老年遗忘型轻度认知障碍执行功能的神经机制及数字干预 被引量：3

1

作者 刘海宁 董现玲 +2 位作者 刘海虹 刘艳丽 李现文 《心理科学进展》 CSSCI CSCD 北大核心 2024年第6期873-885,共13页

阿尔茨海默病具有极高的发病率和致死率。遗忘型轻度认知障碍(Amnestic Mild Cognitive Impairment,aMCI)作为临床前驱期,探究其形成和发展机制有助于预防阿尔茨海默病的发生。现有研究显示,多个执行域缺陷与aMCI记忆衰退密切相关,但尚... 阿尔茨海默病具有极高的发病率和致死率。遗忘型轻度认知障碍(Amnestic Mild Cognitive Impairment,aMCI)作为临床前驱期,探究其形成和发展机制有助于预防阿尔茨海默病的发生。现有研究显示,多个执行域缺陷与aMCI记忆衰退密切相关,但尚未回答何种执行域是关键致病因子、关键干预治疗靶标等科学问题。为突破以往研究将执行功能视作整体抑或割裂元素的局限性,本研究拟从执行功能结构全貌着眼,在提出aMCI执行功能与记忆损害关系假说的基础上,利用脑电技术系统考察aMCI抑制、刷新和转换三种执行功能子成分的时域、时频和动态脑网络特征;并结合三维卷积神经网络筛选、识别执行功能缺陷的特异性神经靶标,探索将抑制域相关神经标记物加入aMCI早期识别的可能性;最后,通过纵向因果设计分析不同靶向数字干预对aMCI患者的训练效果及神经基础,以揭示抑制域相关额顶控制网络在干预中的重要作用。本研究有望从计算认知神经视角阐明抑制是aMCI执行功能缺损和干预的认知新靶点,进而为aMCI早期识别和制定精准化诊疗方案提供循证依据。 展开更多

关键词 执行功能 遗忘型轻度认知障碍 认知神经机制 数字干预 深度学习

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基于DKI技术对遗忘型轻度认知障碍患者皮层微结构改变特征的研究 被引量：1

2

作者 牛晓茜 郭莹 +1 位作者 李彤彤 倪红艳 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第9期1122-1129,共8页

目的:采用扩散峰度成像(DKI)技术研究遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者皮层微结构的改变特征。方法:前瞻性搜集47例aMCI患者和46例正常对照(NC)进行结构像和扩散序列功能像扫描,利用FreeSurfer软件基于皮层分析方法比较两组受试者灰质DKI... 目的:采用扩散峰度成像(DKI)技术研究遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者皮层微结构的改变特征。方法:前瞻性搜集47例aMCI患者和46例正常对照(NC)进行结构像和扩散序列功能像扫描,利用FreeSurfer软件基于皮层分析方法比较两组受试者灰质DKI参数的差异,包括平均扩散系数(MD)、径向扩散系数(RD)、轴向扩散系数(Ad)、各向异性分数(FA)、峰度各向异性(KFA)、平均峰度系数(MK)、径向峰度系数(RK)和轴向峰度系数(AK)。采用Spearman方法对DKI参数与简易智能状态检查量表(MMSE)评分进行相关性分析,利用受试者操作特征(ROC)曲线评估各参数值对aMCI的诊断效能。结果:与NC组相比,aMCI组多脑区的MD、RD、Ad值显著上升(P<0.05);FA、KFA、RK、MK值显著下降(P<0.05);NC组与aMCI组的AK值差异无统计学意义(P>0.05)。左侧岛回的MD值(r=-0.510,P<0.001)、左侧岛回的Ad值(r=-0.494,P<0.001)、左侧颞下回的RD值(r=-0.539,P<0.001)与MMSE评分呈负相关;左侧额中回上部的KFA值(r=0.480,P<0.001)与MMSE评分呈正相关。右侧中央前回的KFA值诊断aMCI的AUC最大(AUC=0.794)。结论:aMCI患者存在皮层微结构完整性的破坏,基于皮层分析DKI参数的改变反映了aMCI患者皮层微结构的受损特征。KFA值对aMCI具有最佳诊断效能,可能成为新型影像标志物。 展开更多

关键词 遗忘型轻度认知障碍 扩散峰度成像 磁共振成像 皮层微结构 扩散系数 峰度系数

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基于支持向量机的遗忘型轻度认知障碍个体识别研究 被引量：9

3

作者 张忠敏 崔再续 +3 位作者 郭艳芹 李坤成 贾建平 韩璎 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第8期814-819,共6页

