舒普深联合抗生素对重症肺部感染患者的疗效研究

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作者 午水东 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期91-93,共3页

目的:分析舒普深联合抗生素在重症肺部感染中的应用价值。方法:选择我院2023年1—12月收治的72例重症肺部感染患者,随机数字表法分为研究组(舒普深联合莫西沙星)和对照组(莫西沙星),各36例。对比两组治疗效果。结果:研究组的疗效、肺功... 目的:分析舒普深联合抗生素在重症肺部感染中的应用价值。方法:选择我院2023年1—12月收治的72例重症肺部感染患者,随机数字表法分为研究组(舒普深联合莫西沙星)和对照组(莫西沙星),各36例。对比两组治疗效果。结果:研究组的疗效、肺功能指标均明显高于对照组,实验室指标和临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)均明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒普深联合抗生素可提高重症肺部感染疗效,改善预后。 展开更多

关键词 舒普深 抗生素 重症肺部感染

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纤维支气管镜吸痰联合常规抗感染治疗对重症肺部感染患者肺功能及炎症状态的影响 被引量：51

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作者 孙建 任柏沉 +1 位作者 杨帆 李万成 《海南医学院学报》 CAS 2016年第13期1373-1376,共4页

目的：分析纤维支气管镜吸痰联合常规抗感染治疗对重症肺部感染患者肺功能及炎症状态的影响。方法：将2015年1～12月在本院接受住院治疗的重症肺部感染患者52例作为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组及对照组,各26例,对比两组治疗后... 目的：分析纤维支气管镜吸痰联合常规抗感染治疗对重症肺部感染患者肺功能及炎症状态的影响。方法：将2015年1～12月在本院接受住院治疗的重症肺部感染患者52例作为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组及对照组,各26例,对比两组治疗后肺功能指标、血清炎症相关因子、病情严重程度相关指标、JNK/SAPK及TLR2/NF-κB信号通路水平差异。结果：观察组治疗后一秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MMV）、最大呼气中期流量（MMEF）、功能残气量（FRC）、肺总量（TLC）值均高于对照组（P〈0.05）;血清血小板激活因子（PAF）、巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、降钙素原（PCT）值低于对照组,脂联素（APN）值高于对照组（P〈0.05）;血清血管紧张素转换酶（ACE）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）、肺表面活性蛋白A（SP-A）、高迁移率族蛋白-1（HMGB1）值低于对照组,Clara细胞分泌蛋白（CC16）、胆碱酯酶（ChE）值高于对照组（P〈0.05）;JNK、SAPK、Toll样受体（TLR）2、核因子（NF）-κB蛋白表达量均低于对照组（P〈0.05）。结论：重症肺部感染患者接受纤维支气管镜吸痰联合常规抗感染治疗,在改善患者肺功能、抑制全身炎症反应等方面均有积极作用。 展开更多

关键词 重症肺部感染 纤维支气管镜 肺功能

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肾移植患者术后重症肺部感染的诊治经验(附46例报告) 被引量：13

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作者 曾力 刘鹏 +3 位作者 张雷 傅尚希 韩澍 朱有华 《器官移植》 CAS 2011年第3期152-156,共5页

目的总结肾移植患者术后重症肺部感染的诊断和救治经验。方法回顾分析2008年1月至2010年12月期间诊治的46例肾移植术后并发重症肺部感染患者的临床资料。结果 38例肾移植术后重症肺部感染患者的发病时间为术后2～6个月,8例发生于术后6... 目的总结肾移植患者术后重症肺部感染的诊断和救治经验。方法回顾分析2008年1月至2010年12月期间诊治的46例肾移植术后并发重症肺部感染患者的临床资料。结果 38例肾移植术后重症肺部感染患者的发病时间为术后2～6个月,8例发生于术后6个月以上。46例的主要临床表现特点为不同程度的发热、咳嗽、胸闷、气促,其中并发急性呼吸窘迫综合征20例。胸部计算机断层摄影术检查结果均有明显间质性肺炎典型表现。检出病原体36例(78%),未检出10例。细菌性肺炎7例,真菌性肺炎6例,混合感染23例,其中仅有3例为巨细胞病毒感染。治疗采用综合治疗方案,包括经验性降阶梯治疗方案治疗,停用或调整免疫抑制剂用量和组合方案,部分病例采用连续肾脏替代治疗,并予支持治疗、改善通气、纠正低氧血症、免疫替代治疗。46例患者中38例(83%)治愈,8例(17%)死亡。结论肾移植术后重症肺部感染多发生在术后6个月内,病原体呈多样性。及早确诊、积极采用综合治疗方案,包括给予经验性降阶梯治疗措施,及时调整免疫抑制方案,纠正低蛋白血症,加强全身支持治疗,适时应用呼吸机支持和改善通气,纠正低氧血症等是救治成功的关键。 展开更多

