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替格瑞洛、氯吡格雷治疗的老年不稳定心绞痛患者重大心血管不良事件及血清炎症因子水平对比观察 被引量:40
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作者 王雪娜 蔡林 王小飞 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第47期51-53,共3页
目的对比观察老年不稳定心绞痛(UA)患者替格瑞洛、氯吡格雷抗栓治疗过程中的重大不良心血管事件和血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6及人可溶性CD40配体(s CD40L)水平。方法将132例老年UA患者,随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,... 目的对比观察老年不稳定心绞痛(UA)患者替格瑞洛、氯吡格雷抗栓治疗过程中的重大不良心血管事件和血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6及人可溶性CD40配体(s CD40L)水平。方法将132例老年UA患者,随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,各66例。在常规治疗基础上,A组口服替格瑞洛(给予1次负荷剂量180 mg,然后给予维持剂量90 mg,2次/d)和阿司匹林(维持剂量100 mg,1次/d),B组口服氯吡格雷(给予1次负荷剂量300 mg,然后给予维持剂量75 mg,1次/天)和阿司匹林(维持剂量100 mg,1次/天)。均用药3个月。记录并比较用药期间重大不良心血管事件(急性心肌梗死、脑血栓形成、心源性死亡、主要器官出血)及一般不良反应(轻微出血、呼吸困难、缓慢性心律失常等)发生情况。检测治疗前和治疗1、3个月时两组患者血清炎性因子hsCRP、IL-6和s CD40L水平。结果用药期间两组均无重大不良心血管事件发生;两组一般不良反应发生情况差异无统计学意义。治疗前替格瑞洛组和氯吡格雷组hs-CRP、IL-6及s CD40L水平差异无统计学意义。治疗后1、3个月两组患者血清hs-CRP、IL-6及s CD40L均较同组治疗前下降(P均<0.05),治疗后3个月两组患者血清hs-CRP、IL-6及s CD40L均较同组治疗后1个月下降(P均<0.05);与相同时点的氯吡格雷组相比,替格瑞洛组血清hs-CRP、IL-6及s CD40L水平低(P均<0.05)。结论老年UA患者采用替格瑞洛抗栓治疗,与采用氯吡格雷抗栓治疗相比,并未增加用药期间重要不良心血管事件,其原因可能与采用替格瑞洛治疗者血清炎症因子hs-CRP、IL-6、s CD40L水平较低有关。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 老年人 不稳定型心绞痛 重大不良心血管事件 炎症因子 超敏C反应蛋白 白细胞介素6 人可溶性CIMO配体
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慢性心力衰竭患者血清HMGB1水平变化及其与病情和预后的关系
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作者 张丹 成威 +1 位作者 高彦琳 戎李 《山东医药》 2025年第1期6-9,14,共5页
目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化,探讨其与患者病情严重程度及预后的关系。方法选取CHF患者200例作为CHF组,同期健康体检者20例为对照组。采用ELISA法检测血清HMGB1水平;根据美国纽约心脏病学会(NYHA... 目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化,探讨其与患者病情严重程度及预后的关系。方法选取CHF患者200例作为CHF组,同期健康体检者20例为对照组。采用ELISA法检测血清HMGB1水平;根据美国纽约心脏病学会(NYHA)的心功能分级方法,将CHF患者按病情严重程度分级;随访24个月,记录患者出院后发生恶性心律失常、心源性死亡和全因死亡等重大不良心血管事件(MACE)的情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清HMGB1对CHF患者预后不良的预测价值;Kaplan-Meier生存曲线分析血清HMGB1高表达和低表达患者的预后差异。结果CHF组血清HMGB1水平高于对照组(P<0.05)。200例CHF患者中NYHA心功能分级Ⅱ级41例、Ⅲ级99例、Ⅳ级60例;CHF患者血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、HMGB1水平均随NYHA心功能分级的提升而升高(P均<0.05)。随访24个月,200例CHF患者中发生MACE 65例、未发生MACE 135例;发生MACE的CHF患者血清NT-ProBNP、HMGB1水平均高于未发生MACE的患者(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清HMGB1、血清NT-ProBNP预测CHF患者发生MACE的AUC分别为0.752、0.772,两者联合预测CHF患者发生MACE的AUC为0.863。Kaplan-Merier生存曲线分析结果显示,血清HMGB1高、低水平的CHF患者预后不良发生率分别为67.50%、35.50%,HMGB1高水平者预后不良发生率高于HMGB1低水平者(P<0.05)。结论CHF患者血清HMGB1水平升高,且与患者的病情严重程度有关,其与血清NT-ProBNP联合检测有助于提高预测患者预后的准确性。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 高迁移率族蛋白B1 N末端B型利钠肽前体 重大不良心血管事件
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