目的近年来多元模式分析(multivariate pattern analysis,MVPA)方法的出现被认为是可以对各种神经精神疾病进行自动化识别的很有前途的工具,支持向量机(support vector machine,SVM)则是一种最广泛使用的MVPA方法。文中采用SVM分类器对... 目的近年来多元模式分析(multivariate pattern analysis,MVPA)方法的出现被认为是可以对各种神经精神疾病进行自动化识别的很有前途的工具,支持向量机(support vector machine,SVM)则是一种最广泛使用的MVPA方法。文中采用SVM分类器对遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者和无记忆障碍及其他相关疾病者进行MVPA研究,旨在构建具有较高判别能力的个体诊断模型,并从多变量分析的角度来解析aMCI患者的灰质损伤模式。方法采用3.0T磁共振对51例aMCI患者和68例正常对照者进行高分辨率三维T1-weighted扫描,为每个受试者计算灰质体积图谱,该图谱用于之后的判别分析。使用特征选择方法去除冗余信息后训练SVM分类器,使用留一交叉验证估计分类器的性能,最后识别出最有判别能力的灰质模式。结果该方法的分类准确率为83.19%,敏感性为76.47%,特异性为88.24%,接收者操作特性曲线下的面积是0.8368。对分类贡献最大的灰质区域包括双侧海马旁回、双侧海马、双侧杏仁核、双侧丘脑、右侧扣带回、右侧楔前叶、左侧尾状核、左侧颞上回、左侧颞中回、左侧岛叶以及左侧眶额皮层。结论构建的分类模型对aMCI患者具有较好的识别能力,可显示aMCI患者全脑灰质萎缩情况,对临床早期诊断aMCI患者有重要意义。 展开更多

关键词 遗忘型轻度认知障碍 灰质体积 支持向量机 模式分类 多元模式分析

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加味远志散联合茴拉西坦治疗遗忘型轻度认知障碍(痰浊蒙窍证)的临床研究 被引量：10

4

作者 李斌 谢沛俊 +3 位作者 郭静 曹栀 葛玉霞 文跃强 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第2期111-113,共3页

目的观察加味远志散联合茴拉西坦治疗遗忘型轻度认知障碍(aMCI)(痰浊蒙窍证)的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,将符合诊断标准的60例aMCI患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组口服茴拉西坦片,观察组在对照组基础上合... 目的观察加味远志散联合茴拉西坦治疗遗忘型轻度认知障碍(aMCI)(痰浊蒙窍证)的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,将符合诊断标准的60例aMCI患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组口服茴拉西坦片,观察组在对照组基础上合用加味远志散,两组疗程均为8周。治疗前后对两组患者的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、中医证候总积分进行比较。结果 (1)治疗前两组MMSE评分和MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MMSE评分和MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的中医证候总积分低于对照组(P<0.05)。(3)与对照组比较,治疗组在头重如裹、纳呆脘胀、痰多吐涎、肢体困重和泛恶欲呕方面的症状积分有显著降低(P<0.05)。治疗过程中两组均未发现明显不良反应。结论加味远志散对aMCI(痰浊蒙窍证)患者具有较好疗效,在改善患者认知功能和中医证候方面均具有明显优势,且安全性较高。 展开更多

关键词 遗忘型轻度认知障碍 痰浊蒙窍 加味远志散 临床研究

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扩散张量成像观察遗忘型轻度认知障碍患者联合纤维束 被引量：5

5

作者 常城 李文彬 +3 位作者 谢文晖 魏小二 付剑亮 李明华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第1期56-59,共4页

目的通过磁共振扩散张量成像(DTI)探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者联合纤维束FA值和ADC值的变化特点,评价DTI对aMCI的诊断及aMCI与AD鉴别诊断的应用价值。方法对20例aMCI患者(aMCI组)、20例AD患者(AD组)及20名正常对照者(对照组)行DT... 目的通过磁共振扩散张量成像(DTI)探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者联合纤维束FA值和ADC值的变化特点,评价DTI对aMCI的诊断及aMCI与AD鉴别诊断的应用价值。方法对20例aMCI患者(aMCI组)、20例AD患者(AD组)及20名正常对照者(对照组)行DTI扫描,以额枕下束、胼胝体膝部及压部、上纵束Ⅱ、扣带束作为感兴趣区(ROI)测FA值和ADC值。结果aMCI组与NC组比较额枕下束和扣带束FA值差异有统计学意义(P<0.05);aMCI组与AD组比较扣带束FA值差异有统计学意义(P<0.05)。结论aMCI患者额枕下束、扣带束FA值的异常改变,提示DTI检查可作为aMCI的一个诊断指标。aMCI患者与AD患者扣带束FA值有差异,有助于aMCI与AD的鉴别诊断。 展开更多