关键词 肾移植 重症肺部感染 细菌感染 真菌感染 病毒感染 治疗

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纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染病人治疗中的应用 被引量：49

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作者 王菊子 刘朝华 《护理研究》 北大核心 2018年第19期3125-3126,共2页

[目的]探讨在重症肺部感染病人治疗过程中联合应用纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗的临床效果。[方法]将84例重症肺部感染病人按照随机数字表法分成常规治疗组和联合治疗组各42例,常规治疗组病人给予常规治疗,联合治疗组病人在接受常规治疗... [目的]探讨在重症肺部感染病人治疗过程中联合应用纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗的临床效果。[方法]将84例重症肺部感染病人按照随机数字表法分成常规治疗组和联合治疗组各42例,常规治疗组病人给予常规治疗,联合治疗组病人在接受常规治疗的基础上给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两组病人治疗总有效率、血气分析指标和并发症发生情况。[结果]联合治疗组治疗总有效率(83.33%)高于常规治疗组(61.90%),动脉血气分析结果优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在重症肺部感染病人治疗过程中联合应用纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗的疗效优于常规治疗。 展开更多

关键词 纤维支气管镜吸痰 肺泡灌洗 重症肺部感染 联合治疗 血气分析 并发症

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连续性肾脏替代治疗肾移植术后重症肺部感染的疗效评估 被引量：3

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作者 潘晓鸣 薛武军 +2 位作者 田普训 蒋红利 丁小明 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期239-240,F0003,共3页

目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)对肾移植术后重症肺部感染的治疗效果。方法对8例肾移植术后重症肺部感染患者进行综合抗感染治疗的同时,应用CRRT,12-24 h/d,隔天使用。结果成功救治5例,死亡3例;疗程结束后7例体温有不同程度的下降,呼吸... 目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)对肾移植术后重症肺部感染的治疗效果。方法对8例肾移植术后重症肺部感染患者进行综合抗感染治疗的同时,应用CRRT,12-24 h/d,隔天使用。结果成功救治5例,死亡3例;疗程结束后7例体温有不同程度的下降,呼吸困难减轻;外周血白细胞(WBC)和中性(N)百分比显著下降(P<0.01),淋巴细胞(L)和单核细胞(M)百分比显著上升(P<0.01);血气各项指标SaO2、PaO2、pH、BE、HCO3-均有显著改善(P<0.01)。结论CRRT对肾移植术后重症肺部感染的治疗效果肯定,是一种有效的辅助治疗措施。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代 肾移植 重症肺部感染

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移植肾功能延迟恢复期间并发重症肺部感染的治疗经验 被引量：3

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作者 陈卫国 周婷婷 +3 位作者 李晓伟 周鹏 王庆堂 李沙丹 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第4期240-244,共5页

目的总结移植物(肾)功能延迟恢复(DGF)期间并发重症肺部感染的治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2014年11月在成都军区总医院行肾移植术,术后出现DGF期间并发重症肺部感染的15例患者的临床资料,了解其治疗经过及预后。结果采用连续... 目的总结移植物(肾)功能延迟恢复(DGF)期间并发重症肺部感染的治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2014年11月在成都军区总医院行肾移植术,术后出现DGF期间并发重症肺部感染的15例患者的临床资料,了解其治疗经过及预后。结果采用连续性肾脏替代疗法及根据连续性静脉-静脉血液滤过药物调整剂量表来调整给药方案,采用降阶梯抗生素治疗策略,调整免疫抑制剂并使用小剂量肾上腺皮质激素,辅以其它综合治疗措施。15例患者中,8例行气管插管、2例行气管切开后给予呼吸机机械通气治疗,5例行无创呼吸机辅助呼吸治疗。经积极抢救治愈11例,治愈率为73%;死亡4例,病死率为27%,均为并发急性呼吸窘迫综合征的患者。结论移植肾DGF并发重症肺部感染具有病情严重、发展快的特点。一旦确诊,应"尽早"和"充分"地应用连续性肾脏替代疗法,根据连续性静脉-静脉血液滤过药物调整剂量表来调整给药方案,结合其他综合治疗,以提高治愈率。 展开更多

