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酮咯酸氨丁三醇注射液在无痛人流手术中的应用研究 被引量:2
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作者 马玲 李淑丽 +2 位作者 纪春梅 孙德海 姜长林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1717-1717,共1页
酮咯酸氨丁三醇(Ketorolac tromethamine)属于异丁芬酸类,是临床上可供注射的非甾类抗炎药,它的镇痛作用强,抗炎作用稍弱,适用于术后急性疼痛的治疗,而且没有阿片类药物的副作用。我们研究设计将酮咯酸氨丁三醇用于无痛人流手术,观察... 酮咯酸氨丁三醇(Ketorolac tromethamine)属于异丁芬酸类,是临床上可供注射的非甾类抗炎药,它的镇痛作用强,抗炎作用稍弱,适用于术后急性疼痛的治疗,而且没有阿片类药物的副作用。我们研究设计将酮咯酸氨丁三醇用于无痛人流手术,观察其安全性和有效性,现报告如下。 展开更多
关键词 丁三 无痛人流手术 注射液 手术中 非甾类抗炎药 阿片类药物 镇痛作用 抗炎作用
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对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响 被引量:4
2
作者 张擎 王雷原 +2 位作者 王标 何亮 彭慧 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期128-132,共5页
目的探讨对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期疼痛管理中的有效性及安全性。方法选择择期在全麻下行LC患者90例,男42例,女48例,年龄18~78岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:... 目的探讨对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期疼痛管理中的有效性及安全性。方法选择择期在全麻下行LC患者90例,男42例,女48例,年龄18~78岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇组(AK组)和纳布啡组(NA组),每组45例。麻醉诱导前15 min,AK组静脉泵注对乙酰氨基酚500 mg(稀释至50 ml)后缓慢推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(稀释至10 ml);NA组于相同时点静脉泵注生理盐水50 ml后缓慢推注纳布啡0.2 mg/kg(稀释至10 ml)。记录术后0.5、3、6、12、24 h的VAS疼痛评分(非劣效性界值Δ=1.0分),手术当晚睡眠质量评分,术后24 h内补救镇痛例数,术后0.5、3、6 h的Ramsay镇静评分,术后24 h内恶心呕吐等不良反应的发生情况,以及患者总体满意度。结果与NA组比较,术后0.5 h AK组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),且两组VAS疼痛评分差值的95%CI上限低于非劣效性界值(P<0.05)。AK组手术当晚睡眠质量评分、患者总体满意度明显高于NA组(P<0.05)。两组术后24 h内补救镇痛率、不同时点Ramsay镇静评分、术后24 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇可有效改善腹腔镜胆囊切除术后早期疼痛,不增加恶心呕吐发生率,效果不劣于纳布啡,且患者术后当晚睡眠质量评分和总体满意度更高。 展开更多
关键词 对乙酰基酚 丁三 纳布啡 腹腔镜胆囊切除术 镇痛
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疑似酮咯酸氨丁三醇致Kounis综合征一例
3
作者 蒋琳琳 罗林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期335-336,共2页
患者,女,27岁,158 cm,50 kg,ASAⅠ级。因“正颌术后9个月余,要求取出钛板钛钉”入院。患者9个月前于我院全麻下行正颌手术(右侧颞下颌关节盘复位锚固术、右侧下颌角整形术及隆颏术)。入院查体:体温36.2℃,HR 85次/分,BP 102/57 mmHg,RR... 患者,女,27岁,158 cm,50 kg,ASAⅠ级。因“正颌术后9个月余,要求取出钛板钛钉”入院。患者9个月前于我院全麻下行正颌手术(右侧颞下颌关节盘复位锚固术、右侧下颌角整形术及隆颏术)。入院查体:体温36.2℃,HR 85次/分,BP 102/57 mmHg,RR 17次/分,各系统查体无特殊。既往否认心血管系统、呼吸系统等合并症,对花粉、尘螨及磺胺类药物过敏,3年前于全麻下行乳腺纤维瘤摘除术。术前常规检查未见明显异常,Hb 123 g/L,嗜酸性粒细胞0.09×10^(9)/L,血钾4.08 mmol/L。CT示:颏部钛板钛钉在位,未见松动移位。ECG无异常。入院诊断为:正颌术后取钛板。拟行“颏部钛板钛钉取出术”。 展开更多
关键词 乳腺纤维瘤 丁三 正颌手术 系统查体 颏部 心血管系统 性粒细胞 磺胺类药物
