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在儿科重症监护病房小儿重症肺炎患儿中应用层级链式护理的效果
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作者 胡鹏 卢建丽 韩旭 《中国社区医师》 2025年第2期114-116,共3页
目的:探究层级链式护理在儿科重症监护病房(PICU)小儿重症肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2022年1月-2024年3月南通大学附属妇幼保健院PICU收治的70例重症肺炎患儿进行研究,随机分为对照组和试验组,各35例。对照组应用常规护理,试验组... 目的:探究层级链式护理在儿科重症监护病房(PICU)小儿重症肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2022年1月-2024年3月南通大学附属妇幼保健院PICU收治的70例重症肺炎患儿进行研究,随机分为对照组和试验组,各35例。对照组应用常规护理,试验组应用层级链式护理。比较两组护理满意度、临床症状消失时间、住院时间、血气分析指标、肺功能指标。结果:与对照组相比,试验组护理满意度更高(P=0.024)。相比对照组,试验组发热、咳嗽、肺湿啰音、呼吸困难、憋喘气促消失时间更早,住院时间更短(P<0.001)。护理后,两组血氧饱和度、动脉血氧分压均高于护理前,且试验组高于对照组(P<0.05);两组动脉血二氧化碳分压均低于护理前,且试验组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速均高于护理前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:层级链式护理在PICU小儿重症肺炎中的应用效果较好,可缓解患儿临床症状,改善其肺功能,提高护理满意度。 展开更多
关键词 儿科 重症监护病房 重症肺炎 层级链式护理
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重症监护病房患者人文关怀满意度量表的编制及信效度检验
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作者 王乔莎 莫蓓蓉 +3 位作者 刘义兰 王鑫 步相艳 杨佳敏 《护理学杂志》 北大核心 2025年第3期74-77,96,共5页
目的 构建重症监护病房患者人文关怀满意度量表并对其进行信效度检验,为客观准确评价重症监护病房人文关怀满意度提供参考。方法 以Watson关怀理论为理论基础,通过文献分析、质性访谈拟定量表维度和条目,通过专家函询、预调查(n=135)、... 目的 构建重症监护病房患者人文关怀满意度量表并对其进行信效度检验,为客观准确评价重症监护病房人文关怀满意度提供参考。方法 以Watson关怀理论为理论基础,通过文献分析、质性访谈拟定量表维度和条目,通过专家函询、预调查(n=135)、正式调查(n=309)完成量表的项目分析及信效度检验。结果 探索性因子分析共提取6个因子,累积方差解释率为66.009%;量表水平的内容效度指数为0.975。正式量表包括主动介绍与了解需求、沟通与决策、尊重与隐私保护、舒适护理、关怀与支持、转科与回访6个维度共29个条目;总量表的Cronbach′s α系数为0.922,折半信度为0.857,重测信度为0.734。结论 重症监护病房患者人文关怀满意度量表具有良好的信效度,可用于评估重症监护病房人文关怀满意度。 展开更多
关键词 重症监护病房 重症患者 人文关怀 满意度 量表 信度 效度
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血液透析滤过对急性重症胰腺炎模型肠损伤及kelch样ECH相关蛋白1/核转录因子红系2相关因子2信号通路的影响
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作者 徐海平 李秀丽 +1 位作者 暴宇 杨琛 《中国血液净化》 2025年第1期44-48,共5页
