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温胃健脾膏加砭石热熨在造血干细胞移植病人中的应用
1
作者 姚斌莲 徐敏 +4 位作者 毛小培 彭敏 祝瑞 沈王芳 程芳 《护理研究》 北大核心 2025年第14期2444-2449,共6页
目的:探讨温胃健脾膏加砭石热熨在造血干细胞移植(HSCT)病人中的应用效果。方法:选取2023年10月—2024年3月入住杭州市某三级甲等医院血液内科的66例HSCT病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为干预组和对照组,每组33例。对照组... 目的:探讨温胃健脾膏加砭石热熨在造血干细胞移植(HSCT)病人中的应用效果。方法:选取2023年10月—2024年3月入住杭州市某三级甲等医院血液内科的66例HSCT病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为干预组和对照组,每组33例。对照组给予注射用福沙匹坦双葡甲胺和常规护理,干预组在对照组基础上实施温胃健脾膏加砭石热熨。比较两组病人恶心、呕吐发生情况及胃蛋白酶原水平。结果:干预组恶心症状发生率(63.6%)低于对照组(87.9%),干预组呕吐症状发生率(54.5%)低于对照组(84.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);病人恶心症状分级比较具有组间、时间效应(P<0.05);病人呕吐症状分级比较具有组间、时间效应(P<0.05);干预组预处理第8天的胃蛋白酶原Ⅰ[(154.70±47.09)μg/L]和胃蛋白酶原Ⅱ[(14.36±4.11)μg/L]水平均低于对照组[(181.85±53.51)μg/L和(20.00±3.61)μg/L]。结论:温胃健脾膏加砭石热熨有利于降低HSCT病人恶心、呕吐发生率及症状分级,减小病人胃蛋白酶原受影响程度。 展开更多
关键词 砭石 中药 药熨疗法 造血干细胞移植 恶心 呕吐
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移植物中免疫细胞与异基因造血干细胞移植后早期免疫重建的相关性分析
2
作者 王珊 刘凡 +4 位作者 朱秋娟 王涛 贡蓉 田卫伟 高志林 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1173-1180,共8页
目的:探讨移植物中免疫细胞种类及数量与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后早期免疫重建的相关性以及对临床预后的影响。方法:回顾性分析2020年9月至2023年6月在山西白求恩医院接受allo-HSCT治疗的83例血液系统疾病患者的临床资料。统... 目的:探讨移植物中免疫细胞种类及数量与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后早期免疫重建的相关性以及对临床预后的影响。方法:回顾性分析2020年9月至2023年6月在山西白求恩医院接受allo-HSCT治疗的83例血液系统疾病患者的临床资料。统计受者输注的单个核细胞(MNC)、CD34^(+)细胞和各种淋巴细胞[包括CD3^(+)T、CD3^(+)CD4^(+)T(Th)、CD3^(+)CD8^(+)T(Ts)、NK细胞以及B细胞]的数量,并在患者预处理前以及移植后d 14、d 30、d 60及d 100检测外周血各淋巴细胞(CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、NK、B细胞)的数量。结果:多因素分析结果显示,移植物中MNC数影响移植后CD4^(+)T淋巴细胞的恢复,移植物中CD4^(+)T细胞数影响移植后NK细胞与B细胞数量的恢复;患者年龄、供者性别、干细胞来源、HLA相合程度、移植前使用ATG、移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生以及病毒感染均会影响移植后早期细胞免疫重建。输注的细胞数量对移植后中性粒细胞及血小板的中位植入时间无明显影响。移植物中CD3^(+)T、CD4^(+)T以及B细胞数较低的患者移植后更容易发生病毒感染,但移植物中细胞成分对疾病复发以及死亡无显著影响。结论:allo-HSCT后淋巴细胞数量的恢复快慢不一。移植物中的MNC及CD4^(+)T细胞数可能与allo-HSCT后细胞的免疫重建相关,而CD34^(+)、CD3^(+)T、CD8^(+)T、NK、B细胞数量对细胞免疫重建无显著影响。CD3^(+)T、CD4^(+)T以及B细胞与移植后患者发生病毒感染呈负相关,而移植物的细胞成分对移植后造血重建、疾病复发、死亡、无复发生存期(RFS)及总生存期(OS)无明显影响。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 移植物 免疫细胞 淋巴细胞 免疫重建
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儿童重型再生障碍性贫血接受异基因造血干细胞移植后死亡危险因素分析
3
作者 陈燕 熊昊 +7 位作者 陈智 宋娜 杨李 陶芳 晏黎 王卓 杜宇 孙鸣 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期886-891,共6页