关键词 扩散张量成像 遗忘型轻度认知障碍 阿尔茨海默病

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基于步态的机器学习模型识别遗忘型轻度认知障碍和阿尔茨海默病 被引量：7

6

作者 陶帅 韩星 +2 位作者 孔丽文 汪祖民 谢海群 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第31期3857-3865,共9页

背景随着老龄化社会的到来,与年龄密切相关的认知障碍(包括痴呆)的患病率明显增加。先前的研究表明,具有不同认知能力的人群所表现的步态状态也不一样。过去研究者们在研究遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)的步态时,使用了... 背景随着老龄化社会的到来,与年龄密切相关的认知障碍(包括痴呆)的患病率明显增加。先前的研究表明,具有不同认知能力的人群所表现的步态状态也不一样。过去研究者们在研究遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)的步态时,使用了统计分析方法,对机器学习方法的使用较少。目的构建基于步态的机器学习模型识别aMCI和AD,探索aMCI和AD之间的步态标志物,以便将其用作帮助诊断aMCI患者和AD患者的可能工具。方法于2018年12月至2020年12月,从国家康复辅具研究中心附属康复医院、佛山市第一人民医院、大连大学附属中山医院招募了102例受试者,按照筛选标准最终纳入98例受试者,其中55例为aMCI患者,10例为AD患者,33例为健康对照(HC)者。使用可穿戴设备采集参与者在单任务(自由行走)、双任务(倍数7)和双任务(倒数100)时的步态参数。使用随机森林算法(RF)和梯度提升决策树算法(GBDT)建立模型,10个步态参数作为预测变量,疾病状态(HC、aMCI、AD)作为响应变量,比较两种机器学习算法对3个疾病组的识别效果。然后使用机器学习算法结合递归特征消除法(RFE)进行重要特征选择。结果三组年龄、性别、身高、体质量、鞋码比较,差异无统计学意义(P>0.05);MMSE评分、MoCA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。自由行走测试时,aMCI组和AD组受试者步幅较HC组短,足跟着地角度较HC组小;AD组步速较HC组和aMCI组受试者慢,足趾离地角度较HC组小(P<0.05)。双任务倍数7测试时,aMCI组和AD组受试者步速较HC组慢,足趾离地角度和足跟着地角度较HC组小;AD组支撑时间较HC组长,足趾离地角度较aMCI组小(P<0.05)。双任务倒数100测试时,AD组步速较HC组和aMCI组受试者慢,足趾离地角度和足跟着地角度较HC组和aMCI组小,步幅较HC组短;aMCI组足跟着地角度较HC组小(P<0.05)。GBDT-RFE方法发现aMCI和AD之间的重要步态特征是步幅、足趾离地角度和足跟着地角度,并在RF模型中实现了识别aMCI和AD的最佳性能,最高准确率为87.69%。结论步幅、足趾离地角度和足跟着地角度是识别aMCI患者和AD患者的重要步态标志物,未来临床医生可依据重要步态标志物诊断和治疗aMCI患者和AD患者。 展开更多

关键词 认知功能障碍 遗忘型轻度认知障碍 阿尔茨海默病 步态分析 随机森林算法 梯度提升决策树算法

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遗忘型轻度认知障碍的磁共振成像研究进展 被引量：3

7

作者 李晓陵 蔡丽娜 +6 位作者 崔璇 彭彩亮 马翠松 刘世平 杨旭 孙旭晨 苑媛 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期94-96,共3页

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是正常衰老过程与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)之间的过渡阶段,分为遗忘型MCI(amnestic MCI,aMCI)和非遗忘型MCI,前者以记忆损伤为主,被认为是AD的前期。aMCI临床亚型包括单域(singl... 轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是正常衰老过程与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)之间的过渡阶段,分为遗忘型MCI(amnestic MCI,aMCI)和非遗忘型MCI,前者以记忆损伤为主,被认为是AD的前期。aMCI临床亚型包括单域(single domain,SD)和多域(multi domain,MD),不同的亚型进展为AD的可能性不同。目前,AD的病因和发病机制尚不清楚,没有确切的治愈方法。因此,对aMCI进行早期诊断、干预和治疗,延缓其向AD的进展具有重要意义。近年来,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结合不同的分析方法被应用于aMCI机制的研究,可以客观、间接地反映异常的大脑结构和功能活动,为解释其机制提供一定的线索。作者回顾了aMCI的MRI研究进展。 展开更多