目的探讨血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对重症急性胰腺炎(severe acute pan-creatitis,SAP)大鼠回肠损伤kelch样ECH相关蛋白1(kelch-like ECH-associated protein 1,Ke-ap1)/核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor erythroid ... 目的探讨血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对重症急性胰腺炎(severe acute pan-creatitis,SAP)大鼠回肠损伤kelch样ECH相关蛋白1(kelch-like ECH-associated protein 1,Ke-ap1)/核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)信号通路的影响。方法SD大鼠随机分为假手术组(n=18)、SAP组(n=18)和HDF组(n=18)。假手术组只进行开腹手术;SAP组和血液透析滤过组制备模型,血液透析滤过组在制备模型后立即行12 h的血液透析滤过治疗。手术后检测各组大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡因子[BCL2相关X蛋白(BCL2-associated X,Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)]的表达、门静脉血浆内毒素含量、细菌培养情况以及Ke-ap1/Nrf2信号通路相关蛋白的表达。结果与假手术组相比,SAP组大鼠手术后肠黏膜上皮细胞中Bax表达提高(t=8.083,P=0.001),Bcl-2表达降低(t=4.765,P=0.008)。与假手术组相比,SAP组血浆内毒素含量(12小时:t=15.110,P<0.001;24小时:t=19.050,P<0.001;48小时:t=18.330,P<0.001)以及胰腺(12小时:t=23.712,P<0.001;24小时:t=20.901,P<0.001;48小时:t=36.740,P<0.001)、肝脏(12小时:t=23.983,P<0.001;24小时:t=29.692,P<0.001;48小时:t=35.694,P<0.001)中细菌培养阳性率提高。与SAP组相比,HDF组大鼠手术后肠黏膜上皮细胞中Bax表达降低(t=6.796,P=0.002),Bcl-2表达提高(t=5.825,P=0.004);血浆内毒素含量(12小时:t=6.235,P=0.003;24小时:t=12.251,P<0.001;48小时:t=12.980,P<0.001)以及胰腺(12小时:t=16.470,P<0.001;24小时:t=5.950,P=0.004;48小时:t=15.071,P<0.001)、肝脏(12小时:t=2.782,P=0.049;24小时:t=9.790,P<0.001;48小时:t=15.172,P<0.001)中细菌培养阳性率降低。与假手术组相比,SAP组大鼠Keap1(t=11.611,P<0.001)和Nrf2(t=12.241,P<0.001)的表达降低。与SAP组相比,HDF组大鼠Keap1(t=80.658,P=0.001)和Nrf2(t=12.312,P<0.001)的表达提高。结论HDF能够抑制急性重症胰腺炎大鼠肠上皮细胞通透性,有效改善肠功能障碍,并具有抑制内毒素与细菌移位的功能。 展开更多
关键词 血液透析滤过 急性重症胰腺炎 Keap1/Nrf2信号通路 粘膜上皮细胞
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1例使用多纳非尼出现罕见重症皮疹患者的康复护理
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作者 莫金花 赵昆 陈似霞 《当代护士(下旬刊)》 2025年第2期71-74,共4页
总结1例晚期肝癌患者使用甲苯磺酸多纳非尼片(简称多纳非尼)治疗出现重症药疹、皮肤感染、肝肾功能损害的护理经验。护理要点:护士认真学习多纳非尼的相关知识,构建延续护理平台,严密监测患者的用药不良反应,准确评估患者的情况,及时调... 总结1例晚期肝癌患者使用甲苯磺酸多纳非尼片(简称多纳非尼)治疗出现重症药疹、皮肤感染、肝肾功能损害的护理经验。护理要点:护士认真学习多纳非尼的相关知识,构建延续护理平台,严密监测患者的用药不良反应,准确评估患者的情况,及时调整治疗方案;严格落实保护性隔离措施,预防感染加重,开展个性化营养支持;组织晚期肝癌患者安全、有效的诊疗活动。经医护人员探讨、设计合理的治疗方案和护理措施,患者在住院16 d后好转出院。医护人员随访患者2个月,患者的皮疹痊愈。 展开更多
关键词 晚期肝癌 多纳非尼 重症药疹 康复护理
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基于循证证据的无创通气护理措施在重症腺病毒肺炎患儿中的应用效果
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作者 吴莎莉 朱莎 +2 位作者 文辉 杨图宏 刘亚姿 《当代护士(下旬刊)》 2025年第3期47-51,共5页