目的:分析儿童重型再生障碍性贫血(SAA)接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗后死亡的相关危险因素。方法:收集2016年8月至2023年7月期间在武汉儿童医院血液内科接受allo-HSCT治疗的90例SAA患儿临床资料,回顾性分析移植后死亡患儿... 目的:分析儿童重型再生障碍性贫血(SAA)接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗后死亡的相关危险因素。方法:收集2016年8月至2023年7月期间在武汉儿童医院血液内科接受allo-HSCT治疗的90例SAA患儿临床资料,回顾性分析移植后死亡患儿的临床特征及死亡原因,采用Cox比例风险模型筛选导致死亡的危险因素。结果:90例SAA患儿接受移植后有9例死亡,中位死亡时间6.3(2.6,8.3)个月。因感染死亡的5例中,肺部感染3例,其中巨细胞病毒肺炎2例;肠道感染脓毒性休克1例;植入失败并发血流感染脓毒性休克1例。其次为移植相关血栓性微血管病变(TA-TMA)3例,1例因肠道移植物抗宿主病(GVHD)死亡。多因素分析结果显示,移植后+60dPLT≤30×10^(9)/L(HR=7.478,95%CI:1.177-47.527,P=0.033)、Ⅲ-Ⅳ度aGVHD(HR=7.991,95%CI:1.086-58.810,P=0.041)、发生TA-TMA(HR=13.699,95%CI:2.146-87.457,P=0.006)为移植后死亡的独立影响因素。结论:allo-HSCT是治疗SAA患儿的有效手段,移植后+60dPLT≤30×10^(9)/L、Ⅲ-Ⅳ度aGVHD、发生TA-TMA与移植后死亡独立相关,有助于提前发现潜在的高风险患儿并优化临床诊治策略。 展开更多
关键词 重型再生障碍性贫血 异基因造血干细胞移植 危险因素
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造血干细胞移植患儿双腔耐高压PICC导管堵塞的影响因素分析
4
作者 李兰 石洁 +6 位作者 林丽惠 蔡志云 叶熙君 林玉凤 侯雅真 王雅娇 杨柳 《护理学杂志》 北大核心 2025年第14期51-54,共4页
目的探讨造血干细胞移植患儿双腔耐高压PICC导管堵塞现状及影响因素,为改进导管护理方案提供依据。方法回顾性收集296例双腔耐高压PICC导管置管患儿的临床资料,经单因素分析和多因素logistic回归分析明确该类患儿导管堵塞的影响因素。... 目的探讨造血干细胞移植患儿双腔耐高压PICC导管堵塞现状及影响因素,为改进导管护理方案提供依据。方法回顾性收集296例双腔耐高压PICC导管置管患儿的临床资料,经单因素分析和多因素logistic回归分析明确该类患儿导管堵塞的影响因素。结果造血干细胞移植患儿双腔耐高压PICC导管堵塞发生率为26.69%,年龄、是否静脉应用环孢素A、导管是否脱出、导管有无瓣膜为该类患儿导管堵塞的主要影响因素(均P<0.05)。结论造血干细胞移植患儿双腔耐高压PICC导管堵塞发生率较高,应重点关注低龄、静脉应用环孢素A的患儿,同时避免导管脱出,有条件的情况下尽可能使用带瓣膜的双腔耐高压PICC导管,以降低导管堵塞的发生。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 患儿 经外周置入中心静脉导管 耐高压PICC 导管堵塞 导管脱出 环孢素A 静脉治疗
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急性髓系白血病造血干细胞移植后间皮素特异性T细胞免疫重建初步研究
5
作者 罗小华 陈玉婷 +3 位作者 王兰 彭文 段小琴 水利平 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第9期2237-2242,共6页
目的:探讨异基因造血干细胞移植后间皮素(MSLN)特异性T细胞(CTLs)免疫重建规律。方法:筛选出MSLN阳性急性髓系白血病(AML)患者2例,采用流式细胞术监测移植后MSLN-CTLs及其亚群数量、表面PD-1/CTLA-4/TIM-3免疫耗竭分子的表达、分泌细胞... 目的:探讨异基因造血干细胞移植后间皮素(MSLN)特异性T细胞(CTLs)免疫重建规律。方法:筛选出MSLN阳性急性髓系白血病(AML)患者2例,采用流式细胞术监测移植后MSLN-CTLs及其亚群数量、表面PD-1/CTLA-4/TIM-3免疫耗竭分子的表达、分泌细胞因子TNF-α和IFN-γ的功能,并与WT1-CTLs和巨细胞病毒(CMV)CTLs进行比较。同时,分析CTL重建与微小残留病(MRD)和白血病复发的关系。结果:移植后可检测到MSLN-CTLs、WT1-CTLs和CMV-CTLs,并分泌细胞内因子。WT1特异性CD8^(+)T细胞、MSLN特异性CD8^(+)T细胞、CMV特异性CD8^(+)T细胞的表型以TEM亚群和TEMRA亚群为主,CMV特异性CD8^(+)T细胞的TEM亚群更明显。与CMV-CTLs比较,T Naive、TCM和TEMRA亚群比例在MSLN特异性CD8^(+)T细胞和WT1特异性CD8^(+)T细胞相对更高,PD-1、CTLA-4和TIM-3在MSLN-CTLs和WT1-CTLs的表达水平更高。移植后MSLNCTLs和WT1-CTLs动态变化与白血病负荷以及供受者嵌合率有一定关系。结论:MSLN阳性AML患者异基因造血干细胞移植后可检测到MSLN-CTLs,其表型和功能与WT1-CTLs、CMV-CTLs有一定差别。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 急性髓系白血病 间皮素 T淋巴细胞 免疫重建
