但别嘌醇可引起药物超敏综合征（drug hypersensitivity syndrome, HSS）、重症多形红斑型药疹（Stevens-Johnson syndrome, SJS）、中毒性表皮坏死松解症（toxi ... 别嘌醇主要用于高尿酸血症、痛风和痛风性关节炎等疾病的治疗，疗效肯定，但别嘌醇可引起药物超敏综合征（drug hypersensitivity syndrome, HSS）、重症多形红斑型药疹（Stevens-Johnson syndrome, SJS）、中毒性表皮坏死松解症（toxi cepidermal necrolysis, TEN）等严重皮肤不良反应（severe cutaneous adverse reaction,SCAR），发生率5％，致死率30％-50％。 展开更多

关键词 HLA—B＊5801等位基因 别嘌醇 重症药疹

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119例重症药疹的回顾性分析 被引量：9

9

作者 汪琳 邱晓燕 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第8期885-889,共5页

目的:探讨重症药疹的临床特点、常见致敏药物及治疗,为临床安全用药,减少重症药疹发生提供参考。方法:对华山医院2006年1月-2012年12月收治的119例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:致敏药物类别以抗菌药物最多见(43例,30.1... 目的:探讨重症药疹的临床特点、常见致敏药物及治疗,为临床安全用药,减少重症药疹发生提供参考。方法:对华山医院2006年1月-2012年12月收治的119例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:致敏药物类别以抗菌药物最多见(43例,30.1%),最易引起重症药疹的两种药物为卡马西平(32例,26.9%)和别嘌呤醇(23例,19.3%);药疹类型中,重症多形性红斑型为最常见的重症药疹;中毒性表皮坏死松解型为最凶险的类型,死亡2例,死因均为呼吸衰竭。结论:对易致重症药疹的药物临床使用中应加强药学监护,发现异常及时停药,并早期、足量使用糖皮质激素,控制并发症的发生。 展开更多

关键词 重症药疹 重症多形性红斑 中毒性表皮 坏死松解型 药物超敏反应综合征 药品不良反应

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免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗11例重症药疹临床分析 被引量：6

10

作者 王远志 蒙秉新 张燕 《临床皮肤科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期526-527,共2页

剥脱性皮炎型药疹（exfoliative dermatitis，ED）、中毒性表皮坏死症（toxic epidermal necrolysis，TEN）、重症多形红斑（Stevens—Johnson syndrome，sjs）及药物超敏综合征（drug hypersensitivity symptoms．DHS）统称为重症药疹... 剥脱性皮炎型药疹（exfoliative dermatitis，ED）、中毒性表皮坏死症（toxic epidermal necrolysis，TEN）、重症多形红斑（Stevens—Johnson syndrome，sjs）及药物超敏综合征（drug hypersensitivity symptoms．DHS）统称为重症药疹。此类患者病情凶险，发展迅速，皮疹广泛，常伴有多器官损伤，易出现严重并发症， 展开更多

关键词 免疫球蛋白 重症药疹 糖皮质激素

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小儿重症药疹的护理体会 被引量：6

11

作者 陈伟萍 王玲红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期507-508,共2页

药疹即药物性皮炎，是临床诊疗过程中的常见病和多发病，是药物经过口服、注射或其他途径进入人体后引起皮肤和黏膜的炎症反应。重症药疹一般是指重症多形红斑型药疹、剥脱性皮炎型药疹、大疱性表皮松解型药疹和重症紫癜型药疹等。重症... 药疹即药物性皮炎，是临床诊疗过程中的常见病和多发病，是药物经过口服、注射或其他途径进入人体后引起皮肤和黏膜的炎症反应。重症药疹一般是指重症多形红斑型药疹、剥脱性皮炎型药疹、大疱性表皮松解型药疹和重症紫癜型药疹等。重症药疹患者往往病情重、变化快、全身症状和皮损严重、并发症多、病死率高。重症药疹在儿童中比较少见， 展开更多

