罗沙司他和达依泊汀α用于透析依赖性慢性肾病患者贫血治疗成本-效果分析

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作者 徐菀佚 郭明星 +1 位作者 刘冉佳 崔向丽 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第12期2021-2025,共5页

目的评估罗沙司他与达依泊汀α注射液治疗透析依赖性慢性肾病(DD-CKD)患者贫血的成本-效果,为此类疾病治疗提供卫生经济学参考。方法基于Markov模型模拟为期终生(20年)的DD-CKD患者贫血治疗,从中国医疗卫生体系角度估算罗沙司他与达依... 目的评估罗沙司他与达依泊汀α注射液治疗透析依赖性慢性肾病(DD-CKD)患者贫血的成本-效果,为此类疾病治疗提供卫生经济学参考。方法基于Markov模型模拟为期终生(20年)的DD-CKD患者贫血治疗,从中国医疗卫生体系角度估算罗沙司他与达依泊汀α注射液治疗的总成本,并将健康结果转换成质量调整生命年(QALY)。使用增量成本-效果比(ICER)来描述结果,并与支付意愿(WTP)进行比较,WTP阈值设定为257094元,是中国2023年人均国内生产总值(GDP)3倍。对结果进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析,以测试模型的稳健性。结果罗沙司他总治疗成本为111902.41元,达依泊汀α注射液总治疗成本为52927.92元,使用罗沙司他的患者可获得的QALY为4.76,使用达依泊汀α注射液的患者可获得的QALY为4.74,ICER为每质量调整生命年2654912.45元,大于3倍人均GDP。因此,与达依泊汀α注射液相比,罗沙司他治疗DD-CKD患者贫血不具有成本-效果优势。结论在中国目前的经济情况下,与罗沙司他相比,达依泊汀α注射液治疗DD-CKD患者贫血具有成本-效果优势。 展开更多

关键词 罗沙司他 达依泊汀α注射液 透析依赖性慢性肾病贫血 MARKOV模型 成本-效果分析

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终末期肾病慢性腹膜透析患儿贫血影响因素病例对照研究 被引量：3

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作者 李群 徐虹 +4 位作者 孙利 沈茜 刘海梅 饶佳 曹琦 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第5期333-337,共5页

目的了解终末期肾病慢性腹膜透析(腹透)患儿贫血的影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2012年4月在复旦大学附属儿科医院(我院)肾脏风湿科登记并行长期规律腹透治疗患儿,腹透后建立随访档案,要求每3个月来我院随访1次,至少随访12个月,... 目的了解终末期肾病慢性腹膜透析(腹透)患儿贫血的影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2012年4月在复旦大学附属儿科医院(我院)肾脏风湿科登记并行长期规律腹透治疗患儿,腹透后建立随访档案,要求每3个月来我院随访1次,至少随访12个月,并行随访指标的检查。腹透开始前的基线随访指标以例数表现,腹透后随访指标中的计量计数指标(体检项目、实验室检查项目和感染情况)以例次表现,选取每3个月随访时间±3 d时Hb值判断贫血,如符合贫血诊断标准则该阶段随访指标纳入贫血组统计,反之纳入非贫血组统计。单因素分析采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果 (1)符合本文纳入排除标准的32例患儿进入分析,开始腹透年龄(8.4±3.7)岁,开始腹透前30例(93.8%)存在贫血;开始腹透后共随访120例次,8例次失访,贫血组57例次(47.5%),非贫血组63例次,贫血组Hb、红细胞压积均明显低于非贫血组。(2)单因素分析显示:1基本情况:贫血组与非贫血组相比,腹透时年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);2体检项目:BMI、收缩压、舒张压两组差异无统计学意义(P>0.05);3实验室检查项目:随访12个月,贫血组血清全段甲状旁腺激素(i PTH)水平高于非贫血组[(605±582)vs(386±434)pg·m L-1,P<0.05],血清i PTH在500~1 000 pg·m L-1患儿贫血的发生率显著高于i PTH<500 pg·m L-1者(P<0.05);贫血组残肾Kt/V值低于非贫血组[(0.35±0.42)vs(0.62±0.63),P<0.05],左心肥厚的发生率高于非贫血组(62.5%vs35.1%,χ2=5.758,P=0.016);贫血组血清白蛋白、总Kt/V、总Cr CL、残肾Cr CL均低于非贫血组(P>0.05),血尿素氮、肌酐均高于非贫血组(P>0.05);4ACEI使用率贫血组与非贫血组间差异无统计学意义(P>0.05);5贫血组元素铁剂量、促红细胞生成素(EPO)剂量均低于非贫血组[元素铁剂量:(3.5±1.9)vs(4.2±1.2)mg·kg-1·d-1;EPO:每周(134±66)vs(170±62)U·kg-1,P<0.05];6感染发生率贫血组高于非贫血组(35.1%vs 19.0%,P<0.05);(3)多元回归分析显示,血清i PTH水平、残肾Kt/V、感染与慢性腹透患儿的贫血具有相关性(P<0.05)。结论 1慢性腹透患儿血清i PTH水平、有无感染和残肾Kt/V与贫血具有相关性;2强调EPO、铁剂的个体化治疗,在高血清i PTH水平、感染等情况下,可能需要更大剂量的EPO、铁剂改善贫血;3应加强对慢性肾脏病患儿管理,重视肾性贫血的早期治疗。 展开更多