目的探索基于循证证据的无创通气护理措施在重症腺病毒肺炎患儿中的应用效果。方法选取湖南省某三甲医院儿童医学中心2019年1月—2020年12月收治的227例重症腺病毒肺炎患儿作为研究对象,将2019年1月—2019年6月收治的114例重症腺病毒肺... 目的探索基于循证证据的无创通气护理措施在重症腺病毒肺炎患儿中的应用效果。方法选取湖南省某三甲医院儿童医学中心2019年1月—2020年12月收治的227例重症腺病毒肺炎患儿作为研究对象,将2019年1月—2019年6月收治的114例重症腺病毒肺炎患儿设为对照组,将2019年7月—2020年12月收治的113例重症腺病毒肺炎患儿设为干预组。对照组接受常规护理干预模式,干预组在此基础上接受循证护理方法。进一步比较循证实践前后两组机械通气总时间、撤机成功率、撤机前患儿的基础生命指标及血气变化情况。结果与对照组相比,干预组的心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiatory rate,RR)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)值无显著性改变(P>0.05);干预组的PaO_(2)值更高,PaCO_(2)值更低,差异有统计学意义(P<0.001);干预组通气总时间更短(P<0.001),撤机成功率更高(P<0.05)。结论基于循证证据的无创通气护理措施能够提高重症腺病毒肺炎机械通气治疗患儿的血气水平,缩短通气时间,提高患儿的撤机成功率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 儿童重症腺病毒肺炎 无创通气 循证护理 应用效果
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基于量化评估策略的分层干预对重症颅脑外伤术后患者血流变学指标及应激障碍程度的影响
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作者 徐欢欢 金小瑞 柳彦涛 《河南医学研究》 2025年第1期171-176,共6页
目的分析基于量化评估策略的分层干预对重症颅脑外伤术后患者血流变学指标及应激障碍程度的影响。方法选择2021年1月至2022年6月漯河市中心医院重症医学科收治的82例重症颅脑外伤术后患者进行研究,通过随机数字表法分为试验组、对照组,... 目的分析基于量化评估策略的分层干预对重症颅脑外伤术后患者血流变学指标及应激障碍程度的影响。方法选择2021年1月至2022年6月漯河市中心医院重症医学科收治的82例重症颅脑外伤术后患者进行研究,通过随机数字表法分为试验组、对照组,各41例。试验组接受基于量化评估策略的分层干预,对照组接受常规干预,两组均干预至出院,并随访6个月。比较两组康复情况,干预前、干预后营养指标、血流变学指标、运动功能、日常生活能力、昏迷程度,干预前、随访6个月后应激障碍,干预期间并发症及干预后护理满意度。结果试验组住院时间、重症医学科住院时间、肛门排便排气时间、肠鸣音恢复时间短于对照组(P<0.05)。较干预前,干预后两组血清总蛋白(TP)、转铁蛋白(TF)水平,肢体Fugl-Meyer运动功能测评量表(FMA)、Barthel指数评定(BI)、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分升高,且试验组更高(P<0.05)。较干预前,干预后两组全血黏度、血浆黏度降低,且试验组更低(P<0.05)。较干预前,随访6个月后,两组主观评定、社会功能受损、警觉性增高、反复重现体验、回避症状评分降低,且试验组更低(P<0.05)。较对照组,试验组干预期间并发症发生率更低,干预后护理总满意率更高(P<0.05)。结论基于量化评估策略的分层干预可促进重症颅脑外伤术后患者康复,调节血流变学指标及营养指标,改善运动功能、日常生活能力、昏迷程度,降低远期应激障碍程度,控制并发症发生率,获得患者认可。 展开更多
关键词 颅脑外伤 重症 量化评估 分层干预 血流变学指标 应激障碍 营养指标
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哌拉西林他唑巴坦钠用于重症肺炎临床治疗中的效果观察
7
作者 张胜利 张晓柯 《罕少疾病杂志》 2025年第2期56-57,63,共3页
目的 探讨分析哌拉西林他唑巴坦钠用于重症肺炎临床治疗中的效果。方法 选择2020年8月至2023年8月期间,我院收治的80例重症肺炎患者,随机(数字表法)分2组,对照组(盐酸氨溴索)和观察组(盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦钠)各40例,对比两... 目的 探讨分析哌拉西林他唑巴坦钠用于重症肺炎临床治疗中的效果。方法 选择2020年8月至2023年8月期间,我院收治的80例重症肺炎患者,随机(数字表法)分2组,对照组(盐酸氨溴索)和观察组(盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦钠)各40例,对比两组治疗情况。结果 与对照组疗效对比,观察组显著更高(P<0.05);与对照组治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)水平对比,观察组显著更高(P<0.05);与对照组治疗后的降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管内皮生长因子受体1(s FTL-1)水平对比,观察组显著更低(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 重症肺炎治疗中应用哌拉西林他唑巴坦钠有助于提高疗效,促进患者肺功能改善,也能减轻炎症,且具有较高的安全性,值得推广。 展开更多
