郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症多系统受侵1例 被引量：2

1

作者 朱化移 张佃春 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2006年第1期76-77,共2页

关键词 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞

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儿童股骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

2

作者 陈娅 付红江 +2 位作者 陈连花 王能琴 张强 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第1期75-76,共2页

病例男,8岁,右侧大腿远端疼痛20余天。专科检查:右大腿远端无压痛感,皮肤无明显红肿,亦无静脉曲张及破溃,双下肢活动正常。实验室指标:超敏C反应蛋白5.67 mg/L,红细胞沉降率28.0 mm/h,其余实验室检查未见异常。入院后患者平扫CT提示右... 病例男,8岁,右侧大腿远端疼痛20余天。专科检查:右大腿远端无压痛感,皮肤无明显红肿,亦无静脉曲张及破溃,双下肢活动正常。实验室指标:超敏C反应蛋白5.67 mg/L,红细胞沉降率28.0 mm/h,其余实验室检查未见异常。入院后患者平扫CT提示右股骨下段髓腔内多发不规则骨质破坏区,密度不均,CT值约55 HU,中心见斑片状稍高密度影,较大截面约35 mm×13 mm,病变由干骺端向下生长侵及骺板,未累及骨骺,邻近骨皮质呈虫蚀样骨质破坏,边缘见层状骨膜反应及骨质硬化(图1,2)。 展开更多

关键词 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 股骨 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症并发淋巴瘤1例超声表现并文献复习

3

作者 徐迪雅 段若男 +1 位作者 农华斌 黄小平 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期599-600,共2页

病例男,13岁,因“右膝部疼痛3周,加重1周”入院,既往患者因反复间断皮疹多次就诊于我院,入院后查体:右膝部稍肿胀,局部压痛,皮温稍高,右膝关节活动可,右腹股沟区、右腘窝触及肿大淋巴结。血常规:白细胞计数6.52×10^(9)L^(-1)、血... 病例男,13岁,因“右膝部疼痛3周,加重1周”入院,既往患者因反复间断皮疹多次就诊于我院,入院后查体:右膝部稍肿胀,局部压痛,皮温稍高,右膝关节活动可,右腹股沟区、右腘窝触及肿大淋巴结。血常规:白细胞计数6.52×10^(9)L^(-1)、血红蛋白112 g/L、血小板计数276×10^(9)L^(-1)。右膝关节X线检查(图1):右胫骨上端干骺端,考虑感染性病变可能。右膝关节CT平扫+增强检查(图2):右胫骨上端干骺端病变,考虑感染性病变,肿瘤病变待排;右侧腘窝结节,考虑增大淋巴结。右膝关节MR平扫+增强检查:右股骨内侧髁、右胫骨上端及周围软组织病变,考虑感染性病变,结核可能性大,其它病变待排。 展开更多

关键词 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 淋巴瘤 超声检查

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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童难治性朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床效果分析 被引量：3

4

作者 谢瑶 赵卫红 +2 位作者 华瑛 孙青 吴鹏辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第2期232-237,共6页