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关节腔内注射酮咯酸氨丁三醇用于老年患者膝关节镜术后镇痛 被引量:12
4
作者 陈亚军 刘宏伟 +1 位作者 于泳浩 王国林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期219-220,共2页
目的观察关节腔内注射酮咯酸氨丁三醇或吗啡复合罗哌卡因对老年患者膝关节镜术后的镇痛效果。方法 48例腰-硬联合阻滞下行膝关节镜手术的老年患者,随机均分为关节腔内注射吗啡复合罗哌卡因组(RM组)、酮咯酸氨丁三醇复合罗哌卡因组(RK组... 目的观察关节腔内注射酮咯酸氨丁三醇或吗啡复合罗哌卡因对老年患者膝关节镜术后的镇痛效果。方法 48例腰-硬联合阻滞下行膝关节镜手术的老年患者,随机均分为关节腔内注射吗啡复合罗哌卡因组(RM组)、酮咯酸氨丁三醇复合罗哌卡因组(RK组)和生理盐水对照组(C组),记录术后2、4、8、12、24和48h患者屈膝关节90°状态下的VAS评分、镇痛满意度及术后8h内按需注射曲马多用量。结果术后2、4、8、12、24和48h患者屈膝90°VAS评分RM、RK组均显著低于C组(P<0.01);术后镇痛满意度RM、RK组较C组高,而RK组高于RM组(P<0.05);RM、RK组术后8h曲马多平均使用量较C组明显减少(P<0.05)。结论关节腔内注射酮咯酸氨丁三醇复合罗哌卡因可有效缓解老年患者膝关节镜术后疼痛,患者满意程度优于吗啡复合罗哌卡因。 展开更多
关键词 丁三 关节腔内镇痛
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右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术术后患者疼痛及免疫功能的影响 被引量:39
5
作者 王乐 闻庆平 +3 位作者 苗壮 周发忱 姜菲菲 林云 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期794-800,共7页
目的探讨右美托咪定(DEX)联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术术后患者的镇痛作用及其对免疫功能的影响。方法选择择期行胸腔镜肺癌根治手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,患者采用随机数表分为舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇组(SK组)... 目的探讨右美托咪定(DEX)联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术术后患者的镇痛作用及其对免疫功能的影响。方法选择择期行胸腔镜肺癌根治手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,患者采用随机数表分为舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇组(SK组)和DEX联合酮咯酸氨丁三醇组(DK组),每组30例。术后使用静脉自控镇痛(PCIA),SK组给予舒芬太尼(0.04μg·kg-1·h-1)、酮咯酸氨丁三醇(3 mg/kg);DK组给予DEX (0.1μg·kg-1·h-1)、酮咯酸氨丁三醇(3 mg/kg)。镇痛时间48 h,负荷剂量2mL,背景输注速率2 mL/h,锁定时间20 min。记录2组麻醉诱导前(T0),PCIA后即刻(T1)、4 h (T2)、24 h (T3)、48 h (T4)生命体征、静息和活动后VAS评分、Ramsay镇静评分、PCIA按压总次数及有效次数、患者满意度和不良反应发生情况。于T0、T1、T3和T4时采集外周静脉血(2 mL),利用FACScaliber流式细胞仪检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的含量以及NK细胞含量,计算CD4+/CD8+比值。结果与T0时比较,SK组在T1、T2、T3时心率显著升高(P <0.05),在T3、T4时收缩压降低(P <0.05);DK组在T2、T3、T4时心率显著降低(P <0.05),在T1、T2、T3、T4时收缩压和舒张压显著降低(P <0.05)。与SK组比较,DK组在T2、T3、T4时心率、收缩压和舒张压显著降低(P <0.05)。DK组静息状态T1、T2、T3、T4时VAS评分,活动后T1、T2时VAS评分较SK组略高(P <0.05),但2组患者术后不同时间静息VAS评分均<3分,活动后VAS评分仅在T4时>3分,镇痛效果良好。DK组患者满意度明显高于SK组(P <0.05)。2组患者术后均无镇静过度、呼吸抑制、皮肤瘙痒、消化道出血等并发症;恶心呕吐发生率DK组明显低于SK组(P <0.05)。与T0时比较SK组T1、T3、T4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平降低(P <0.05);DK组T1、T3、T4时CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平降低(P <0.05)。DK组T3、T4时CD4+、CD4+/CD8+细胞水平较SK组明显升高(P <0.05)。结论 DEX联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛安全有效,减少阿片类药物用量,降低患者术后恶心呕吐的发生率,改善患者术后的免疫功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 丁三 胸腔镜肺癌根治术 镇痛 免疫功能
