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营养支持在重症中毒性坏死性表皮松解型药疹病人中的应用 被引量:9
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作者 冷德文 范学朋 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第1期27-30,34,共5页
目的:探讨早期、合理的营养支持治疗在重症中毒性坏死性表皮松解型药疹(TEN)病人中的应用价值。方法:将46例重症TEN病人随机分为治疗组(营养支持治疗)和对照组(非营养支持治疗)。两组均给予常规基础治疗,并鼓励病人经口进食。治疗组病... 目的:探讨早期、合理的营养支持治疗在重症中毒性坏死性表皮松解型药疹(TEN)病人中的应用价值。方法:将46例重症TEN病人随机分为治疗组(营养支持治疗)和对照组(非营养支持治疗)。两组均给予常规基础治疗,并鼓励病人经口进食。治疗组病人早期给予肠外营养,后逐渐过渡至全肠内营养。检测入院后第1、10、19和28天的体重、清蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白及尿乳果糖/甘露醇比值等指标,观察并发症、ICU住院时间以及28 d病人病死率。结果:入院后两组病人体重、清蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白均出现下降,对照组下降更明显。对照组病人入院第19天后,前清蛋白、纤维连接蛋白降低更显著,与治疗组比有显著性差异(P<0.05),而白细胞和C-反应蛋白较治疗组上升更显著,两组间存在显著差异(P<0.05);治疗组病人尿乳果糖/甘露醇比值显著低于对照组(P<0.01);此外,ICU入住时间、感染相关并发症的发生率和28 d病死率等,两组间均存在显著性差异(P<0.05)。结论:早期、合理的营养支持可改善重症TEN病人的营养状况和肠黏膜通透性,减少感染相关并发症,缩短入住ICU时间和降低病死率。 展开更多
关键词 重症中毒性坏死性表皮松解型药疹 营养支持治疗 营养状况 肠道通透性
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1例重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理 被引量:3
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作者 冯晓琳 郭青 +1 位作者 栾红 赵茜 《护理研究》 北大核心 2024年第5期937-940,共4页
总结1例表皮松解剥脱面积>40%总体表面积的重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理经验,护理要点为皮损评估与记录(动态绘制Lund-Browder比例图)、皮损换药(针对皮损不同时期特点实施针对性地换药方法,红斑、水疱期以处理水疱... 总结1例表皮松解剥脱面积>40%总体表面积的重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理经验,护理要点为皮损评估与记录(动态绘制Lund-Browder比例图)、皮损换药(针对皮损不同时期特点实施针对性地换药方法,红斑、水疱期以处理水疱为主、皮肤剥脱期以预防感染为主、上皮爬行期以促进组织生长为主)、皮损保护(降低外力损伤、改良护理操作、护理特殊部位等)。经过58 d积极治疗与精心护理,病人病情得到控制,皮损全部愈合,出院随访未发生后遗症。 展开更多
关键词 重型毒性表皮坏死解型药疹 皮损管理 感染管理 护理
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继发呼吸道烟曲霉菌感染的中毒性表皮坏死松解型药疹1例 被引量:5
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作者 张思 刘小扬 +2 位作者 张建中 蔡林 周城 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期977-980,共4页
大疱性表皮坏死松解型药疹属于重症药疹,死亡率为25%~40%,其致病药物以解热镇痛药、抗癫痫药、磺胺药及抗生素多见。临床上大疱性表皮坏死松解型药疹皮疹发展迅速,在数日内累及全身,引起弥漫性紫红色斑、水疱、大疱,皮肤糜烂渗出,伴有... 大疱性表皮坏死松解型药疹属于重症药疹,死亡率为25%~40%,其致病药物以解热镇痛药、抗癫痫药、磺胺药及抗生素多见。临床上大疱性表皮坏死松解型药疹皮疹发展迅速,在数日内累及全身,引起弥漫性紫红色斑、水疱、大疱,皮肤糜烂渗出,伴有多处黏膜受损,常合并发热及内脏损害。对于本病的治疗,目前普遍认为及早给予足量糖皮质激素是治疗的关键,同时应加强支持治疗,纠正水电解质平衡,适当使用抗生素防治感染及加强皮肤、黏膜护理。本病的主要死因是感染及多脏器衰竭。 展开更多
关键词 毒性表皮坏死解型药疹 烟曲霉菌 感染 呼吸衰竭
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中毒性表皮坏死松解型药疹 被引量:1