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424例地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植后继发侵袭性真菌病临床分析 被引量：2
6
作者 罗明静 余嘉明 +5 位作者 王晓东 张小玲 余阅 张瑜 文飞球 刘四喜 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第1期21-28,共8页
目的探讨儿童输血依赖型地中海贫血(TDT)患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发侵袭性真菌病(IFD)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月共424例接受allo-HSCT的TDT患儿的临床资料,分析allo-HSCT后IFD发... 目的探讨儿童输血依赖型地中海贫血(TDT)患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发侵袭性真菌病(IFD)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月共424例接受allo-HSCT的TDT患儿的临床资料,分析allo-HSCT后IFD发生的影响因素。结果共424例患儿纳入研究,其中男261例(61.6%)、女163例(38.4%),中位年龄8.0(5.0~11.0)岁;单倍体移植278例,亲缘全/良好相合移植116例,无关全/良好相合移植30例;所有移植患儿均进行抗真菌初级预防。IFD共发生30例(7.1%),男20例、女10例,临床诊断25例(83.3%)、确诊5例(16.7%),中位发生时间为移植后39.0(23.5~85.8)天;肺部为最常见的感染部位(24例,80.0%),咳嗽(15例,50.0%)和发热(10例,33.3%)为主要症状,肺部影像学以不典型表现为主(14例,46.7%)。主要真菌病原为曲霉菌(19例,63.3%)。17例(56.7%)检出合并感染,以合并病毒感染多见。中位随访时间为16.0(9.0~21.8)个月,OS率为(99.3±0.01)%。非IFD组与IFD组OS率分别为(99.7±0.003)%和(93.3±0.06)%,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。二分类多因素logistic回归显示植入不良或植入失败、有急性移植物抗宿主病史、非泊沙康唑预防是IFD发生的危险因素(P<0.05)。结论接受allo-HSCT后经初级真菌预防的TDT儿童IFD发生率低。IFD与较高的死亡风险相关。植入不良或植入失败、有急性移植物抗宿主病史和未使用泊沙康唑预防的患儿发生IFD的风险更高。 展开更多
关键词 侵袭性真菌病 地中海贫血 异基因造血干细胞移植 儿童
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一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植儿童一例的护理 被引量：1
7
作者 陈琳 姚静 +3 位作者 陈萍 黄小航 何梦雪 张冰花 《军事护理》 北大核心 2025年第2期38-41,共4页
总结国内首次儿童一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植的护理经验,旨在为此类治疗提供临床借鉴意义。护理要点包括多团队制订预见性治疗护理方案;精准管理细胞因子释放综合征;评估与护理多部位出血;预防与管理急... 总结国内首次儿童一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植的护理经验,旨在为此类治疗提供临床借鉴意义。护理要点包括多团队制订预见性治疗护理方案;精准管理细胞因子释放综合征;评估与护理多部位出血;预防与管理急性移植物抗宿主病;全程预防与护理感染;管理与长期随访营养状况。经过系统诊治与精细化护理,患儿顺利完成该复杂的方案,最终治疗相关并发症得到控制,原发病缓解,移植成功。患儿住院61 d后顺利出院;随访9个月,情况良好。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 造血干细胞移植 护理 病例报告
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造血干细胞移植治疗急性髓系白血病转化的急性T淋巴细胞白血病一例并文献复习 被引量：1
8
作者 李秋洁 孙楠楠 +1 位作者 万鼎铭 王萌 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期136-138,共3页
急性白血病通常分为急性淋巴细胞白血病(a-cute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML);有少数急性白血病可能在复发时发生系别转化,发生率为6%~9%,大多数为ALL转化为AML^([1-2]),且常见于儿童^([3... 急性白血病通常分为急性淋巴细胞白血病(a-cute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML);有少数急性白血病可能在复发时发生系别转化,发生率为6%~9%,大多数为ALL转化为AML^([1-2]),且常见于儿童^([3]),由AML转化为ALL罕见。查阅至2024年3月已发表文献,AML转化为T淋巴细胞ALL(T-ALL)仅见两例报道,且发生于幼儿或儿童^([4-5]),未见成人报道。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 急性淋巴细胞白血病 系别转换 化疗 造血干细胞移植
