有创颅内压监测在重型颅脑创伤救治中的应用价值 被引量：23

1

作者 王银生 张中原 +2 位作者 张久蛟 唐元海 郑斯静 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期279-281,共3页

目的探讨持续动态颅内压监测在重型颅脑创伤治疗中的价值。方法 2011年1月～2012年6月对21例重型颅脑创伤采用硬膜下颅内压监测法对术后颅内压进行动态监测,同时观察生命体征和GCS评分变化。结果术后颅内压正常(<2.0 kPa)4例,轻度增... 目的探讨持续动态颅内压监测在重型颅脑创伤治疗中的价值。方法 2011年1月～2012年6月对21例重型颅脑创伤采用硬膜下颅内压监测法对术后颅内压进行动态监测,同时观察生命体征和GCS评分变化。结果术后颅内压正常(<2.0 kPa)4例,轻度增高(2.0～2.7 kPa)5例,中度增高(>2.7～5.5 kPa)6例,重度增高(>5.5 kPa)6例,死亡5例。结论颅内压动态监测有助于对病情变化的正确判断,可为颅脑创伤的早期诊断、正确治疗及预后提供重要的参考依据。 展开更多

关键词 重型颅脑创伤 颅内压监测

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重型颅脑创伤患者大骨瓣减压手术的意义 被引量：20

2

作者 梁思泉 只达石 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2005年第3期199-201,共3页

关键词 重型颅脑创伤 大骨瓣减压手术 手术方法 脑室

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手十二井穴刺络放血、薏苡仁鼻饲联合亚低温对重型颅脑创伤影响的临床疗效评价的初步研究 被引量：24

3

作者 张静莎 郭义 耿连岐 《世界中医药》 CAS 2016年第3期510-514,518,共6页

本研究采用循证医学的思路和方法,遵循随机对照试验原则进行设计,收集了56例急性重型颅脑创伤患者的病例,以观察手十二井穴刺络放血、薏苡仁鼻饲对重型颅脑创伤患者GCS评分的影响。我们的研究发现:手十二井穴放血、薏苡仁鼻饲有改善重... 本研究采用循证医学的思路和方法,遵循随机对照试验原则进行设计,收集了56例急性重型颅脑创伤患者的病例,以观察手十二井穴刺络放血、薏苡仁鼻饲对重型颅脑创伤患者GCS评分的影响。我们的研究发现:手十二井穴放血、薏苡仁鼻饲有改善重型颅脑创伤患者意识状态的作用趋势,有升高s TBI患者收缩期血压的作用趋势。本研究在治疗期间未发现不良反应和不良事件。 展开更多

关键词 手十二井穴放血 薏苡仁鼻饲 重型颅脑创伤 GCS评分 PBSS评分

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改良去骨瓣减压术对重型颅脑创伤的临床效果及并发症发生率的影响研究 被引量：9

4

作者 张伟东 孔国娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第S02期53-55,共3页

目的评价给予重型颅脑创伤患者改良去骨瓣减压术治疗的临床效果,分析对于并发症发生率的影响。方法选择2019年2月10日—2021年2月10日杭州市萧山区第二人民医院治疗的重型颅脑创伤(SBI)患者106例为研究对象,采用随机综合平衡法分为参照... 目的评价给予重型颅脑创伤患者改良去骨瓣减压术治疗的临床效果,分析对于并发症发生率的影响。方法选择2019年2月10日—2021年2月10日杭州市萧山区第二人民医院治疗的重型颅脑创伤(SBI)患者106例为研究对象,采用随机综合平衡法分为参照组、试验组。治疗过程中,参照组采取传统去骨瓣减压术治疗,试验组采取改良去骨瓣减压术治疗,分析两组患者的治疗效果、并发症情况、颅内压以及围手术期情况。结果试验组治疗总有效率〔96.2%(51/53)〕高于参照组〔83.0%(44/53)〕(χ^(2)=4.970,P=0.025)。试验组术后格拉斯哥预后(GOS)评分高于参照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于参照组(P<0.05)。试验组术毕、术后1 d、术后3 d、术后5 d颅内压低于参照组(P<0.05)。试验组手术时间、术中出血量、颅内压恢复正常时间、住院时间、并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论采取改良去骨瓣减压术早期治疗重型颅脑创伤的效果明显,可有效改善预后,减轻神经功能缺损,降低颅内压,且术后并发症较少,值得推广。 展开更多