关键词 慢性腹膜透析 贫血 相关因素 儿童

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糖尿病肾病和慢性肾炎血液透析患者血压变异性的临床研究 被引量：15

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作者 郭风玲 吴艳青 +3 位作者 董巧荣 陈磊 胡桂才 王义围 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期302-303,共2页

糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病的重要微血管并发症，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。在继发高血压患者中，糖尿病肾病诱发者占1／3，由于高血压的存在加重了肾脏的损害，最终治疗不佳易造成慢性肾功能衰竭且需要... 糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病的重要微血管并发症，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。在继发高血压患者中，糖尿病肾病诱发者占1／3，由于高血压的存在加重了肾脏的损害，最终治疗不佳易造成慢性肾功能衰竭且需要血液透析治疗。血压变异性对预测靶器官损害和不良心血管事件具有重要的临床价值。动态血压监测可全面分析随血压波动而产生的体内生理活动或生化指标的变化。本研究比较糖尿病肾病和慢性肾炎血液透析患者的血压变异性，旨在为临床提高血液透析患者血压监测质量和控制血压提供依据。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 慢性肾炎 血液透析 血压变异 性 动态血压

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生血宁片对非透析慢性肾脏病肾性贫血患者的临床疗效 被引量：22

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作者 汤晓静 戎殳 +8 位作者 梅长林 倪兆慧 蒋更如 袁伟杰 汪年松 郭志勇 马骏 严海东 张黎明 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期316-321,共6页

目的考察生血宁片对非透析慢性肾脏病肾性贫血患者的临床疗效。方法 94例患者随机分为实验组(53例)与对照组(41例),实验组给予生血宁片,对照组给予琥珀酸亚铁片,疗程12周。然后,监测EPO用量、Hb水平、铁代谢指标(SI、SF、TSAT、TIBC)、... 目的考察生血宁片对非透析慢性肾脏病肾性贫血患者的临床疗效。方法 94例患者随机分为实验组(53例)与对照组(41例),实验组给予生血宁片,对照组给予琥珀酸亚铁片,疗程12周。然后,监测EPO用量、Hb水平、铁代谢指标(SI、SF、TSAT、TIBC)、肝肾功能及不良反应。结果治疗6、8、10、12周后,2组Hb水平显著高于筛选期(P<0. 05),但组间无显著差异(P>0. 05);治疗12周后,2组SI、SF、TSAT显著高于筛选期(P<0. 05),但组间无显著差异(P>0. 05);治疗8、12周后,实验组EPO用量显著低于对照组(P<0. 05)。2组血常规参数无明显变化,并且未发现与研究药物有关的不良反应。结论生血宁片可维持非透析慢性肾脏病肾性贫血患者铁代谢指标,减少EPO用量,安全性良好。 展开更多

