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残余胆固醇与老年急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者造影剂诱导的急性肾损伤的相关性
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作者 金靖昆 张熙绅 +5 位作者 丁家辉 王琳升 张旭东 李若水 徐通达 李文华 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第7期841-846,共6页
目的探讨残余胆固醇对老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的相关性。方法选取2020年1月至2023... 目的探讨残余胆固醇对老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的相关性。方法选取2020年1月至2023年12月徐州医科大学附属医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗的老年ACS合并T2DM患者759例,按8:2比例随机分为训练组608例和验证组151例。训练组又根据CI-AKI诊断标准分为CI-AKI组95例和非CI-AKI组513例。采用多因素logistic回归分析筛选独立危险因素。结果CI-AKI组残余胆固醇水平明显高于非CI-AKI组[0.78(0.51,1.07)mmol/L vs 0.57(0.40,0.81)mmol/L,P<0.01]。红细胞计数、残余胆固醇、年龄、尿酸、对数转换后的全身免疫炎性指数、胱抑素C是老年ACS合并T2DM患者术后CI-AKI的独立相关因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,残余胆固醇联合其余独立相关因素构建的预测模型在训练组(AUC=0.818,95%CI:0.773~0.863)和验证组(AUC=0.787,95%CI:0.686~0.889)较其余独立相关因素构建的风险预测模型和残余胆固醇构建的风险预测模型具有更好的预测价值(P<0.01)。结论残余胆固醇是老年ACS合并T2DM患者术后CI-AKI发生的独立相关因素,基于残余胆固醇联合相关危险因素构建的风险预测模型对老年ACS合并T2DM患者术后CI-AKI发生具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 急性损伤 造影剂 急性冠状动脉综合征 残余胆固醇
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肾阻力指数联合血液和尿液生物标志物早期预测介入术后造影剂诱导的急性肾损伤的价值
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作者 黄挺 谢榕城 +2 位作者 王雨婷 林小明 马杰飞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1011-1016,共6页
目的分析肾阻力指数(RRI)、胱抑素C(CysC)、血β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标早期预测造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的价值。方法回顾性队列分析207例介入术后患者,根据是否发生CI-AKI将其分为AKI组(18... 目的分析肾阻力指数(RRI)、胱抑素C(CysC)、血β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标早期预测造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的价值。方法回顾性队列分析207例介入术后患者,根据是否发生CI-AKI将其分为AKI组(18例)及非AKI组(189例),收集其一般资料和临床资料并比较;再根据诊断AKI的时间[手术当天(D0)或术后第1天(D1)]将AKI组分为AKI(D0)组和AKI(D1)组,比较两组间RRI、CysC、血β2-MG、血肌酐(sCr)及尿NAG等指标。采用logistic回归分析探讨CI-AKI的危险因素。结果AKI组男性、术前sCr、急性生理与慢性健康(APACHⅡ)评分及序贯器官衰竭(SOFA)评分、手术时间、手术当天及术后第1天的sCr、CysC、血β2-MG、尿NAG及RRI等指标均高于非AKI组;高APACHEⅡ评分、高SOFA评分和D1的高CysC是CI-AKI的独立危险因素(P<0.05)。AKI(D0)组的D0 CysC及D0尿NAG均高于AKI(D1)组(P<0.05)。RRI、尿NAG及血β2-MG不是CI-AKI的独立危险因素。结论CysC及尿NAG是CI-AKI诊断强有力的预测因子,而RRI及血β2-MG不能早期预测CI-AKI的发生。 展开更多
关键词 造影剂诱导的急性肾损伤 胱抑素C 尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶 阻力指数 血Β2微球蛋白
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基于倾向性匹配法评价丹红注射液预防造影剂诱导的急性肾损伤的临床效果 被引量:7