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右美托咪定滴鼻联合酮咯酸氨丁三醇对小儿术后的镇痛作用 被引量:8
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作者 王奕皓 滕娜 +5 位作者 刘娟 孙涛 陈付强 艾登斌 曹悦悦 侯念果 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期469-473,共5页
小儿身心发育不成熟,术前常出现紧张、焦虑及恐惧等应激反应[1],患儿术后疼痛管理较为复杂,是苏醒期躁动的独立危险因素,多数未得到有效控制[2],以上因素均影响患儿麻醉和手术的安全,因此围术期给予患儿适度的镇静与镇痛对其术后机体快... 小儿身心发育不成熟,术前常出现紧张、焦虑及恐惧等应激反应[1],患儿术后疼痛管理较为复杂,是苏醒期躁动的独立危险因素,多数未得到有效控制[2],以上因素均影响患儿麻醉和手术的安全,因此围术期给予患儿适度的镇静与镇痛对其术后机体快速康复具有重要意义[3]。 展开更多
关键词 丁三 苏醒期躁动 镇痛作用 身心发育 应激反应 快速康复 术后疼痛管理 小儿术后
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地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对大鼠术后痛阈和炎性反应的影响 被引量:9
7
作者 常永丽 许银红 +4 位作者 温雪敏 郭桢楠 张丽慧 韩颖 郭晓姝 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第3期267-271,共5页
目的:探讨地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛(preemptive analgesia,PA)对大鼠术后痛阈和炎性反应的影响。方法:60只SD大鼠随机分为3组:对照组(N组)、超前镇痛组(CZ组)和术后镇痛组(SZ组),每组各20只。采用腹部正中切口,开腹后无菌缝合... 目的:探讨地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛(preemptive analgesia,PA)对大鼠术后痛阈和炎性反应的影响。方法:60只SD大鼠随机分为3组:对照组(N组)、超前镇痛组(CZ组)和术后镇痛组(SZ组),每组各20只。采用腹部正中切口,开腹后无菌缝合关腹模型。各组分别在术前(0 h),术后6、12、24 h各取5只大鼠,采用BL-420生物机能实验系统测定痛阈后下腔静脉采血分离血清,ELISA法测定:血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β);免疫印迹法检测P物质(substance P,SP)水平。结果:0 h三组痛阈比较差异无统计学意义(P>0.05),6、12 h和24h痛阈N组显著低于CZ组和SZ组(P<0.01),而CZ组和SZ组比较无统计学差异(P>0.05);0h N组、CZ组和SZ组TNF-α、IL-1β比较差异无统计学意义(P>0.05),6、12 h和24 h TNF-α、IL-1βN组显著高于CZ组和SZ组(P<0.01),6 h CZ组和SZ组比较无统计学差异(P>0.05),12 h和24 h SZ组显著高于CZ组(P<0.01)。0 h N组、CZ组和SZ组SP比较差异无统计学意义(P>0.05),6、12 h和24 h SP N组显著高于CZ组和SZ组(P<0.01),6 h和12 h CZ组和SZ组比较无统计学差异(P>0.05),24 h SZ组显著高于CZ组(P<0.01)。结论:地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇镇痛效果确切,能够有效抑制术后炎性因子TNF-α、IL-1β和疼痛因子SP浓度的升高,且PA法效果优于术后镇痛。 展开更多
关键词 地佐辛 丁三 超前镇痛 炎性因子 P物质
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酮咯酸氨丁三醇对妇科手术患者术后吗啡静脉镇痛的影响 被引量:13
8
作者 刘兆坤 朱晓红 贾有娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期85-86,共2页
现代良好的术后镇痛应达到安全镇痛、清醒镇痛、运动镇痛、不良反应轻的镇痛和患者高满意度镇痛等要素。酮咯酸氨丁三醇属非甾体类抗炎药,具有与阿片类药物不同的镇痛机制,与阿片类药物复合应用可减少其用量及不良反应。本研究拟评价... 现代良好的术后镇痛应达到安全镇痛、清醒镇痛、运动镇痛、不良反应轻的镇痛和患者高满意度镇痛等要素。酮咯酸氨丁三醇属非甾体类抗炎药,具有与阿片类药物不同的镇痛机制,与阿片类药物复合应用可减少其用量及不良反应。本研究拟评价酮咯酸氨丁三醇对妇科手术患者吗啡静脉镇痛的影响。 展开更多
关键词 丁三 静脉镇痛 妇科手术 术后镇痛 患者 吗啡 非甾体类抗炎药 阿片类药物