关键词 颅脑损伤 改良去骨瓣减压术 重型颅脑创伤 临床效果 并发症

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重型颅脑创伤后救治时间对患者预后的影响 被引量：2

5

作者 张浚 赖连枪 +1 位作者 林源泉 贾军 《现代神经疾病杂志》 2002年第3期166-168,共3页

目的 探讨重型颅脑创伤后救治时间对患者预后的影响。方法 回顾分析1998年1月～2002年2月176例交通事故所致重型颅脑创伤患者的临床资料。结果 GCS 6～8分颅脑创伤患者伤后1h内接受救治者,病死率为19.0％;随着救治时间的延长病死率呈上... 目的 探讨重型颅脑创伤后救治时间对患者预后的影响。方法 回顾分析1998年1月～2002年2月176例交通事故所致重型颅脑创伤患者的临床资料。结果 GCS 6～8分颅脑创伤患者伤后1h内接受救治者,病死率为19.0％;随着救治时间的延长病死率呈上升趋势,分别为1～2h者病死率为26.1％,>2～5h者36.1％,>5h者42.1％,各组间差异有显著性意义(P<0.01)。GCS 3～5分颅脑创伤患者,伤后不同救治时间组之间病死率差异无显著性意义(P>0.05)。结论 重型颅脑创伤患者的预后主要取决于原发伤程度,原发伤愈重GCS评分愈低,其预后愈差;伤后救治时间愈早,患者预后相应愈好。 展开更多

关键词 重型颅脑创伤 救治时间 急救 预后

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亚低温治疗重型颅脑创伤 被引量：15

6

作者 刘敬业 《现代神经疾病杂志》 2002年第3期189-190,共2页

人们很早就已注意到,冻僵的患者经复苏后,其心脑脏器仍能维持较好的生理功能,因此认为适当的低体温可对人体重要脏器起到保护作用.20世纪50年代,国内外先后在动物实验的基础上开展低温麻醉及在低体温下进行心脏直视手术,均获得较好效果.

关键词 亚低温治疗 重型颅脑创伤 治疗时间窗 适应证

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重型颅脑创伤和重症高血压脑出血患者有创颅内压监测术后早期颅内感染及其危险因素 被引量：67

7

作者 秦梦阳 张文泰 +8 位作者 凌宇辉 李坤航 李立帅 于鸿业 赵丹 王维 杨华林 孙晓伟 包义君 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期786-790,共5页

目的重型颅脑创伤和重症高血压脑出血患者具备有创颅内压监测指征,探讨有创颅内压监测术后早期颅内感染发生率及危险因素。方法对226例重型颅脑创伤和重症高血压脑出血患者进行回顾性分析,按术中有无有创颅内压监测分为监测组和传统手术... 目的重型颅脑创伤和重症高血压脑出血患者具备有创颅内压监测指征,探讨有创颅内压监测术后早期颅内感染发生率及危险因素。方法对226例重型颅脑创伤和重症高血压脑出血患者进行回顾性分析,按术中有无有创颅内压监测分为监测组和传统手术组(对照组)。观察术后1周内早期颅内感染的发生情况,并对感染危险因素进行分析。结果监测组45例患者中,颅脑创伤30例,高血压脑出血15例;对照组181例患者中,颅脑创伤96例,高血压脑出血85例。术后1周内,监测组颅内感染7例(15.56%),其中颅脑创伤4例(8.89%),高血压脑出血3例(6.67%);对照组颅内感染30例(16.57%),其中颅脑创伤15例(8.29%),高血压脑出血15例(8.29%)。2组比较,术后早期颅内感染发生率无统计学差异(P>0.05)。颅底骨折、术后营养指标、术后间断开放脑室型外引流管是监测组发生术后早期颅内感染的危险因素(P<0.05),而术后间断开放脑室型外引流管是独立危险因素(P<0.05)。结论术后1周内,在重型颅脑创伤和高血压脑出血患者中有创颅内压监测与传统手术比较不会增加颅内感染的风险,术后尽可能规避间断开放脑室型外引流管,可以在一定程度上防止有创颅内压监测术后早期颅内感染的发生。 展开更多