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作者 汪江林 周凌云 +3 位作者 尹文俊 李岱阳 胡灿 左笑丛 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1193-1198,共6页
目的:造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)已成为院内获得性急性肾损伤的第3位病因,而临床现有的水化疗法、抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸等防治措施收效甚微。本研究基于倾向性匹配法评价丹红注射液对CI-AK... 目的:造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)已成为院内获得性急性肾损伤的第3位病因,而临床现有的水化疗法、抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸等防治措施收效甚微。本研究基于倾向性匹配法评价丹红注射液对CI-AKI的预防效果。方法:选取在某三级甲等医院接受冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗、增强CT或血管介入手术等使用造影剂的患者12 867名,其中丹红治疗组423例,非丹红治疗组12 444例;利用倾向性匹配法,均衡2组患者的混杂因素,比较匹配后2组CI-AKI的发生情况。结果:共423对患者匹配成功。匹配后,丹红治疗组和非丹红治疗组的发生率分别为2.4%(10/423)和5.7%(24/423),非丹红治疗组CI-AKI的发生率高于丹红治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中主要发生的CI-AKI均为1期,且非丹红治疗组1期CI-AKI的人数比丹红治疗组多,差异有统计学意义(P<0.05),而2期及3期CI-AKI在2组中的发生例数均较少,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液对1期CI-AKI具有预防作用。 展开更多
关键词 造影剂 急性损伤 丹红注射液 倾向性匹配法
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复方丹参滴丸对老年患者造影剂诱导的急性肾损伤的保护作用 被引量:5
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作者 李晓羽 付乃宽 +1 位作者 英硕 张鹏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期28-31,共4页
目的探讨复方丹参滴丸对老年患者造影剂诱导急性肾损伤(CIAKI)的保护作用。方法入选2021年1月至2022年2月于我院心内科拟行PCI的老年冠心病患者260例,随机分为对照组130例和复方丹参滴丸组130例。对照组给予水化治疗。复方丹参滴丸组除... 目的探讨复方丹参滴丸对老年患者造影剂诱导急性肾损伤(CIAKI)的保护作用。方法入选2021年1月至2022年2月于我院心内科拟行PCI的老年冠心病患者260例,随机分为对照组130例和复方丹参滴丸组130例。对照组给予水化治疗。复方丹参滴丸组除水化治疗外,口服复方丹参滴丸。观察肾功能指标:肌酐、尿素、估算肾小球滤过率(eGFR),炎性指标:白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),氧化应激指标:丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)。结果与PCI术前比较,2组术后72 h肌酐、尿素、hs-CRP、IL-6、丙二醛明显升高,eGFR、SOD明显降低(P<0.05,P<0.01),复方丹参滴丸组术后72 h肌酐、尿素、IL-6、hs-CRP、丙二醛水平明显低于对照组,eGFR、SOD水平明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。复方丹参滴丸组CIAKI发病率明显低于对照组(3.08%vs 11.54%,P=0.015)。口服复方丹参滴丸对预防术后CIAKI有积极作用(OR=0.225,95%CI:0.700~0.724,P=0.012)。结论复方丹参滴丸对老年冠心病患者PCI术后CIAKI的发生可能具有一定预防效果。 展开更多
关键词 造影剂 急性损伤 尿素 丙二醛 冠心病
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造影剂诱导的急性肾损伤动物模型的研究进展 被引量:2
5
作者 邓可 裴明欣 陈燕玲 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期594-600,共7页
造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)是指血管内应用造影剂后出现的急性肾损伤,是住院患者发生急性肾衰竭的第三大常见原因,可造成严重肾功能损害和不良心血管结局,严重情况下还可导致患者死亡。CI-AK... 造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)是指血管内应用造影剂后出现的急性肾损伤,是住院患者发生急性肾衰竭的第三大常见原因,可造成严重肾功能损害和不良心血管结局,严重情况下还可导致患者死亡。CI-AKI的发病机制复杂,目前尚未阐明,研究CI-AKI的发病机制对其防治具有重要意义,良好的CI-AKI动物模型是深入研究CI-AKI发病机制的重要基础。 展开更多
