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心内型部分性肺静脉异位引流病理类型细化分型对术式选择的指导意义 被引量：1
1
作者 李静雅 马宁 +5 位作者 王芳韵 马桂琴 张鑫 郑淋 孙妍 张红菊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期383-387,共5页
目的:探讨心内型部分性肺静脉异位引流(PAPVC)病理类型的细化分型对手术方式选择的指导意义。方法:回顾分析2009年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院行经胸超声心动图检查诊断为心内型PAPVC并接受手术治疗的患儿46例。根据... 目的:探讨心内型部分性肺静脉异位引流(PAPVC)病理类型的细化分型对手术方式选择的指导意义。方法:回顾分析2009年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院行经胸超声心动图检查诊断为心内型PAPVC并接受手术治疗的患儿46例。根据PAPVC肺静脉回流部位与房间隔缺损病理解剖特点,并结合外科治疗选择的不同术式进行细化分型。结果:(1)Ⅰ型腔静脉型33例(71.7%):回流至腔静脉-右心房结合部,此型中根据有无合并腔静脉窦型房间隔缺损再分Ⅰa骑跨型26例(56.5%),手术方式多采用房间隔修补;Ⅰb非骑跨型7例(15.2%),手术需做心内板障。(2)Ⅱ型右心房内型10例(21.7%):直接回流至右心房后壁,手术也需做心内板障。(3)Ⅲ型冠状静脉窦型3例(6.5%):回流至冠状静脉窦,手术需切开冠状静脉窦壁。结论:PAPVC细化后的病理亚型可以指导手术方式的精确选择。 展开更多
关键词 先天性心脏病 超声心动描记术 外科手术 部分性肺静脉异位引流
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超声探讨部分性肺静脉异位引流的诊断价值 被引量：7
2
作者 胡荣荣 蒋国平 +1 位作者 叶菁菁 何瑾 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期450-452,共3页
目的:研究超声诊断部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的方法。方法:常规超声心动图检查发现右心容量负荷增加时,检查4支肺静脉与左心房的连接,进一步检查上、下腔静脉和右心房等处寻找肺静脉异位引流口,超声检查与手术结果相对照。结果:37例... 目的:研究超声诊断部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的方法。方法:常规超声心动图检查发现右心容量负荷增加时,检查4支肺静脉与左心房的连接,进一步检查上、下腔静脉和右心房等处寻找肺静脉异位引流口,超声检查与手术结果相对照。结果:37例手术证实PAPVC患儿中超声确诊30例,超声漏诊7例,检出率81.08%。37例PAPVC患儿均有不同程度的右心扩大。PAPVC合并房间隔缺损(ASD)34例,无ASD 3例。37例PAPVC中心上型7例,心内型28例,心下型2例。结论:超声显示右心容量负荷过重与心内畸形不相符时,需考虑PAPVC。超声不能完全显示4支肺静脉时,需要检查上、下腔静脉和右心房等处的肺静脉异位引流口。 展开更多
关键词 肺静脉/超声检查 肺静脉/畸形 房间隔缺损/超声检查 部分性肺静脉异位引流 超声心动图
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心下型完全性和部分性肺静脉异位引流的超声诊断经验 被引量：12
3
作者 王燕 王浩 +4 位作者 段福建 朱振辉 逄坤静 李永青 孟红 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期206-208,共3页
