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人免疫球蛋白联合机械通气策略在儿童重度肺源性急性呼吸窘迫综合征抢救中的应用
1
作者 经涛 吴优 +2 位作者 徐凤琴 李小双 徐卫华 《儿科药学杂志》 2025年第3期24-27,共4页
目的:探讨人免疫球蛋白联合机械通气策略在儿童重度肺源性急性呼吸窘迫综合征抢救中的应用。方法:选取2017-2022年安徽省儿童医院收治的40例重度肺源性急性呼吸窘迫综合征患儿,采用信封法分为对照组和观察组,由于中途死亡10例,最终完成... 目的:探讨人免疫球蛋白联合机械通气策略在儿童重度肺源性急性呼吸窘迫综合征抢救中的应用。方法:选取2017-2022年安徽省儿童医院收治的40例重度肺源性急性呼吸窘迫综合征患儿,采用信封法分为对照组和观察组,由于中途死亡10例,最终完成本研究患儿30例。对照组14例采用机械通气进行治疗,观察组16例在对照组基础上给予人免疫球蛋白进行治疗。比较两组患儿机械通气时间、住院时间、血气指标、血清炎症因子、肺功能、并发症发生情况。结果:观察组机械通气时间和住院时间均短于对照组;pH、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、呼气峰值流速(PEF)治疗前后差值均大于对照组;治疗后白细胞介素(IL)-10水平均高于对照组,肿瘤坏死因子(TNF)-α、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、IL-6水平均低于对照组(P均<0.05)。两组患儿并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人免疫球蛋白联合机械通气策略用于儿童重度肺源性急性呼吸窘迫综合征抢救中可缩短治疗时间,更好地恢复肺功能,降低机体炎症反应,且不会加重不良反应的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 人免疫球蛋白 机械通气 儿童 重度肺源性急性呼吸窘迫综合征 血气指标 功能
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不同肺复张方法在肺内源性急性呼吸窘迫综合征治疗中应用比较 被引量:14
2
作者 林小茂 王存 +1 位作者 陈亮 温海洋 《中国实用医药》 2010年第12期26-28,共3页
目的探讨三种不同的肺复张方法(RM)应用于肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果和负影响。方法肺内源性急性呼吸窘迫综合征患者40例,按照交叉设计的方法在不同时段分别应用控制性肺膨胀(SI),呼吸末正压递增法(IP),压力控制法(PCV... 目的探讨三种不同的肺复张方法(RM)应用于肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果和负影响。方法肺内源性急性呼吸窘迫综合征患者40例,按照交叉设计的方法在不同时段分别应用控制性肺膨胀(SI),呼吸末正压递增法(IP),压力控制法(PCV)三种肺复张方法,记录RM前后患者心率,平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),氧合指数,肺静态顺应性等指标的变化,并作统计学分析。结果RM后患者短时间内氧合指数和肺静态顺应性都明显增加,SI组30 min和1 h增加幅度较其他两组明显减少(P<0.05),2 h时三组数据之间无明显差别(P>0.05)。RM后患者短时间内均有心率增快,CVP上升,MAP下降,SI组变化幅度最大(P<0.05),20 min后三组数据之间无明显差别(P>0.05)。结论对于肺内源性ARDS行RM,SI对肺顺应性和氧合改善效果最差,对血流动力学影响最大,IP和PCV方法没有明显差别。 展开更多
关键词 复张 急性呼吸窘迫综合征 控制膨胀法 呼吸末正压递增法 压力控制法
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体外膜肺氧合治疗重度急性呼吸窘迫综合征效果的影响因素分析 被引量:2
3
作者 王文涛 祁绍艳 +4 位作者 楚紫栋 陈春艳 周明锴 任钰鑫 刘小军 《河南医学研究》 CAS 2016年第12期2129-2132,共4页
目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)效果的影响因素。方法回顾性收集和分析郑州大学第二附属医院重症医学科2012年8月至2015年6月收治的28例应用静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)治疗重度ARDS患者临床资料,根据应用ECMO... 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)效果的影响因素。方法回顾性收集和分析郑州大学第二附属医院重症医学科2012年8月至2015年6月收治的28例应用静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)治疗重度ARDS患者临床资料,根据应用ECMO后3个月是否存活,分为生存组和死亡组。采用SPSS17.0对收集资料进行统计分析。结果 28例患者行ECMO前均已行有创机械通气,平均(70.86±24.93)h。