关键词 生血宁片 非透析慢性肾脏病 肾性贫血

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《慢性肾病与腹膜透析护理》出版:浅析慢性肾病疾病与腹膜透析的围术期护理 被引量：1

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作者 侯学慧 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期I0005-I0005,共1页

《慢性肾病与腹膜透析护理》是曹芳、李红编著的书籍,由化学工业出版社于2018年2月出版,该书使用引导提问的编写方式,对慢性肾病与腹膜透析相关部分的护理领域的理论体系与实践体系进行了持续完善和丰富。《慢性肾病与腹膜透析护理》一... 《慢性肾病与腹膜透析护理》是曹芳、李红编著的书籍,由化学工业出版社于2018年2月出版,该书使用引导提问的编写方式,对慢性肾病与腹膜透析相关部分的护理领域的理论体系与实践体系进行了持续完善和丰富。《慢性肾病与腹膜透析护理》一书重点阐述了慢性肾病疾病与腹膜透析围术期护理相关内容. 展开更多

关键词 围术期护理 护理领域 慢性肾病 化学工业出版社 腹膜透析 编写方式 实践体系 理论体系

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腹膜透析治疗犬慢性肾病的病例分析

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作者 王申锋 钱明珠 +4 位作者 李四豪 孙玲利 化军 胡梅 刘守铉 《现代畜牧兽医》 2022年第11期48-52,共5页

犬慢性肾病是指犬单侧或双侧肾脏结构和功能异常的慢性进行性疾病。国际肾脏协会(IRIS)对犬、猫慢性肾病分级制定了指导标准,根据疾病进程对慢性肾病进行IRIS分级,可为慢性肾病的诊断、治疗策略的合理选择及预后提供参考。文章分析1例从... 犬慢性肾病是指犬单侧或双侧肾脏结构和功能异常的慢性进行性疾病。国际肾脏协会(IRIS)对犬、猫慢性肾病分级制定了指导标准,根据疾病进程对慢性肾病进行IRIS分级,可为慢性肾病的诊断、治疗策略的合理选择及预后提供参考。文章分析1例从IRIS分级角度诊治犬慢性肾病的病例,通过临床检查、实验室检查、B型超声波等诊断为慢性肾病,通过腹膜透析疗法及药物治疗,患犬转归良好。 展开更多

关键词 犬 慢性肾病 腹膜透析疗法

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肾康注射液联合血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能、肾性贫血及细胞因子含量的影响 被引量：52

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作者 刘睿 《海南医学院学报》 CAS 2016年第20期2386-2389,共4页

目的:研究肾康注射液联合血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能、肾性贫血及细胞因子含量的影响。方法:选择在我院接受血液透析治疗的68慢性肾功能衰竭患者并随机分为两组,观察组在透析过程中给予肾康注射液治疗,对照组仅给予常规对... 目的:研究肾康注射液联合血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能、肾性贫血及细胞因子含量的影响。方法:选择在我院接受血液透析治疗的68慢性肾功能衰竭患者并随机分为两组,观察组在透析过程中给予肾康注射液治疗,对照组仅给予常规对症支持治疗。治疗后8周时,采集血清并测定肾功能指标、营养状态指标、贫血指标以及细胞因子含量,采集尿液并测定肾功能指标。结果:观察组血清中β2-MG、UA、Cr、磷、IL-17、IL-23、CTGF、TGF-β1、FGF-2、FGF-23的含量以及尿液中NGAL、KIM-1、RBP的含量显著低于对照组,血清中TP、Alb、PA、钙、Hb、EPO、Fe、TRF、FER的含量显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾康注射液联合血液透析治疗有助于改善慢性肾功能衰竭患者肾功能、营养状态、肾性贫血,减少炎症反应和肾间质纤维化相关细胞因子的合成。 展开更多