目的:与外科手术结果对比分析,探讨超声心动图在心下型完全性和部分性肺静脉异位引流诊断中的应用。方法:2008-01至2012-12,经外科手术证实为心下型肺静脉异位引流的7例患者为研究对象,其中6例为完全性肺静脉异位引流,1例为部分性肺静... 目的:与外科手术结果对比分析,探讨超声心动图在心下型完全性和部分性肺静脉异位引流诊断中的应用。方法:2008-01至2012-12,经外科手术证实为心下型肺静脉异位引流的7例患者为研究对象,其中6例为完全性肺静脉异位引流,1例为部分性肺静脉异位引流,分析其超声心动图表现及诊断要点,与外科手术结果对比分析。结果:6例心下型完全性肺静脉异位引流患儿中,超声心动图均明确诊断,超声心动图诊断要点为共同肺静脉干走行向右下穿过膈肌,汇入门静脉或下腔静脉,但4例患儿合并动脉导管未闭,2例合并肺静脉狭窄,超声心动图仅提示1例肺静脉流速偏快。1例心下型部分性肺静脉异位引流患者,初次超声漏诊,术前复查时参考磁共振成像结果,发现异位引流的肺静脉走行途径。结论:超声心动图可以发现心下型完全性肺静脉异位引流的异常血流走行及汇入部位,可以准确诊断心下型完全性肺静脉异位引流,并具有无创、简便等优点,但应注意肺静脉狭窄等合并畸形的诊断。应加强对心下型部分性肺静脉异位引流的认识,有意识去剑突下切面探查以提高其诊断率。 展开更多
关键词 心下型肺静脉异位引流 超声心动图 诊断
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超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流 被引量：4
4
作者 郁怡 孙锟 +3 位作者 张玉奇 倪金洪 高玲玲 陈树宝 《实用医学杂志》 CAS 1999年第12期1028-1028,共1页
关键词 肺静脉异位引流 诊断 超声心动图
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经胸超声心动图诊断房间隔完整的部分性肺静脉异位引流 被引量：1
5
作者 段云燕 李军 +1 位作者 张军 钱蕴秋 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期634-636,共3页
目的　探讨房间隔完整的部分性肺静脉异位引流的超声心动图特征。方法　经胸二维超声心动图及彩色多普勒血流图检测 3例房间隔完整的部分性肺静脉异位引流患者。结果　经胸超声心动图诊断准确率为 10 0 %。 3例患者房间隔均完整 ,无心... 目的　探讨房间隔完整的部分性肺静脉异位引流的超声心动图特征。方法　经胸二维超声心动图及彩色多普勒血流图检测 3例房间隔完整的部分性肺静脉异位引流患者。结果　经胸超声心动图诊断准确率为 10 0 %。 3例患者房间隔均完整 ,无心内分流及其他畸形。 3例患者心内冠状静脉窦型 2例 ,心内右房型 1例 ;异常连接 2例为双支左肺或右肺静脉 ,1例为单支右上肺静脉。 3例均表现为不同程度的右心系统扩大。结论　经胸超声心动图对无其他原因所致的右心负荷过重者 ,应高度怀疑部分性肺静脉异位引流存在的可能 ,常规检查肺静脉位置及开口 ,必要时辅以经食道超声心动图 。 展开更多
关键词 经胸超声心动图 诊断 房间隔 肺静脉异位引流 经食道超声心动图 PAPVC
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超声心动图诊断手术前后心下型完全性及部分性肺静脉异位引流
6
作者 孙旭东 陈良龙 +3 位作者 陈良万 陈道中 Roofthooft MTR Beekman RP 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第12期2285-2288,共4页
目的利用多普勒超声心动图术前诊断心下型完全性及部分性肺静脉异位引流,判断术后肺动脉压力及是否存在吻合口狭窄。方法回顾分析25例心下型完全性肺静脉异位引流及30例心下型部分性肺静脉异位引流患儿超声心动图诊断资料。结果超声心... 目的利用多普勒超声心动图术前诊断心下型完全性及部分性肺静脉异位引流,判断术后肺动脉压力及是否存在吻合口狭窄。方法回顾分析25例心下型完全性肺静脉异位引流及30例心下型部分性肺静脉异位引流患儿超声心动图诊断资料。结果超声心动图对心下型肺静脉异位引流诊断率可达100%。手术后近期未发生吻合口狭窄者,肺动脉压峰值及右心室/左心室舒张末内径比值与术前差异有统计学意义(P<0.05);发生吻合口狭窄者,肺动脉压峰值及右心室/左心室舒张末内径比值与术前差异无统计学意义。结论超声心动图可准确诊断心下型肺静脉异位引流,有利于确定手术方案。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心下型肺静脉异位引流
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Warden手术治疗部分性肺静脉异位引流入上腔静脉的临床经验 被引量：2