关键词 肾移植 移植物功能延迟恢复 重症肺部感染 连续性肾脏替代疗法

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肾移植术后重症肺部感染患者营养支持对免疫功能影响的研究 被引量：6

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作者 程雪涛 李胜玲 +2 位作者 刘国莲 杨晓明 鲁军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期1159-1162,共4页

目的探讨肠外+肠内营养(PN+EN)与完全肠外营养(TPN)支持,对肾移植术后重症肺部感染患者免疫功能的影响。方法将2004年6月至2008年9月20例肾移植术后重症肺部感染患者随机分为对照组、观察组,每组10例,观察组接受PN+EN,对照组接受TPN,两... 目的探讨肠外+肠内营养(PN+EN)与完全肠外营养(TPN)支持,对肾移植术后重症肺部感染患者免疫功能的影响。方法将2004年6月至2008年9月20例肾移植术后重症肺部感染患者随机分为对照组、观察组,每组10例,观察组接受PN+EN,对照组接受TPN,两组等氮、等热量供给;于治疗前、后检测血浆总蛋白、清蛋白、血红蛋白浓度,外周血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数TLC、CD4/CD8比值。结果与对照组相比,观察组TLC、CD4/CD8比值和IgG有所增高(P<0.05);两组间总蛋白和清蛋白及组内营养支持前、后的变化差异不明显(P>0.05)。结论PN+EN较TPN更能改善肾移植术后重症肺部感染患者的免疫功能。 展开更多

关键词 肾移植 重症肺部感染 营养支持 免疫功能

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经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染临床分析 被引量：10

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作者 仇毅洲 《海南医学院学报》 CAS 2012年第6期815-816,819,共3页

目的:观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法:将94例重症肺部感染患者随机分为观察组和对照组,每组47例,两组均全身应用抗生素及祛痰药,观察组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对... 目的:观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法:将94例重症肺部感染患者随机分为观察组和对照组,每组47例,两组均全身应用抗生素及祛痰药,观察组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组用普通吸痰机常规吸痰。结果:观察组治疗前后各主要指标差异均有显著差异(P均<0.05),对照组除呼吸频率及动脉血氧分压外,其他指标治疗前后结果无显著差异(P>0.05)。两组治疗有效率对比结果有显著差异(P<0.05)。结论:经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗能改善呼吸道症状和通气功能,提高肺部感染治愈率,是治疗重症肺部感染的有效手段。 展开更多

关键词 经纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 重症肺部感染

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谷氨酰胺联合肠内营养用于重症肺部感染患者30例 被引量：4

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作者 戴伟 翁方中 +2 位作者 周瑞祥 严骏 范学朋 《医药导报》 CAS 2011年第12期1570-1573,共4页

目的探讨谷氨酰胺颗粒联合肠内营养对重症肺部感染患者的免疫调节作用。方法重症肺部感染患者60例,采用随机对照的方法分为两组,各30例。A组给予标准肠内营养治疗;B组给予标准肠内营养+谷氨酰胺5.0 g,鼻饲t,id。两组均用肠内营养泵经鼻... 目的探讨谷氨酰胺颗粒联合肠内营养对重症肺部感染患者的免疫调节作用。方法重症肺部感染患者60例,采用随机对照的方法分为两组,各30例。A组给予标准肠内营养治疗;B组给予标准肠内营养+谷氨酰胺5.0 g,鼻饲t,id。两组均用肠内营养泵经鼻给予肠内营养500 mL.d-1,递增至1 000～1 500 mL.d-1(3～4 d可达标),速度为80～100 mL.h-1。两组患者均于治疗前及治疗后7和14 d分别取血测定血清中的谷氨酸、谷氨酰胺、清蛋白、前清蛋白、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,以及外周血淋巴细胞总数、CD+3、CD4+、CD+4/CD8+的变化,比较急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分及机械通气时间、住重症监护室(ICU)时间、28 d生存率。结果治疗14 d后,A、B组患者外周血淋巴细胞总数分别为(1.37±0.23)×109(,1.95±0.29)×109.L-1(P<0.05);CRP分别为(263.4±18.5)和(137.5±11.3)mg.L-1(P<0.05);IL-6分别为(77.6±32.6)和(62.4±22.5)pg.L-1;TNF分别为(31.7±12.7)和(24.3±11.4)pg.L-1。APACHEⅡ评分分别为(17.88±3.27)和(14.37±3.82)分;MODS评分分别为(8.81±2.57)和(7.72±2.41)分。B组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显提高(P<0.05);两组患者机械通气时间、住ICU时间、28 d生存率改变均差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷氨酰胺联合肠内营养支持治疗能明显改善重症肺部感染患者的免疫功能,促进感染控制。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 肠内营养 免疫调节 感染 肺部 重症

