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局部麻醉超声引导下部分无管化经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石的疗效评价
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作者 何祥彪 郭建军 +1 位作者 周礼俊 余寅 《中国内镜杂志》 2024年第9期85-90,共6页
目的分析局部麻醉下超声引导行微通道(16 F)部分无管化经皮肾镜取石术(PCNL),治疗合并高危因素的肾和输尿管上段结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2021年5月-2024年3月该院收治的29例合并高危因素的肾和输尿管上段结石患者的临床资... 目的分析局部麻醉下超声引导行微通道(16 F)部分无管化经皮肾镜取石术(PCNL),治疗合并高危因素的肾和输尿管上段结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2021年5月-2024年3月该院收治的29例合并高危因素的肾和输尿管上段结石患者的临床资料。其中,合并心功能不全6例,肺功能不全10例,肾功能不全10例,高血压10例,糖尿病5例,喉癌术后困难气道1例,脑血管及神经病变7例。采用局部麻醉后,在超声引导下行16 F微通道PCNL,术后常规放置输尿管内支架管,不留置肾造瘘管,即:部分无管化PCNL。结果所有患者均顺利完成手术,6例患者因感染和肾功能损害明显,先行局部麻醉下超微造瘘(F 6单J管)引流,病情稳定后行PCNL。手术时间为30~94 min,平均(55.8±16.7)min,术中疼痛视觉模拟评分法(VAS)3~6分,平均(4.2±0.9)分,术后血红蛋白下降1~26 g/L,平均(8.4±6.6)g/L,术后疼痛VAS 2~7分,平均(3.2±1.2)分,术后2至3天复查腹部CT,结石清除率为82.8%(24/29),1例术后3周行局部麻醉下输尿管软镜清石,2例行体外冲击波碎石排出,2例因多发小结石行药物排石治疗。1例术后因动静脉瘘行输血和肾动脉介入治疗,无中转开放病例,无胸膜损伤等并发症发生。结论局部麻醉超声引导下行部分无管化PCNL,治疗高危肾和输尿管上段结石,具有麻醉风险低、并发症少和恢复快等优点,手术效果满意,值得临床推广。 展开更多
关键词 局部麻醉 超声引导 部分无管化 经皮肾镜取石术(PCNL) 高危
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部分无管化经皮肾镜取石术的安全性及优势探讨 被引量:7
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作者 江斌 卓栋 +3 位作者 张振兴 吴训 徐陈 韩杰 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第1期66-68,共3页
目的:探讨部分无管化经皮肾镜取石术的安全性及优势。方法:选择2016年5月~2018年1月间38例行部分无管化经皮肾镜取石术(PCNL)和30例行常规PCNL的患者,比较两组患者术前及术后相应指标。结果:两组手术时间、肉眼血尿天数、Hb下降值、输... 目的:探讨部分无管化经皮肾镜取石术的安全性及优势。方法:选择2016年5月~2018年1月间38例行部分无管化经皮肾镜取石术(PCNL)和30例行常规PCNL的患者,比较两组患者术前及术后相应指标。结果:两组手术时间、肉眼血尿天数、Hb下降值、输血率、残石率、肾周积液/血肿发生率方面差异无统计学意义,而无管化组在术后下床时间、术后住院日和费用、术后1 d VAS、止痛药使用率、尿外渗和感染的发生率等方面均优于常规组。结论:对于符合条件的病例,部分无管化PCNL术不但安全可行,而且经济适用,值得推广。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 部分无管化 安全性 优势
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