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造血干细胞移植术后患者及配偶亲密关系在二元应对与癌症复发恐惧间的中介效应 被引量：3
9
作者 张秋会 徐丽 +7 位作者 张玲 张会娟 刘贵英 刘玉秋 管伟 解文君 姜尔烈 张清 《中国护理管理》 北大核心 2025年第2期185-190,共6页
目的:调查恶性血液病行造血干细胞移植术后患者及配偶癌症复发恐惧的现状,构建亲密关系在夫妻双方二元应对与癌症复发恐惧的主客体互倚中介模型,为临床工作人员制定科学有效的二元干预措施提供理论指导。方法:采用便利抽样法,选取天津... 目的:调查恶性血液病行造血干细胞移植术后患者及配偶癌症复发恐惧的现状,构建亲密关系在夫妻双方二元应对与癌症复发恐惧的主客体互倚中介模型,为临床工作人员制定科学有效的二元干预措施提供理论指导。方法:采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等专科医院2021年5月—12月住院及复查的恶性血液病行造血干细胞移植术后的249对已婚患者及配偶,采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表、配偶恐惧疾病进展量表、二元应对量表、Locke-Wallace婚姻调适量表进行调查,采用Amos 24.0软件进行主客体互倚中介模型的构建。结果:在主体中介方面,患者的积极二元应对、消极二元应对均可以通过自身的亲密关系作用于自身的癌症复发恐惧(β=-0.156、0.124),也可以通过配偶的亲密关系作用于患者的癌症复发恐惧(β=-0.085、0.025),配偶的消极二元应对只能通过自身的亲密关系作用于自身的癌症复发恐惧(β=0.213);在客体中介方面,患者的积极二元应对、消极二元应对均可通过配偶的亲密关系作用于配偶的癌症复发恐惧(β=-0.274、0.096),配偶的消极二元应对可以通过自身及患者的亲密关系作用于患者的癌症复发恐惧(β=0.055、0.060)。结论:恶性血液病行造血干细胞移植患者及配偶二元应对可通过夫妻双方的亲密关系作用于自身或配偶的癌症复发恐惧,提示医护人员应将患者及配偶作为一个整体进行二元干预,增进双方的亲密关系,降低夫妻癌症复发恐惧水平。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 二元应对 亲密关系 癌症复发恐惧 主客体互倚中介模型
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西达本胺联合BEAM预处理方案在自体造血干细胞移植淋巴瘤患者中的疗效及安全性分析
10
作者 李森 高锦洁 +7 位作者 李艳 董菲 李其辉 赵伟 万伟 杨萍 王继军 景红梅 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期121-126,共6页
目的:评估西达本胺联合BEAM(CBEAM)预处理方案在接受自体造血干细胞移植(AHSCT)淋巴瘤患者中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年5月至2020年9月在本中心行AHSCT的85例淋巴瘤患者的临床资料,并随访疾病进展时间及生存情况。结果:在8... 目的:评估西达本胺联合BEAM(CBEAM)预处理方案在接受自体造血干细胞移植(AHSCT)淋巴瘤患者中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年5月至2020年9月在本中心行AHSCT的85例淋巴瘤患者的临床资料,并随访疾病进展时间及生存情况。结果:在85例患者中,采用BEAM(BEAM组)和CBEAM(CBEAM组)做预处理方案患者分别为52例和33例。CBEAM组中54.5%(18例)患者将AHSCT作为挽救治疗方案,显著高于BEAM组患者的26.9%(14例)(P<0.01)。造血重建上,CBEAM组中位粒系植入时间为9 d,较BEAM组缩短2 d。两组血小板植入时间无显著差异。不良反应上,CBEAM组出现预处理时肝功能损伤比例较高(12.1%),但均为I-II级不良反应。疗效上,两组移植后疾病的完全缓解率均达90%以上,无移植相关死亡事件发生。CBEAM组患者的中位随访时间为18(12,22)个月,BEAM组患者为39(20,59)个月。两组移植后2年无进展生存(PFS)率和总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在复发/难治非霍奇金淋巴瘤患者中,BEAM组和CBEAM组移植后的2年PFS率分别为74.1%和92.9%(P>0.05),展现出西达本胺在延长PFS上的一定优势。结论:CBEAM预处理方案在接受AHSCT的淋巴瘤患者中具有良好的安全性,对复发/难治非霍奇金淋巴瘤患者可能有较好的疗效,可能成为一种新的预处理方案选择。 展开更多
关键词 淋巴瘤 预处理方案 自体造血干细胞移植 西达本胺
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动态监测WT1表达水平对首次完全缓解期行异基因造血干细胞移植的AML患者预后的预测作用
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作者 何晓亚 任汉云 +10 位作者 董玉君 戢莉 王清云 李渊 尹玥 梁赜隐 王倩 许蔚林 欧晋平 王冰洁 刘微 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第6期1790-1796,共7页