关键词 慢性肾功能衰竭 肾康注射液 血液透析 肾性贫血 细胞因子

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早期治疗贫血对非透析性慢性肾功能不全患者左心室肥厚的影响 被引量：2

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作者 喻晓东 邱佳 李杨麟 《海南医学院学报》 CAS 2014年第11期1524-1526,1529,共4页

目的：探析早期治疗贫血对改善或逆转非透析性慢性肾功能不全（CRI）患者左心室肥厚（LVH）的影响。方法：入选我院2013年1月~2014年1月门诊收治的非透析性CRI患者60例,根据就诊先后顺序不同分为观察组和对照组,各30例,观察组予以重组... 目的：探析早期治疗贫血对改善或逆转非透析性慢性肾功能不全（CRI）患者左心室肥厚（LVH）的影响。方法：入选我院2013年1月~2014年1月门诊收治的非透析性CRI患者60例,根据就诊先后顺序不同分为观察组和对照组,各30例,观察组予以重组人促红细胞生成素（rHuEPO）皮下注射治疗,补充铁剂及叶酸,对照组仅补充等剂量铁剂及叶酸,所有患者于治疗前及治疗后检查记录舒张期左心室后壁厚度（PWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）和舒张末期左心室内径（LVDd）,计算左心室重量指数（LVMI）,判定LVH,比较两组血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、肾功能、血压、心率（HR）及上述各项超声心动图参数的变化。结果：治疗后观察组Hb和Hct显著升高,且显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组肾功能均有下降,但对照组下降更明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗末期对照组HR显著升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组LVDd、IVST、PWT和LVMI均显著降低,且显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期治疗贫血有助于改善或逆转非透析性CRI患者LVH。 展开更多

关键词 贫血 非透析性慢性肾功能不全(CRI) 左心室肥厚(LVH) 促红细胞生成素(EPO)

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城乡终末期肾病患者开始血液透析时的特征分析和比较 被引量：13

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作者 崔晓萌 钟一红 +2 位作者 龚劭敏 许嵘 丁小强 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期508-512,共5页

目的探讨城乡终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者开始血液透析时的流行病学特征差异,为研究防治策略提供依据。方法对2000年1月至2008年12月在复旦大学附属中山医院血液净化中心开始血液透析的ESRD患者流行病学资料进行横断... 目的探讨城乡终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者开始血液透析时的流行病学特征差异,为研究防治策略提供依据。方法对2000年1月至2008年12月在复旦大学附属中山医院血液净化中心开始血液透析的ESRD患者流行病学资料进行横断面分析。结果共928例患者,其中城市患者占69.61%,农村患者30.39%,农村患者平均年龄显著低于城市患者[(44.48±16.41)岁vs.(56.71±16.13)岁,P=0.000],透析前病程显著短于城市患者(28.5个月vs.51.5个月,P=0.000)。ESRD病因中农村患者慢性肾小球肾炎所占比例显著多于城市患者(67.38%vs.48.76%,P=0.000),糖尿病肾病(8.51%vs.13.47%,P=0.032)和高血压肾病(7.09%vs.12.07%,P=0.023)显著少于城市患者。农村患者血液透析前估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于城市患者[(4.98±3.72)mL.min-1.1.73m-2 vs.(5.48±3.04)mL.min-1.1.73m-2,P=0.032),血压显著高于城市患者(154.73/89.55mm Hg vs.149.43/85.96mm Hg,P<0.05,1mm Hg=0.133kPa),血红蛋白显著低于城市患者[(69.92±24.91)g/L vs.(74.60±25.64)g/L,P=0.001]。结论终末期肾病患者进入透析前,农村患者较城市患者年轻、病程短,透析前肾功能更差,高血压和贫血等并发症控制较差;病因中慢性肾小球肾炎更多见,而高血压肾病及糖尿病肾病则相对比例较少。应加强农村肾病患者的早期防治,有效控制并发症,及时接受透析治疗。 展开更多

关键词 终末期肾病 血液透析 农村患者 贫血 高血压

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中等剂量重组人促红素注射液每周单次与分次给药治疗维持性血液透析患者肾性贫血的安全性探讨研究 被引量：21

