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透析相关性淀粉样变的临床报道 被引量:7
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作者 傅芳婷 赵丽 +3 位作者 卞维静 张凌 王武 王瑛 《中国血液净化》 2005年第4期178-181,共4页
目的 探讨长期血液透析患者透析相关淀粉样变(Dialysisrelatedamyloidosis,DRA)的临床及诊治方法。方法 对10年以上长期血液透析患者30例进行B超(小器官高频浅表探头)检查,测定肩袖(rotatorcuff,RC)厚度以及观察肩关节周围有无强回声(... 目的 探讨长期血液透析患者透析相关淀粉样变(Dialysisrelatedamyloidosis,DRA)的临床及诊治方法。方法 对10年以上长期血液透析患者30例进行B超(小器官高频浅表探头)检查,测定肩袖(rotatorcuff,RC)厚度以及观察肩关节周围有无强回声(PE)、X片、部分行CT、MRI检查。结果 长期血液透析患者超过10年以上共30例,均接受B超检查,其中2 5例RC增厚,为(0 .86±0 .12 )mm(正常参考值<0 .8mm) ,占83.3% ,PE阳性者6例,占2 0 .0 % ,膝关节积液者2 0例,占6 6 .6 %。颈部、手、膝关节X线检查14例,可见囊性骨损害者10例占71.4 % ,2例有颈椎间隙变窄占14 .3% ,但经CT检查骨囊性变为10 0 % ,CT和MRI检查发现颈端脊髓呈骨破坏2例占14 .3%。结论 透析相关淀粉样变是长期血液透析患者的致残性严重并发症,B超检查可早期发现DRA的证据,CT及MRI检查有助于发现X线不易显示的脊椎关节DRA(破坏性骨关节病)及骨囊肿,应及早发现和早期治疗,以防止造成不可逆的全身性损害。 展开更多
关键词 长期性血液 透析相关淀粉样变
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透析相关性淀粉样变骨关节病的影像学表现(附28例分析) 被引量:5
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作者 陈平有 李小力 +1 位作者 陈学强 徐霖 《医学影像学杂志》 2012年第3期452-456,共5页
目的分析透析相关性淀粉样变骨关节病的影像学表现,探讨其病理及影像学特点,总结不同影像学检查方法的应用价值。方法对28例长期血液透析、有骨关节改变的慢性肾衰患者的骨关节影像学资料进行回顾性分析,X线检查28例,CT检查28例,MRI检... 目的分析透析相关性淀粉样变骨关节病的影像学表现,探讨其病理及影像学特点,总结不同影像学检查方法的应用价值。方法对28例长期血液透析、有骨关节改变的慢性肾衰患者的骨关节影像学资料进行回顾性分析,X线检查28例,CT检查28例,MRI检查15例,检查部位包括肩、膝、髋、腕及腰椎。结果 28例患者X线平片主要表现为骨质疏松17例、骨膜及关节软骨下骨吸收13例、关节面下囊样骨质破坏12例、骨质硬化5例、关节肿胀3例及关节旁软组织钙化13例。28例患者在CT上主要表现为骨质疏松28例、骨膜及关节软骨下骨吸收10例、关节面下囊样骨质破坏18例、骨质硬化8例、关节肿胀11例及关节旁软组织钙化17例。15例患者MRI主要表现为骨质疏松7例、骨膜及关节软骨下骨吸收2例、关节面下囊样骨质破坏11例、骨质硬化2例、关节肿胀6例、关节旁软组织钙化4例、关节软骨侵蚀破坏15例、滑膜增厚15例及肌腱韧带损伤9例。结论关节面下囊样骨质破坏、滑膜增厚、关节软骨侵蚀是透析相关性淀粉样变骨关节病的特征性表现,X线平片是观察透析相关性淀粉样变骨关节病患者骨关节改变的基本方法,CT和MR是X线平片的重要补充。 展开更多
关键词 关节疾病 血液 相关淀粉样变 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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血液透析滤过和高通量透析对β_2微球蛋白清除效果的比较 被引量:45
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作者 宋韩明 蔡砺 +3 位作者 吕继成 曹立云 徐莉 左力 《中国血液净化》 2010年第1期19-24,共6页
目的β2微球蛋白的蓄积在透析相关淀粉样变(DRA)的发病中起了重要的作用。血液透析滤过(HDF)和高通量透析(HFHD)均可有效清除β2微球蛋白。本研究的目的是比较HDF和HFHD对于β2微球蛋白的清除效果。方法选取长期稳定的维持性血液透析患... 目的β2微球蛋白的蓄积在透析相关淀粉样变(DRA)的发病中起了重要的作用。血液透析滤过(HDF)和高通量透析(HFHD)均可有效清除β2微球蛋白。本研究的目的是比较HDF和HFHD对于β2微球蛋白的清除效果。方法选取长期稳定的维持性血液透析患者12名,于两周内的同一天分别进行HDF和HFHD治疗。使用Fresenius-4008S型透析机、HF80S高通量透析器。同一受试者两次试验中,治疗时间、新鲜透析液成分、血流速、透析液流速、抗凝方式等参数相同,HDF采用后稀释法,置换液总量17~25L。于治疗前、治疗第1、2、3h末、治疗结束时各取血1次,同时于治疗第5、15、30、45、60、90、120、150、180、210、235min各取废透析液一次,并定比收集全部废透析液取样。采用放射免疫法检测β2微球蛋白浓度,对各时点血中及透析液中β2微球蛋白浓度(μg/ml)及清除总量(mg)进行配对t检验,P<0.05认为有统计学意义。结果受试者中位年龄48.5岁,中位透析龄4年。