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酮咯酸氨丁三醇在牙周治疗手术中的镇痛效果研究 被引量:6
9
作者 王霄燕 鲍喆煊 +1 位作者 郝梅 石晶 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期866-868,共3页
将64例重度慢性牙周炎患者随机分为肌肉注射酮咯酸氨丁三醇组(KT组)和利多卡因局部神经阻滞麻醉组(L组)(n=32)在牙周手术治疗时采用VAS评估镇痛效果,并记录患者术中、术后的不良反应。术中2组VAS无统计学差异(P>0.05),术后6 h和12 h... 将64例重度慢性牙周炎患者随机分为肌肉注射酮咯酸氨丁三醇组(KT组)和利多卡因局部神经阻滞麻醉组(L组)(n=32)在牙周手术治疗时采用VAS评估镇痛效果,并记录患者术中、术后的不良反应。术中2组VAS无统计学差异(P>0.05),术后6 h和12 h KT组VAS评分明显低于L组(P<0.05);术中L组全部出现口腔内局部轻度不良反应,KT组无任何局部不良反应出现(P<0.05);术后L组和KT组各观察到2例和1例轻度不良反应(P>0.05)。 展开更多
关键词 丁三(KT) 利多卡因 牙周龈下刮治术 镇痛效果 不良反应
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酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯用于骨科膝关节周围手术术后镇痛对比观察 被引量:3
10
作者 杨程 闫诺 +1 位作者 李娟 王森 《海南医学院学报》 CAS 2012年第2期260-262,共3页
目的:对比观察氟比洛芬酯与酮咯酸氨丁三醇用于骨科膝关节周围手术术后镇痛(PCA)的效果。方法:选择膝关节周围下肢手术120例,随机分为两组,各60例。氟比洛芬酯(F)组:氟比洛芬酯250mg,酮咯酸氨丁三醇(T)组:酮咯酸氨丁三醇150mg,两组均用... 目的:对比观察氟比洛芬酯与酮咯酸氨丁三醇用于骨科膝关节周围手术术后镇痛(PCA)的效果。方法:选择膝关节周围下肢手术120例,随机分为两组,各60例。氟比洛芬酯(F)组:氟比洛芬酯250mg,酮咯酸氨丁三醇(T)组:酮咯酸氨丁三醇150mg,两组均用生理盐水稀释到100mL,手术结束前半小时接静脉自控镇痛泵。观察记录时点为术后1、4、8、12、24、48h的静态和动态VAS评分、PCA按压次数、镇痛满意度及不良反应。结果:两组患者术后各时点的静态VAS评分及按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05),静态VAS评分均<4分。F组术后8、12、24h的动态VAS评分明显高于T组(P<0.05),恶心、呕吐总发生率高于T组(P<0.05)。结论:与氟比洛芬酯相比,酮咯酸氨丁三醇用于膝关节周围手术术后镇痛效果满意,且不良反应少,是术后镇痛的良好选择。 展开更多
关键词 丁三 氟比洛芬酯 镇痛 动态VAS评分
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川芎联合酮咯酸氨丁三醇对慢性颈肩腰腿痛患者氧化应激的影响 被引量:19
11
作者 敬晓鹏 师存伟 穆庆霞 《世界中医药》 CAS 2018年第7期1673-1676,1680,共5页
目的:探讨川芎联合酮咯酸氨丁三醇对慢性颈肩腰腿痛患者氧化应激的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月青海大学附属医院收治的慢性颈肩腰腿痛患者152例,按照数字表法随机分为2组。对照组76例给予酮咯酸氨丁三醇治疗,观察组76例在对照... 目的:探讨川芎联合酮咯酸氨丁三醇对慢性颈肩腰腿痛患者氧化应激的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月青海大学附属医院收治的慢性颈肩腰腿痛患者152例,按照数字表法随机分为2组。对照组76例给予酮咯酸氨丁三醇治疗,观察组76例在对照组基础加用川芎治疗。比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分的差异,并分析患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平及Barthel评分的变化;结果:观察组患者治愈率、总有效率分别为30.3%和90.8%,高于对照组的13.2%和77.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后、治疗4周后观察组患者VAS评分、PPI评分均显著降低,也低于同期对照组(P<0.05);治疗2周后、治疗4周后观察组患者MDA水平显著降低,也低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后、治疗4周后观察组患者SOD、GSH-PX水平显著升高,也高于同期对照组(P<0.05);治疗2周后、治疗4周后观察组患者Barthel评分显著升高,也高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:川芎联合酮咯酸氨丁三醇对慢性颈肩腰腿痛临床效果好,具有较高的临床有效率,能显著改善患者疼痛状态及氧化应激状态,日常生活能力也较高。 展开更多