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作者 吴秀玲 李建军 +4 位作者 喻影 邢容 王璐 王雪冬 滕福斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第6期711-717,共7页

背景既往研究表明重组人促红素注射液(rHuEPO)治疗慢性肾脏病(CKD)患者肾性贫血的给药频率不影响治疗效果,每周单次给药与分次给药疗效无明显差异,临床中大部分进行血液透析的患者使用中等剂量rHuEPO,而对于中等剂量rHuEPO单次给药与分... 背景既往研究表明重组人促红素注射液(rHuEPO)治疗慢性肾脏病(CKD)患者肾性贫血的给药频率不影响治疗效果,每周单次给药与分次给药疗效无明显差异,临床中大部分进行血液透析的患者使用中等剂量rHuEPO,而对于中等剂量rHuEPO单次给药与分次给药的安全性研究较欠缺。目的探讨中等剂量rHuEPO每周单次与分次给药治疗维持性血液透析患者肾性贫血安全性差异。方法本研究采用随机、平行对照、非劣效性临床试验设计。选取2019年1月至2021年5月于北京中医药大学东直门医院通州院区血透室进行维持性血液透析的88例肾性贫血患者,随机分为试验组和对照组,每组44例。试验组为rHuEPO每周单次给药,分为6000 U/次且1次/周(试验1组,n=29)、4000 U/次且1次/周(试验2组,n=15)两个亚组,对照组为rHuEPO每周分次给药,分为2000 U/次且3次/周(对照1组,n=30)、2000 U/次且2次/周(对照2组,n=14)两个亚组。比较试验组与对照组的安全性指标及疗效指标。结果安全性指标:两因素重复测量方差分析结果显示,组间与时间对试验1组与对照1组,试验2组与对照2组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、透前血钾不存在交互作用(P>0.05),组间、时间对试验1组与对照1组,试验2组与对照2组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、透前血钾主效应不显著(P>0.05);治疗前、治疗12周,试验1组与对照1组、试验2组与对照2组患者天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周,各组患者均未出现血栓栓塞、心脑血管事件及与rHuEPO相关的胃肠道反应。疗效指标:治疗12周试验1组患者血红蛋白水平(参考范围:110~130 g/L)不劣于对照1组〔65.5%(19/29)和73.3%(22/30),χ^(2)=0.425,P=0.514〕;治疗12周试验2组和对照2组患者血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗12周,试验1组与对照1组、试验2组与对照2组患者红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中等剂量(4000~6000 U)rHuEPO每周单次给药治疗维持性血液透析患者肾性贫血与分次给药在安全性方面无明显差异。 展开更多

关键词 肾功能不全 慢性 肾透析 重组人促红素注射液 肾性贫血 给药频率 等效性试验

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慢性肾功能衰竭非透析患者微炎症反应对重组人促红细胞生成素疗效的影响 被引量：6

11

作者 李秀珍 王鸿泰 徐文莲 《实用医学杂志》 CAS 2007年第11期1671-1673,共3页

目的:探讨慢性肾功能衰竭(肾衰)非透析患者微炎症反应对重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)疗效的影响。方法:选择慢性肾衰非透析患者为研究对象,选定CKD分期3～4期患者共130例,测定患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及C-反应蛋白的浓... 目的:探讨慢性肾功能衰竭(肾衰)非透析患者微炎症反应对重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)疗效的影响。方法:选择慢性肾衰非透析患者为研究对象,选定CKD分期3～4期患者共130例,测定患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及C-反应蛋白的浓度并根据其浓度分为微炎症反应组(40例)和非微炎症反应组(90例),检测两组rHu-EPO治疗3个月时达到的血红蛋白(Hb)及红细胞(RBC)水平,研究微炎症反应对rHu-EPO疗效的影响。结果:微炎症反应组的Hb升高幅度较非微炎症反应组Hb升高幅度小,两组间比较有显著差异(P<0.01)。结论:慢性肾衰非透析患者体内微炎症反应直接影响rHu-EPO疗效,其炎症介质水平的高低与RBC、Hb的升高幅度呈负相关。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性 非透析 炎症 贫血 重组人促红细胞生成素