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老年重症肺部感染患者血清降钙素原水平测定的临床意义 被引量：1

10

作者 李华 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1039-1040,共2页

目的通过检测老年重症肺部感染患者血清降钙素原（PET）水平，展开深入分析，研究血清降钙素原水平对老年重症肺部感染患者的临床意义。方法选择来我院就诊的患者，分为3组，即非重症肺部感染组（非重症感染组）、重症肺部感染组（重症... 目的通过检测老年重症肺部感染患者血清降钙素原（PET）水平，展开深入分析，研究血清降钙素原水平对老年重症肺部感染患者的临床意义。方法选择来我院就诊的患者，分为3组，即非重症肺部感染组（非重症感染组）、重症肺部感染组（重症感染组）及健康组，每组100例。3组患者治疗前后均留取静脉血，进行体温检测，通过发光免疫分析法对人组者血清PCT进行定量测定。运用高敏免疫比浊法对入组者超敏C反应蛋白浓度进行测定，通过血细胞分析仪对人组者白细胞计数进行测定。结果3组患者体温、白细胞计数、PCT浓度比较分析，重症感染组与健康组比较，体温、白细胞计数均高于健康组，P〈0．05．具有显著性差异；重症感染组与非重症感染组比较，P〉O．05无明显差异；治疗前重症感染组PCT水平与非重症感染组和健康组比较，P〈0．05，显著高于非重症感染组和健康组；治愈后，健康组、非重症感染组、重症感染组PCT比较，P〉O．05无明显差异；健康组、非重症感染组、重症感染组体温、白细胞计数比较，P〉O．05无明显差异。结论体温和白细胞计数可以作为确诊老年患者肺部感染的辅助指标，而不能直接用这2个指标来确诊。随着降钙素原浓度检测技术的不断发展，降钙素原可成为临床肺部感染诊断和疗效评价的指标。 展开更多

关键词 血清降钙素原 老年 重症肺部感染

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帕尼培南/倍他米隆治疗重症细菌性肺部感染36例报告 被引量：1

11

作者 吕福祯 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第10期768-768,共1页

关键词 帕尼培南 倍他米隆 治疗 重症细菌性肺部感染 疗效观察

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Toll样受体和肺部细菌性感染的研究进展 被引量：4

12

作者 刘嘉琳 李庆云 万欢英 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期382-384,F0003,共4页

关键词 肺部细菌性感染 TOLL样受体 receptor TOLL-LIKE 模式识别受体 病原相关分子模式 重症肺部感染 住院病种

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新型冠状病毒肺炎气管插管患者的气道护理1例 被引量：9

13

作者 周洲 杨爱平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期564-564,共1页

自2019年12月新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在武汉感染流行以来,全国各地陆续出现新型冠状病毒肺炎病例。由于重症肺部感染患者需要建立人工气道,予以机械通气。对于这种特殊重症患者来说,如何做好患者的气道护理,并将医务人员的职业暴露降... 自2019年12月新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在武汉感染流行以来,全国各地陆续出现新型冠状病毒肺炎病例。由于重症肺部感染患者需要建立人工气道,予以机械通气。对于这种特殊重症患者来说,如何做好患者的气道护理,并将医务人员的职业暴露降至最低尤为重要,这需由医生、病房护士共同实施完成。我院给1例新型冠状病毒肺炎机械通气患者行气道护理,现将护理体会报告如下。 展开更多

关键词 气道护理 新型冠状病毒 肺炎病例 机械通气患者 重症肺部感染 重症患者 职业暴露 病房护士

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