关键词 有创颅内压监测 重型颅脑创伤 高血压脑出血 颅内感染

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重型颅脑创伤并发低钠血症的治疗

8

作者 李和平 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2006年第3期239-240,共2页

关键词 重型颅脑创伤 常见并发症 低钠血症 治疗 创伤患者 结果报告

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重型颅脑创伤后脑积水36例临床分析

9

作者 陈兴河 杨玉山 张学军 《现代神经疾病杂志》 2002年第4期250-251,共2页

重型颅脑创伤患者易于发生外伤性脑积水,临床上应当引起重视.我院自2000年1月～2001年8月共收治重型颅脑创伤患者398例,其中36例后期并发脑积水,现对其临床过程及患者预后进行回顾性分析.

关键词 重型颅脑创伤 脑积水 临床分析 原因 治疗

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ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激现况及影响因素分析 被引量：17

10

作者 朱冬平 乔跃华 +1 位作者 王海霞 张伟英 《中国护理管理》 CSCD 2023年第6期860-866,共7页

目的:分析ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激现况及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供参考依据。方法:便利选取2021年11月至2022年8月从上海市某3家综合医院ICU转出的重型颅脑创伤患者家属共155名作为研究对象,采用一般... 目的:分析ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激现况及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供参考依据。方法:便利选取2021年11月至2022年8月从上海市某3家综合医院ICU转出的重型颅脑创伤患者家属共155名作为研究对象,采用一般情况调查表、ICU转出患者家属迁移应激量表、社会支持评定量表、家属照顾能力量表及简易应对方式量表进行调查。结果:ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激总分为(60.66±1.64)分;家属的性别、文化程度、ICU探视次数、社会支持、积极应对是ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激的主要影响因素(P<0.05),共同解释其71.6%的变异水平。结论:ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属的迁移应激处于中等偏上水平,医护人员应注重评估ICU转出早期家属的心理状况和需求,并根据影响因素制定个性化的干预措施,预防家属迁移应激的发生,或减轻其迁移应激水平。 展开更多

关键词 迁移应激 重症监护室 重型颅脑创伤 家属 社会支持 应对方式

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亚低温与硫酸镁联合治疗急性重型颅脑创伤 被引量：1

11

作者 高占根 王凯利 +1 位作者 张磊 张赛 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2008年第3期267-269,共3页

重型颅脑创伤（sTBI）由于受伤机制复杂，患者伤情严重、并发症多，病死率居高不下。不同医院对其救治效果相差甚大，在我国一些医科大学附属医院和省、市级颅脑创伤救治中心，急性重型颅脑创伤患者的病死率约为30％。而在一部分地区、... 重型颅脑创伤（sTBI）由于受伤机制复杂，患者伤情严重、并发症多，病死率居高不下。不同医院对其救治效果相差甚大，在我国一些医科大学附属医院和省、市级颅脑创伤救治中心，急性重型颅脑创伤患者的病死率约为30％。而在一部分地区、县级医院其病死率高达50％～60％。除客观条件外，是否遵循规范化的救治方案是影响此类患者疗效的重要因素之一。 展开更多