背景难治性朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)治疗困难。甲氨蝶呤(MTX)作为经典抗肿瘤药物,在该病的治疗中常用剂量为0.5 g/m^2,然而MTX的一个重要优势为增大剂量后可以穿透血-脑脊液屏障,并且该药物具有浓度依赖效应,因此对于难治性LCH... 背景难治性朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)治疗困难。甲氨蝶呤(MTX)作为经典抗肿瘤药物,在该病的治疗中常用剂量为0.5 g/m^2,然而MTX的一个重要优势为增大剂量后可以穿透血-脑脊液屏障,并且该药物具有浓度依赖效应,因此对于难治性LCH,尤其是垂体受累,大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)的治疗可能能够改善预后。目的对HDMTX治疗儿童难治性LCH的5个病例进行总结和分析,为临床应用HDMTX治疗LCH提供指导。方法选取2005-2019年就诊于北京大学第一医院儿科确诊为LCH,存在多系统受累,同时合并危险器官受累(RO+)或者多次复发的患儿5例作为研究对象。回顾性查阅患者病历,收集患者的一般资料、症状和体征、治疗方案、预后情况及随访情况。结果(1)一般资料及症状和体征:5例LCH患儿中男4例,女1例;起病年龄均<1岁;首发症状均有发热,其中3例有皮疹,1例右下肢活动减少,1例眼眶及右下肢肿物;均进展为多系统受累,其中4例存在RO+,另1例就诊时不能明确是否存在RO+;3例患儿有垂体受累,临床表现为尿崩症状。(2)治疗方案:5例LCH患儿均采用国际常规方案进行诱导治疗,其中4例患儿治疗期间首先采用常规方案0.5 g/m^2中剂量MTX治疗。例1采用HDMTX(1 g/m^2)巩固治疗1个疗程;例2已复发2次,且垂体受累,采用HDMTX(2 g/m^2)治疗4个疗程;例3因复发,继续采用原方案化疗后皮疹反复,颅骨出现新发缺损,遂换用HDMTX(2 g/m^2)治疗6个疗程;例4在停止常规治疗1年2个月后复发,骨质破坏较前增多,并且出现垂体受累,中枢性尿崩症状,改用HDMTX(1 g/m^2)联合长春花碱、泼尼松治疗2个疗程;例5合并垂体受累,采用HDMTX(1 g/m^2)治疗2个疗程。(3)预后及随访情况:例1在HDMTX治疗后使用长春花碱维持治疗,目前已停药13年,无病生存;例2治疗后肿块消失、颅骨病变稳定,垂体病变得到控制,尿崩症状消失,6周时疗效评估为中度反应,第3次复发垂体未再受累,采用克拉屈滨进行治疗,5个疗程后停药观察5年,无病生存;例3治疗后皮疹得到控制,骨骼病变未再进展,6周时疗效评估为反应良好,其后进入维持治疗,目前停药3年,无病生存;例4治疗后垂体病灶较前缩小,尿崩症状明显好转,6周时疗效评估为中度反应,后续治疗中肩胛骨骨质破坏范围较前稍有增大,额骨出现新发病灶,后改用克拉屈滨治疗,目前停药2年,无病生存;例5治疗后尿崩症状消失,6周时疗效评估为中度反应,但由于治疗过程中合并肺部感染,未再继续应用HDMTX治疗,目前仍处于维持治疗阶段,还在随访当中。(4)药物毒副作用:4例患儿出现骨髓抑制,3例患儿出现谷氨酸氨基转移酶升高,3例患儿出现恶心、呕吐等胃肠道反应,5例均未出现3级及以上严重毒副作用。结论在保证用药安全的情况下,可以调整常规化疗药物,将HDMTX用于RO+的难治性或复发性LCH患儿的化疗当中,尤其是垂体受累患儿,疗效较好。 展开更多

关键词 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 大剂量甲氨蝶呤 难治性 复发 药物毒性 治疗结果 预后

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以肝脏病变为首发表现的婴幼儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例报告并文献复习 被引量：3

5

作者 欧阳文献 唐莲 +4 位作者 曹敏 陈卫坚 姜涛 康桢 李双杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第8期1592-1595,共4页

朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）以前曾称为组织细胞增生症X,多认为是一组反应性增殖性疾病,以郎格罕斯细胞异常增生和播散为特征,可造成局限性或广泛性脏器损伤。发病机制尚不清楚,有学者认为与免疫... 朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）以前曾称为组织细胞增生症X,多认为是一组反应性增殖性疾病,以郎格罕斯细胞异常增生和播散为特征,可造成局限性或广泛性脏器损伤。发病机制尚不清楚,有学者认为与免疫功能低下、病毒感染、代谢性疾病有关。现报道1例以肝脏病变为首发表现的LCH的诊疗经过,并结合相关文献复习。 展开更多

关键词 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 儿童 学龄前 病例报告

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颞骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例 被引量：1

6

作者 邹兰芳 杨吉刚 +1 位作者 李春林 张楠 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第4期237-238,共2页

关键词 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及中枢神经系统及颅面骨的影像学特征分析 被引量：1

7

作者 李春旺 尹一伟 +1 位作者 蔡齐芳 汤静 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第8期768-772,共5页