关键词 重症药疹 大疱性表皮松解型药疹 重症多形红斑型药疹 剥脱性皮炎型药疹 药物性皮炎 护理 小儿 紫癜型药疹

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以强力宁为主治疗精神病患者重症药疹2例 被引量：1

12

作者 顾伟程 林碧云 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期55-55,共1页

以强力宁为主治疗精神病患者重症药疹２例顾伟程①林碧云②例１，女性，３０岁。患癫痫及精神分裂症，内服苯妥英钠和舒比特１０天后，因“上感”加服伤风胶囊、息斯敏，肌注苯海拉明，静滴氨苄青霉素，当日全身皮肤出现多数红斑，瘙痒... 以强力宁为主治疗精神病患者重症药疹２例顾伟程①林碧云②例１，女性，３０岁。患癫痫及精神分裂症，内服苯妥英钠和舒比特１０天后，因“上感”加服伤风胶囊、息斯敏，肌注苯海拉明，静滴氨苄青霉素，当日全身皮肤出现多数红斑，瘙痒，伴３９℃左右高热，就诊时全身皮肤... 展开更多

关键词 重症药疹 精神病患者 强力宁 皮质类固醇激素 氨苄青霉素 甘草次酸 重症多形红斑型药疹 葡萄糖醛酸 剥脱性皮炎型药疹 中枢神经系统

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脐带间充质干细胞移植治疗自身免疫病并发重症药疹患者的护理 被引量：2

13

作者 马巧英 朱丽娜 孙洁 《护理学杂志》 2012年第19期35-36,共2页

目的探讨间充质干细胞(UCMSCs)移植治疗自身免疫病并发重症药疹的效果和护理方法。方法对3例自身免疫病并发重症药疹的患者,在应用常规治疗的同时,采用脐带间充质干细胞移植,实施心理护理、UCMSCs移植术专科护理、创面护理及消毒隔离等... 目的探讨间充质干细胞(UCMSCs)移植治疗自身免疫病并发重症药疹的效果和护理方法。方法对3例自身免疫病并发重症药疹的患者,在应用常规治疗的同时,采用脐带间充质干细胞移植,实施心理护理、UCMSCs移植术专科护理、创面护理及消毒隔离等措施。结果3例患者UCMSCs移植术后6～10d痊愈出院。结论采用UCMSCs移植治疗自身免疫病并发重症药疹效果明确,结合破损皮肤暴露疗法、UCMSCs移植术专科护理,可提高疗效。 展开更多

关键词 自身免疫病 重症药疹 间质干细胞移植 护理

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不同类型重症药疹患者外周血淋巴细胞亚群分析及其临床意义

14

作者 孙杰 张锦英 +2 位作者 丁高中 龚晴丽 鲁严 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期777-781,共5页

目的:检测不同类型重症药疹患者外周血淋巴细胞亚群并研究其临床意义。方法:采用免疫荧光标记流式细胞术检测21例重症药疹患者外周血淋巴细胞的表型。结果:药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)患者治疗前C... 目的:检测不同类型重症药疹患者外周血淋巴细胞亚群并研究其临床意义。方法:采用免疫荧光标记流式细胞术检测21例重症药疹患者外周血淋巴细胞的表型。结果:药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)患者治疗前CD3+、CD3+CD4+淋巴细胞较正常值显著增加,并且DIHS患者治疗前CD3+CD4+淋巴细胞显著高于Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)患者;在SJS和TEN患者中,随着外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+淋巴细胞数目的增加,激素最大控制用量逐渐减少,随着外周血CD3-CD16+CD56+淋巴细胞数目的增加,激素最大控制用量逐渐增加。结论:不同类型的重症药疹外周血淋巴细胞亚群不同,外周血不同类型淋巴细胞亚群对激素最大控制用量的影响不同。 展开更多

关键词 淋巴细胞 重症药疹 流式细胞术 治疗

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重症药疹继发类固醇性糖尿病患者的护理 被引量：1

15

作者 吴筱娟 《护理学杂志》 2011年第19期88-89,共2页

对12例重症药疹使用大剂量糖皮质激素后继发类固醇性糖尿病患者进行对症、支持、预防感染、降糖等治疗,治疗12～40d,治愈出院11例,因经济困难转院1例。提出加强饮食护理、心理护理、皮肤黏膜护理,密切监测血糖变化、预防感染,可促进患... 对12例重症药疹使用大剂量糖皮质激素后继发类固醇性糖尿病患者进行对症、支持、预防感染、降糖等治疗,治疗12～40d,治愈出院11例,因经济困难转院1例。提出加强饮食护理、心理护理、皮肤黏膜护理,密切监测血糖变化、预防感染,可促进患者早日康复。 展开更多