关键词 结构磁共振成像 功能磁共振成像 遗忘型轻度认知障碍 阿尔茨海默病

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基于大脑结构网络特征的遗忘型轻度认知障碍诊断模型 被引量：3

8

作者 员锐娟 吴水才 +4 位作者 林仲志 黄楚中 林庆波 王培宁 赵一平 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期564-573,共10页

选取与认知表现分数相关性高的结构网络拓扑特征,利用这些特征建立分类模型,实现对正常老化者及遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者的分类。本研究包含两组扩散张量影像(DTI)数据,一组为52例正常老化受试者,一组为39例aMCI患者。分别对两组... 选取与认知表现分数相关性高的结构网络拓扑特征,利用这些特征建立分类模型,实现对正常老化者及遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者的分类。本研究包含两组扩散张量影像(DTI)数据,一组为52例正常老化受试者,一组为39例aMCI患者。分别对两组数据进行结构网络构建,采用图论分析法提取结构网络的特征,将所有特征与简单智能状态检查量表(MMSE)分数进行相关性分析,选取与认知表现分数高度相关的特征,基于这些特征建立5种分类模型,并对模型的分类效果进行评估。对于正常老化数据,选出18个与认知能力显著相关的结构网络特征,集中于解剖自动贴标(AAL)图谱中的9个脑区;对于aMCI数据,也选出18个与认知能力显著相关的结构网络特征,集中于AAL图谱中的9个脑区;二者选出的特征及分布的脑区是不同的。通过对分类模型的评估,得出支持向量机序列最小优化算法建立的模型分类效果最佳,特异性达到88.46%,敏感性达到83.05%,准确性达到85.71%。所提取的与认知表现相关性高的结构网络特征,可以作为生物标记指针,来建立分类模型,对正常老化者及aMCI患者进行分类,也可提供相应脑区间连接变化的信息。 展开更多

关键词 扩散张量影像 遗忘型轻度认知障碍 图论分析 认知表现 分类模型

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遗忘型轻度认知障碍脑灰质扩散张量成像特征研究 被引量：3

9

作者 杨晶晶 顾康康 +1 位作者 夏顺明 张鑫 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第11期1199-1203,共5页

目的既往研究多是利用扩散张量成像(DTI)研究脑白质特性以评估遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)患者。文中应用DTI中的平均扩散率(MD)评估aMCI和AD患者灰质微观结构完整性的损伤特征,从而判断其转化规律。方法回顾性分析南... 目的既往研究多是利用扩散张量成像(DTI)研究脑白质特性以评估遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)患者。文中应用DTI中的平均扩散率(MD)评估aMCI和AD患者灰质微观结构完整性的损伤特征,从而判断其转化规律。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月至2016年12月期间30例符合Petersen标准的aMCI患者(aMCI组)、30例AD患者(AD组)以及30例正常对照组(CN组)测量的全脑灰质MD值,构建灰质水分子平均扩散率网络,计算小世界网络特性,并与神经心理学评分进行相关性分析。结果与CN组相比,aMCI和AD组的灰质水分子平均扩散率网络显示出异常的小世界特性,即聚集程度较高和路径长度较长,反映了灰质微结构的损伤,且aMCI患者网络的平均连接度低于CN组,但高于AD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。包括双侧海马和边缘系统的11个枢纽脑区灰质MD值和蒙特利尔认知评估量表得分呈负相关(P<0.05)。结论 aMCI脑灰质的水分子扩散特征有助于发现AD前期患者,并反映神经退行性疾病脑微观结构的破坏。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 遗忘型轻度认知障碍 平均扩散率 扩散张量成像

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弥散张量成像对遗忘型轻度认知障碍诊断和预后评估的价值 被引量：10

10

作者 李香春 刘江红 +5 位作者 王海平 韩德昌 董铮 孙正君 董甜甜 赵志超 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1282-1287,共6页