两组患者年龄、ECMO前有创通气时间、发病至应用ECMO时间、入院至用ECMO时间和ECMO治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组原发病构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗前6 h内心率、平均动脉压、动脉血p H和血乳酸水平、血降钙素原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VV-ECMO是治疗重度ARDS的有效支持手段。年龄、应用ECMO前的机械通气时间、发病至应用ECMO时间和心率、平均动脉压、血乳酸水平和血降钙素原水平等可能是影响患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 体外膜氧合 重度 急性呼吸窘迫综合征 影响因素
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靶向支气管肺泡灌洗治疗肺源性急性呼吸窘迫综合征的比较研究 被引量:1
4
作者 尹辉明 杨晶 米允仕 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期424-426,共3页
目的评价肺泡灌洗(BAL)对肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)的治疗作用。方法以20例血液动力学稳定、接受机械通气的ARDSp患者为研究对象,随机分为常规治疗组(简称常规组)与支气管肺泡灌洗组(简称BAL组),观察两组治疗前及治疗2h和4h后气... 目的评价肺泡灌洗(BAL)对肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)的治疗作用。方法以20例血液动力学稳定、接受机械通气的ARDSp患者为研究对象,随机分为常规治疗组(简称常规组)与支气管肺泡灌洗组(简称BAL组),观察两组治疗前及治疗2h和4h后气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、平均气道压(Pmean)、肺静态顺应性(Cst)在相同呼气末正压(PEEP)条件下的变化趋势及PaO2/FiO2治疗前后的变化。结果相同PEEP条件下BAL组治疗后较治疗前Ppeak、Pplat、Pmean有显著下降(P<0.05),Cst明显增高(P<0.05),PaO2/FiO2有显著升高(P<0.05),与常规治疗组比较Ppeak、Pplat、Pmean亦有显著下降(P<0.05),PaO2/FiO2有显著升高(P<0.001);常规治疗组Ppeak、Pplat、Pmean较治疗前增高,Cst下降,PaO2/FiO2有升高,但差异无显著性(P>0.05)。结论BAL能降低ARDSp的气道压力及肺的顺应性,从而改善肺通气功能及氧合。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 支气管泡灌洗 呼吸力学 氧合
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肺源性与肺外源性急性呼吸窘迫综合征的再思考 被引量:6
5
作者 朱然 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第5期528-532,共5页
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由一系列疾病损伤导致的急性呼吸衰竭,重症患者具有较高的病死率。根据危险因素的不同,ARDS可分为肺源性ARDS和肺外源性ARDS两种亚型,前者由于损伤直接作用于肺泡上皮细... 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由一系列疾病损伤导致的急性呼吸衰竭,重症患者具有较高的病死率。根据危险因素的不同,ARDS可分为肺源性ARDS和肺外源性ARDS两种亚型,前者由于损伤直接作用于肺泡上皮细胞,造成肺泡膜破坏,影响气血交换;而后者通过全身性因素导致血管内皮损伤,肺血管通透性增加、肺间质渗出,进而出现肺泡塌陷、水肿,呼吸衰竭。各种肺内外危险因素在重症ARDS患者中往往同时存在,影像和呼吸力学等临床特征也未能很好区分肺源性/肺外源性ARDS,生物标志物的诊断效应还需验证,甚至病死率在肺源性/肺外源性ARDS患者中也并无明显差异。本文对肺源性ARDS和肺外源性ARDS的危险因素、临床特征、病死率进行比较,并针对ARDS的发病机制、临床表现及治疗与预后需关注之处进行梳理,为临床医生更加全面了解ARDS的发病机制、规范系统地启动ARDS的精准化评估与治疗提供借鉴,从而降低ARDS患者的病死率。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征
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肺复张联合早期俯卧位通气治疗重度急性呼吸窘迫综合征的效果分析 被引量:2
6
作者 刘轶 《中国实用医药》 2019年第31期12-14,共3页