关键词 造影剂诱导的急性肾损伤 动物模型 功能损害
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造影剂诱导的急性肾损伤水化治疗策略研究进展 被引量:8
6
作者 石瑞 徐建萍 《护理研究》 北大核心 2021年第8期1465-1468,共4页
从水化治疗作用机制、水化治疗方式应用现状、水化治疗液选择标准、水化治疗方案的制定与优化等方面对造影剂诱导的急性肾损伤水化治疗策略的研究进展进行综述,以期为制定科学、有效的水化治疗方案提供参考。
关键词 造影剂 急性损伤 水化治疗 预防 护理 综述
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右美托咪定预防造影剂诱导急性肾损伤机制的研究进展
7
作者 李金泽 李凯 赵国庆 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期541-544,共4页
造影剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)是在血管内应用造影剂(CM)进行诊断或治疗性血管造影干预后观察到的医源性急性肾损伤(AKI)。造影剂通过肾小管毒性、肾内血管收缩和活性氧(ROS)的过量产生等方面导致肾功能受损。右美托咪定(DEX)是一种选... 造影剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)是在血管内应用造影剂(CM)进行诊断或治疗性血管造影干预后观察到的医源性急性肾损伤(AKI)。造影剂通过肾小管毒性、肾内血管收缩和活性氧(ROS)的过量产生等方面导致肾功能受损。右美托咪定(DEX)是一种选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有良好的抗氧化、抗炎作用,在围手术期的器官保护作用日益突显。DEX对患者术后肾功能具有保护作用。本文旨在对DEX对CI-AKI的预防作用、可能机制以及临床应用的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 右美托咪定 造影剂 急性损伤
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乌司他丁防治老年冠心病合并慢性肾脏病患者对比剂诱导的急性肾损伤的临床研究 被引量:2
8
作者 李影 沈建 +4 位作者 张昕 周伯宁 焦阳 刘赫男 付振虹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期155-158,共4页
目的探究乌司他丁对老年冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者发生对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的防治作用。方法连续入选2021年11月至2022年11月解放军总医院第一医学中心收治的老年冠心病合并CKD并拟行冠状动脉造影的患者321例,分为乌司... 目的探究乌司他丁对老年冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者发生对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的防治作用。方法连续入选2021年11月至2022年11月解放军总医院第一医学中心收治的老年冠心病合并CKD并拟行冠状动脉造影的患者321例,分为乌司他丁组161例,水化组160例。比较2组术前及术后2 d心、肾功能指标,观察2组心、肾功能变化差异及CIAKI发生情况。结果乌司他丁组术后2 d血清肌酐、尿素、胱抑素C、同型半胱氨酸、N末端B型钠尿肽前体水平显著低于水化组,估算肾小球滤过率水平显著高于水化组(P<0.01)。321例中有62例(19.3%)符合CIAKI诊断,乌司他丁组17例,水化组45例,乌司他丁组与水化组比较有显著差异(10.6%vs 28.1%,P<0.01)。乌司他丁组合并高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症的患者CIAKI发生率较水化组显著降低(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,乌司他丁是发生CIAKI的保护因素(OR=0.348,95%CI:0.180~0.673,P=0.001)。结论乌司他丁可改善老年冠心病合并CKD患者的肾功能,降低CIAKI发生风险。 展开更多
关键词 冠心病 急性损伤 造影剂 血管造影 乌司他丁
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血清NLRP3水平和造影剂用量在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的诊断价值研究 被引量:6
9
作者 提拉柯孜·图尔荪 魏海燕 +1 位作者 努尔巴哈尔·热木图拉 杨和银 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第27期3378-3382,共5页