7
作者 阿地力江·阿布都热苏力 滕云 +2 位作者 阿卜杜克热木·约麦尔 阿不都沙拉木·阿不都拉 艾米热拉·依马木 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期1649-1650,共2页
部分性肺静脉异位引流(partial anomalous pul⁃monary venous connection,PAPVC)是一种常见的先天性心脏病,指一根以上的肺静脉直接或间接回流至右心系统。右肺静脉与上腔静脉或右心房的连接最为常见,约占PAPVC的3/4。肺静脉异位引流至... 部分性肺静脉异位引流(partial anomalous pul⁃monary venous connection,PAPVC)是一种常见的先天性心脏病,指一根以上的肺静脉直接或间接回流至右心系统。右肺静脉与上腔静脉或右心房的连接最为常见,约占PAPVC的3/4。肺静脉异位引流至上腔静脉的约占其50%[1]。既往对于肺静脉回流至上腔静脉的患者,采用单片法或双片法将肺静脉开口隔入左房[2]。由于心脏空间的局限性,可能会因补片的大小不适导致肺静脉及上腔静脉梗阻。 展开更多
关键词 上腔静脉 先天性心脏病 肺静脉异位引流 右心房 右心系统 肺静脉开口 临床经验
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137例婴幼儿完全性肺静脉异位引流各年龄段临床特点和外科疗效分析 被引量：32
8
作者 张惠丽 李守军 +3 位作者 胡盛寿 刘迎龙 沈向东 闫军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期381-384,共4页
目的:探讨婴幼儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)各年龄段的临床特点和外科治疗效果。方法:2000-01至2006-12诊断TAPVC并在我院进行手术治疗的婴幼儿(除外合并法乐四联症、右心室双出口、完全性房室通道、单心室等复杂畸形的患儿)共137例... 目的:探讨婴幼儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)各年龄段的临床特点和外科治疗效果。方法:2000-01至2006-12诊断TAPVC并在我院进行手术治疗的婴幼儿(除外合并法乐四联症、右心室双出口、完全性房室通道、单心室等复杂畸形的患儿)共137例。分为≤28天新生儿组(组1,n=7)、>28天～≤6个月组(组2,n=70)、>6个月～≤1岁组(组3,n=26)、>1岁～≤3岁组(组4,n=34)4个年龄组。137例患儿伴房间隔缺损119例,卵圆孔未闭18例,动脉导管未闭27例,室间隔缺损2例,三尖瓣关闭不全103例。合并重度肺动脉高压50.4%(69/137),其中≤6个月患儿(组1、组2)占71.0%(49/69)。心上型49.6%(68/137),心内型37.2%(51/137),心下型1.5%(2/137),混合型11.7%(16/137)。合并肺静脉狭窄18.2%(25/137),其中≤6个月患儿(组1、组2)占88.0%(22/25)。结果:手术死亡率11.7%(16/137),组1和组2占87.5%(14/16)。主要死亡原因为肺部感染和低心排综合征。有随访资料99例,随访率81.8%(99/121),随访期限2～86个月,平均(25.5±22.3)个月。晚期死亡9例,均为组1和组2患儿,晚期死亡率9.1%(9/99)。结论:年龄>6个月的TAPVC患儿可获得满意的外科治疗效果,而年龄≤6个月尤其是新生儿患儿病情重,合并限制性房间隔缺损、肺静脉狭窄和重度肺动脉高压比例高,往往需要急诊手术,手术及远期死亡率较高。 展开更多
关键词 婴幼儿 完全性肺静脉异位引流 手术治疗 随访
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完全性肺静脉异位引流诊断探讨(附91例报告) 被引量：14
9
作者 杨健萍 周爱卿 +5 位作者 李筠 黄美蓉 高伟 余志庆 李奋 王荣发 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第8期1013-1015,共3页