关键词 哌拉西林他唑巴坦钠 重症肺炎 肺功能 炎症反应 不良反应
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血栓弹力图在危重症创伤出血临床输血指导及凝血功能检测的应用价值
8
作者 张琼 姚静 张燕飞 《罕少疾病杂志》 2025年第1期164-166,共3页
目的 探究在临床危重症患者输血以及凝血功能检测用应用血栓弹力图(TEG)的价值。方法 选取2021年1月至2023年1月在本院就诊的危重症创伤出血患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组依据常规凝血指标指导输血,观察组则依据TEG... 目的 探究在临床危重症患者输血以及凝血功能检测用应用血栓弹力图(TEG)的价值。方法 选取2021年1月至2023年1月在本院就诊的危重症创伤出血患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组依据常规凝血指标指导输血,观察组则依据TEG结果来指导输血,比较两组凝血功能指标以及用血量的差异性,并对观察组输血前后TEG相关指标进行记录,分析TEG相关指标与凝血常规指标的关系。结果 输血前,两组的凝血四项和PLT比较无统计学差异(P>0.05);输血后,观察组PT、APTT、TT均低于对照组(P<0.05),其FIB高于对照组(P<0.05),两组输血后PLT比较无统计学差异(P>0.05)。输血后,观察组患者的R值、K值均较输血前降低,MA值、Angle角以及CI值均较输血前升高(P<0.05)。观察组冷冻血浆、冷沉淀输注量均较对照组更少(P<0.05),但两组血小板输注量比较无统计学差异(P>0.05)。R值与APTT呈正相关(r=0.328,P=0.036<0.05),K值与PLT呈负相关(r=-0.389,P=0.001<0.05),Angle角与FIB、PLT均呈正相关(r=0.328、0.475,P=0.029、0.000<0.05),MA值与FIB、PLT均呈正相关(r=0.337、0.460,P=0.016、0.000<0.05),CI值与与FIB、PLT均呈正相关(r=0.235、0.348,P=0.020、0.014<0.05)。结论 TEG在临床危重症创伤出血患者输血治疗中具有较高的指导价值,且可以发现并改善患者凝血异常情况,TEG相关指标与凝常规凝血指标具有一定的关联性,在临床中的应用价值较高。 展开更多
关键词 血栓弹力.图 常规凝血功能检测 重症创伤 出血 临床输血
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绿色通道一体化护理模式用于危重症患儿急诊救治对治疗工作效率和质量的影响
9
作者 张洁 陈维 +1 位作者 王琳 孙丽艳 《当代医药论丛》 2025年第1期142-145,共4页
目的:分析绿色通道一体化护理模式应用于危重症患儿急诊救治的效果及对治疗工作效率和质量的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月无锡市儿童医院急诊科收治的152例危重症患儿作为研究对象,按照随机分组法分为两组。对照组(n=76)实施常... 目的:分析绿色通道一体化护理模式应用于危重症患儿急诊救治的效果及对治疗工作效率和质量的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月无锡市儿童医院急诊科收治的152例危重症患儿作为研究对象,按照随机分组法分为两组。对照组(n=76)实施常规急诊护理,观察组(n=76)使用绿色通道一体化护理模式进行护理,比较两组的急诊抢救时间、抢救效果、急救工作质量及患儿家属满意度等。结果:观察组的预检分诊时间为(1.02±0.31)min、绿色通道停留时间为(8.96±1.45)min、急救时间为(35.19±5.03)min,对照组的预检分诊时间、绿色通道停留时间、急救时间分别为(3.55±1.59)min、(19.28±4.71)min、(60.75±8.69)min,观察组短于对照组(P<0.05)。观察组抢救成功率为97.36%,高于对照组的86.84%(P<0.05)。干预前,观察组的急救工作质量总评分为(90.81±5.72)分,高于对照组的(73.13±5.95)分(P<0.05)。观察组家属的满意度为98.68%,高于对照组的84.21%(P<0.05)。结论:绿色通道一体化护理模式用于危重症患儿急诊救治过程中,不仅可有效缩短抢救时间,提高抢救成功率及急救工作质量,还可提高患儿家属对急诊抢救工作的满意度。 展开更多