目的探索肺复张联合早期俯卧位通气治疗重度急性呼吸窘迫综合征的效果。方法60例重度急性呼吸窘迫综合征患者,实施奇偶数法分组模式分为对照组与观察组,各30例。对照组患者进行早期俯卧位通气治疗,观察组患者进行肺复张联合早期俯卧位... 目的探索肺复张联合早期俯卧位通气治疗重度急性呼吸窘迫综合征的效果。方法60例重度急性呼吸窘迫综合征患者,实施奇偶数法分组模式分为对照组与观察组,各30例。对照组患者进行早期俯卧位通气治疗,观察组患者进行肺复张联合早期俯卧位通气治疗。对比两组治疗后呼吸指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、压力控制气压(PC)、呼气末正压(PEEP)、静态肺顺应性(Cst)]、血流动力学指标[心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]以及预后情况(气管切开、病死、压疮、气胸)。结果观察组治疗后PaO2/FiO2、PC、PEEP、Cst水平分别为(152.62±13.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(10.39±1.65)cm H2O(1cm H2O=0.098 kPa)、(8.43±0.62)cm H2O、(85.39±3.62)ml/cm H2O,均优于对照组的(105.39±10.53)mm Hg、(13.68±2.39)cm H2O、(10.56±0.75)cm H2O、(75.21±4.39)ml/cm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CI、CVP、MAP、HR水平分别为(3.65±0.42)L/(min·m^2)、(4.56±1.29)cm H2O、(73.65±2.39)mm Hg、(86.65±3.62)次/min,均优于对照组的(2.39±0.39)L/(min·m^2)、(5.68±1.54)cm H2O、(77.89±5.54)mm Hg、(81.39±4.11)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组气管切开率、病死率、压疮及气胸发生率分别为0、0、3.33%、3.33%,均低于对照组的13.33%、13.33%、23.33%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重度急性呼吸窘迫综合征患者实施肺复张联合早期俯卧位通气治疗效果显著。 展开更多
关键词 复张 俯卧位通气 重度急性呼吸窘迫综合征 效果
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不同压力控制性肺膨胀对急性呼吸窘迫综合征患者吸痰后肺复张的影响 被引量:10
7
作者 崔勇 崔吉文 黄霞 《中国医药导报》 CAS 2014年第21期31-34,共4页
目的探讨不同压力控制性肺膨胀(SI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者吸痰后肺复张的影响。方法选取重庆三峡医院急救ICU科2012年9月~2014年1月的ARDS患者40例,随机分为P0、P1、P2、P3、P4组,每组各8例,分别采用0、30、35、40、45 cm... 目的探讨不同压力控制性肺膨胀(SI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者吸痰后肺复张的影响。方法选取重庆三峡医院急救ICU科2012年9月~2014年1月的ARDS患者40例,随机分为P0、P1、P2、P3、P4组,每组各8例,分别采用0、30、35、40、45 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)压力进行肺复张。记录患者吸痰后SI肺复张的呼吸力学指标及血流动力学指标。结果①P1、P2、P3、P4组肺复张后肺容积、肺动态顺应性(Cd)值明显高于P0组,差异有统计学意义(P〈0.05);P1、P2、P3、P4组肺复张后肺复张后气道峰压(PIP)、气道平均压(Pm)、气道平台压(Pplat)明显低于P0组,差异有统计学意义(P〈0.05);P1~P4组间差异无统计学意义(P〉0.05)。②P1、P2、P3、P4组实施SI后其平均动脉血压(MAP)、平均肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)与P0比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。P3、P4组心率(HR)分别与P1、P2、P3组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 30、35 cm H2O为实施SI治疗ARDS患者的适合压力。 展开更多
关键词 控制膨胀 急性呼吸窘迫综合征 吸痰 复张
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肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征血清炎症因子的比较 被引量:11
8
作者 蒋金萍 张慧娟 +2 位作者 陈群 曹迎亚 鲁卫华 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第6期560-562,共3页