关键词 川芎 丁三 慢性颈肩腰腿痛 超氧化物歧化酶 谷胱甘肽过氧化物酶 丙二醛
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酮咯酸氨丁三醇不同给药时间对妇科宫腔镜手术患者镇痛效果的比较 被引量:2
12
作者 张月顺 夏洪莲 +3 位作者 周旋 张艳丽 陈猛 芦相玉 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1465-1465,共1页
目的 比较研究酮咯酸氨丁三醇不同给药时间对妇科宫腔镜手术患者的镇痛效果。方法:选取92例在本院妇科门诊行无痛宫腔镜检术的患者纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。两组均微量泵入丙泊酚,观察组在术前1-2 h肌... 目的 比较研究酮咯酸氨丁三醇不同给药时间对妇科宫腔镜手术患者的镇痛效果。方法:选取92例在本院妇科门诊行无痛宫腔镜检术的患者纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。两组均微量泵入丙泊酚,观察组在术前1-2 h肌肉注射酮咯酸氨丁三醇,对照组于术前30 min肌注。观察两组疼痛程度及宫颈口松弛效果。结果:两组麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、离室时间比较,均无统计学意义(P〉O.05);观察组术中VAS评分(2.16±0.34)低于对照组(2.50±0.56),宫颈口松弛率97.83%高于对照组86.96%(P〈0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇复合丙泊酚麻醉应用于妇科宫腔镜检术,有助于缓解疼痛程度,提高宫颈口松弛率,术前1-2 h肌注酮咯酸氨丁三醇效果更佳。 展开更多
关键词 丁三 丙泊酚 宫腔镜检术 疼痛 宫颈口松弛.
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酮咯酸氨丁三醇滴眼液对兔眼部炎症作用的研究 被引量:1
13
作者 王崴 金万宝 +1 位作者 魏敏杰 关福兰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期328-330,共3页
目的 :研究酮咯酸氨丁三醇滴眼液 (KTOS)对家兔化学性及外伤性眼部炎症的作用。方法 :用巴豆油致炎液经角膜注入眼前房法制备兔眼部急性化学炎症模型 ;用重物击打眼睑法制备兔眼部急性外伤性炎症模型。将致炎后的动物随机分组给药 ,并... 目的 :研究酮咯酸氨丁三醇滴眼液 (KTOS)对家兔化学性及外伤性眼部炎症的作用。方法 :用巴豆油致炎液经角膜注入眼前房法制备兔眼部急性化学炎症模型 ;用重物击打眼睑法制备兔眼部急性外伤性炎症模型。将致炎后的动物随机分组给药 ,并参照眼部炎症评判标准进行评分统计。结果 :各KTOS剂量组对外伤性和化学性眼部炎症作用的评分均低于生理盐水组 ;小剂量KTOS虽有作用 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而中、大剂量KTOS均有明显改善外伤性和化学性眼部炎症的作用 (P <0 .0 5 ,P<0 .0 1) ;其中对化学性眼部炎症的作用与地塞米松作用相似 ,对外伤性眼部炎症的作用优于地塞米松。结论 :KTOS对外伤性和化学性眼部炎症均有明显的抗炎作用 。 展开更多
关键词 丁三 抗炎作用 眼部炎症 滴眼液 KTOS 镇痛 动物实验
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酮咯酸氨丁三醇治疗外科疾病疼痛118例 被引量:16
14
作者 马平勃 《医药导报》 CAS 2002年第12期781-782,共2页
目的 :探讨酮咯酸氨丁三醇对外科疾病疼痛的镇痛效果。方法 :外科疾病疼痛患者 118例 ,给予酮咯酸氨丁三醇注射液 3 0mg ,im ,口服剂 10~ 2 0mg ,po ,每天最大剂量不超过 12 0mg ,对剧烈疼痛给药 3 0min后无效者 ,可再肌内注射 3 0mg... 目的 :探讨酮咯酸氨丁三醇对外科疾病疼痛的镇痛效果。方法 :外科疾病疼痛患者 118例 ,给予酮咯酸氨丁三醇注射液 3 0mg ,im ,口服剂 10~ 2 0mg ,po ,每天最大剂量不超过 12 0mg ,对剧烈疼痛给药 3 0min后无效者 ,可再肌内注射 3 0mg。结果 :起效时间 5~ 60min ,平均 3 5min ,止痛时间为 0 .5~ 2 4h ,平均 8.2h。总有效率 97.5 %。结论 :酮咯酸氨丁三醇镇痛抗炎作用显著 ,并且起效迅速 ,可用于临床各种外科性疼痛。 展开更多
关键词 丁三 疼痛 外科疾病 治疗
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曲马多联合酮咯酸氨丁三醇尼松用于妇科腹腔镜手术后患者静脉自控镇痛30例 被引量:25
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作者 傅志玲 张泽 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第2期213-217,共5页