关键词 急诊科 急诊救治 重症 绿色通道一体化护理模式 工作效率 工作质量
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以重症专科护士为主导的重症监护室后随访方法对非计划重返患者的影响
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作者 王爽 吴艳梅 +2 位作者 刘颖 李丽青 张亚琴 《军事护理》 北大核心 2025年第3期14-17,共4页
目的探讨由重症专科护士主导的重症监护室(intensive care unit,ICU)后随访方法对非计划重返ICU患者的影响,为临床开展非计划重返患者干预提供借鉴。方法便利抽样法选取2023年2月至2024年3月在郑州市某三级甲等医院ICU接受治疗的2009例... 目的探讨由重症专科护士主导的重症监护室(intensive care unit,ICU)后随访方法对非计划重返ICU患者的影响,为临床开展非计划重返患者干预提供借鉴。方法便利抽样法选取2023年2月至2024年3月在郑州市某三级甲等医院ICU接受治疗的2009例患者,按入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组1047例,采用常规随访护理;观察组962例,实施由重症专科护士主导的ICU后随访方法。比较两组在非计划重返ICU发生率、患者家属决策后悔程度及ICU护理人员专业知识能力方面的干预效果。结果干预后,观察组非计划重返ICU发生率和家属决策后悔程度均低于对照组(均P<0.05),ICU护理人员核心能力高于对照组(P<0.05)。结论重症专科护士主导的ICU后随访能有效降低重症患者非计划重返ICU发生率,减轻家属决策后悔程度,并提升ICU护理人员专业知识水平,为未来开展大样本多中心研究提供参考。 展开更多
关键词 专科护士 重症监护室后随访 非计划重返重症监护室
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成人机械通气患者重症监护舒适体验量表的编制及信度效度检验
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作者 张成果 孙小玲 +6 位作者 黄萍 陶金 付逸超 卢山 张宁 刘才琪 孟芳芳 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期86-91,共6页
目的:编制成人机械通气患者重症监护舒适体验量表并检验其信度、效度,为测量机械通气患者重症监护的舒适状况提供依据。方法:基于Kolcaba舒适理论模型,通过文献回顾、质性整合、焦点小组讨论,并参考既往量表,构建量表维度和条目池。通... 目的:编制成人机械通气患者重症监护舒适体验量表并检验其信度、效度,为测量机械通气患者重症监护的舒适状况提供依据。方法:基于Kolcaba舒适理论模型,通过文献回顾、质性整合、焦点小组讨论,并参考既往量表,构建量表维度和条目池。通过德尔菲专家函询法、预调查形成初始量表。2022年5月至2024年6月采用便利抽样法,最终选取285例ICU机械通气患者进行调查,检验量表的信度、效度。结果:最终形成的成人机械通气患者重症监护舒适体验量表包括24个条目,探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为67.185%。总量表的Cronbach’sα系数为0.943,折半信度为0.841,条目的内容效度指数和量表的内容效度指数均为1。验证性因子分析显示该量表具有较好的结构效度。结论:成人机械通气患者重症监护舒适体验量表具有较好的信度、效度,可作为重症监护单元机械通气患者舒适状况的测评工具。 展开更多
关键词 机械通气 重症监护 量表 信度 效度 护理
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决策支持系统在危重症新生儿护理领域的应用进展
12
作者 吴田田 陶琳 +4 位作者 易银萍 杜晓宁 单豫 张配嘉 孙长青 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期76-79,共4页