背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见的心血管急危重症之一,首选治疗方式为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),PCI术后患者多发造影剂肾病(CIN),CIN会显著增加患者不良事件发生风险,早诊断、早治疗尤为重要。目的探讨血清NOD样受体热蛋白... 背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见的心血管急危重症之一,首选治疗方式为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),PCI术后患者多发造影剂肾病(CIN),CIN会显著增加患者不良事件发生风险,早诊断、早治疗尤为重要。目的探讨血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)水平、造影剂用量对STEMI患者PCI术后CIN的诊断价值。方法纳入2022年6—12月在喀什地区第一人民医院确诊为STEMI且急诊行PCI术的257例患者为研究对象,根据PCI术后24、48 h是否发生CIN分为CIN组61例,非CIN组196例。收集患者基本临床资料,并记录患者术中造影剂用量。患者入院第2天抽空腹静脉血,检测肾功能指标、血脂、血糖等生化指标和血清NLRP3水平,同时心脏彩超检测左心室射血分数(LVEF)。采用多因素Logistic回归分析探究发生CIN的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NLRP3水平及造影剂用量对CIN的诊断价值。结果CIN组患者男性比例、术前血尿酸、白蛋白低于非CIN组,造影剂剂量、NLRP3高于非CIN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,造影剂用量增加(OR=1.008,95%CI=1.001~1.015,P=0.017)、血清NLRP3水平升高(OR=1.139,95%CI=1.054~1.230,P=0.001)是发生CIN的危险因素。ROC曲线结果显示造影剂用量、血清NLRP3水平以及二者联合应用诊断急性心肌梗死PCI术后CIN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.797(95%CI=0.716~0.879)、0.885(95%CI=0.828~0.942)、0.939(95%CI=0.896~0.981)。结论在STEMI患者中,造影剂用量和血清NLRP3水平是PCI术后CIN的危险因素,可作为PCI术后CIN的预测指标,二者联合应用对CIN的诊断价值较为明确。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 急性损伤 造影剂 经皮冠状动脉介入治疗 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3
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ESUR和KDIGO标准评价碘造影剂急性肾损伤危险因素及预后的比较 被引量:6
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作者 王娜娜 许潜 +2 位作者 段绍斌 雷容 郭俊 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期65-70,共6页
目的:应用ESUR和KDIGO标准评价血管造影患者碘造影剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的发生率、危险因素及预后。方法:选择2011年4月至2012年1月在中南大学湘雅二医院行血管造影或(和)介入治疗的患者260例,所... 目的:应用ESUR和KDIGO标准评价血管造影患者碘造影剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的发生率、危险因素及预后。方法:选择2011年4月至2012年1月在中南大学湘雅二医院行血管造影或(和)介入治疗的患者260例,所有患者均使用低渗对比剂碘佛醇。造影前及造影后48,72 h抽血检测SCr水平。多因素logistic回归分析影响CI-AKI发生的危险因素。追踪随访造影剂使用后1年内的主要不良事件。结果:260例患者中,符合ESUR标准的CI-AKI患者23例,CI-AKI的发生率为8.8%;符合KDIGO标准的CI-AKI患者12例,CI-AKI的发生率为4.6%。多因素logistic回归分析显示:应用ESUR标准,糖尿病和脱水是CI-AKI发生的独立危险因素;应用KDIGO标准,慢性肾脏病、高胆固醇血症、糖尿病是CI-AKI发生的独立危险因素。预后研究表明:CI-AKI患者的死亡率明显高于非CIAKI患者(P<0.05)。结论:CI-AKI的发生率与诊断标准的选择有关;糖尿病、慢性肾脏病、脱水、高胆固醇血症是介入诊疗患者CI-AKI发生的独立危险因素。CI-AKI是介入诊疗患者造影后1年内死亡相关的原因之一。 展开更多
关键词 造影剂 造影剂急性损伤 危险因素 预后
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瑞舒伐他汀对大鼠造影剂急性肾损伤的保护作用及机制 被引量:3
11
作者 张俊 江泽慧 +2 位作者 黄国明 王洪如 乔怀宇 《科学技术与工程》 北大核心 2016年第13期23-28,共6页
