目的检测重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)的信度和效度,为测评全麻术后麻醉苏醒期患者的谵妄状态提供有效工具。方法根据ISPOR指南,对国际通用的ICDSC进行编译,制定中文版ICDSC,对228例手术...目的检测重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)的信度和效度,为测评全麻术后麻醉苏醒期患者的谵妄状态提供有效工具。方法根据ISPOR指南,对国际通用的ICDSC进行编译,制定中文版ICDSC,对228例手术后麻醉恢复室留观患者进行谵妄评估,对中文版ICDSC进行信度和效度分析。结果中文版ICDSC内部一致性Cronbach′sα系数为0.74,评分员间信度为0.90;以DSM-Ⅳ诊断结果为金标准,ICDSC诊断域值≥4分时,敏感度为0.97,特异度为0.83,阳性预测值为0.52,阴性预测值为0.99,ICDSC与DSM-Ⅳ总一致性的Kappa值为0.59(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.93。结论中文版ICDSC具有满意的信度和效度,具有较高的诊断效能,可作为麻醉恢复室谵妄筛查工具,但诊断阳性者仍需专科医生进一步鉴别诊断排除其他疾病。展开更多
目的了解重症护士对重症监护室意识模糊评估量表(confusion assessment method for the ICU,CAM-ICU)的认知和实践情况,探索应用CAM-ICU量表评估谵妄的障碍因素,为提高CAM-ICU量表的应用率提供参考。方法2024年9月至2025年2月,采用目的...目的了解重症护士对重症监护室意识模糊评估量表(confusion assessment method for the ICU,CAM-ICU)的认知和实践情况,探索应用CAM-ICU量表评估谵妄的障碍因素,为提高CAM-ICU量表的应用率提供参考。方法2024年9月至2025年2月,采用目的抽样法选取重庆、成都市4所三级甲等医院的11名重症护士为研究对象进行半结构式深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果重症护士应用CAM-ICU量表的障碍因素可提炼为3个主题:护士层面因素阻碍谵妄评估的有效实施,工具适用性不足限制谵妄评估的常规化开展,组织支持缺失削弱谵妄评估的持续推进。结论护理管理者应根据护士应用CAM-ICU量表的障碍因素,构建“能力建设-工具革新-组织保障”三位一体的系统性策略,以提升谵妄评估率,进而改善患者结局。展开更多
文摘目的检测重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)的信度和效度,为测评全麻术后麻醉苏醒期患者的谵妄状态提供有效工具。方法根据ISPOR指南,对国际通用的ICDSC进行编译,制定中文版ICDSC,对228例手术后麻醉恢复室留观患者进行谵妄评估,对中文版ICDSC进行信度和效度分析。结果中文版ICDSC内部一致性Cronbach′sα系数为0.74,评分员间信度为0.90;以DSM-Ⅳ诊断结果为金标准,ICDSC诊断域值≥4分时,敏感度为0.97,特异度为0.83,阳性预测值为0.52,阴性预测值为0.99,ICDSC与DSM-Ⅳ总一致性的Kappa值为0.59(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.93。结论中文版ICDSC具有满意的信度和效度,具有较高的诊断效能,可作为麻醉恢复室谵妄筛查工具,但诊断阳性者仍需专科医生进一步鉴别诊断排除其他疾病。
文摘目的了解重症护士对重症监护室意识模糊评估量表(confusion assessment method for the ICU,CAM-ICU)的认知和实践情况,探索应用CAM-ICU量表评估谵妄的障碍因素,为提高CAM-ICU量表的应用率提供参考。方法2024年9月至2025年2月,采用目的抽样法选取重庆、成都市4所三级甲等医院的11名重症护士为研究对象进行半结构式深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果重症护士应用CAM-ICU量表的障碍因素可提炼为3个主题:护士层面因素阻碍谵妄评估的有效实施,工具适用性不足限制谵妄评估的常规化开展,组织支持缺失削弱谵妄评估的持续推进。结论护理管理者应根据护士应用CAM-ICU量表的障碍因素,构建“能力建设-工具革新-组织保障”三位一体的系统性策略,以提升谵妄评估率,进而改善患者结局。