目的:研究血清炎症因子水平在肺内外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的差异。方法:选择我院ICU 2015年2月~2017年10月收治的21例ARDS患者为研究对象,按不同原发病因将所有对象分为两组:肺内源性ARDS组(ARDSp组,11例)和肺外源性ARDS组(A... 目的:研究血清炎症因子水平在肺内外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的差异。方法:选择我院ICU 2015年2月~2017年10月收治的21例ARDS患者为研究对象,按不同原发病因将所有对象分为两组:肺内源性ARDS组(ARDSp组,11例)和肺外源性ARDS组(ARDSexp组,10例)。采用流式微球技术(cytometric bead array,CBA)测定两组患者血清中6种炎症因子IL-8、IL-6、IL-1β、IL-10、IL-12p70、TNF-α的浓度,比较两组患者血清中各炎症因子水平是否存在差异。结果:两组血清中IL-6、IL-1β、IL-10、IL-12p70、TNF-α浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05); ARDSexp组血清IL-8浓度高于ARDSp组(P<0.05)。结论:监测血清IL-8水平有助于肺外源性ARDS的诊治。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 炎症因子 白介素-8
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急性呼吸窘迫综合征肺复张后正常通气容积比例决定动脉血氧合 被引量:4
9
作者 隆云 刘大为 +1 位作者 周翔 崔娜 《协和医学杂志》 2013年第3期304-309,共6页
目的研究急性呼吸窘迫综合征时不同肺复张手法的肺内影像学特征及其与动脉血气的关系。方法在10只肺泡灌洗致急性呼吸窘迫综合征的新西兰家兔中,应用动态肺部CT扫描,监测并使用Image-J软件分析随气道压力递增和递减时肺内气体容积及分... 目的研究急性呼吸窘迫综合征时不同肺复张手法的肺内影像学特征及其与动脉血气的关系。方法在10只肺泡灌洗致急性呼吸窘迫综合征的新西兰家兔中,应用动态肺部CT扫描,监测并使用Image-J软件分析随气道压力递增和递减时肺内气体容积及分布的变化。然后分别以5种不同开放肺泡的压力和维持肺泡开放的呼气末正压(positive endexpiratory pressure,PEEP)水平进行控制性肺膨胀(sustained inflation,SI),测量SI后2min及20min时的动脉血气。分析不同压力水平下的影像学特征及其与动脉血气的关系。结果在使用不同气道压力进行SI后应用相同PEEP水平进行通气时,发现肺复张后2min与20min时的PaO2均随SI压力的增加而明显增加(P<0.05)。PaO2与不同气道压力下正常通气容积比例呈正相关(r=0.597,P=0.001),与通气不良容积比例(r=-0.592,P=0.001)和塌陷容积比例(r=-0.475,P=0.012)呈负相关,而与过度通气容积比例无关(r=0.202,P=0.311)。在使用相同气道压力进行SI后应用不同PEEP进行通气时,发现肺复张后2min时的不同PEEP水平下PaO2差异无统计学意义(P>0.05);而在通气20min时,高PEEP水平下PaO2明显高于低PEEP水平(P<0.05)。PaO2与正常通气容积比例呈正相关(r=0.635,P=0.000),与通气不良容积比例(r=-0.609,P=0.000)和塌陷容积比例(r=-0.544,P=0.002)呈负相关,而与过度通气容积比例无关(r=0.058,P=0.762)。结论完全肺复张需要较高的开放肺泡和维持肺泡开放的气道压力。肺复张后正常通气区域容积比例决定PaO2。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 复张手法 控制膨胀 动脉血氧分压 计算机断层摄像术
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重度急性呼吸窘迫综合征行连续性高容量血液滤过治疗的临床价值评述 被引量:2
10
作者 李恒文 《中国实用医药》 2015年第27期101-102,共2页
目的探讨重度急性呼吸窘迫综合征行连续性高容量血液滤过治疗的临床价值。方法选取100例重度急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者只给予常规性治疗;治疗组患者则给予连续性高容量血液滤过。对比两组患者... 目的探讨重度急性呼吸窘迫综合征行连续性高容量血液滤过治疗的临床价值。方法选取100例重度急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者只给予常规性治疗;治疗组患者则给予连续性高容量血液滤过。对比两组患者治疗效果,肺功能指标氧合指数、血管外肺水指数、动脉血二氧化碳分压,以及血流动力学参数如心率、平均动脉压的变化等指标。结果治疗组患者在经过连续性高容量血液滤过后,其治疗结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性高容量血液滤过方法在重度急性呼吸窘迫综合征患者的治疗过程中,不仅明显改善患者肺功能,还提高了患者的治疗成功率,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 重度急性呼吸窘迫综合征 连续高容量血液滤过 功能