决策支持系统可为护理人员提供更全面的信息支持,辅助其做出科学、精准的决策,且有助于提升危重症新生儿的护理质量,改善健康结局。文章介绍了决策支持系统的概念及其在危重症新生儿护理领域的应用现状,包括营养支持、用药安全、病情监... 决策支持系统可为护理人员提供更全面的信息支持,辅助其做出科学、精准的决策,且有助于提升危重症新生儿的护理质量,改善健康结局。文章介绍了决策支持系统的概念及其在危重症新生儿护理领域的应用现状,包括营养支持、用药安全、病情监测、护理记录和健康教育,并分析国内护理人员在决策支持系统开发和应用等环节存在的主要障碍及对策,旨在为开发更专业化、系统化的新生儿全程护理决策支持系统提供参考。 展开更多
关键词 决策支持系统 重症 新生儿 护理
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中文版儿童睡眠习惯问卷在重症监护治疗后患儿群体中的信效度检验
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作者 范晓睿 顾莺 +3 位作者 杨玉霞 王蓓蓓 胡静 沈伟杰 《护士进修杂志》 2025年第4期379-383,共5页
目的将中文版儿童睡眠习惯问卷(children′s sleep habits questionnaire,CSHQ)引入ICU后患儿群体中,并检验其信效度。方法采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年9月上海市某三级甲等儿童专科医院有ICU住院经历的240例患儿进行睡眠习... 目的将中文版儿童睡眠习惯问卷(children′s sleep habits questionnaire,CSHQ)引入ICU后患儿群体中,并检验其信效度。方法采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年9月上海市某三级甲等儿童专科医院有ICU住院经历的240例患儿进行睡眠习惯调查,检验量表的信效度。结果量表总体Cronbach′sα系数为0.834,分半信度为0.703。探索性因子分析从CSHQ中共提取出3个公因子,因子载荷为0.536~0.911,累积方差贡献率达73.355%。各维度与总分的Pearson相关系数为0.334~0.818。结论中文版CSHQ在危重症患儿群体中信度良好、效度适中,今后可对CSHQ进行修订和改良,探索适用于我国文化背景下ICU后儿童睡眠问题的评估工具。 展开更多
关键词 重症监护病房 儿科 睡眠 量表 信度 效度
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因重症肺炎发热诱发惊厥发作Dravet综合征患儿一例的护理
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作者 赵仕国 张晨美 《军事护理》 北大核心 2025年第1期111-114,共4页
Dravet综合征(Dravet syndrome,DS)是一种罕见且严重的癫痫综合征,以早期难治性癫痫发作为主要特征,并伴有认知、运动和语言功能障碍,其死亡率约为3%~17%,其中癫痫性猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)占死亡病例的53%~61... Dravet综合征(Dravet syndrome,DS)是一种罕见且严重的癫痫综合征,以早期难治性癫痫发作为主要特征,并伴有认知、运动和语言功能障碍,其死亡率约为3%~17%,其中癫痫性猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)占死亡病例的53%~61%[1-4]。高热是诱发惊厥发作的主要因素,而抗惊厥发作药物(antiseizure medication,ASM)的疗效有限,这使得护理管理的复杂性显著增加。近年来,随着对DS的深入研究,护理干预在改善患儿预后中的作用受到广泛关注。然而,国内针对DS护理的研究仍然较少,尤其是在高热诱发惊厥的管理方面,尚缺乏系统性报道。针对这一临床难点,本文总结了一例因重症社区获得性肺炎(complicated community-acquired pneumonia,CCAP)诱发发热并引起惊厥发作的DS患儿护理经验。CCAP通常表现为持续高热,并伴随肺部和全身并发症[5],进一步增加了护理难度。基于此案例,本文提出并实施了多学科协作、药物治疗与机械辅助控温相结合的护理策略,效果良好,现报道如下。 展开更多
关键词 DRAVET综合征 重症肺炎 发热 惊厥
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神经外科重症气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防管理的审查指标制订及障碍因素分析
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作者 张莹莹 张娟 +5 位作者 冯敏 陈成 朱蓓蓓 李明 陶震楠 徐博 《护士进修杂志》 2025年第3期256-263,共8页