目的观察曲马多联合酮咯酸氨丁三醇尼松用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为曲马多组(T组)、曲马多联合酮咯酸氨丁三醇尼松组(TK组)和酮咯酸氨... 目的观察曲马多联合酮咯酸氨丁三醇尼松用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为曲马多组(T组)、曲马多联合酮咯酸氨丁三醇尼松组(TK组)和酮咯酸氨丁三醇尼松组(K组),每组30例。记录术后1 h(t1)、4 h(t2)、8 h(t3)、12 h(t4)、24 h(t5)、36 h(t6)、48 h(t7)安静及运动时疼痛视觉评分(VAS评分),镇静Ramsay评分,按压镇痛泵次数及补救镇痛用药总量及例数和不良反应的发生情况。结果与K组比较,术后安静时t1,t2,t3,t4,t5,t6各时点T组和TK组VAS评分明显降低(P<0.05),运动时VAS评分差异无统计学意义。T组术后恶心、呕吐、头晕嗜睡等不良反应的发生率明显高于TK组和K组(P<0.05),术后24 h内,TK组按压镇痛泵次数为(2.89±0.597)次,T组为(3.05±0.574)次,K组为(6.50±0.859)次。Ramsay镇静评分术后各时点T组明显升高(P<0.05),补救药物使用总量和补救镇痛例数K组明显大于T组和TK组(P<0.05)。结论与单纯应用曲马多相比,酮咯酸氨丁三醇尼松联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛效果较好,可减少曲马多用量及相关的不良反应,提高患者的术后舒适度。 展开更多
关键词 丁三尼松 曲马多 静脉自控镇痛 术后 腹腔镜手术/妇科
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曲安奈德和酮咯酸氨丁三醇对缺氧视网膜Müller细胞上水通道蛋白-4及VEGF表达的影响
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作者 蔡维 程扬 +2 位作者 柯丽娜 张有顺 李国保 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期744-748,共5页
背景 曲安奈德(TA)玻璃体腔内注射可引起高眼压、白内障及眼内炎等并发症.酮咯酸氨丁三醇(Ketorolac)是一种作用机制与TA相似、不良反应较少的新型非甾体类抗炎药,其在治疗视网膜水肿方面可能替代或部分替代TA. 目的 研究TA和Ketoro... 背景 曲安奈德(TA)玻璃体腔内注射可引起高眼压、白内障及眼内炎等并发症.酮咯酸氨丁三醇(Ketorolac)是一种作用机制与TA相似、不良反应较少的新型非甾体类抗炎药,其在治疗视网膜水肿方面可能替代或部分替代TA. 目的 研究TA和Ketorolac对CoCl2诱导的缺氧条件下兔视网膜Müller细胞上水通道蛋白-4(AQP4)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其治疗视网膜水肿的作用机制. 方法 收集健康新西兰白兔20只,采用酶消化法培养兔视网膜Müller细胞并进行鉴定.取第2代细胞用于实验.分别用含500μmol/L CoCl2的DMEM 2 ml孵育细胞0、6、12、24 h建立视网膜Müller细胞缺氧模型,采用半定量逆转录PCR(RT-PCR)法观察缺氧对Müller细胞中AQP4 mRNA及VEGF mRNA表达的影响,确定造模的最佳时间点.将培养24 h的细胞分为正常对照组,缺氧对照组,缺氧+50、100、200 mg/L TA组,缺氧+50、100、200 mg/L Ketorolac组,分别在缺氧细胞培养基中加入相应的药物进行共培养,采用半定量RT-PCR法观察TA和Ketorolac对Müller细胞中AQP4 mRNA及VEGF mRNA表达的影响. 结果 培养的细胞呈不规则形、星形,细胞核呈卵圆形,培养14 ~25 d时细胞达到80%以上融合.95%的培养细胞中间丝波形蛋白(vimentin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达,呈绿色荧光.RT-PCR法检测结果显示,培养后各时间点间Müller细胞中AQP4 mRNA和VEGF mRNA表达的吸光度(A)值总体比较差异均有统计学意义(F=18.70、53.20,P<0.01),CoCl2作用6、12、24 h值均明显高于正常Müller,差异均有统计学意义(P<0.05),其中24 h时AQP4 mRNA和VEGF mRNA的表达量达峰值.缺氧24 h时8个组Müller细胞中AQP4 mRNA和VEGF mRNA表达(A)值的总体比较差异均有统计学意义(F=27.98、10.03,P<0.01);与缺氧对照组比较,除缺氧+50 mg/L TA组、缺氧+50 mg/L Ketorolac组外,其他各缺氧实验组Müller细胞中AQP4mRNA、VEGF mRNA表达量均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);缺氧+100 mg/L TA组和缺氧+100 mg/LKetorolac组以及缺氧+200 mg/L TA组和缺氧+200 mg/L Ketorolac组AQP4mRNA、VEGF mRNA的表达,组间差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 TA和Ketorolac均可下调化学性诱导的缺氧Müller细胞中AQP4和VEGF的表达水平,二者对视网膜水肿的治疗作用类似. 展开更多