在HDF过程中,平均脱水量2.47kg,治疗开始前、第1、2、3h末及治疗结束时血中β2微球蛋白浓度(μg/ml)分别为(57.69±29.61)、(31.20±20.77)、(20.50±14.75)、(13.96±10.02)及(11.29±8.60),在HFHD过程中平均脱水量2.28kg,上述时间点β2微球蛋白浓度(μg/ml)分别为(53.24±17.65)、(32.12±24.42)、(22.80±14.14)、(22.40±16.54)及(16.00±9.03);上述各指标在HDF和HFHD无统计学意义(P>0.05)。在HDF和HFHD,β2微球蛋白的清除总量(mg)分别为(413.34±246.23)和(230.35±134.00),二者有统计学意义(P<0.05);清除率(ml/min)分别为(121.03±49.80)和(86.17±23.33),二者亦有统计学意义(P<0.05)。结论虽然在治疗的各个时点,接受HDF和HFHD的患者血中的β2微球蛋白水平未见统计学意义,但在单次治疗过程中,HDF能比HFHD清除更多的β2微球蛋白。 展开更多
关键词 高通量 血液滤过 Β2微球蛋白 透析相关淀粉样变
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高通量透析对维持性血液透析患者β_2微球蛋白清除效果研究 被引量:11
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作者 段晓星 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第10期909-910,共2页
目的:β2微球蛋白(β2-MG)作为中分子毒素的代表,蓄积不仅可以导致透析相关淀粉样变,更直接与死亡率相关,本研究通过与血液透析滤过(HDF)的对比观察研究高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者β2-MG的清除效果。方法:选取长期... 目的:β2微球蛋白(β2-MG)作为中分子毒素的代表,蓄积不仅可以导致透析相关淀粉样变,更直接与死亡率相关,本研究通过与血液透析滤过(HDF)的对比观察研究高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者β2-MG的清除效果。方法:选取长期稳定MHD患者低通量透析30例,随机分为两组,HDF组和HFHD组。1个月后化验透析前,透析2h,透析后血β2-MG。结果:HFHD组治疗开始前,2h末及治疗结束时血中β2-MG浓度分别为(51.21±15.39)mg/L,(34.59±17.62)mg/L,(17.36±9.23)mg/L,P<0.01。HDF组治疗开始前,2h末及治疗结束时血中β2-MG浓度分别为(48.62±16.47)mg/L,(28.56±15.31)mg/L,(11.39±7.43)mg/L,P<0.01。与透析前相比HFHD组与HDF组β2-MG的下降均差异有统计学意义。β2-MG的下降率HDF组高于HFHD组,但二者差异无统计学意义。结论:HFHD可以有效清除MHD患者血液中β2-MG。 展开更多
关键词 高通量 Β2微球蛋白 透析相关淀粉样变
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慢性透析患者的氧化应激状态及中西医防治现状 被引量:3
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作者 曲晓璐 唐咏华 +1 位作者 覃光辉 徐达华 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第9期553-555,共3页
关键词 慢性患者 氧化应激 防治现状 应激状态 相关淀粉样变 中西医 血液净化技术 动脉粥样硬化 慢性炎症状态
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终末期肾病胰岛素抵抗的炎症机制及血液灌流治疗 被引量:2
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作者 荆萌萌 徐旭东 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第11期1033-1034,共2页
研究表明,终末期肾病患者存在胰岛素抵抗(IR)及免疫炎症反应,常导致多种并发症发生,如高血压、血脂异常、动脉粥样硬化、透析相关性淀粉样变、慢性炎症状态、贫血、营养不良等,严重影响患者的远期生存率和生活质量.国内外研究报道证... 研究表明,终末期肾病患者存在胰岛素抵抗(IR)及免疫炎症反应,常导致多种并发症发生,如高血压、血脂异常、动脉粥样硬化、透析相关性淀粉样变、慢性炎症状态、贫血、营养不良等,严重影响患者的远期生存率和生活质量.国内外研究报道证实利用血液灌流(HP)技术可通过有效吸附血液内中分子、大分子炎症介质,从而达到改善终末期肾病IR的目的[1].本文拟就终末期肾病IR的炎症机制及HP治疗对其影响作一综述. 展开更多
关键词 血液灌流治疗 终末期肾病 胰岛素抵抗 炎症机制 相关淀粉样变 免疫炎症反应 动脉粥样硬化 慢性炎症状态
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三种血液净化对血清PIH和β_2-MG的清除效果观察 被引量:2
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作者 吴峰芬 蔡建伟 毛文香 《浙江临床医学》 2008年第4期498-499,共2页
关键词 血液净化技术 Β2-MG 清除效果 继发性甲状旁腺功能亢进 PIH 相关淀粉样变 Β2-微球蛋白 慢性并发症
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