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无创序贯性机械通气与肺复张联合治疗急性呼吸窘迫综合征的临床应用效果分析 被引量:7
11
作者 杜伦 沈鹏程 《中国社区医师》 2018年第20期15-16,共2页
目的:探讨无创序贯性机械通气与肺复张联合治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:收治急性呼吸窘迫综合征患者80例,分为对照组和观察组。对照组采用单纯有创序惯性机械通气治疗,观察组采用无创序贯性机械通气联合肺复张治疗,比较两... 目的:探讨无创序贯性机械通气与肺复张联合治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:收治急性呼吸窘迫综合征患者80例,分为对照组和观察组。对照组采用单纯有创序惯性机械通气治疗,观察组采用无创序贯性机械通气联合肺复张治疗,比较两组疗效。结果:观察组治疗有效率和相关性肺炎发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:无创序贯性机械通气与肺复张联合治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果显著。 展开更多
关键词 无创序贯机械通气 复张 急性呼吸窘迫综合征
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CPAP和PI机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫合征疗效比较 被引量:6
12
作者 王峰 赵洪东 《山东医药》 CAS 2013年第25期58-60,共3页
目的比较呼气末正压递增(PI)和持续气道正压(CPAP)机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)的效果。方法将34例ARDSexp患者随机均分为两组,分别应用PI、CPAP机械通气行肺复张,比较两组治疗前后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血压、... 目的比较呼气末正压递增(PI)和持续气道正压(CPAP)机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)的效果。方法将34例ARDSexp患者随机均分为两组,分别应用PI、CPAP机械通气行肺复张,比较两组治疗前后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血压、心率、CVP的变化。结果复张后15 min,两组PaO2、PaO2/FiO2均明显改善(P均<0.05);30 min后PaO2及PaO2/FiO2无进一步改善,至240 min无再次恶化;组间比较无统计学差异。肺复张时两组CVP升高且心率增加(P均<0.05),组间比较CVP变化有统计学差异(P<0.05),但心率变化无统计学差异(P>0.05),复张后CVP及心率均很快恢复到复张前水平,两组血压变化均不明显。结论 PI和CPAP机械通气均能有效改善ARDSexp患者的肺换气功能,二者疗效相似。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 持续气道正压法 呼吸末正压
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急性呼吸窘迫综合征的治疗进展 被引量:6
13
作者 丁文联 《安徽医学》 2008年第1期92-94,共3页
关键词 急性呼吸窘迫综合征 进行缺氧呼吸衰竭 局部炎症反应 血管通透增高 急性损伤 治疗 毛细血管
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急性呼吸窘迫综合征右心改变的认识进展 被引量:5
14
作者 廉慧 丁欣 王小亭 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第5期522-527,共6页
尽管治疗方案经历了长足的发展,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病死率仍居高不下。随着研究的深入,学者们逐渐发现ARDS患者不仅出现肺损伤,也会出现循环损伤,导致右心功能不全及急性肺源性心脏病。短... 尽管治疗方案经历了长足的发展,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病死率仍居高不下。随着研究的深入,学者们逐渐发现ARDS患者不仅出现肺损伤,也会出现循环损伤,导致右心功能不全及急性肺源性心脏病。短暂的低氧血症并非ARDS患者预后的独立危险因素,而循环损伤可直接影响其预后。因此,ARDS治疗的核心逐渐从肺保护转向于右心保护。本文对ARDS右心改变的特点及右心保护的策略进行梳理和总结,同时针对循环保护的环节,提出“抢先保护”的理念,为ARDS的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 右心功能 急性心脏病 右心保护 抢先保护
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不同剂量的沐舒坦治疗急性呼吸窘迫综合征的效果对比
15
作者 李国宁 马玲娜 《当代医药论丛》 2019年第12期166-167,共2页