关键词 曲安奈德 丁三 MÜLLER细胞 缺氧 水通道蛋白-4 血管内皮生长因子
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酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对乳腺癌改良根治术患者镇痛效果及免疫功能的影响 被引量:16
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作者 王爱桃 姚尚龙 +2 位作者 杜晓冰 王丹 董海云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1084-1086,共3页
目的探讨酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛应用于乳腺癌改良根治术患者的镇痛效果及对免疫功能的影响。方法选择择期乳腺癌改良根治术患者70例,年龄36~65岁,体重45~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级,根据患者是否接受镇痛分为预防性镇痛组(A组)和对照组(C组),... 目的探讨酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛应用于乳腺癌改良根治术患者的镇痛效果及对免疫功能的影响。方法选择择期乳腺癌改良根治术患者70例,年龄36~65岁,体重45~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级,根据患者是否接受镇痛分为预防性镇痛组(A组)和对照组(C组),每组35例。两组患者均采用气管插管全麻,预防性镇痛组在麻醉诱导前30min给予酮铬酸氨丁三醇60mg入壶静滴,对照组同时给予等量生理盐水。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、术后30min(T_1)、1h(T_2)、4h(T_3)和24h(T_4)时疼痛VAS评分。在T_0、T_4时测量患者血浆T_淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)及白细胞介素(IL)^(-1)β、IL-6、IL^(-1)0水平。结果 T_1~T_4时C组患者VAS评分明显高于T_0时和A组(P<0.05);T_4时C组T_淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+及CD8^+明显低于T_0时和A组(P<0.05),两组CD4^+/CD8^+组间组内差异无统计学意义;T_4时C组IL^(-1)β和IL-6水平明显高于T_0时和A组,T_4时A组IL^(-1)0水平明显高于T_0时和C组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛应用于乳腺癌改良根治术患者能取得较好的镇痛效果,同时能够保护患者免疫功能,抑制炎性反应,减轻手术及麻醉对患者免疫功能的抑制作用。 展开更多
关键词 丁三 预防性镇痛 乳腺癌根治术 镇痛效果 免疫功能
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地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇术后PCIA的效果及对血清五羟色胺和P物质的影响 被引量:20
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作者 章壮云 胡建 +4 位作者 刘耿 查文华 洪敏 许建峰 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期863-866,共4页
目的观察地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇用于妇科手术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果及对血清五羟色胺(5-HT)和P物质(PS)的影响。方法选择腰-硬联合麻醉下择期妇科手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为地佐辛组(D组),地佐辛复合酮咯酸氨... 目的观察地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇用于妇科手术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果及对血清五羟色胺(5-HT)和P物质(PS)的影响。方法选择腰-硬联合麻醉下择期妇科手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为地佐辛组(D组),地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇组(DT组),酮咯酸氨丁三醇(T组)。镇痛药物配方:D组地佐辛0.8mg/kg;DT组地佐辛0.4mg/kg复合酮咯酸氨丁三醇1.5mg/kg;T组酮咯酸氨丁三醇3mg/kg,均以生理盐水稀释至100ml。观察术后4、12、24、48hVAS、Ramsay镇静及BCS评级;测定麻醉前、术后12、24、48h血清5-HT和PS浓度;记录术后48h内不良反应。