目的　探讨完全性肺静脉异位引流 (TAPVC)诊断方法。方法　总结 1986年 10月 -2 0 0 2年 2月收治入院的91例TAPVC的临床及辅助检查资料。结果　超声心动图与心导管造影比较诊断符合率 10 0 % ,引流位置准确率为 96.7%( 88/91)。 91例进... 目的　探讨完全性肺静脉异位引流 (TAPVC)诊断方法。方法　总结 1986年 10月 -2 0 0 2年 2月收治入院的91例TAPVC的临床及辅助检查资料。结果　超声心动图与心导管造影比较诊断符合率 10 0 % ,引流位置准确率为 96.7%( 88/91)。 91例进行心导管造影检查明确了类型。 1例心下型TAPVC行MRI检查 ,清楚地显示了肺静脉回流情况及伴发畸形 ,与心导管造影结果一致。结论　心导管造影对本病是一个重要的检查手段 ,尤其对一些复杂型TAPVC、年龄大、临床症状重的患儿 ,为其外科手术提供了正确的解剖及生理数据。超声心动图能较准确地反映完全性肺静脉异位引流部位及其类型 ,但必须在超声心动图能明确排除有混合性异位引流或复杂畸形时才可直接手术。磁共振 (MRI)新技术应用于临床为本病的诊断提供了新方法并弥补了心导管造影的不足 ,尤其是心下型者。 展开更多
关键词 超声心动图 心导管造影 磁共振 完全性肺静脉异位引流
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42例婴幼儿完全性肺静脉异位引流的治疗体会 被引量：11
10
作者 陆进 李仲智 +3 位作者 李晓峰 郭志和 高国庆 张玉龙 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期432-434,共3页
目的:总结婴幼儿完全性肺静脉异位引流的早期诊断和治疗经验。方法:1995年3月至2005年3月,我院共完成42例完全性肺静脉异位引流的手术治疗,男33例,女9例,年龄18天～3岁,平均(4.3±3.2)月,体重3.2～11kg,平均(5.4±1.2)kg。心上... 目的:总结婴幼儿完全性肺静脉异位引流的早期诊断和治疗经验。方法:1995年3月至2005年3月,我院共完成42例完全性肺静脉异位引流的手术治疗,男33例,女9例,年龄18天～3岁,平均(4.3±3.2)月,体重3.2～11kg,平均(5.4±1.2)kg。心上型27例,心内型10例,心下型3例,混合型2例。所有患者均由超声心动图确诊,11例行心导管检查,3例心下型行磁共振成像检查。均在全麻低温体外循环下行矫治术。6例心上型采用左心房顶部入路。结果:死亡4例,死亡率9.52%(3例心上型围术期死亡,1例心内型术后1年因肺静脉回流梗阻死亡)。3例心下型无死亡。心律失常7例中,6例为心上型双心房横切口,1例为心内型。随访39例,随访时间1月～10年,存活者心功能明显改善。结论:完全性肺静脉异位引流可由超声心动图确诊,必要时辅以心导管检查及磁共振成像检查。新生儿及婴儿期手术可获得良好效果。心上法矫治心上型可减少心律失常的发生率。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 完全性肺静脉异位引流 心脏外科手术
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超声心动图诊断胎儿孤立性完全性肺静脉异位引流 被引量：8
11
作者 王新霞 栗河舟 +3 位作者 张玉奇 王铭 刘云 林杉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第4期578-581,共4页
目的探讨超声心动图诊断胎儿孤立性完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的价值。方法回顾性分析17例胎儿孤立性TAPVC的产前超声资料,观察分析其二维超声心动图及CDFI表现,测量TAPVC胎儿左心室与右心室横径比值（LV/RV）、左心房与右心房横径... 目的探讨超声心动图诊断胎儿孤立性完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的价值。方法回顾性分析17例胎儿孤立性TAPVC的产前超声资料,观察分析其二维超声心动图及CDFI表现,测量TAPVC胎儿左心室与右心室横径比值（LV/RV）、左心房与右心房横径比值（LA/RA）,并与同孕周正常胎儿预测值进行统计学比较。结果 15例孤立性TAPVC胎儿中,心上型9例,心内型4例,心下型2例;4例见血流梗阻,其中心上型3例,心下型1例,CDFI示梗阻处血流信号明亮,梗阻处流速1.0～1.6m/s。15例孤立性TAPVC胎儿的LV/RV为0.75～0.99,平均0.88±0.08,小于同孕周正常胎儿预测值（t=-3.305,P=0.005）。LA/RA为0.68～1.00,平均0.84±0.11,亦小于同孕周正常胎儿预测值（t=-3.320,P=0.005）。结论超声心动图可用以胎儿期诊断孤立性TAPVC。 展开更多