目的:对比用不同剂量的沐舒坦治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法:将赞皇县医院接诊的62例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和观察组。为对照组患者应用常规剂量的沐舒坦进行治疗,为观察组患者应用大剂量的沐舒坦进行治疗。分别... 目的:对比用不同剂量的沐舒坦治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法:将赞皇县医院接诊的62例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和观察组。为对照组患者应用常规剂量的沐舒坦进行治疗,为观察组患者应用大剂量的沐舒坦进行治疗。分别于治疗前、治疗3d及5d时比较两组患者的PVPI、EVLWI、PaO2/FiO2和APACHEⅡ评分。结果:治疗后,两组患者的PVPI、EVLWI及APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,其中治疗5d时观察组患者的PVPI低于对照组患者,治疗3d及5d时观察组患者的APACHEⅡ评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后的PaO2/FiO2均较治疗前明显提高,且与对照组患者相比,治疗3d及5d时观察组患者的PaO2/FiO2均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与采用常规剂量的沐舒坦相比,用大剂量的沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗的效果较好,能够显著改善其肺血管内皮的通透性,并有助于维持其血流动力学指标的稳定。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 沐舒坦 不同剂量 血管内皮通透
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探讨肺心病急性加重期与慢性重度心力衰竭脑钠素的水平及意义 被引量:1
16
作者 樊最末 《浙江临床医学》 2006年第2期132-133,共2页
目的探讨慢性肺源性心脏病患者急性加重期与慢性重度心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)水平及临床意义。方法用免疫荧光法定量测定血浆BNP,慢性重度心力衰竭患者(心衰组)41例,慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺心病急性加重期患者(肺心病组)31例,... 目的探讨慢性肺源性心脏病患者急性加重期与慢性重度心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)水平及临床意义。方法用免疫荧光法定量测定血浆BNP,慢性重度心力衰竭患者(心衰组)41例,慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺心病急性加重期患者(肺心病组)31例,健康对照者(对照组)31例。并在肺心病组监测血气分析。结果心衰组血浆BNP(889.41±606.38)ng/L,肺心病组(374.00±377.95)ng/L,分别与对照组(12.08±9.24)ng/L比较差异有显著性(P<0.05),心衰组与肺心病组比较差异亦有显著性(P<0.05);肺心病组血浆BNP与PO2、PH、PCO2之间均无相关性(P>0.05)。结论血浆BNP升高参与肺心病的病理生理过程,并可用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难。 展开更多
关键词 心病 心力衰竭 血浆脑钠素 心病急性加重期 重度心力衰竭 脑钠素(BNP) 阻塞病(COPD) 呼吸困难 血浆BNP 患者血浆
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腹部悬空俯卧位机械通气对ARDS患者肺顺应性及氧合功能的影响 被引量:3
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作者 王本金 江智霞 +3 位作者 陈俊希 陈红艳 何利燕 李晓娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第13期52-55,共4页
目的探讨腹部悬空俯卧位机械通气对中重度急性呼吸窘迫综合征患者肺顺应性、氧合功能及俯卧位相关不良事件的影响。方法将68例中重度急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和试验组各34例。对照组采用常规俯卧位通气,试验组以凝胶体位... 目的探讨腹部悬空俯卧位机械通气对中重度急性呼吸窘迫综合征患者肺顺应性、氧合功能及俯卧位相关不良事件的影响。方法将68例中重度急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和试验组各34例。对照组采用常规俯卧位通气,试验组以凝胶体位垫辅助进行腹部悬空俯卧位通气,比较两组俯卧位通气前,通气4、8、12 h及通气后4 h的肺顺应性、氧合指标及俯卧位相关不良事件发生率。结果不同时间点试验组潮气量、平台压、肺顺应性、PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)、氧合指数显著优于对照组(处理效应均P<0.05);试验组眼部并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹部悬空俯卧位机械通气有利于改善中重度急性急性呼吸窘迫综合征患者肺顺应性及氧合功能。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 重症监护 俯卧位 机械通气 腹部悬空 顺应 氧合功能 压力损伤