通过建立大鼠非离子低渗型造影剂急性肾损伤模型,探讨瑞舒伐他汀对大鼠非离子低渗型造影剂急性肾损伤的保护作用及机制。将36只健康成年SD大鼠随机分组:正常对照组(NS组);造影剂对照组(CM组);瑞舒伐他汀干预组(RV组)。RV组于注射造影剂... 通过建立大鼠非离子低渗型造影剂急性肾损伤模型,探讨瑞舒伐他汀对大鼠非离子低渗型造影剂急性肾损伤的保护作用及机制。将36只健康成年SD大鼠随机分组:正常对照组(NS组);造影剂对照组(CM组);瑞舒伐他汀干预组(RV组)。RV组于注射造影剂前12 h按10 mg/kg瑞舒伐他汀混悬液灌胃,NS组、CM组灌胃等量生理盐水。CM组、RV组以10m L/kg剂量行大鼠尾静脉注射造影剂(优维显370,370 mg I/m L),NS组注射等量的生理盐水,分别在造影24 h和72 h后取材。使用苏木精-伊红(HE)染色法,观察肾小管的病理形态学变化。测定血清胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(m ALB)、尿N-乙酰-B-D-葡萄糖酸苷酶(NAG)水平,以评估大鼠肾脏功能变化。测定血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)以及肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性,以评估炎症和氧化应激反应。结果表明:1与CM组大鼠相比给予瑞舒伐他汀治疗能明显减轻大鼠肾脏损伤程度;2 CM组和RV组大鼠血Scr、血Cys-C、尿NAG、尿α1-MG、尿m ALB均较NS组显著升高,给予瑞舒伐他汀治疗组大鼠与CM组大鼠相比,上述各项指标均显著下降(p<0.05);组内比较,CM组大鼠上述各项指标72 h较24 h上升显著(p<0.05),其余各组无明显差异(p>0.05);3 CM组和RV组大鼠血清Hs-CRP水平均较NS组明显升高,RV组较CM组血清Hs-CRP降低显著(p<0.01);组内血清Hs-CRP比较,CM组大鼠随时间升高明显(CM 24 h vs CM 72 h,p<0.05),给予瑞舒伐他汀治疗组大鼠则明显下降(RV 24 h vs RV 72 h,p<0.05);4CM组和RV组大鼠肾组织SOD活性均较NS组明显降低,RV组与CM组相比SOD活性显著升高(p<0.01);组内比较,CM组大鼠肾组织SOD活性随时间降低明显(CM 24 h vs CM 72 h,p<0.05),而RV组大鼠肾组织SOD活性随时间显著升高(RV 24 h vs RV 72 h,p<0.05)。说明短期瑞舒伐他汀干预通过降低血浆细胞炎症因子水平、降低造影剂肾病大鼠肾脏氧化应激水平,减轻造影剂肾病大鼠肾脏的损伤程度,对造影剂肾病大鼠具有一定程度的保护作用。 展开更多
关键词 造影剂 急性损伤 瑞舒伐他汀 保护作用
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造影剂急性肾损伤新型早期诊断标志物的研究现状 被引量:13
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作者 王明秋 李香玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期3103-3105,共3页
造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN),即造影剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CIAKI)已成为医院获得性AKI最常见的原因之一[1],普通人群发病率约为5%~7%[2],当存在肾损害危险因素,如糖尿病[3],血肌酐... 造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN),即造影剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CIAKI)已成为医院获得性AKI最常见的原因之一[1],普通人群发病率约为5%~7%[2],当存在肾损害危险因素,如糖尿病[3],血肌酐(SCr)大于124、177μmol/L时, 展开更多
关键词 急性损伤 造影剂 诊断标志物 人群发病率 小管细胞 脏功能 生物学标志物 脂质运载蛋白 生物标志物 TIMP
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造影剂所致大鼠急性肾损伤的远期影响 被引量:2
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作者 吴天华 吉俊 +3 位作者 刘红 邹建洲 滕杰 丁小强 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期18-21,共4页
目的观察造影剂所致大鼠急性肾损伤的远期影响。方法 48只雄性SD大鼠经静脉注射消炎痛(10 mg/kg)和L-NG-硝基精氨酸甲酯(L-NAME 10 mg/kg)预处理,30 min后实验组大鼠(n=24)静脉注入复方泛影葡胺(DTZ 8 mL/kg)建立大鼠造影剂所致的急性... 目的观察造影剂所致大鼠急性肾损伤的远期影响。方法 48只雄性SD大鼠经静脉注射消炎痛(10 mg/kg)和L-NG-硝基精氨酸甲酯(L-NAME 10 mg/kg)预处理,30 min后实验组大鼠(n=24)静脉注入复方泛影葡胺(DTZ 8 mL/kg)建立大鼠造影剂所致的急性肾损伤模型,对照组大鼠(n=24)缓慢推注生理盐水8 mL/kg。给药后24 h、1、2、3个月观察大鼠肾功能、肾组织病理学变化。结果对照组和实验组血肌酐基线值无明显差异。实验组注射DTZ 24 h后,血肌酐与基线值相比明显升高[(48.02±5.53)μmol/Lvs.(112.7±45.35)μmol/L,P<0.001],肾组织病理改变以片状小管坏死和间质充血为主,尤以外髓明显;注射DTZ 3个月后,尽管血肌酐与基线值及对照组相比差异无显著统计学意义,但实验组仍存在明显的肾间质局灶性炎症细胞浸润,部分早期损害严重的小管被纤维组织所取代。结论造影剂对大鼠肾脏造成的急性肾损伤并未完全恢复,而留下长期的慢性肾小管间质损伤。 展开更多