目的评估神经外科重症气管插管患者口腔黏膜压力性损伤(oral-mucosal pressure injury,OMPI)预防管理证据在临床的应用现状,制订审查指标,并进行障碍因素与促进因素分析,据此制订变革策略。方法以乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs In... 目的评估神经外科重症气管插管患者口腔黏膜压力性损伤(oral-mucosal pressure injury,OMPI)预防管理证据在临床的应用现状,制订审查指标,并进行障碍因素与促进因素分析,据此制订变革策略。方法以乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健模式为理论指导,遴选神经外科重症气管插管患者OMPI预防管理的最佳证据,制订审查指标并规范审查对象及方法,于2023年6—9月选取南京市某三甲医院神经外科监护室气管插管患者45例及神经外科监护室护士23名进行临床审查,并根据审查结果分析障碍因素及促进因素,构建相应的变革策略。结果本研究共纳入27条最佳证据,制订31条审查指标,其中22条指标依从率均<60%,对审查结果逐条分析得出,主要障碍因素包括证据内容复杂、护士工作负荷大、相关知识掌握不足及重视程度不够,科室缺乏相关标准化流程、护理常规较陈旧、缺乏有效的多学科团队的协作形式且培训不足等,促进因素包括护士态度积极、变革氛围强、医院及科室重视度高、循证科研力量扎实、师资力量充足等;据此构建的变革策略,包括制订标准化流程将证据转化为临床可用的形式、开展培训考核及质量监督促使接受者的行为转变、通过设立气管插管防控专员和优化多学科沟通渠道的途径来创造支持性实践环境。结论神经外科重症气管插管患者OMPI预防管理的临床实践与最佳证据间尚存在较大差距,通过深入辨析障碍因素,制订相应的变革策略,以保障神经外科重症气管插管患者OMPI预防管理方案执行的安全性及合理性。 展开更多
关键词 神经外科 重症 气管插管 口腔黏膜压力性损伤 审查指标 障碍因素 循证实践
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苏合香丸急重症临床应用专家共识
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作者 世界中医药学会联合会急症专业委员会 中国中西医结合学会重症医学专业委员会 +3 位作者 方邦江 何健卓 吴建浓 何煜舟 《现代中医药》 2025年第1期1-11,共11页
苏合香丸是中医治疗寒闭证的辛温开窍经典名方,也用治因寒闭痰浊导致的心腹卒痛。为了深化苏合香丸在临床实践中的规范化应用,世界中医药学会联合会急症专业委员会及中国中西医结合学会重症医学专业委员会召集国内众多权威专家共同制定... 苏合香丸是中医治疗寒闭证的辛温开窍经典名方,也用治因寒闭痰浊导致的心腹卒痛。为了深化苏合香丸在临床实践中的规范化应用,世界中医药学会联合会急症专业委员会及中国中西医结合学会重症医学专业委员会召集国内众多权威专家共同制定了《苏合香丸急重症临床应用专家共识》。本共识对苏合香丸的药学特性、作用机制研究、安全性研究及临床研究进行了阐述,对苏合香丸的适用人群、用法用量和注意事项等给出了明确的指导意见。 展开更多
关键词 苏合香丸 重症 药学特性 作用机制 安全性 临床应用
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王红教授基于“毒、瘀、虚”理论分期辨治重症急性胰腺炎临证经验
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作者 梁磊 王天麟 +5 位作者 彭鑫 冯彬彬 张雨田 韩俊泉 曲鹏飞 王红 《中国医药导报》 2025年第3期131-135,共5页
重症急性胰腺炎是进展迅速、病情凶险、致死率极高的临床常见急腹症,若不及时截断病势,可导致疾病缠绵难愈,甚至阴阳离决。王红教授认为,“毒、瘀、虚”为该病的主要病理因素并贯穿疾病发展始终,其病机归结于热毒郁结、毒瘀互结、脾胃亏... 重症急性胰腺炎是进展迅速、病情凶险、致死率极高的临床常见急腹症,若不及时截断病势,可导致疾病缠绵难愈,甚至阴阳离决。王红教授认为,“毒、瘀、虚”为该病的主要病理因素并贯穿疾病发展始终,其病机归结于热毒郁结、毒瘀互结、脾胃亏虚,在临证中可分为3个阶段进行论治:疾病初期邪滞肝胃,郁久化热,热毒炽盛,治宜清热解毒、行气通腑,常用大柴胡汤或大承气汤加减;疾病后期热毒入络,热毒与瘀血胶结,毒瘀内蕴,治宜活血化瘀、解毒散结,常用清胰汤或清营汤加减;疾病恢复期,毒瘀实邪基本已祛,正虚邪恋,脾胃虚弱,治宜健脾益气、顾护脾胃,常用参苓白术散或香砂六君子汤加减,效如桴鼓。 展开更多
关键词 “毒、瘀、虚” 重症急性胰腺炎 分期论治 经方运用 名医经验
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不同轮班模式与重症监护室护士职业疲劳的关系研究