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终末期糖尿病肾病患者血液透析合并肺部感染危险因素分析 被引量：3

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作者 王晶 孟娟 彭立人 《解放军护理杂志》 2005年第2期32-33,共2页

目的探讨终末期糖尿病肾病患者血液透析肺部感染的危险因素。方法2000年8月至2003年8月住院的终末期糖尿病肾病患者182例,合并肺部感染者54例,同时随机选取无肺部感染者58例,两组进行比较。结果终末期糖尿病肾病患者血液透析合并肺部感... 目的探讨终末期糖尿病肾病患者血液透析肺部感染的危险因素。方法2000年8月至2003年8月住院的终末期糖尿病肾病患者182例,合并肺部感染者54例,同时随机选取无肺部感染者58例,两组进行比较。结果终末期糖尿病肾病患者血液透析合并肺部感染与年龄、高血糖、高糖化血红蛋白、贫血、血清白蛋白降低、容量负荷过多等因素有关。结论积极控制血糖、纠正贫血、改善营养、充分透析是减少肺部感染的关键。 展开更多

关键词 肺部感染 终末期 糖尿病肾病 患者 血液透析 贫血 控制血糖 合并 结论 纠正

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索磷布韦在合并终末期肾病行血液透析的HCV感染者中的应用 被引量：1

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作者 余祖江 张野 连建奇 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期1193-1196,共4页

对于慢性丙型肝炎合并终末期肾病行血液透析的患者,指南多建议以含蛋白酶抑制剂(PI)的直接抗病毒药物方案进行治疗,但临床中常有透析患者因合并严重肝损伤禁忌使用PI类药物。简述了行透析丙型肝炎患者中未满足的治疗需求,回顾了在此类... 对于慢性丙型肝炎合并终末期肾病行血液透析的患者,指南多建议以含蛋白酶抑制剂(PI)的直接抗病毒药物方案进行治疗,但临床中常有透析患者因合并严重肝损伤禁忌使用PI类药物。简述了行透析丙型肝炎患者中未满足的治疗需求,回顾了在此类患者中应用基于索磷布韦(SOF)的无PI抗病毒方案的临床试验及真实世界研究进展,探讨了基于SOF的方案在中国透析患者中的应用价值及有待进一步研究的问题。提示,基于全剂量SOF的方案在透析患者中的疗效、耐受性及安全性良好,为此类患者中合并中、重度肝损伤者提供了更多安全有效的抗病毒治疗选择。 展开更多

关键词 丙型肝炎 抗病毒药 肾病 肾透析 慢性肾衰竭

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慢性牙周炎在腹膜透析患者中的发病状况及其与患者透析充分性的相关性研究 被引量：3

14

作者 邓海 佟琰 +6 位作者 Kristine SUN 夏欣怡 李璞 张春丽 胡春 宋忠臣 刘英莉 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期943-949,共7页

目的·基于单中心人群分析腹膜透析患者慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)的发病状况,探讨CP严重程度与腹膜透析充分性指标的相关性。方法·选取2018年12月—2019年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科腹膜... 目的·基于单中心人群分析腹膜透析患者慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)的发病状况,探讨CP严重程度与腹膜透析充分性指标的相关性。方法·选取2018年12月—2019年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科腹膜透析患者,符合入选标准者共57例。收集患者基线资料,透析充分性评价指标,包括尿素清除指数、肌酐清除率等,及其他相关生化指标,同时收集CP相关指标,包括临床附着丧失、牙龈指数、探诊深度。比较患者不同严重程度CP的腹膜透析患者透析充分性相关指标及指标达标率的差异,采用Pearson相关性分析、线性回归分析探讨CP相关指标与腹膜透析充分性指标之间相关性。结果·入选的所有腹膜透析患者均患有中度或重度的CP,中度CP患病率为24.6%,重度CP患病率为75.4%。重度CP组中、重度贫血的比例高于中度CP组(28.0%vs 14.3%),但差异无统计学意义(P>0.05);2组的透析充分性评价指标及指标达标率之间差异也均无统计学意义(均P>0.05)。CP相关指标与透析充分性相关指标间无明显相关性(均P>0.05)。结论·腹膜透析患者中、重度CP患病率较高,同时患有重度CP的腹膜透析患者可能有发生中、重度贫血倾向;CP的严重程度与腹膜透析患者透析充分性之间未发现明显相关性。 展开更多