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)评估遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者的诊断和预后价值。方法选取2012年7月—2015年4月河北省唐山市工人医院临床诊断为aMCI的患者115例,根据损害认知领域的情况分为单一遗忘型轻度认知损害(aMCI-s)组(60... 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)评估遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者的诊断和预后价值。方法选取2012年7月—2015年4月河北省唐山市工人医院临床诊断为aMCI的患者115例,根据损害认知领域的情况分为单一遗忘型轻度认知损害(aMCI-s)组(60例)和多领域遗忘型轻度认知损害(aMCI-m)组(55例)。分别在就诊时、出院后第12个月时对患者进行神经心理学测试、影像学DTI扫描,评估患者转归情况以及感兴趣区各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值。结果随访结束后,由于患者死亡、颅脑影像学异常、无故失访等情况,最终共纳入94例患者,其中aMCI-s组50例,aMCI-m组44例。94例患者中有24例12个月后转化为阿尔茨海默病(AD),总转化率为25.5%。aMCI-s组和aMCI-m组AD转化率分别为16.0%(8/50)和36.4%(16/44),两组AD转化率比较,差异有统计学意义(χ2=5.10,P=0.02)。aMCI-s组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回FA值高于aMCI-m组,胼胝体膝部、额枕下束、上纵束ⅡADC值低于aMCI-m组,差异均有统计学意义(P<0.05)。aMCI-s组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回FA值高于aMCI-s转化为AD组,胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、上纵束ⅡADC值低于aMCI-s转化为AD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。aMCI-m组胼胝体膝部、扣带回、额枕下束FA值高于aMCI-m转化为AD组,胼胝体膝部、扣带回、上纵束ⅡADC值低于aMCI-m转化为AD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。aMCI-s转化为AD组和aMCI-m转化为AD组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额枕下束、上纵束ⅡFA值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);aMCI-s转化为AD组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额枕下束、上纵束ⅡADC值低于aMCI-m转化为AD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 aMCI-m较aMCI-s更容易发展为AD,DTI能够反映aMCI的病理变化程度,鉴别诊断aMCI类型并判断其预后。 展开更多

关键词 遗忘型轻度认知障碍 阿尔茨海默病 弥散张量成像 诊断 预后

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静息态fMRI研究遗忘型与小血管性轻度认知障碍功能连接密度变化 被引量：6

11

作者 李晓舒 王海宝 +4 位作者 余永强 田仰华 周珊珊 李小虎 徐丽艳 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第7期1046-1049,共4页

目的运用静息态功能磁共振研究遗忘型轻度认知障碍(a MCI)与小血管性轻度认知障碍(sv MCI)功能连接密度变化,加深其脑机制的认识。方法采集14例a MCI患者(a MCI组)、13例sv MCI患者(sv MCI组)与23例正常对照者(HC组)静息态功能磁共振数... 目的运用静息态功能磁共振研究遗忘型轻度认知障碍(a MCI)与小血管性轻度认知障碍(sv MCI)功能连接密度变化,加深其脑机制的认识。方法采集14例a MCI患者(a MCI组)、13例sv MCI患者(sv MCI组)与23例正常对照者(HC组)静息态功能磁共振数据,采用DPARSFA进行数据处理,获得功能连接密度FCD图,采用SPM8软件进行统计分析。结果 3组间FCD显著差异脑区包括右侧枕上回、右侧楔前叶、右侧顶上小叶、右侧海马旁回及左侧颞下回。与HC组比较,a MCI组右侧枕上回、右侧楔前叶、右侧顶上小叶FCD减低;sv MCI组右侧海马旁回FCD增加。而与a MCI组比较,sv MCI组左侧颞下回FCD相对增加。结论功能连接密度在3者间存在差异,sv MCI组与a MCI组FCD表现不同,提示两者间可能存在不同的神经病理机制。 展开更多

关键词 遗忘型轻度认知障碍 小血管性轻度认知障碍 功能连接密度 静息态功能磁共振

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遗忘型及血管性轻度认知障碍患者尿液AD7c-NTP与~1H-MRS的应用研究 被引量：2

12

作者 朱小群 周霞 +4 位作者 赵伟 张伊湄 刘福军 曹静 孙中武 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第6期986-990,共5页

目的探讨联合尿液阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)检测和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术在遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和血管性轻度认知障碍(vMCI)中的应用价值。方法选取遗忘型轻度认知障碍(aMCI组)、血管性轻度认知障碍(vMCI组)各4... 目的探讨联合尿液阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)检测和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术在遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和血管性轻度认知障碍(vMCI)中的应用价值。方法选取遗忘型轻度认知障碍(aMCI组)、血管性轻度认知障碍(vMCI组)各40例,另选取健康对照者40例作为对照组(HC组)。采用简易智能状态量表(MMSE)、剑桥老年认知检查表中国修订版(CAMCOG-C)等多种神经心理学量表对所有受试对象进行认知功能评价;采用酶联免疫吸附法测试三组中尿液AD7c-NTP水平;采用1H-MRS技术,比较aMCI、vMCI以及HC组脑内兴趣区(左侧海马、左侧额叶)的N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸(MI/Cr)的差异。结果aMCI组和vMCI组MMSE评分及CAMCOG-C总分及其多个亚分均低于HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。aMCI组和vMCI组中尿液AD7c-NTP均高于HC组,差异有统计学意义(均P<0.05),aMCI组AD7c-NTP较vMCI组更高,但差异无统计学意义。MRS结果中,aMCI组左侧海马NAA/Cr比值低于vMCI组及HC组,vMCI组左侧额叶NAA/Cr比值低于aMCI组及HC组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在aMCI和vMCI组中,尿液AD7c-NTP与MMSE、CAMCOG-C总分均呈负相关(P<0.05),其中aMCI组尿液AD7c-NTP与近记忆、左侧海马的NAA/CR呈负相关(P<0.05),vMCI组尿液AD7c-NTP与执行、左侧额叶的NAA/CR呈负相关(P<0.05)。结论尿液AD7c-NTP可在一定程度上反映aMCI和vMCI患者的相应脑区代谢变化;联合尿液AD7c-NTP和1H-MRS可能为aMCI及vMCI的早期诊断和鉴别提供更准确的方法。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病相关神经丝蛋白 氢质子磁共振波谱 遗忘型轻度认知障碍 血管性轻度认知障碍