关键词 重型颅脑创伤 急性重型 联合治疗 医科大学附属医院 硫酸镁 亚低温 颅脑创伤患者 病死率

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重型颅脑创伤并发神经源性肺水肿34例分析 被引量：1

12

作者 张璟义 郑玉恒 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第6期392-393,共2页

关键词 神经源性肺水肿 重型颅脑创伤 患者 治疗 并发 非心源性 预后不良 病情 病死率 NPE

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重型颅脑创伤死亡病例分析

13

作者 陈天成 阙双林 郑锦亮 《现代神经疾病杂志》 2002年第3期165-165,共1页

目前,CT及MRI虽已普及应用,但颅脑创伤患者由于伤情危重,临床死亡率仍较高[1].我院自1991年1月～2001年6月共收治颅脑创伤患者5251例,其中重型者4315例(GCS 3～8分),占82.17%.因伤情危重等因素致死者共有334例,占同期重型颅脑创伤患者的... 目前,CT及MRI虽已普及应用,但颅脑创伤患者由于伤情危重,临床死亡率仍较高[1].我院自1991年1月～2001年6月共收治颅脑创伤患者5251例,其中重型者4315例(GCS 3～8分),占82.17%.因伤情危重等因素致死者共有334例,占同期重型颅脑创伤患者的7.74%. 展开更多

关键词 重型颅脑创伤 死亡 预后 急救

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类扩大翼点入路手术治疗对冲性单侧额颞部重型颅脑创伤

14

作者 王庆波 郎立峰 《现代神经疾病杂志》 2002年第6期344-344,共1页

我院自2000年4月～2001年4月采用类扩大翼点入路手术治疗对冲性单侧额颞部重型颅脑创伤患者29例,获得较好效果.

关键词 类扩大翼点入路 手术治疗 冲性 额颞部 重型颅脑创伤

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经颅多普勒超声联合有创颅内压预测颅脑创伤患者早期治疗转归

15

作者 翟萌嫒 张莉 +3 位作者 杨杨 王玉海 杨理坤 杨阳 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第22期2783-2791,共9页

目的探讨经颅多普勒超声(intracranial pressure,TCD)联合有创颅内压(intracranial pres sure,ICP)监测在中重型颅脑创伤(moderate-to-severe traumatic brain injury,msTBI)患者ICP探头置入术后早期治疗转归中的预测作用。方法通过回... 目的探讨经颅多普勒超声(intracranial pressure,TCD)联合有创颅内压(intracranial pres sure,ICP)监测在中重型颅脑创伤(moderate-to-severe traumatic brain injury,msTBI)患者ICP探头置入术后早期治疗转归中的预测作用。方法通过回顾性病例对照研究分析联勤保障部队第九〇四医院2021年1月至2025年3月收治的65例伤后24 h内仅行有创ICP探头置入术及术后常规行TCD检查的msTBI患者的临床资料。根据疾病进展是否达开颅手术指征分为保守治疗成功组(37例)和保守治疗失败组(28例),收集2组的临床基线数据、ICP和TCD的监测参数。通过单因素分析比较2组差异指标,分别对纳入ICP和TCD参数的模型1及纳入潜在混杂因素的模型2,采用多因素Logistic回归分析筛选保守治疗失败的独立预测因素,并利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估各预测因素的诊断效能。结果2组患者的入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、术后ICP均值(mean intracranial pressure,ICPm)、术后灌注压均值(mean cerebral perfusion pressure,CPPm)、原伤侧颈内动脉颅外段(internal cerebral artery terminal,ICAt)及原伤侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的搏动指数(pulsatility index,PI)值、原伤侧MCA的平均血流速度(mean velocity,Vm)值对比差异具有统计学意义(P<0.01)。在调整了年龄、入院时GCS评分、血肿量、术后脑温均值后,多因素Logistic回归分析结果表明,ICPm(OR=1.248,95%CI:1.044~1.491,P=0.015)、原伤侧MCA.Vm(OR=0.964,95%CI:0.933~0.997,P=0.034)、原伤侧MCA.PI(OR=1.612,95%CI:1.026~2.533,P=0.038)是msTBI患者保守治疗失败的独立显著预测因子。进行校正后的ROC曲线分析结果显示,原伤侧MCA.PI、原伤侧MCA.Vm与ICPm的联合模型预测效能达到了0.931(95%CI:0.873~0.988),高于ICPm单一模型的预测效能0.875(95%CI:0.791~0.959)。结论TCD和ICP联合监测能更准确预测ICP探头置入术后msTBI患者早期治疗转归情况,为msTBI患者的早期临床诊疗提供更有效的评估方法。 展开更多