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作者 黄康慧 李梦瑶 +2 位作者 张媛媛 温弗乐 章雅青 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期57-62,共6页
目的调查ICU护士的轮班模式和职业疲劳状况,分析轮班模式与ICU护士职业疲劳之间的关系。方法便利选取我国东、中、西部地区6所综合性三级甲等医院的498名ICU护士,采用一般资料调查表、职业疲劳衰竭恢复量表、匹兹堡睡眠质量指数进行横... 目的调查ICU护士的轮班模式和职业疲劳状况,分析轮班模式与ICU护士职业疲劳之间的关系。方法便利选取我国东、中、西部地区6所综合性三级甲等医院的498名ICU护士,采用一般资料调查表、职业疲劳衰竭恢复量表、匹兹堡睡眠质量指数进行横断面调查。结果ICU护士慢性疲劳得分为50.00(33.33,66.67)分,急性疲劳得分为63.33(46.67,76.67)分,班次间恢复得分为46.67(36.67,56.67)分。多元分层线性回归显示,在控制了个体特征后,与“8 h日-8 h中-8 h夜-休-休”相比,“12 h日-12 h夜-休-休”的ICU护士慢性疲劳水平更高(P<0.05)、“8 h日-8 h夜-8 h中-休-休”的ICU护士班次间恢复水平更低(P<0.05),但不同轮班模式的ICU护士在急性疲劳水平上差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ICU护士慢性疲劳和急性疲劳处于中等偏高水平,班次间恢复处于中等偏低水平。轮班模式与ICU护士的职业疲劳水平有关,护理管理者可考虑通过优化护士的轮班模式改善其职业疲劳状况。 展开更多
关键词 重症监护室 护士 职业疲劳 轮班模式 急性疲劳 慢性疲劳 睡眠质量 护理管理
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树突状细胞在重症肌无力免疫机制中的研究进展
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作者 贺伊涵 文颖娟 +4 位作者 张帅 王兴兵 张锦虹 陈亚莉 胥冰 《现代中医药》 2025年第2期9-15,共7页
树突状细胞(Dendritic Cells,DC)作为抗原递呈细胞中的佼佼者,不仅具有强大的抗原递呈能力,还在免疫耐受中扮演着关键角色。如何利用DC的免疫耐受特性来治疗自身免疫性疾病,已成为免疫学研究的热点。重症肌无力作为一种T细胞依赖、抗体... 树突状细胞(Dendritic Cells,DC)作为抗原递呈细胞中的佼佼者,不仅具有强大的抗原递呈能力,还在免疫耐受中扮演着关键角色。如何利用DC的免疫耐受特性来治疗自身免疫性疾病,已成为免疫学研究的热点。重症肌无力作为一种T细胞依赖、抗体介导、器官特异的自身免疫病,其治疗也迎来了新的突破点——利用DC的免疫耐受特性。近年来,围绕DC的耐受特性、诱导耐受机制及其利用细胞因子诱导获得耐受性DC、DC负载乙酰胆碱受体或免疫优势肽段、基因修饰DC、特异性抑制核因子κB依赖的基因表达等治疗重症肌无力应用研究不断增多,为这一疾病的治疗提供了新的思路和方向。 展开更多
关键词 树突状细胞 重症肌无力 免疫耐受 调节性T细胞 耐受性树突状细胞
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益生菌在重症急性胰腺炎相关性肺损伤治疗中的研究进展
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作者 郭若琳 尹毅霞 +1 位作者 王荣 罗永 《中国医药科学》 2025年第2期20-23,65,共5页
重症急性胰腺炎相关性肺损伤(SAP-LI)是急性胰腺炎的早期并发症,早期即出现肠道菌群改变。因肠道-肺“双向通信”的存在,肠道菌群及其代谢产物导致炎症因子大量释放,进一步加重了肺组织的损伤。益生菌在临床上用于多种危重疾病的肠道屏... 重症急性胰腺炎相关性肺损伤(SAP-LI)是急性胰腺炎的早期并发症,早期即出现肠道菌群改变。因肠道-肺“双向通信”的存在,肠道菌群及其代谢产物导致炎症因子大量释放,进一步加重了肺组织的损伤。益生菌在临床上用于多种危重疾病的肠道屏障功能保护治疗,减少肠道致病菌经血液循环及淋巴途径等易位至肺脏,抑制炎症因子的释放,对减少肺损伤提供了极大的帮助。本文就SAP-LI发病的病理生理机制、益生菌生物学作用、益生菌对肠道菌群平衡、肠道-肺轴、免疫调节的影响,及益生菌对SAP-LI治疗的潜在作用进行综述。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肺损伤 发病机制 益生菌 疗效
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