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作者 夏萍 吴文育 +2 位作者 任捷 侯旭敏 郑志忠 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期778-779,共2页
报告1例中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)。患者男,62岁。心脏冠状动脉支架术后出现全身红斑7 d,脱屑3 d。围术期曾使用过多种药物。全身表皮剥脱面积>30%体表面积,伴有黏膜损害。停用其他药物,继续给予患者氯吡格雷抗血小板治疗,同时... 报告1例中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)。患者男,62岁。心脏冠状动脉支架术后出现全身红斑7 d,脱屑3 d。围术期曾使用过多种药物。全身表皮剥脱面积>30%体表面积,伴有黏膜损害。停用其他药物,继续给予患者氯吡格雷抗血小板治疗,同时使用大剂量糖皮质激素和静脉注射用人免疫球蛋白后获得治愈。 展开更多
关键词 药疹 表皮坏死解型 毒性
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吲达帕胺致中毒性表皮坏死松解型药疹1例 被引量:4
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作者 周平 李远 屠善庆 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期320-320,共1页
关键词 药疹 毒性表皮坏死解型 吲达帕胺
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2种换药方法在中毒性大疱表皮松解型药疹病人中的应用效果研究 被引量:6
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作者 余梦清 孙宇 张蕊 《护理研究》 北大核心 2019年第1期179-181,共3页
[目的]比较传统换药方法与改良换药方法在中毒性大疱表皮松解型药疹病人治疗中的应用效果。[方法]选取2010年1月—2012年12月收治的11例中毒性大疱表皮松解型药疹病人为对照组,采用传统换药方法;2013年1月—2016年12月收治的11例中毒性... [目的]比较传统换药方法与改良换药方法在中毒性大疱表皮松解型药疹病人治疗中的应用效果。[方法]选取2010年1月—2012年12月收治的11例中毒性大疱表皮松解型药疹病人为对照组,采用传统换药方法;2013年1月—2016年12月收治的11例中毒性大疱表皮松解型药疹病人为干预组,采用改良换药方法,即无菌凡士林纱布加莫匹罗星软膏。观察两组病人敷料脱落时间、创面愈合时间、疼痛指数、换药时间、换药次数以及住院时间。[结果]干预组病人渗液和非渗液创面敷料脱落时间明显长于对照组(均P<0.05),渗液和非渗液创面愈合时间短于对照组(均P<0.05),疼痛指数低于对照组(P<0.05),换药次数少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);而两组换药时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]应用无菌凡士林纱布加莫匹罗星软膏换药方法,能延长创面敷料贴合时间,加快创面愈合,降低病人疼痛感,缩短住院时间,同时减少护士工作量。 展开更多
关键词 毒性大疱表皮解型药疹 凡士林纱布 莫匹罗星软膏 换药 愈合时间、疼痛指数
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119例重症药疹的回顾性分析 被引量:9
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作者 汪琳 邱晓燕 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第8期885-889,共5页
目的:探讨重症药疹的临床特点、常见致敏药物及治疗,为临床安全用药,减少重症药疹发生提供参考。方法:对华山医院2006年1月-2012年12月收治的119例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:致敏药物类别以抗菌药物最多见(43例,30.1... 目的:探讨重症药疹的临床特点、常见致敏药物及治疗,为临床安全用药,减少重症药疹发生提供参考。方法:对华山医院2006年1月-2012年12月收治的119例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:致敏药物类别以抗菌药物最多见(43例,30.1%),最易引起重症药疹的两种药物为卡马西平(32例,26.9%)和别嘌呤醇(23例,19.3%);药疹类型中,重症多形性红斑型为最常见的重症药疹;中毒性表皮坏死松解型为最凶险的类型,死亡2例,死因均为呼吸衰竭。结论:对易致重症药疹的药物临床使用中应加强药学监护,发现异常及时停药,并早期、足量使用糖皮质激素,控制并发症的发生。 展开更多
关键词 重症药疹 重症多形性红斑 毒性表皮 坏死解型 药物超敏反应综合征 药品不良反应
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