目的:分析移植前和移植后早期骨髓WT1表达水平对在首次完全缓解期(CR1)行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的急性髓性白血病(AML)患者预后的影响。方法:回顾性分析2012年5月至2021年12月间在本中心于CR1期行allo-HSCT的107例成人AML患... 目的:分析移植前和移植后早期骨髓WT1表达水平对在首次完全缓解期(CR1)行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的急性髓性白血病(AML)患者预后的影响。方法:回顾性分析2012年5月至2021年12月间在本中心于CR1期行allo-HSCT的107例成人AML患者的临床资料,结合临床相关因素探讨了移植前、移植后3个月和移植的6个月骨髓WT1表达水平对患者复发及生存的影响。结果:107例患者的中位随访时间为70(11-117)个月,其中15例患者死亡。Kaplan-Meier生存分析显示,3年总体生存(OS)率为85.0%。20例患者出现复发,复发的中位时间为8(0.5-44)个月,1年累积复发率为13.1%。分析患者移植前、移植后3个月和移植后6个月的WT1检测数据,WT1总体中位值为0.26%(0%-23.64%),上四分位值为0.74%,且移植前、移植后3个月和移植后6个月的WT1表达水平无显著统计学差异(P=0.227)。单因素分析结果显示,与移植后3个月WT1水平≤0.74的患者相比,移植后3个月WT1水平>0.74%的患者一年复发率明显升高(P=0.029),3年OS率明显降低(P<0.001)。其他影响复发的因素为干细胞来源(P=0.041)和cGVHD(P=0.013);影响3年OS的其他因素包括遗传高危(P=0.048)和干细胞来源(P=0.016)。多因素分析结果显示,移植后3个月WT1水平>0.74%有影响一年复发率的趋势(HR=3.309,95%CI:0.958-11.431,P=0.058),而未发生cGVHD是影响1年复发的独立危险因素(HR=3.473,95%CI:0.749-16.100,P=0.037);而移植后3个月WT1水平>0.74%为患者移植后3年OS的独立危险因素(HR=6.886,95%CI:2.402-19.738,P<0.001)。结论:CR1期行allo-HSCT的AML患者移植后3个月WT1高表达影响患者1年复发率和3年OS,且是影响3年OS的独立危险因素,提示动态监测WT1表达水平在CR1期行allo-HSCT的AML患者预后评估中有一定价值。 展开更多
关键词 WT1 急性髓性白血病 复发 总生存 异基因造血干细胞移植
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移植物成分对异基因造血干细胞移植后病毒感染及生存的影响
12
作者 刘凡 王珊 +4 位作者 朱秋娟 王涛 田卫伟 贡蓉 高志林 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第6期1803-1808,共6页
目的:探讨输注不同剂量的移植物细胞对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后病毒感染及生存的影响。方法:回顾性分析在山西白求恩医院接受allo-HSCT的99例血液病患者的临床资料,显微镜下计数单个核细胞比例,流式细胞仪检测CD34+细胞及淋... 目的:探讨输注不同剂量的移植物细胞对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后病毒感染及生存的影响。方法:回顾性分析在山西白求恩医院接受allo-HSCT的99例血液病患者的临床资料,显微镜下计数单个核细胞比例,流式细胞仪检测CD34+细胞及淋巴细胞亚群(包括CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)CD8^(+)T、B、NK细胞)比例及绝对值,并计算各细胞输注剂量,根据输注中位数分为高剂量组和低剂量组,分析不同剂量的各种移植物细胞对移植后病毒(CMV、EBV、BKV)感染和生存的影响。结果:MNC低剂量(<7.97×10^(8)/kg)、CD4^(+)CD8^(+)T细胞高剂量(≥3.02×10^(6)/kg)组EBV感染率高(P=0.031;P=0.020)。CD34^(+)细胞高剂量组和CD3^(+)T、CD8^(+)T、NK细胞低剂量组EBV感染率有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);CD4^(+)T、B细胞高剂量组与低剂量组EBV感染率无明显差异(P>0.05)。多因素分析显示,移植物中MNC、CD4^(+)CD8^(+)T细胞剂量是EBV感染的独立影响因素(P=0.023;P=0.016)。移植物各细胞剂量均不影响CMV和BKV感染以及患者生存(P>0.05)。结论:输注较低剂量的MNC、较高剂量的CD4^(+)CD8^(+)T细胞EBV感染风险增加,但不影响生存结局。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 移植物 单个核细胞 病毒感染
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异基因造血干细胞移植治疗ASXL1突变急性髓系白血病的疗效分析
13