关键词 造影剂 急性损伤 慢性小管间质损伤 大鼠
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老年营养风险指数与老年2型糖尿病患者造影剂相关急性肾损伤发生的关系 被引量:8
14
作者 潘汉超 马梦青 +3 位作者 张思越 张辉 万辛 曹长春 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期232-235,共4页
目的探究老年营养风险指数(GNRI)与老年2型糖尿病(T2DM)患者造影剂相关急性肾损伤(CIAKI)发生的关系。方法连续选取2018年1月~2019年3月在南京市第一医院心内科住院并行经皮冠状动脉造影检查的患者783例,选择其中年龄≥65岁的448例,分为... 目的探究老年营养风险指数(GNRI)与老年2型糖尿病(T2DM)患者造影剂相关急性肾损伤(CIAKI)发生的关系。方法连续选取2018年1月~2019年3月在南京市第一医院心内科住院并行经皮冠状动脉造影检查的患者783例,选择其中年龄≥65岁的448例,分为CIAKI组53例(11.8%)和非CIAKI组395例。采用二分类logistic回归分析发生CIAKI的危险因素,采用ROC曲线分析GNRI的预测价值。结果与非CIAKI组比较,CIAKI组GNRI更低[95.9(91.3,99.5)vs 98.9(95.3,101.9),P=0.000]。多因素logistic回归分析显示,GNRI是老年T2DM患者发生CIAKI的独立危险因素(OR=0.925,95%CI:0.873~0.980,P=0.008)。随着GNRI等级升高,无营养风险、轻度营养风险和中重度营养风险患者CIAKI发生率和住院时间呈上升趋势(H=21.443,P=0.000;H=21.443,P=0.000)。ROC曲线显示,CIAKI预测老年患者发生CIAKI的曲线下面积为0.657(95%CI:0.576~0.739,P<0.01)。结论GNRI是老年T2DM患者发生CIAKI的独立危险因素,但预测CIAKI发生的能力一般。 展开更多
关键词 营养状况 糖尿病 2型 造影剂 急性损伤 冠状血管造影
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高尿酸血症对经皮冠状动脉介入术后发生造影剂相关急性肾损伤影响的meta分析 被引量:2
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作者 姚志 史月欣 孙鲁英 《海南医学院学报》 2023年第24期1889-1898,共10页
目的:评价高尿酸血症对经皮冠状动脉介入术后发生造影剂相关急性肾损伤的影响。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库,从建库至2023年8月16日公开发表的关于高尿酸血症与经皮冠状动... 目的:评价高尿酸血症对经皮冠状动脉介入术后发生造影剂相关急性肾损伤的影响。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库,从建库至2023年8月16日公开发表的关于高尿酸血症与经皮冠状动脉介入术后发生造影剂相关急性肾损相关性的文献。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取,评价纳入研究的偏倚风险,应用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入文献12篇,包括11676例患者。Meta分析结果显示,与无高尿酸血症的患者相比,高尿酸血症患者PC-AKI的发生风险更高,发生率为22.3%,高尿酸血症是PC-AKI发生的危险因素(OR=2.03,95%CI:1.58-2.61);高尿酸血症患者PC-AKI后的死亡风险更高,死亡率为7.5%,高尿酸血症是PC-AKI患者早期死亡的危险因素(OR=2.33,95%CI:1.81-3.00);高尿酸血症患者PC-AKI后行CRRT治疗的机率更大,为3.14%。高尿酸血症是PC-AKI患者行CRRT治疗的影响因素(OR=7,95%CI:2.83-17.30)结论:现有研究证据表明,高尿酸血症的存在是PC-AKI发生的独立危险因素,并且它显著增加了PC-AKI患者的住院死亡率和肾脏替代治疗的风险。 展开更多
关键词 高尿酸血症 冠状动脉介入 造影剂相关 急性损伤 META分析
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血清补体C1q与造影剂相关性急性肾损伤的相关性研究 被引量:4
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作者 赵静 许晓丽 +1 位作者 何志婷 冯玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期832-836,共5页