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预防性治疗重症急性胰腺炎合并肺损伤的体会 被引量:7
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作者 涂发玖 贺继雄 冯林 《肝胆外科杂志》 2002年第6期466-467,共2页
关键词 预防治疗 重症急性胰腺炎 损伤 ARDS SAP 合并症 急性呼吸窘迫综合征
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肺保护性通气策略加肺复张术在肺外源性ARDS患者的应用观察 被引量:1
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作者 李雅昆 《中国实用医药》 2012年第20期47-48,共2页
目的观察比较肺保护性通气策略加肺复张持续时间的选择对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)的肺换气功能、血流动力学及呼吸力学的影响。方法选择肺外源性ARDS的患者26例在肺保护性通气策略基础上分别给予递增高PEEP的肺复张术,评价A... 目的观察比较肺保护性通气策略加肺复张持续时间的选择对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)的肺换气功能、血流动力学及呼吸力学的影响。方法选择肺外源性ARDS的患者26例在肺保护性通气策略基础上分别给予递增高PEEP的肺复张术,评价ARDSexp患者复张前、复张后30min及1h氧合指数(OI)、氧饱和度(SpO2)、气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Crs)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)的变化。结果与肺复张前比较,肺复张术后血流动力学波动不明显;患者氧合指数(OI)、氧饱和度(SpO2)、气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Crs)均有不同程度升高。结论肺保护性通气策略基础上予一定时间递增高PEEP的肺复张术对ARDSesp有效。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 保护通气策略 呼气末正压 复张术
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乌司他丁预防心脏瓣膜置换术后重度肺感染患者ARDS的效果及其对炎症因子水平及HNE/PI3平衡的影响 被引量:2
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作者 张静 陈英 +1 位作者 蔡庆慧 孙瑞雪 《中国医学工程》 2022年第11期117-120,共4页
目的探究乌司他丁应用于心脏瓣膜置换术后重度肺感染患者预防急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法选取郑州市第七人民医院109例心脏瓣膜置换术后出现重度肺感染并存在ARDS风险的患者,根据随机数字表法分组。对照组54例给予常规治疗,... 目的探究乌司他丁应用于心脏瓣膜置换术后重度肺感染患者预防急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法选取郑州市第七人民医院109例心脏瓣膜置换术后出现重度肺感染并存在ARDS风险的患者,根据随机数字表法分组。对照组54例给予常规治疗,观察组55例增加使用乌司他丁,对比两组患者ARDS发生率、生理学指标、炎症细胞因子水平、中性粒细胞弹性蛋白酶与中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂的比值(HNE/PI3)平衡。结果治疗后两组体温、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组白细胞计数、PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、丙二醛(MDA)、肺表面活性蛋白A(SP-A)、HNE/PI3值、ARDS发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用乌司他丁治疗心脏瓣膜置换术后重度肺感染患者,可有效改善其生理指标和HNE/PI3平衡状态,降低炎症因子水平,预防ARDS的发生。 展开更多
关键词 重度感染 急性呼吸窘迫综合征 乌司他丁 心脏瓣膜置换术
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