关键词 中重型颅脑创伤 有创颅内压 经颅多普勒超声 平均血流速度 搏动指数

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血管内低温治疗对重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术后患者颅内压及脑血流动力学的影响 被引量：17

16

作者 高英 廖利萍 +5 位作者 何琦 陈鹏 王科 陈英 邓永兵 牟绍玉 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期1307-1313,共7页

目的探讨血管内低温治疗对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)标准大骨瓣减压术后患者颅内压及脑血流动力学的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2019年1月至2021年3月在重庆市急救医疗中心接受标准大骨瓣减压术后颅内压... 目的探讨血管内低温治疗对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)标准大骨瓣减压术后患者颅内压及脑血流动力学的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2019年1月至2021年3月在重庆市急救医疗中心接受标准大骨瓣减压术后颅内压(intracranial pressure,ICP)>20 mmHg的82例重型颅脑损伤患者临床资料,根据术后是否实施血管内低温治疗分组,分析血管内低温治疗对两组患者ICP、脑血流动力学水平、脑损伤标志物含量等差异的影响,采用格拉斯哥预后评分描述预后。结果共82例患者纳入研究,其中实施低温治疗38例为实验组,未实施低温治疗44例为对照组。实验组实施低温治疗后ICP开始下降,于12 h后降至20 mmHg以下;对照组术后ICP波动幅度大,于18 h后ICP降至20 mmHg以下。术后22、24 h,实验组ICP较对照组降低更明显(P<0.05);术后1周脑血流动力学水平:两组大脑中动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度均较术前上升,实验组较对照组上升更明显(P<0.05);两组搏动指数均较术前降低,实验组较对照组降低更明显(P<0.05);术后1周脑损伤标志物含量:两组角质纤维酸性蛋白、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶均较治疗前降低,且实验组降低更明显(P<0.05);术后6个月实验组预后良好22例(57.90%),对照组预后良好15例(34.09%),两组比较差异有统计学意义(P=0.042)。结论血管内低温治疗可降低sTBI标准大骨瓣减压术后患者ICP,改善脑血流动力学。 展开更多

关键词 重型颅脑创伤 标准大骨瓣减压术 血管内低温治疗 颅内压 脑血流动力学

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创伤性脑水肿研究进展 被引量：19

17

作者 徐如祥 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第3期141-145,共5页

关键词 创伤性脑水肿 重型颅脑创伤 分类 发病机制 脑微循环障碍

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盖扶治疗褥疮的疗效观察

18

作者 吴仪达 郑美爱 《实用医学杂志》 CAS 2007年第17期2641-2641,共1页

据报道,美国住院病人褥疮发生率达3%～6%,护理之家3%～24%发生褥疮[1];一般医院的发生率为2.5%～11.6%,昏迷、截瘫病人的发生率为24%～48%[2].褥疮的治疗方法很多[3-4],但各种处理方法有优点也有局限性.2004年12月至2006年12月,笔者用... 据报道,美国住院病人褥疮发生率达3%～6%,护理之家3%～24%发生褥疮[1];一般医院的发生率为2.5%～11.6%,昏迷、截瘫病人的发生率为24%～48%[2].褥疮的治疗方法很多[3-4],但各种处理方法有优点也有局限性.2004年12月至2006年12月,笔者用盖扶治疗重型颅脑创伤及脑血管病致瘫痪、脊髓病变合并Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥疮的患者,效果显著.同时,治疗方法简便,家属易于学习和操作,为家庭护理提供便利.现报告如下. 展开更多

关键词 治疗方法 褥疮 疗效观察 重型颅脑创伤 家庭护理 住院病人 截瘫病人 脑血管病

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