目的 分析血清补体C1q与老年患者冠状动脉造影术(CAG)后造影剂相关性急性肾损伤(CA-AKI)风险及临床转归的关系。方法 连续纳入2017年1月至2021年3月西安市第九医院肾脏内科行诊断性CAG或PCI的老年心绞痛患者315例,评估CAG后72 h内CA-AK... 目的 分析血清补体C1q与老年患者冠状动脉造影术(CAG)后造影剂相关性急性肾损伤(CA-AKI)风险及临床转归的关系。方法 连续纳入2017年1月至2021年3月西安市第九医院肾脏内科行诊断性CAG或PCI的老年心绞痛患者315例,评估CAG后72 h内CA-AKI的发生情况将患者分为CA-AKI组82组及无CA-AKI组233组。采用免疫比浊法分析基线血清补体C1q水平。通过门诊、电话及医疗记录定期随访,直至发生死亡及主要不良心血管事件(MACE)。结果 CA-AKI组血清补体C1q水平明显高于无CA-AKI组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清补体C1q水平预测老年患者发生CA-AKI的曲线下面积为0.744(95%CI:0.686~0.802),最佳截断值为201.40 mg/L,敏感性及特异性分别为69.5%、71.7%。多因素logistic回归分析显示,血清补体C1q水平≥201.40 mg/L是患者发生CA-AKI的危险因素(OR=7.099,95%CI:3.861~13.050,P<0.01)。血清补体C1q≥201.40 mg/L是老年患者CAG后发生MACE或死亡的独立危险因素(P<0.01)。结论 血清补体C1q有望成为预测老年心绞痛患者CAG后CA-AKI发生风险及临床结局的生物标志物。 展开更多
关键词 心绞痛 血管造影 补体C1Q 急性损伤 造影剂
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恩格列净对大鼠造影剂相关急性肾损伤的作用及其机制 被引量:3
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作者 胡陶 王明亮 +4 位作者 王武帅 何滢蓉 杨曦 孙雄山 王强 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期2014-2020,共7页
目的:观察恩格列净(empagliflozin,EMPA)对大鼠造影剂相关急性肾损伤(contrast-associated acute kidney injury,CA-AKI)的影响,并探讨其可能的机制。方法:40只健康雄性SD大鼠随机分对照(control)组、EMPA组、CA-AKI组和CA-AKI+EMPA组,... 目的:观察恩格列净(empagliflozin,EMPA)对大鼠造影剂相关急性肾损伤(contrast-associated acute kidney injury,CA-AKI)的影响,并探讨其可能的机制。方法:40只健康雄性SD大鼠随机分对照(control)组、EMPA组、CA-AKI组和CA-AKI+EMPA组,每组10只。分别给予相应干预措施,检测肾脏功能,病理染色观察肾脏组织损伤情况,并检测肾脏中细胞凋亡和氧化应激情况。结果:与对照组比较,大鼠注射造影剂后血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和胱抑素C(cystatin C,Cys-C)升高,肌酐清除率(creatinine clearance rate,CLCR)水平降低,以12 h后变化显著(P<0.01)。与CA-AKI组比较,恩格列净显著减轻大鼠肾脏功能损害,SCr降低,CLCR水平升高(P<0.01)。恩格列净干预后,造影剂诱导的大鼠肾小管病理损伤评分降低(P<0.01),肾脏组织细胞凋亡率显著下降(P<0.01),肾脏促凋亡蛋白(caspase-3、Bax和Cyt-C)表达减少且抗凋亡蛋白Bcl-2表达显著增加(P<0.01)。此外,与CA-AKI组比较,恩格列净还可增加大鼠肾脏组织超氧化物歧化酶活性(P<0.01),降低丙二醛含量(P<0.01)。结论:恩格列净可能通过抑制细胞凋亡和氧化应激,减轻造影剂对大鼠肾脏的损伤,从而预防造影剂相关急性肾损伤的发生发展。 展开更多
关键词 恩格列净 造影剂相关急性损伤 细胞凋亡 氧化应激
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低氧诱导因子在急性肾损伤中作用的研究进展 被引量:1
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作者 文丹 张文 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期398-403,共6页
急性肾损伤(AKI)是指以急性肾功能减退为特征的一组临床综合征,常见病因为休克、手术和脓毒血症等。低氧诱导因子(HIF)是一种转录因子,在机体多种低氧适应性反应调控中发挥主要的开关作用。文章综述了HIF的结构功能、AKI的流行病学及病... 急性肾损伤(AKI)是指以急性肾功能减退为特征的一组临床综合征,常见病因为休克、手术和脓毒血症等。低氧诱导因子(HIF)是一种转录因子,在机体多种低氧适应性反应调控中发挥主要的开关作用。文章综述了HIF的结构功能、AKI的流行病学及病生机制、HIF在AKI中的主要作用及研究进展。 展开更多
关键词 低氧诱导因子 急性损伤 缺氧
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顺铂诱导的急性肾损伤中肾脏组织m^(6)A甲基化水平的变化 被引量:1