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阿尔茨海默病与轻度认知障碍患者血浆sCD40及sCD40L浓度研究 被引量：5

13

作者 李玲 钟笑梅 +9 位作者 施海姗 候乐 罗新妮 王艳华 胡国艳 陈辛茹 张蔚茹 陈贲 彭琪 宁玉萍 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期460-464,共5页

目的探索阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)及遗忘型轻度认知障碍(amenstic mild cognitive impairment,a MCI)患者血浆可溶性CD40(soluble CD40,s CD40)和可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,s CD40L)浓度变化特点及其临床意义... 目的探索阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)及遗忘型轻度认知障碍(amenstic mild cognitive impairment,a MCI)患者血浆可溶性CD40(soluble CD40,s CD40)和可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,s CD40L)浓度变化特点及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测20例AD患者、35例a MCI患者和32名正常对照者血浆s CD40和s CD40L浓度水平,简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者认知功能。结果 AD组、a MCI组和对照组血浆s CD40浓度中位数(上下四分位数)分别为[123.3(97.4,149.5)pg/m L]、[102.9(63.6,124.0)pg/m L]和[70.66(51.0,90.8)pg/m L],3组间s CD40浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。AD组、a MCI组和对照组血浆s CD40L浓度中位数(上下四分位数)分别为[537.0(316.0,1134.0)pg/m L]、[316.0(190.0,546.0)pg/m L]和[167.0(107.5,478.0)pg/m L],3组间s CD40L浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。a MCI组血浆s CD40L浓度与MMSE得分呈负相关(r=-0.74,P<0.01)。结论 s CD40和s CD40L浓度水平在AD和a MCI患者血浆中异常增高,因此s CD40和s CD40L可作为AD的早期检测指标,并提示CD40-CD40L信号可能参与AD的发生发展。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 遗忘型轻度认知障碍 可溶性CD40 可溶性CD40L

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阿尔茨海默病脑白质损伤的性别差异及与认知损害的相关性

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作者 陆运 李晓舒 +7 位作者 朱婉秋 高子雯 李雨晴 汪文睿 叶伟 陈晓 马菊 余永强 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第6期618-626,共9页

目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质损伤的性别差异及其与认知损害的相关性。资料与方法回顾性纳入2017年9月—2024年7月安徽医科大学第一附属医院神经内科记忆障碍门诊AD患者88例(其中女48例)、遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者71例(其中女39... 目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质损伤的性别差异及其与认知损害的相关性。资料与方法回顾性纳入2017年9月—2024年7月安徽医科大学第一附属医院神经内科记忆障碍门诊AD患者88例(其中女48例)、遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者71例(其中女39例)及健康对照组95名(其中女63名),采集高分辨3D T1结构像及扩散张量成像。获取各白质区域平均扩散率(MD)和各向异性分数(FA),使用双因素方差分析得到组别和性别存在交互作用的差异脑区,将差异脑区作为感兴趣区,进一步与一系列认知量表评分进行相关性分析。结果FA存在性别与认知组别交互作用的脑白质区域包括右侧后放射冠、右侧内囊前肢及左侧皮质脊髓束(F=4.764、3.812、5.937,P<0.05),表现为AD组FA显著小于健康对照组及aMCI组(P<0.05),健康对照组与aMCI组间FA差异无统计学意义(右侧内囊前肢除外,P=0.018);AD组上述区域女性FA均显著大于男性(P<0.05),健康对照组及aMCI组FA在男性与女性间差异无统计学意义(左侧皮质脊髓束除外,P<0.001)。MD存在性别与认知组别交互作用的脑白质区域包括右侧内囊前肢、右侧上放射冠及左侧外囊(F=8.581、3.680、7.218,P<0.05),表现为AD组MD显著大于aMCI组(P<0.001),aMCI组MD大于健康对照组(P<0.05);AD组中上述区域男性MD显著大于女性(P<0.01),健康对照组及aMCI组MD在男性与女性间差异无统计学意义(左侧外囊除外,P<0.05)。将AD组按照性别分组后进行相关分析,结果显示,右侧后放射冠FA与女性AD患者蒙特利尔认知评估、简易精神状态检查及词汇流利度测试评分呈正相关(r=0.372,P=0.009;r=0.345,P=0.016;r=0.383,P=0.007);右侧上放射冠MD与女性AD患者简易精神状态检查及词汇流利度测试评分呈负相关(r=-0.360,P=0.012;r=-0.360,P=0.003)。结论与健康对照组及MCI组相比,AD患者脑白质损伤存在性别差异,且与女性AD患者的一般认知功能及语言功能损伤相关。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 遗忘型轻度认知障碍 磁共振成像 扩散张量成像 性别因素 淀粉样Β-蛋白 TAU蛋白