作者 石雅洁 谢新生 +7 位作者 姜中兴 万鼎铭 郭荣 李涛 张霞 李雪 张玉培 苏悦 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期720-725,共6页
目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗ASXL1突变急性髓系白血病的疗效和预后。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的80例ASXL1突变急性髓系白血病患者的临床资料,总结患者的临床特征,分析allo-HSC... 目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗ASXL1突变急性髓系白血病的疗效和预后。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的80例ASXL1突变急性髓系白血病患者的临床资料,总结患者的临床特征,分析allo-HSCT治疗此类患者的疗效及预后影响因素。结果:80例患者中,男性38例,女性42例,中位年龄39(14-65)岁。预后分层低危17例,中危25例,高危38例。ASXL1突变常伴随其他基因突变,共突变基因中频率较高的依次为TET2(71.25%)、NRAS(18.75%)、DNMT3A(16.25%)、NPM1(15.00%)、CEBPA(13.75%)。中高危患者中接受allo-HSCT共29例(移植组),未接受allo-HSCT共34例(化疗组)。移植组2年总生存(OS)率、无病生存(DFS)率分别为72.4%、70.2%,化疗组分别为44.1%、34.0%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。多因素分析结果显示,移植年龄>50岁、移植后急性GVHD的发生为影响移植患者OS、DFS的预后不良因素。结论:allo-HSCT可改善ASXL1突变急性髓系白血病患者的预后。 展开更多
关键词 ASXL1突变 急性髓系白血病 异基因造血干细胞移植
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血液病患者造血干细胞移植前后体内激素水平变化分析
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作者 李芬 李芋锦 +9 位作者 赵婕 陆智祥 高小丽 何海涛 辜学忠 陈枫煜 李慧园 撒琪 张琳 胡芃 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第5期1443-1452,共10页
目的:通过分析血液病患者造血干细胞移植(HSCT)前后腺垂体、甲状腺、性腺、肾上腺皮质的激素分泌情况,初步探讨造血干细胞移植术对患者激素分泌的影响及腺体损伤情况。方法:收集2019年1月至2023年12月在云南省第一人民医院行HSCT的209... 目的:通过分析血液病患者造血干细胞移植(HSCT)前后腺垂体、甲状腺、性腺、肾上腺皮质的激素分泌情况,初步探讨造血干细胞移植术对患者激素分泌的影响及腺体损伤情况。方法:收集2019年1月至2023年12月在云南省第一人民医院行HSCT的209例血液病患者的基线资料,及HSCT前后的腺垂体、甲状腺、性腺、肾上腺皮质分泌的相关激素水平数据,分析移植前后激素水平的变化情况。结果:异基因造血干细胞移植后促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺素(FT3)、雌二醇(E2)水平下降,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平升高;移植后TSH下降的患者的T3水平比移植后TSH升高者更低;女性患者催乳素(PRL)、孕酮(Prog)、睾酮(Testo)水平下降;供受者性别不同时出现Testo及PRL下降,HLA配型为半相合时出现促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)水平下降。自体造血干细胞移植后T3、FT3和PRL水平下降。异基因移植患者发生移植物抗宿主病(GVHD)组的TSH、T4、T3、FT3、ACTH较无GVHD组显著下降。Logistic回归分析显示,移植后激素水平的变化与患者性别、年龄、供受者血型是否相同等因素无相关性。结论:HSCT会影响血液病患者的内分泌功能,主要影响甲状腺、性腺、肾上腺等靶腺器官,而腺垂体的分泌功能基本不受影响。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 内分泌功能 甲状腺激素 生殖激素 促肾上腺皮质激素
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血液病患儿异基因造血干细胞移植后生长发育情况的研究进展
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作者 韩松蓉 闫金松 +2 位作者 王跃 张静静 董潇 《护理研究》 北大核心 2025年第19期3366-3371,共6页
对血液病患儿异基因造血干细胞移植后生长发育现状及影响因素进行综述,以期为医务人员在临床工作中为患儿及家属提供个体化健康教育及监测提供依据。
关键词 异基因造血干细胞移植 儿童 生长发育 血液病 综述
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8例儿童异染性脑白质营养不良临床表型、遗传学分析及异基因造血干细胞移植疗效观察