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作者 沈剑箫 王万鹏 +4 位作者 邵兴华 吴晶魁 李舒 车霞静 倪兆慧 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1602-1611,共10页
目的·探讨N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m^(6)A)甲基化修饰在顺铂诱导的小鼠急性肾损伤进程中的作用。方法·选择4只C57bL/6小鼠,尾静脉注射顺铂(20 mg/kg)诱导急性肾损伤(损伤组);另取4只C57bL/6小鼠,尾静脉注射等量生... 目的·探讨N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m^(6)A)甲基化修饰在顺铂诱导的小鼠急性肾损伤进程中的作用。方法·选择4只C57bL/6小鼠,尾静脉注射顺铂(20 mg/kg)诱导急性肾损伤(损伤组);另取4只C57bL/6小鼠,尾静脉注射等量生理盐水(对照组)。检测2组小鼠血清肌酐及血尿素氮水平变化,观察小鼠肾脏组织切片中病理损伤情况,评估模型是否成功。进一步运用甲基化RNA免疫共沉淀技术(methylatedRNAimmunoprecipitation,MeRIP)与RNA测序技术分别检测2组小鼠肾脏组织中m^(6)A甲基化水平与RNA表达变化。运用基因本体论及京都基因和基因组数据库进行结果可视化和综合研究,并将RNA测序技术所得转录组数据与MeRIP技术检测所得表观遗传数据联合分析,寻找参与顺铂诱导急性肾损伤病理变化过程的候选基因。结果·顺铂可诱导小鼠血清肌酐与血尿素氮水平显著升高。光学显微镜观察肾组织发现广泛的肾小管空泡变性,上皮细胞剥脱,肾小管坏死,提示造模成功。MeRIP检测发现损伤组与对照组小鼠肾脏中共有2227个基因含有2981个差异化表达的m^(6)A甲基化位点(表达变化倍数≥2且P<0.05),这些基因主要富集于代谢及细胞死亡通路。表达差异化m6A甲基化位点的基因与RNA差异化表达基因的联合分析发现1002个表达趋势相同的基因,如纤维蛋白原α链、溶质载体12家族成员1和甲肝病毒细胞受体1等。结论·顺铂可诱导肾脏组织中基因mRNA上m^(6)A甲基化位点的甲基化水平变化,促进急性肾损伤进程。 展开更多
关键词 N^(6)-甲基腺嘌呤甲基化 顺铂诱导急性损伤 纤维蛋白原α链 溶质载体12家族成员1 甲肝病毒细胞受体1
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急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗后并发对比剂诱导的急性肾损伤的危险因素分析 被引量:15
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作者 苏昱润 潘晨亮 +2 位作者 彭瑜 白明 张钲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期245-250,共6页
目的:探索接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者合并对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的危险因素。方法:连续入选自2017年1月至2019年5月入住于兰州大学第一医院心脏中心接受直接PCI的STEMI患者690例,... 目的:探索接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者合并对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的危险因素。方法:连续入选自2017年1月至2019年5月入住于兰州大学第一医院心脏中心接受直接PCI的STEMI患者690例,根据2012年《改善全球肾病预后组织(KDIGO)急性肾损伤的临床实践指南》CI-AKI定义将STEMI患者分为CI-AKI组和非CI-AKI组。收集一般人口资料、实验室指标、介入治疗资料、药物使用情况以及血流动力学相关指标,通过Logistic回归分析与CI-AKI相关的独立危险因素,建立预测模型。结果:CI-AKI组患者60例(8.7%)。在接受直接PCI的STEMI患者中入院肾功能不全(OR=2.249,95%CI:1.004~5.038,P=0.049)、糖尿病需胰岛素治疗(OR=3.569,95%CI:1.630~7.816,P=0.001)、心原性休克(OR=4.972,95%CI:1.905~12.972,P=0.001)及对数(ln)峰值N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)(OR=2.544,95%CI:1.817~3.562,P<0.001)与CI-AKI独立相关。将上述危险因素联合构建预测模型,与Mehran评分、ln峰值NT-proBNP进行ROC曲线分析及比较,AUC分别为0.823、0.769及0.802(P均<0.001)。结论:在行直接PCI的STEMI患者中CI-AKI发病率较高,需胰岛素治疗的糖尿病、肾功能不全、心原性休克及峰值NT-proBNP是CI-AKI发生的独立预测因子。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 对比剂诱导的急性损伤 危险因素 预测模型
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