目的探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及儿童中枢神经系统及颅面骨的特征性影像学表现。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月湖南省儿童医院收治的44例经病理检查证实的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH... 目的探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及儿童中枢神经系统及颅面骨的特征性影像学表现。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月湖南省儿童医院收治的44例经病理检查证实的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)累及中枢神经系统及颅面骨患儿的影像学表现。结果44例累及中枢神经系统及颅面骨的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(central nervous system-langerhans cell histiocytosis,CNS-LCH)患儿中,25例颅面骨骨质破坏,典型征象为"双边征"、"纽扣样死骨";16例下丘脑-垂体病变,主要表现为神经垂体T1WI高信号消失;硬脑膜及松果体病变各2例,表现为局部肿块及松果体囊性病变;29例累及小脑,病灶表现为稍长T1稍长T2信号;2例脑白质病变,表现为对称性稍长T1稍长T2信号;2例血管周围腔隙扩张,表现类圆形长T1长T2信号。结论LCH累及颅面骨的主要影像学特征为无硬化环溶骨性骨质破坏,累及中枢神经系统以灰质核团多见,为对称性病变,最终诊断依靠病理学检查。 展开更多

关键词 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 中枢神经系统 颅骨 磁共振成像 计算机断层扫描术 儿童

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超声对儿童颅骨朗格汉斯组织细胞增生症的诊断价值

8

作者 齐清华 王俊魁 +3 位作者 赵艳萍 王娇娇 董刚 栗河莉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第7期517-518,共2页

目的:探讨超声对儿童颅骨朗格汉斯组织细胞增生症的诊断价值。方法:对15例均经病理证实的儿童颅骨朗格汉斯组织细胞增生症患者超声表现回顾性分析;在超声引导下利用自动活检枪穿刺颅骨包块定性。结果:二维超声表现为不同程度的颅骨缺失... 目的:探讨超声对儿童颅骨朗格汉斯组织细胞增生症的诊断价值。方法:对15例均经病理证实的儿童颅骨朗格汉斯组织细胞增生症患者超声表现回顾性分析;在超声引导下利用自动活检枪穿刺颅骨包块定性。结果:二维超声表现为不同程度的颅骨缺失,缺失部位可探及低回声包块,联合彩色超声多普勒,可探及包块内血流信号及血流丰富程度;活检后获得明确的病理诊断。结论:超声对诊断儿童颅骨朗格汉斯组织细胞增生症的声像学表现有一定的特异性;经超声引导下穿刺活检是确诊朗格汉斯组织细胞增生症的首选方法,具有较高的实用价值。 展开更多

关键词 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 颅骨 儿童 超声检查

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儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及肝脏影像学表现 被引量：3

9

作者 庄霞梅 金科 +4 位作者 李君伟 尹燕 王海 李晓明 尹一伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第6期862-866,共5页

目的探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)累及肝脏的CT、MRI表现。方法回顾性分析确诊为LCH侵犯肝脏的22例患儿的CT及MRI表现。结果22例患儿均表现肝脏肿大。20例Glisson鞘增宽及汇管区轨道征、晕征,其中16例CT呈低密度,5例CT增强... 目的探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)累及肝脏的CT、MRI表现。方法回顾性分析确诊为LCH侵犯肝脏的22例患儿的CT及MRI表现。结果22例患儿均表现肝脏肿大。20例Glisson鞘增宽及汇管区轨道征、晕征,其中16例CT呈低密度,5例CT增强扫描呈轻、中度强化,4例MRI表现为T2WI高信号,2例MRI增强后轻度强化。14例表现为肝内多发结节,直径约0.51~2.35cm,其中10例沿门静脉分布、4例呈弥漫性分布;11例CT呈低密度,5例CT增强呈轻、中度强化,3例T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,2例MR增强扫描轻度强化,较大结节呈环形强化。8例肝内胆管呈节段性狭窄及不同程度扩张。结论儿童LCH累及肝脏的CT、MRI表现具有一定特征性。 展开更多

关键词 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 儿童 肝脏 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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儿童甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例 被引量：2