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作者 胡佳悦 应令雯 +7 位作者 常国营 李娟 杨帆 王翠锦 郁婷婷 姚如恩 罗成娟 王秀敏 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第10期734-741,共8页
目的分析8例异染性脑白质营养不良(MLD)患儿的临床特征和基因变异,探讨了基因型与临床表型的相关性及异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效。方法研究收集了2013年至2024年的患儿资料,通过全外显子组测序确诊,发现所有患儿均有发育迟... 目的分析8例异染性脑白质营养不良(MLD)患儿的临床特征和基因变异,探讨了基因型与临床表型的相关性及异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效。方法研究收集了2013年至2024年的患儿资料,通过全外显子组测序确诊,发现所有患儿均有发育迟缓等表现,确诊年龄1岁3个月至9岁6个月。结果根据起病年龄和临床表现,4例为晚婴型,2例死亡;4例为青少年型,生存率100%。基因测序显示ARSA基因的复合杂合变异,共15种突变,其中3种为首次报道,均为有害变异。3例患儿接受了allo-HSCT治疗,均存活但症状有进展。结论MLD主要表现为中枢神经系统损害,需结合临床表现、ARSA酶活性及基因检测确诊。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,allo-HSCT可提高生存率,但疗效有限。 展开更多
关键词 异染性脑白质营养不良 ARSA基因 溶酶体贮积病 异基因造血干细胞移植
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IBUCy或FABC预处理方案用于中高危急性髓系白血病异基因造血干细胞移植的疗效与安全性比较
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作者 张琳依 王利 +1 位作者 刘林 熊艺颖 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第12期610-616,共7页
目的:评价伊达比星+白消安+环磷酰胺(IBUCy)方案或氟达拉滨+阿糖胞苷+白消安+环磷酰胺(FABC)方案预处理在异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗中高危急性髓系白血病(acute myeloge... 目的:评价伊达比星+白消安+环磷酰胺(IBUCy)方案或氟达拉滨+阿糖胞苷+白消安+环磷酰胺(FABC)方案预处理在异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗中高危急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)的疗效与安全性。方法:回顾性分析2015年1月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院接受上述两种方案预处理后行allo-HSCT的49例中高危AML患者资料,其中IBUCy组17例,FABC组32例,通过对比造血重建、不良反应以及生存情况评价两种方案的疗效与安全性,并进行了预后相关因素分析。结果:所有患者造血重建,两组的造血时间、5年无进展生存率(progression-free survival,PFS)和总生存率(oversall survival,OS)相似。虽然IBUCy组≥3级口腔黏膜炎、恶心呕吐、腹泻的发生率及慢性移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的发生率更高,但出血性膀胱炎的发生率更低。确诊到首次移植时间>6个月(P=0.019)和移植前微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)阳性(P=0.048)是PFS的危险因素。在移植前MRD阴性的患者中,IBUCy组PFS更好(P=0.039)。结论:中高危AML接受IBUCy或FABC预处理后行allo-HSCT是安全有效的,此类患者获得首次缓解后应尽快移植,MRD转阴者移植PFS更好;与FABC方案相比,IBUCy方案具有一定优势,但应注意防治消化道不良反应及慢性GVHD。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 中高危急性髓系白血病 IBUCy 方案 FABC方案
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改良塞替派预处理方案化疗联合自体造血干细胞移植治疗原发中枢神经系统淋巴瘤的疗效和安全性分析
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作者 李艳 杨萍 +5 位作者 包芳 李森 马兰 董菲 王继军 景红梅 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第5期1435-1442,共8页