结果与T组比较,术后4、12、24hD组和DT组VAS评分明显降低、BCS评级明显升高(P<0.05);术后4、12、24hD组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)。与麻醉前比较,三组患者术后12、24、48h三组5-HT和PS浓度明显升高(P<0.05)。与T组比较,术后12、24、48hD组和DT组5-HT和PS浓度明显降低(P<0.05)。与D组比较,DT组和T组头晕、嗜睡发生率明显降低(P<0.05);而T组胃痛发生率明显升高(P<0.05)。三组恶心呕吐、腹胀、皮肤瘙痒发生率差异均无统计学意义,而且均未发生呼吸抑制、异常出血不良反应。结论地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇术后PCIA可有效缓解术后疼痛,抑制术后5-HT和PS浓度的升高,且不良反应少。 展开更多
关键词 地佐辛 丁三 镇痛 五羟色胺 P物质
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超声引导改良阴茎背神经阻滞联合酮咯酸氨丁三醇预先镇痛用于患儿包皮环切术的效果 被引量:20
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作者 尹琪 张晶云 +2 位作者 汤定荣 朱光明 范云霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期776-779,共4页
目的观察超声引导改良阴茎背神经阻滞联合酮咯酸氨丁三醇预先镇痛用于患儿包皮环切术的效果。方法选择包皮环切术的患儿45例,ASAⅠ级。采用随机数字表法分为三组,每组15例。三组均采用相同的静脉麻醉,A组与B组术前在超声引导下行改良阴... 目的观察超声引导改良阴茎背神经阻滞联合酮咯酸氨丁三醇预先镇痛用于患儿包皮环切术的效果。方法选择包皮环切术的患儿45例,ASAⅠ级。采用随机数字表法分为三组,每组15例。三组均采用相同的静脉麻醉,A组与B组术前在超声引导下行改良阴茎背神经阻滞,给予0.2%罗哌卡因+0.8%利多卡因混合液0.1 ml/kg;A组与C组术前肌注酮咯酸氨丁三醇1mg/kg。记录丙泊酚和舒芬太尼总用量、术中呼吸抑制和体动反应、PACU苏醒时间、苏醒后至出PACU时间、术后躁动、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应以及术后使用对乙酰氨基酚栓补救镇痛的例数。结果与C组比较,A组与B组丙泊酚和舒芬太尼总用量明显减少,术中体动和呼吸抑制发生率明显降低,苏醒时间和苏醒后至出PACU时间明显缩短,对乙酰氨基酚栓使用率明显降低(P<0.05)。A组对乙酰氨基酚栓使用率明显低于B组(P<0.05)。三组均未发生恶心、呕吐或瘙痒等不良反应,三组术后躁动发生率差异无统计学意义。结论超声引导改良阴茎背神经阻滞联合酮咯酸氨丁三醇预先镇痛用于患儿包皮环切术安全有效且具有良好的术后镇痛效果。 展开更多
关键词 超声引导 阴茎背神经阻滞 丁三 患儿 包皮环切术
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酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛及躁动临床效果观察 被引量:3
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作者 周德祥 熊双宝 《海南医学院学报》 CAS 2012年第7期962-963,966,共3页
目的:观察酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛及躁动的临床效果。方法:选择40~60岁择期行腹腔镜胆囊手术患者100例,ASA I~II级,随机分为两组,每组50例,观察组手术结束前30min静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30mg,对照组手术结束前30mi... 目的:观察酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛及躁动的临床效果。方法:选择40~60岁择期行腹腔镜胆囊手术患者100例,ASA I~II级,随机分为两组,每组50例,观察组手术结束前30min静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30mg,对照组手术结束前30min静脉滴0.9%氯化钠1mL,观察两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时问、拔管时间以及拔管后15、30min疼痛评分和烦躁程度评级。结果:两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组拔管后15、30min疼痛评分及躁动程度评级明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:酮咯酸氨丁三醇可以预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛和躁动。 展开更多
关键词 丁三 瑞芬太尼 疼痛 躁动
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