10

作者 姚彩 郭良云 刘燕娜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期756-757,共2页

女,12岁,主诉:左侧下颌肿物半年、逐渐肿大,质硬,无压痛;行抗炎治疗无明显缩小。体格检查:颜面部不对称,肿块位于左侧下颌,质硬,无压痛,境界清楚,大小约30 mm×20 mm;甲状腺左叶及右叶均可触及一肿物,大小约30 mm×10 mm,质韧,... 女,12岁,主诉:左侧下颌肿物半年、逐渐肿大,质硬,无压痛;行抗炎治疗无明显缩小。体格检查:颜面部不对称,肿块位于左侧下颌,质硬,无压痛,境界清楚,大小约30 mm×20 mm;甲状腺左叶及右叶均可触及一肿物,大小约30 mm×10 mm,质韧,表面欠光滑,境界欠清,可随吞咽上下活动,无明显压痛;淋巴结未触及。甲状腺功能检查:游离三碘甲状腺素0.95 ng/ml,游离四碘甲状腺素9.0μg/ml,促甲状腺素3.28 mU/L。甲状腺彩色多普勒超声(图1A、B)提示:甲状腺双侧叶片状低回声区,左侧低回声区与周围肌肉软组织分界不清;双侧颈部VI区淋巴结。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 超声检查 病理学 外科 诊断 鉴别 儿童 病例报告

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朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及中枢神经系统1例 被引量：5

11

作者 邹珍 赵康艳 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2021年第4期291-293,共3页

病例女,8岁,因"左侧眼眶及左侧颅中窝朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)术后复查",于2012年5月26日来我科行头部MRI平扫及增强检查,提示局部未见明显复发征象,垂体后叶高信号消失,垂体柄明显增... 病例女,8岁,因"左侧眼眶及左侧颅中窝朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)术后复查",于2012年5月26日来我科行头部MRI平扫及增强检查,提示局部未见明显复发征象,垂体后叶高信号消失,垂体柄明显增粗并明显强化(图1,2)。临床给予化疗后,左侧额骨出现新发病灶并行手术刮除治疗。 展开更多

关键词 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 眼肿瘤 脑肿瘤 磁共振成像

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儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及股骨头骨骺1例 被引量：5

12

作者 忻西子 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第3期225-226,共2页

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhanscellhistio-cytosis,LCH)是指一系列病因未明的、以朗格汉斯细胞异常增生为主要病理特征的疾病[1],几乎可发生于身体各系统。LCH发生于骨时称嗜酸性肉芽肿(Eosinophilicgranulomaof bone,EGB),常... 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhanscellhistio-cytosis,LCH)是指一系列病因未明的、以朗格汉斯细胞异常增生为主要病理特征的疾病[1],几乎可发生于身体各系统。LCH发生于骨时称嗜酸性肉芽肿(Eosinophilicgranulomaof bone,EGB),常单发,发病高峰年龄为5~15岁四。关于ECB的典型影像表现已有许多报道,但发生于附肢骨者较少见凹,同时累及骨骺者更鲜有报道146。本文回顾性分析1例累及股骨颈、股骨头骨骺的EGB的临床、影像及病理资料,总结该病的影像表现及鉴别诊断,以助于进一步认知骨LCH。 展开更多

关键词 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 儿童 股骨头 体层摄影术 X线计算机

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脑膜朗格汉斯组织细胞增生症一例

13

作者 李昇霖 邓娟 +2 位作者 薛彩强 刘显旺 周俊林 《磁共振成像》 CAS 2020年第3期219-220,共2页

女,37岁,因“无明显诱因头痛10 d,伴头晕、恶心、呕吐3 d就诊”。CT示:右侧颞枕部斑片状混杂低密度影(图1);脑室、脑沟形态如常,中线结构居中;小脑未见异常;颅骨骨质结构完整。MRI示:右侧颞枕部交界处结节状等T1、等T2信号影,FLAIR及DW... 女,37岁,因“无明显诱因头痛10 d,伴头晕、恶心、呕吐3 d就诊”。CT示:右侧颞枕部斑片状混杂低密度影(图1);脑室、脑沟形态如常,中线结构居中;小脑未见异常;颅骨骨质结构完整。MRI示:右侧颞枕部交界处结节状等T1、等T2信号影,FLAIR及DWI序列呈等信号,增强后明显不均匀性强化,周缘及内部可见环状、斑片状未强化区,邻近硬脑膜增厚并强化,结节大小约1.9 cm×1.4 cm,邻近脑实质见指状水肿,右侧侧脑室受压略变窄(图2);余脑组织、脑室系统未见明显异常;影像诊断:脑膜炎性肉芽肿。 展开更多