关键词 胎儿 完全性肺静脉异位引流 超声心动描记术
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单纯性完全型肺静脉异位引流产前8例超声心动图诊断 被引量：12
12
作者 李文秀 耿斌 +1 位作者 吴江 张桂珍 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期148-154,共7页
目的探讨胎儿单纯性完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的产前超声心动图特点,提高对本病的产前诊断准确率。方法回顾性分析2011年5月至2014年2月经新生儿超声心动图、手术或尸解证实的8例单纯性TAPVC的胎儿期超声心动图检查结果,总结超声心... 目的探讨胎儿单纯性完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的产前超声心动图特点,提高对本病的产前诊断准确率。方法回顾性分析2011年5月至2014年2月经新生儿超声心动图、手术或尸解证实的8例单纯性TAPVC的胎儿期超声心动图检查结果,总结超声心动图特征。结果 8例单纯性TAPVC胎儿中,心下型2例,心内型1例,心上型5例,5例存在垂直静脉或共同肺静脉腔与垂直静脉连接处梗阻;8例胎儿中,引产1例(心下型),余7例均于出生后行手术治疗,其中1例术后死亡(心下型),6例均恢复良好。TAPVC胎儿超声心动图特征为:1正常的左心房形态消失,呈圆形或椭圆形,左心房光滑并多变小,在孕后期较为明显;2降主动脉与左心房间距离明显增大,多数在左心房后方可见一异常的腔隙(即共同肺静脉腔),可显示左、右侧上升(心上型)或下降(心下型)的垂直静脉;3妊娠早期左、右心系统比值早期多正常,但妊娠中、晚期(孕26周后)可出现右心系统轻度扩大;4引流入冠状静脉窦时(心内型),冠状静脉窦可有扩张;引流入上腔静脉时(心上型),上腔静脉扩张;引流入肝内血管时(心下型),肝内血管可有不同程度的扩张;5彩色多普勒可显示引流途径及是否合并垂直静脉梗阻。结论在孕早期左、右心系统比值正常时,TAPVC易被漏诊及误诊,应注意多角度、多切面扫查,孕晚期超声心动图检查可减少漏诊。 展开更多
关键词 完全型肺静脉异位引流 胎儿超声心动图 产前诊断
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完全性肺静脉异位引流的超声心动图诊断价值 被引量：11
13
作者 孙锟 陈树宝 周爱卿 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期39-41,共3页
自1990年6月至1997年1月7年中,我院彩超室共诊断完全性肺静脉异位引流123例,其中45例行心导管及造影检查并证实。其中男28例,女17例,年龄7天至9岁。超声心动图诊断完全性肺静脉异位引流的敏感性为97.7％,特异性为100％,异位引流部位诊... 自1990年6月至1997年1月7年中,我院彩超室共诊断完全性肺静脉异位引流123例,其中45例行心导管及造影检查并证实。其中男28例,女17例,年龄7天至9岁。超声心动图诊断完全性肺静脉异位引流的敏感性为97.7％,特异性为100％,异位引流部位诊断的准确率为100％,其中心内型18例,心上型23例,心下型1例,其中2例合并右位心、多脾综合征、单心室、完全性房室通道、肺动脉闭锁等复杂畸型;3例为心内、心上混合型。认为只要对完全性肺静脉异位引流保持警惕,结合剑下、心尖、左、右侧胸骨旁、胸骨上五个透声窗的全面扫查,超声心动图能完全准确、可靠地诊断完全性肺静脉异位引流及其类型。心导管造影术对完全性肺静脉异位引流无合并其它复杂畸型时的术前诊断并非是不可欠缺的,但必须在超声心动图能明确排除有混合型完全性肺静脉异位引流时才可直接手术。 展开更多
关键词 超声心动图 肺静脉异位引流 心导管
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完全性肺静脉异位引流矫治术后肺静脉梗阻的治疗探讨 被引量：9
14
作者 邸勇 邢泉生 +3 位作者 任悦义 王葵亮 段书华 曹倩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期784-787,共4页