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与阿尔茨海默病的相关性临床研究 被引量：2

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作者 游孟哲 周霞 +2 位作者 尹文文 万珂 孙中武 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期1081-1088,共8页

目的探讨阿尔茨海默病(AD)进程中,亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T多态性与疾病的相关性,以及是否受APOE基因影响。方法共纳入74例AD患者、85例遗忘型轻度认知障碍患者(aMCI)和81例健康对照者(HC),检测3组血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶... 目的探讨阿尔茨海默病(AD)进程中,亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T多态性与疾病的相关性,以及是否受APOE基因影响。方法共纳入74例AD患者、85例遗忘型轻度认知障碍患者(aMCI)和81例健康对照者(HC),检测3组血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12水平,以及MTHFR C677T及APOE基因型,通过Logistic回归分析比较MTHFR C677T不同等位基因和基因型分别与aMCI和AD风险之间的关联,以及在不同APOEε4亚组中的表现。结果AD组和aMCI组的血清Hcy水平均较对照组显著升高(P<0.001,P<0.001),而aMCI组血清叶酸水平较HC组明显降低(P=0.017)。与MTHFR CC、CT基因型者相比,TT基因型者的血清叶酸水平明显降低(P=0.038),血清Hcy水平明显升高(P=0.002)。回归分析结果显示:在APOEε4非携带者亚组中,MTHFR TT基因型可能增加aMCI患病风险(OR=3.670,95%CI=1.077-12.509,P=0.038),在APOEε4携带者中则无相应表现。结论MTHFR C677T多态性可导致血清Hcy水平增高和叶酸水平降低。在APOEε4非携带者中,MTHFR TT基因型可能增加aMCI的患病风险。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 遗忘型轻度认知障碍 亚甲基四氢叶酸还原酶 同型半胱氨酸

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处于研究转折中的阿尔茨海默病——解读2016年Lancet新论述 被引量：5

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作者 韩璎 戴建平 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第12期1233-1236,共4页

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发现已逾百年,目前我们对此病的病因和发病机制仍然知之甚少。自1994年以来,随着各国政府的积极介入和相关科学技术的迅猛发展,AD研究不断深入。2016年发表在Lancet杂志的Alzheimer's di... 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发现已逾百年,目前我们对此病的病因和发病机制仍然知之甚少。自1994年以来,随着各国政府的积极介入和相关科学技术的迅猛发展,AD研究不断深入。2016年发表在Lancet杂志的Alzheimer's disease一文就AD研究进展作了新的论述。文章从AD自身理念研究、中西方AD患病差异及AD临床药物试验研究方面对此文进行解读。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 遗忘型轻度认知障碍 主观认知下降 防治策略 临床药物试验

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弥散张量成像和^(18)F-AV1451 PET tau蛋白脑显像对MCI诊断及鉴别诊断的初步研究 被引量：8

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作者 李晓桐 王凯 艾林 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期5-14,共10页