关键词 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 磁共振成像

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儿童郎格罕细胞组织细胞增生症腹部超声表现 被引量：4

14

作者 张杰 陈文娟 +2 位作者 孟慧娴 胡原 段星星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第6期884-887,共4页

目的观察儿童郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)腹部超声表现。方法回顾性分析28例经病理证实的LCH患儿腹部超声资料。结果 28例中,25例LCH累及多系统,3例仅累及肝胆。28例肝脏均不同程度增大,肝实质内部回声不均匀,可见散在或弥漫性低回声... 目的观察儿童郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)腹部超声表现。方法回顾性分析28例经病理证实的LCH患儿腹部超声资料。结果 28例中,25例LCH累及多系统,3例仅累及肝胆。28例肝脏均不同程度增大,肝实质内部回声不均匀,可见散在或弥漫性低回声区,其中13例伴胆管壁广泛性不均匀性增厚、回声增强,胆管腔局部扩张或局部狭窄。17例伴脾肿大,5例伴胰腺肿大,13例伴不同程度腹腔积液,14例伴肝门区淋巴结肿大。结论儿童LCH腹部超声表现具有一定特征性,有助于提高诊断准确率。 展开更多

关键词 儿童 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 超声检查

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18F-FDG PET/CT显像中18F-FDG高摄取的良性骨肿瘤及肿瘤样病变 被引量：9

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作者 张彦彦 张卫方 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期877-880,共4页

骨是肿瘤最易侵犯的部位之一,其肿瘤及肿瘤样病变种类繁多,正确诊断对指导治疗和改善预后有重要作用。18F-FDG PET/CT结合了PET功能代谢显像和CT解剖结构显像的优点,能早期、快速、准确、全面发现病灶,已广泛用于肿瘤病灶扫查和肿瘤鉴... 骨是肿瘤最易侵犯的部位之一,其肿瘤及肿瘤样病变种类繁多,正确诊断对指导治疗和改善预后有重要作用。18F-FDG PET/CT结合了PET功能代谢显像和CT解剖结构显像的优点,能早期、快速、准确、全面发现病灶,已广泛用于肿瘤病灶扫查和肿瘤鉴别诊断、分级、疗效评估与预后判断,并在骨肿瘤诊断和治疗中发挥了重要作用。通常恶性肿瘤病灶的葡萄糖代谢水平相对较高,故其18F-FDG PET/CT显像多呈阳性,标准化摄取值(SUV)高。 展开更多

关键词 骨软骨瘤 软骨瘤 骨巨细胞瘤 骨瘤 骨样 骨肿瘤 血管瘤 骨囊肿 骨囊肿 动脉瘤样 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18

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成人黄脂瘤病(hand-schüller-christian综合征)一例报告

16

作者 王建华 吴岳嵩 傅克远 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第z1期72-72,共1页

　　1 临床资料患者女,37岁, 因左股骨干病理性骨折,骨折不愈合1年余收治入院:患者20岁时曾因头部疼痛性肿块行病理检查诊断为嗜酸性肉芽肿; 2年后出现闭经,泌乳,多饮,多尿症状:月经由次数减少直至完全闭经,每日饮水量最多可达4～5暖水... 　　1 临床资料患者女,37岁, 因左股骨干病理性骨折,骨折不愈合1年余收治入院:患者20岁时曾因头部疼痛性肿块行病理检查诊断为嗜酸性肉芽肿; 2年后出现闭经,泌乳,多饮,多尿症状:月经由次数减少直至完全闭经,每日饮水量最多可达4～5暖水瓶,尿量达8～10 L.…… 展开更多

关键词 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 诊断

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