关键词 重症药疹 糖皮质激素 类固醇性糖尿病 护理

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药物与重症药疹

16

作者 张华 《医药导报》 CAS 1995年第4期179-179,共1页

为分析重症药疹和致敏药种类间的关系,本文对1984年后国内公开发表的114例重症药疹进行分析。 1 资料选择 本文收集1984年以来全国公开发表的杂志中个例报道的重症药疹114例。为了保证资料的准确性,凡外用药、复方药、药疹临床分析、... 为分析重症药疹和致敏药种类间的关系,本文对1984年后国内公开发表的114例重症药疹进行分析。 1 资料选择 本文收集1984年以来全国公开发表的杂志中个例报道的重症药疹114例。为了保证资料的准确性,凡外用药、复方药、药疹临床分析、某药的药疹资料均未列入。 展开更多

关键词 重症药疹 药源性疾病 药物性皮炎

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重症药疹20例临床分析 被引量：2

17

作者 田静 邓列华 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期202-203,共2页

关键词 重症药疹 致敏药物 临床分析

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大剂量静脉用丙种球蛋白对重症药疹病情及糖皮质激素使用的影响 被引量：4

18

作者 刘亚美 曹育春 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第2期215-219,共5页

目的探讨大剂量静脉用丙种球蛋白在治疗重症药疹中对糖皮质激素使用及疾病病情缓解的影响。方法收集2012年7月—2017年7月收治49例重症药疹回顾性资料,2017年9月—2019年8月收治16例重症药疹进行前瞻性研究;患者分为激素治疗组和联合治... 目的探讨大剂量静脉用丙种球蛋白在治疗重症药疹中对糖皮质激素使用及疾病病情缓解的影响。方法收集2012年7月—2017年7月收治49例重症药疹回顾性资料,2017年9月—2019年8月收治16例重症药疹进行前瞻性研究;患者分为激素治疗组和联合治疗组。两组Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死症(TEN)患者均使用糖皮质激素,使用量为1~2 mg·kg^-1·d^-1(泼尼松)。联合治疗组患者同时给予丙种球蛋白400 mg·kg^-1·d^-1,连续使用3~5 d。分别统计激素治疗组与联合治疗组激素初始剂量、激素减量时间、皮疹好转时间以及住院时间。结果与激素治疗组比较,联合治疗组激素减量时间、皮疹好转时间以及住院时间未缩短,联合治疗组住院费用高于激素治疗组。结论重症药疹SJS和TEM中使用丙种球蛋白未见缩短激素的使用时间以及改善病情的作用。 展开更多

关键词 丙种球蛋白 糖皮质激素 重症药疹 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死症

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46例重症药疹临床分析 被引量：10

19

作者 纪明开 刘茁 +2 位作者 陈丽红 施秀明 程波 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期634-635,共2页

重症药疹包括大疱性表皮坏死松解型（BENL）、重症多形红斑型（SJS）、剥脱性皮炎型（ED）、药物超敏反应综合征（DIHS）及急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）等。重症药疹患者病情危重，易出现严重并发症，病死率较高，必须及时治疗。现... 重症药疹包括大疱性表皮坏死松解型（BENL）、重症多形红斑型（SJS）、剥脱性皮炎型（ED）、药物超敏反应综合征（DIHS）及急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）等。重症药疹患者病情危重，易出现严重并发症，病死率较高，必须及时治疗。现就我院皮肤科2006年6月-2011年6月住院治疗的46例重症药疹患者的临床资料分析结果报告如下。 展开更多

关键词 药疹 重症 丙种球蛋白

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甲氨蝶呤致重症药疹3例 被引量：5

20

作者 许庆芳 郑跃 +4 位作者 关蕾 赖维 陆春 万苗坚 顾有守 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期97-98,共2页

报告3例甲氨蝶呤(MTX)导致的重症药疹。2例为女性患儿,年龄分别为6岁和9岁,1例为40岁男性患者,潜伏期分别为4、18、2 d,均先表现为手掌、足跖红色斑疹,2例后来发展为重症多形红斑型药疹,1例发展为中毒性表皮坏死松解症,均伴黏膜损害和... 报告3例甲氨蝶呤(MTX)导致的重症药疹。2例为女性患儿,年龄分别为6岁和9岁,1例为40岁男性患者,潜伏期分别为4、18、2 d,均先表现为手掌、足跖红色斑疹,2例后来发展为重症多形红斑型药疹,1例发展为中毒性表皮坏死松解症,均伴黏膜损害和骨髓抑制。给予糖皮质激素及对症治疗后,2例死亡,1例治愈。 展开更多

关键词 药疹 重症 甲氨蝶呤

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