目的:总结完全性肺静脉异位引流(TAPVC)矫治术后肺静脉梗阻的治疗经验。方法:回顾性分析2011-01至2015-12于青岛市妇女儿童医院心脏中心施行TAPVC矫治术后发生肺静脉梗阻16例患儿的临床资料,其中男性10例。所有患儿均出院前、术后1个月... 目的:总结完全性肺静脉异位引流(TAPVC)矫治术后肺静脉梗阻的治疗经验。方法:回顾性分析2011-01至2015-12于青岛市妇女儿童医院心脏中心施行TAPVC矫治术后发生肺静脉梗阻16例患儿的临床资料,其中男性10例。所有患儿均出院前、术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月回院复诊,包括经胸心脏超声多普勒、心电图、X线胸部正侧位片。以经胸心脏超声多普勒检查肺静脉流速>2 m/s为梗阻标准,诊断肺静脉梗阻。结合患儿临床表现(反复心力衰竭、生长发育迟缓)确定二次手术时机。二次手术采用sutureless缝合技术和常规补片扩大技术。结果:术后发生肺静脉狭窄16例患儿无失访,其中7例吻合口周围狭窄(混合型1例,心下型3例,心上型2例,心内型1例);7例单支肺静脉狭窄,2例双支肺静脉狭窄,无三支及以上肺静脉狭窄。按术前Darling类型分:混合型2例,心下型5例,心上型5例,心内型4例。11例(68.8%)术后肺静脉狭窄流速增快发生在术后3~6个月。5例二次手术患儿中,4例采用sutureless缝合技术,1例采用常规补片扩大技术,均为吻合口周围梗阻狭窄,2例死亡,3例患儿随访中。结论:TAPVC矫治术后吻合口周围狭窄为主要二次手术适应证,并且需早期即行手术。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 完全性肺静脉异位引流 心脏外科手术
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应用超声心动图评价完全性肺静脉异位引流患儿术后并发症的研究 被引量：4
15
作者 李静雅 王芳韵 +5 位作者 李晓峰 金兰中 张鑫 马桂琴 郑淋 卫海燕 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期598-601,共4页
目的:应用超声心动图监测完全性肺静脉异位引流(TAPVC)患儿术后肺静脉梗阻等并发症的发生。方法:对我院66例TAPVC患儿术前,术后围手术期、中期超声心动图测量值进行回顾性分析,监测肺静脉梗阻等并发症的发生。结果:66例TAPVC患儿术后围... 目的:应用超声心动图监测完全性肺静脉异位引流(TAPVC)患儿术后肺静脉梗阻等并发症的发生。方法:对我院66例TAPVC患儿术前,术后围手术期、中期超声心动图测量值进行回顾性分析,监测肺静脉梗阻等并发症的发生。结果:66例TAPVC患儿术后围手术期、中期超声心动图测量左心室舒张末期内径均较术前增大,右心室前后径均较术前减小,差异存在统计学意义(P<0.05)。术后出现肺静脉梗阻6例患儿应用超声心动图可观测到吻合口处或肺静脉回流处的高速血流信号。6例肺静脉梗阻患儿术后围手术期左心室舒张末期内径较术前增大,右心室前后径缩小,肺动脉压力降低,差异存在统计学意义(P<0.05),术后中期左心室舒张末期内径较术前增大,差异存在统计学意义(P<0.05),但右心室前后径、肺动脉压力均较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声心动图可动态监测完全性肺静脉异位引流的手术效果,通过右心室前后径及肺动脉压力等测量值可监测术后肺静脉梗阻的发生。 展开更多
关键词 完全性肺静脉异位引流 超声心动图描记术 肺静脉梗阻
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倾向评分法评估Sutureless技术治疗完全性肺静脉异位引流的效果 被引量：4
16
作者 高向民 聂志强 +4 位作者 欧艳秋 何标川 袁海云 曲艳吉 刘小清 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期143-150,共8页