目的:探索和评价改良塞替派预处理方案联合自体造血干细胞移植的疗效和安全性。方法:通过回顾性、单中心、单臂临床研究,收集2021年3月-2024年12月应用改良塞替派预处理方案化疗联合自体造血干细胞移植治疗原发中枢神经系统淋巴瘤的患... 目的:探索和评价改良塞替派预处理方案联合自体造血干细胞移植的疗效和安全性。方法:通过回顾性、单中心、单臂临床研究,收集2021年3月-2024年12月应用改良塞替派预处理方案化疗联合自体造血干细胞移植治疗原发中枢神经系统淋巴瘤的患者资料,分析患者的临床特征、移植预处理方案、预处理相关毒副反应、移植后疾病缓解状态及生存结局等。结果:共纳入28例患者,19例患者在疾病完全缓解/部分缓解状态接受了自体移植一线巩固治疗,9例复发/难治患者进行了挽救性移植治疗。所有患者粒细胞中位植入时间为9(5-11)d,血小板中位植入时间为10(6-13)d。所有患者自体移植后首次疗效评估均为完全缓解。移植期间主要并发症为粒细胞缺乏伴发热(26例)和3级腹泻(9例)。未发生移植相关死亡。移植后有19例患者接受了维持治疗,维持治疗安全有效。移植后3例复发、1例死亡。患者中位PFS和OS均未达到,1年和2年累积无进展生存率分别为88.4%和66.3%,总生存率均为94.1%。结论:改良塞替派预处理方案联合自体造血干细胞移植治疗原发中枢神经系统淋巴瘤安全有效。 展开更多
关键词 原发中枢神经系统淋巴瘤 改良塞替派预处理方案 大剂量化疗 自体造血干细胞移植 维持治疗
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造血干细胞非亲缘供者生理与心理健康现状及影响因素
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作者 寇玉珠 田敏 +2 位作者 张灿玲 刘丽英 李新 《护理研究》 北大核心 2025年第5期803-807,共5页
目的:探讨非亲缘供者捐献造血干细胞后的生理与心理健康现状及影响因素。方法:采用便利抽样法,抽取2022年8月—2023年8月在山东省3所三级甲等医院造血干细胞非亲缘供者244人,使用自行编制的一般人口学资料调查表和健康调查简表(SF-36)... 目的:探讨非亲缘供者捐献造血干细胞后的生理与心理健康现状及影响因素。方法:采用便利抽样法,抽取2022年8月—2023年8月在山东省3所三级甲等医院造血干细胞非亲缘供者244人,使用自行编制的一般人口学资料调查表和健康调查简表(SF-36)进行调查,并采用逐步回归分析探讨造血干细胞非亲缘供者生理与心理健康的影响因素。结果:最终纳入238名造血干细胞非亲缘供者,其生理健康总分为(89.21±10.35)分,心理健康总分为(81.84±12.75)分。线性回归分析显示,宗教信仰、居住地与主动捐献是供者生理健康的影响因素,可解释总变异的68.0%;子女状况、婚姻状况、年龄、主动加入中华骨髓库、主动捐献是供者心理健康的影响因素,可解释总变异的40.6%。结论:造血干细胞非亲缘供者生理与心理健康水平有待提高,医护人员应给予年轻、居住在城市、有宗教信仰的人群更多关注,针对性地举办造血干细胞捐献的宣传教育活动等,提高非亲缘供者的生理与心理健康水平。 展开更多
关键词 造血干细胞捐献 非亲缘供者 生理健康 心理健康 影响因素 调查研究
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胎盘组织及其间充质干细胞来源的细胞外囊泡对造血干/祖细胞的维持作用
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作者 刘英杰 王晨 +1 位作者 程涛 程辉 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第5期1499-1506,共8页
目的:探讨胎盘组织及其间充质干细胞来源的细胞外囊泡(EV)对成体造血干/祖细胞(HSPC)的支持作用,以优化HSPC培养体系。方法:从小鼠胎盘组织及胎盘间充质干细胞(MSC)中提取细胞外囊泡(分别命名为PL-EV和PL-MSC-EV),并设置浓度梯度(0、1... 目的:探讨胎盘组织及其间充质干细胞来源的细胞外囊泡(EV)对成体造血干/祖细胞(HSPC)的支持作用,以优化HSPC培养体系。方法:从小鼠胎盘组织及胎盘间充质干细胞(MSC)中提取细胞外囊泡(分别命名为PL-EV和PL-MSC-EV),并设置浓度梯度(0、1、10、50、100和200μg/ml)与3000颗成体骨髓LKS^(+)细胞(lineage-c-Kit^(+)Sca-1^(+))共培养72 h。通过流式细胞术检测共培养后LKS^(+)细胞的比例,并利用集落形成实验评估其自我更新及多向分化潜能。结果:与空白对照组相比,共培养72 h后,10μg/ml及以上的PL-EV浓度组中LKS^(+)细胞比例显著增高,其中10μg/ml组的LKS^(+)细胞绝对数量最多(899±171颗),且LT-HSC(LKS^(+)CD135-CD34-)的比例最高(0.67%±0.07%)。在PL-MSC-EV共培养体系中,1μg/ml组的LKS^(+)细胞绝对数达到峰值(1011±99颗),但LT-HSC的比例较低(0.15%±0.05%)。对比两种培养体系,10μg/ml PL-EV和1μg/ml PL-MSC-EV对LKS^(+)细胞的增殖效果最为显著,且两者间无显著差异。集落形成实验显示,PL-EV培养体系中,1、10μg/ml浓度组LKS^(+)集落形成数量较空白对照组无显著统计学差异;而在PL-MSC-EV培养体系中,1μg/ml组的LKS^(+)集落形成能力最强,当EV浓度高于10μg/ml时,集落形成能力均显著下降。结论:PL-EV和PL-MSC-EV能够有效维持HSPC的生长和功能,其中PL-MSC-EV在保留LKS^(+)细胞干性方面表现更佳,展现了其在优化HSPC培养体系中的潜力。 展开更多
关键词 胎盘 间充质干细胞 细胞外囊泡 造血干/祖细胞 体外培养
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