重症急性胆管炎（acute cholangitis of seversetype，ACST）常继发于胆管结石及胆管良恶性狭窄，进展迅速，病情危重，有文献报道死亡率高达15％以上。及时、有效地解除胆道梗阻并通畅引流，是治疗ACST的最重要、最基本的方法。但ACST...重症急性胆管炎（acute cholangitis of seversetype，ACST）常继发于胆管结石及胆管良恶性狭窄，进展迅速，病情危重，有文献报道死亡率高达15％以上。及时、有效地解除胆道梗阻并通畅引流，是治疗ACST的最重要、最基本的方法。但ACST早期易出现高热、黄疸、休克和多器官功能损害等症状，使得麻醉和手术面临巨大的危险，手术并发症和死亡率较高。展开更多
目的探讨多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）阶段的重症急性胆管炎（acute cholangitis severe type，ACST）的内镜治疗时机。方法在采取常规吸氧、抗休克等内科治疗措施稳定生命体征的基础上，对9例进...目的探讨多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）阶段的重症急性胆管炎（acute cholangitis severe type，ACST）的内镜治疗时机。方法在采取常规吸氧、抗休克等内科治疗措施稳定生命体征的基础上，对9例进入MODS阶段的ACST行内镜下逆行胰胆管造影术、十二指肠乳头括约肌切开术或电针开窗术、网篮取石术、鼻胆管引流术或胆管内支架引流术。结果9例均于35min内顺利完成内镜治疗，7例进入多器官功能不全临床第1和2阶段于术后1—2周内恢复，2例已进入临床第3阶段于术后2周内死亡。结论对于尚未进入多器官功能不全临床第3阶段的重ACST应尽早行内镜下治疗，对于已经进入多器官功能不全临床第3或第4阶段的病人应以控制器官衰竭、恢复器官功能为主。展开更多
文摘重症急性胆管炎（acute cholangitis of seversetype，ACST）常继发于胆管结石及胆管良恶性狭窄，进展迅速，病情危重，有文献报道死亡率高达15％以上。及时、有效地解除胆道梗阻并通畅引流，是治疗ACST的最重要、最基本的方法。但ACST早期易出现高热、黄疸、休克和多器官功能损害等症状，使得麻醉和手术面临巨大的危险，手术并发症和死亡率较高。
文摘目的探讨多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）阶段的重症急性胆管炎（acute cholangitis severe type，ACST）的内镜治疗时机。方法在采取常规吸氧、抗休克等内科治疗措施稳定生命体征的基础上，对9例进入MODS阶段的ACST行内镜下逆行胰胆管造影术、十二指肠乳头括约肌切开术或电针开窗术、网篮取石术、鼻胆管引流术或胆管内支架引流术。结果9例均于35min内顺利完成内镜治疗，7例进入多器官功能不全临床第1和2阶段于术后1—2周内恢复，2例已进入临床第3阶段于术后2周内死亡。结论对于尚未进入多器官功能不全临床第3阶段的重ACST应尽早行内镜下治疗，对于已经进入多器官功能不全临床第3或第4阶段的病人应以控制器官衰竭、恢复器官功能为主。