【目的】以两种治疗先天性心脏病完全性肺静脉异位引流(TAPVC)不同的手术方法(Sutureless技术和传统方法)为例,应用倾向评分方法评估不同手术方法的优劣。【方法】连续入组2007年10月1日至2013年12月31日本中心所有行外科矫治术的TAPVC... 【目的】以两种治疗先天性心脏病完全性肺静脉异位引流(TAPVC)不同的手术方法(Sutureless技术和传统方法)为例,应用倾向评分方法评估不同手术方法的优劣。【方法】连续入组2007年10月1日至2013年12月31日本中心所有行外科矫治术的TAPVC婴幼儿179名病例,其中Sutureless组81人,传统手术组98人。病人随访时间为术后1、3、6、12个月。采用三种倾向评分方法(最邻近卡钳法、马氏距离法、成对最佳法)匹配基线因素,匹配变量为:术前肺静脉狭窄(PrePVO)、年龄、性别、体质量、是否新生儿、TAPVC类型。以随机效应脆弱风险模型验证多水平效应,用Kaplan-Meier生存分析与多因素Cox分析方法比较两组手术指标及术后生存率差异。【结果】使用倾向评分中的最邻近卡钳法匹配效果最好。匹配后,Sutureless组中位数体外循环时间87(74.5~103.0)min少于传统手术组99(76.5~123.5)min(P=0.030);Sutureless组中位数主动脉阻断时间43(35~54.5)min少于传统手术组55(40.5~705)min(P<0.001);复合事件发生率Sutureless组6.8%(5/73)显著低于传统手术组24.7%(18/73),HR的95%CI=0.20(0.06~0.61),P=0.005。院外死亡发生率Sutureless组1.4%(1/73)低于传统手术组6.8%(5/73),HR的95%CI=0.03(0.01~0.55),P=0.017。两组在术后肺静脉梗阻、围术期死亡率无统计学差异。【结论】使用倾向评分方法评估先天性TAPVC的不同治疗方法的效果显示,使用Sutureless技术能缩短患者术中的主动脉阻断时间与体外循环时间,能降低术后复合事件的发生率及院外死亡率。 展开更多
关键词 先天性心脏病 完全性肺静脉异位引流 倾向评分分析
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完全性肺静脉异位引流基因学研究进展 被引量：5
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作者 王静 石鑫 +2 位作者 陈笋 孙锟 于昱 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1034-1037,共4页
完全性肺静脉异位引流(Total Anomalous Pulmonary Venous Connecting,TAPVC)是一种罕见的先天性心脏病,其发病机制相当复杂,与遗传因素有密切的关系.近年来,随着分子遗传学技术在先天性心脏病领域的应用与发展,人类对TAPVC临床特征、... 完全性肺静脉异位引流(Total Anomalous Pulmonary Venous Connecting,TAPVC)是一种罕见的先天性心脏病,其发病机制相当复杂,与遗传因素有密切的关系.近年来,随着分子遗传学技术在先天性心脏病领域的应用与发展,人类对TAPVC临床特征、胚胎发育、遗传学角度的认识有了显著的提高. 展开更多
关键词 完全性肺静脉异位引流 临床特征 胚胎发育 基因
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单心室合并完全性肺静脉异位引流的外科治疗 被引量：3
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作者 欧阳文斌 潘湘斌 +5 位作者 张浩 花中东 杨克明 闫军 马凯 李守军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期208-211,共4页
目的:探讨单心室合并完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的外科治疗效果。方法:2009-05至2011-09,我科共收治单心室合并TAPVC患儿11例,年龄(30.1±21.4)个月,体重(11.0±3.2)kg。例2行改良B-T分流术,例1、3～6、8、9、11行一侧或双侧... 目的:探讨单心室合并完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的外科治疗效果。方法:2009-05至2011-09,我科共收治单心室合并TAPVC患儿11例,年龄(30.1±21.4)个月,体重(11.0±3.2)kg。