目的研究磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)与^(18)F-AV1451 tau蛋白脑显像对于轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的诊断价值,为今后临床早期发现诊断MCI患者并进行早期干预治疗提供帮助。材料与方法本前瞻... 目的研究磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)与^(18)F-AV1451 tau蛋白脑显像对于轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的诊断价值,为今后临床早期发现诊断MCI患者并进行早期干预治疗提供帮助。材料与方法本前瞻性研究分别选取13名临床诊断为遗忘型MCI(amnestic MCI,aMCI)患者、13名阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者和11名正常对照(normal controls,NC)者。采用正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)和磁共振成像设备对上述患者进行;F-AV1451 tau蛋白脑显像及DTI检查。采用ADW工作站自动配准生成各向异性分数(fraction anisotropy,FA)图、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图以及PET图像,在同一层面勾画后扣带回、海马旁回及颞中回感兴趣区域,测量选定区域内的FA值、ADC值、最大标准摄取值及标准摄取值比率(standard uptake value ratio,SUVr)。应用秩和检验、Person相关性分析统计两组间的FA值、ADC值、SUVr值的变化及相关性。结果;F-AV1451 tau蛋白脑显像诊断aMCI患者的阳性预测值为70.0%,阴性预测值为57.1%,敏感度为53.8%,特异度为72.7%;F-AV1451 tau蛋白脑显像诊断AD组患者的阳性预测值为76.9%,阴性预测值为72.7%,敏感度为76.9%,特异度为72.7%。aMCI组和NC组在左侧后扣带回、右侧海马旁回SUVr值差异具有统计学意义(P=0.032,0.025);AD组和NC组在双侧海马旁回、左侧颞中回SUVr值差异均有统计学意义(P=0.007,0.007,0.041);AD组与aMCI组在左侧后扣带回、右侧海马旁回SUVr值差异均有统计学意义(P=0.032,0.025)。aMCI组和NC组FA值差异无统计学意义(P>0.05),ADC值在双侧后扣带回、右侧海马旁回、右侧颞中回差异具有统计学意义(P=0.024,0.012,0.024,0.024);AD组和NC组FA、ADC值差异均无统计学意义(P>0.05);aMCI组与AD组FA、ADC值在双侧后扣带回差异均具有统计学意义(P=0.047,0.047,0.047,0.012)。对于6名均行;F-AV1451 tau蛋白脑显像与DTI检查的aMCI患者,Pearson相关分析显示各部位相应FA、ADC值与SUVr值之间无显著相关性(P>0.05);右侧海马旁回ADC值与简易智能状态检测(Minimental State Examination,MMSE)评分呈负相关(r=-0.821,P=0.045);其余部位FA、ADC值及SUVr值与MMSE、蒙特利尔认知评估量表评分无显著相关性(P>0.05)。结论运用DTI检测不同部位脑白质损伤,尤其双侧后扣带回,对早期区分aMCI和AD患者有一定的意义,未来临床上可能作为aMCI与AD的鉴别指标。此外,^(18)F-AV1451 tau蛋白脑显像在鉴别aMCI中的诊断效能较高,右侧海马旁回ADC值与MMSE评分呈负相关,说明临床心理量表评分可能反映脑组织结构中的微观结构变化。 展开更多

关键词 遗忘型轻度认知障碍 弥散张量成像 正电子发射计算机断层显像 磁共振成像

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基于T1纹理特征的阿尔茨海默病性别差异研究 被引量：2

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作者 黄子昂 李慧 +5 位作者 李晓舒 朱婉秋 高子雯 李雨晴 周珊珊 余永强 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第2期308-314,共7页

目的探讨阿尔茨海默病(AD)进程中3D T1纹理特征的性别差异,以及对不同性别AD患者诊断的预测能力。方法招募77例AD患者(男34例,女42例),74例遗忘型轻度认知障碍aMCI患者(男35例,女39例)及75例健康对照组(HC)(男35例,女40例),采集高分辨3D... 目的探讨阿尔茨海默病(AD)进程中3D T1纹理特征的性别差异,以及对不同性别AD患者诊断的预测能力。方法招募77例AD患者(男34例,女42例),74例遗忘型轻度认知障碍aMCI患者(男35例,女39例)及75例健康对照组(HC)(男35例,女40例),采集高分辨3D T1结构像。选取与AD脑损害关系密切的脑区作为感兴趣区域(ROI),进行纹理特征提取和特征筛选,分性别进行分析,利用支持向量机(SVM)进行分类和预测。结果AD组、HC组、aMCI三组不同性别进行两两比较,不同分组得出一些识别指数相对较高的脑区,并且发现女性患者与男性患者中识别指数较高的脑区存在明显差异,且女性患者分类的识别指数(曲线下面积、准确率、灵敏度、特异度)普遍高于男性。结论AD进程中纹理特征存在明显性别差异,女性患者的分类预测能力更好,提示了AD性别差异研究的重要性。本研究为AD性别特异性的早期识别提供了一些可靠的生物标记,可能为AD的早期诊断及治疗提供帮助。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 遗忘型轻度认知障碍 性别差异 纹理特征 支持向量机

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