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内镜下交叉过顶减压与单侧入路双侧减压治疗重度腰椎管狭窄症的临床疗效对比分析
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作者 白杰 丁宇 +3 位作者 张晗硕 崔洪鹏 朱凯 卢正操 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第5期501-508,共8页
目的:探讨内镜下交叉过顶减压(cross-overtop decompression,Cross-overtop)与单侧入路双侧减压(endoscopic unilateral laminotomy bilateral decompression,Endo-ULBD)治疗重度腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析自2021年7月~2... 目的:探讨内镜下交叉过顶减压(cross-overtop decompression,Cross-overtop)与单侧入路双侧减压(endoscopic unilateral laminotomy bilateral decompression,Endo-ULBD)治疗重度腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析自2021年7月~2022年12月于我科住院的单节段重度腰椎管狭窄症病例,采用Cross-overtop减压或Endo-ULBD减压,每组各30例患者;男37例,女23例,Cross-overtop组年龄66.2±8.8岁,Endo-ULBD组年龄71.4±8.7岁。对所有患者行术后1周、3个月、6个月及不少于12个月末次随访。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分进行术后疗效评价;测量责任节段椎管矢状径评价术后中央椎管扩大程度,末次随访时采用MacNab量表评价术后优良率。结果:60例患者均获得完整随访数据,随访时间12~25个月;两组患者各随访时间点腰腿痛VAS评分及腰椎ODI评分均较前次随访改善,Cross-overtop组术后责任节段中央椎管矢状径扩大率(5.08%)大于Endo-ULBD组(1.59%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访时进行MacNab评估,其中Cross-overtop组优良率90.0%,Endo-ULBD组优良率83%。结论:Cross-overtop减压是治疗重度腰椎管狭窄症微创脊柱内镜手术方法之一,其安全有效,优势明显。 展开更多
关键词 脊柱内镜 交叉过顶技术 重度腰椎管狭窄症 微创手术 单侧入路双侧减压
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