例2行改良B-T分流术,例1、3～6、8、9、11行一侧或双侧双向腔肺分流术,例7、10行一期改良Fontan术。例1、6～9、11同期行TAPVC矫治术。结果:例6、10围术期死亡(18.2%,2/11),死亡原因分别为中枢神经系统感染和多器官功能衰竭。存活的患儿随访1～29个月,例4死亡,余患儿氧饱和度改善,未发现残余肺静脉梗阻,例5行二期改良Fontan术并顺利出院。结论:单心室合并TAPVC患儿仍具有较高早期死亡率,术前明确诊断TAPVC并制定合理的个体化治疗方案是提高手术疗效的关键。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 完全性肺静脉异位引流 单心室 外科手术
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完全性肺静脉异位引流的多层螺旋CT诊断 被引量：4
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作者 胡志辉 王思云 杨有优 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1922-1924,共3页
目的分析肺静脉异位引流的CT征象,探讨多层螺旋CT在肺静脉异位引流中的价值。方法对12例完全性肺静脉异位引流患者资料进行回顾性分析,与超声心动图和手术结果对照。所有病例均行多平面重建和容积再现等三维重建。12例患者均行超声心动... 目的分析肺静脉异位引流的CT征象,探讨多层螺旋CT在肺静脉异位引流中的价值。方法对12例完全性肺静脉异位引流患者资料进行回顾性分析,与超声心动图和手术结果对照。所有病例均行多平面重建和容积再现等三维重建。12例患者均行超声心动图检查,10例有手术结果,2例行心血管造影。结果在10例有手术结果的病例中,心上型7例,心内型2例,心下型1例。多层螺旋CT对异位引流静脉均给出定位和定性诊断,超声心动图仅诊断5例。2例心血管造影,1例异位引流静脉行程显示不清。结论多层螺旋CT结合三维重建是一种诊断完全性肺静脉异位引流的无创、准确检查方法。 展开更多
关键词 肺静脉异位引流 螺旋CT
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部分型肺静脉异位引流的影像学诊断——附482例部分型肺静脉异位引流临床资料分析 被引量：3
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作者 栾丽娜 江泉 陈兰 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2013年第12期90-93,共4页
目的探讨部分型肺静脉异位引流的临床特点及诊断方法。方法随访本院1例漏诊的肺静脉异常的部分型肺静脉异位引流患者,分析其临床资料,并回顾1979年至2008年国内42篇相关文献进行复习。结果本院1例患者行经胸超声心动图疑诊为"原发... 目的探讨部分型肺静脉异位引流的临床特点及诊断方法。方法随访本院1例漏诊的肺静脉异常的部分型肺静脉异位引流患者,分析其临床资料,并回顾1979年至2008年国内42篇相关文献进行复习。结果本院1例患者行经胸超声心动图疑诊为"原发性肺动脉高压",随访该患者于外院右心导管、经食管超声心动图及CT血管造影(CTA)检查诊断为部分型肺静脉异位引流伴肺静脉异常,最终经手术证实并纠治,术后一般情况良好。国内相关文献报道了1965年至2007年共482例经手术证实的部分型肺静脉异位引流患者:右侧肺静脉异位引流占88.51%(393/444例),异位引流至右房者占77.80%(347/446例),1支或2支肺静脉异位者分别占41.43%和52.94%(162/391例,207/391例),合并房间隔缺损者占76.74%(363/473)。其中293例经胸超声确诊或疑诊(并进一步检查),20例经食管超声确诊,23例经CTA确诊,53例经右心导管确诊或疑诊,16例经心血管造影确诊。结论部分型肺静脉异位引流常常伴有房间隔缺损,且以右侧肺静脉异位引流至右房者居多。目前,CTA是诊断部分型肺静脉异位引流最佳的无创检查手段,超声心动图则是诊断该病最常用的无创检查手段,两者合理互补将有助于提高部分型肺静脉异位引流及同时伴随的心内畸形的确诊率。 展开更多
关键词 部分型肺静脉异位引流 超声心动图 血管造影 房间隔缺损
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