关键词 腹膜透析 慢性牙周炎 透析充分性 贫血

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腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效 被引量：17

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作者 陈海高 刘日光 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第13期2237-2238,共2页

据报道，糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰竭的首要原因之一，终末期糖尿病肾病的发病率逐年增高。终末期糖尿病肾病相对较复杂，目前治疗经验尚不足，并发症相对较多。本文探讨腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病实践中的一些体会，旨在总结和... 据报道，糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰竭的首要原因之一，终末期糖尿病肾病的发病率逐年增高。终末期糖尿病肾病相对较复杂，目前治疗经验尚不足，并发症相对较多。本文探讨腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病实践中的一些体会，旨在总结和提高对于终末期糖尿病肾病的腹膜透析治疗水平。 展开更多

关键词 终末期糖尿病肾病 腹膜透析治疗 疗效 慢性肾衰竭 发病率 并发症

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慢性肾脏病患者贫血患病现况调查 被引量：82

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作者 林攀 丁小强 +1 位作者 袁敏 刘红 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期562-565,共4页

目的了解慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者的贫血患病情况及其相关因素。方法收集2007年1月至3月在复旦大学附属中山医院肾脏科门诊及住院的CKD患者的临床和实验室检查资料，调查CKD患者贫血患病率，对肾性贫血发病的危... 目的了解慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者的贫血患病情况及其相关因素。方法收集2007年1月至3月在复旦大学附属中山医院肾脏科门诊及住院的CKD患者的临床和实验室检查资料，调查CKD患者贫血患病率，对肾性贫血发病的危险因素进行单因素和多因素分析。结果根据K／DOQI和我国贫血诊断标准，845例CKD患者的贫血患病率分别为69．47％和56．09％。根据K／DOQI贫血诊断标准，年龄〈30岁、30-50岁、50-70岁、〉70岁患者贫血患病率依次为47．83％、63．20％、71．95％、82．99％；CKDⅠ～Ⅴ期患者贫血患病率依次为22．00％、36．96％、45．4％、85．11％和98．29％；经eGFR矫正后，各种不同肾脏基础疾病患者的贫血患病率由高到低依次为糖尿病肾病（76．83％）、高血压肾病（67．49％）、慢性肾小球肾炎（66．05％）和多囊肾（61．45％）（P〈0．05）；透析组与非透析组CKD患者的贫血患病率分别为98．24％和52．05％（P〈0．001）。单因素分析表明，年龄、肾功能及透析方式均与贫血患病率相关，多因素Logistic回归分析表明仅肾功能情况与贫血患病率有显著相关性（P〈0．05）。结论慢性肾脏病患者贫血患病率高，发病早。肾功能减退、年龄等是贫血发生的危险因素。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 贫血 透析 糖尿病肾病

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维持性血液透析患者透析期血压波动与透析相关并发症的相关性分析 被引量：34

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作者 朱旻霞 张伟明 +4 位作者 倪兆慧 蔡宏 鲁嘉越 刘上 占雅萍 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期484-488,共5页

目的·探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析期血压波动与慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的相关性。方法·收集2009年1月—2015年4月上海交通大... 目的·探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析期血压波动与慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的相关性。方法·收集2009年1月—2015年4月上海交通大学医学院附属仁济医院血液透析中心433例MHD患者的临床资料、透析期治疗参数、实验室检测结果及用药情况。根据患者透析期收缩压(systolic blood pressure,SBP)差值,将患者分为血压高波动组(|△SBP|≥10 mmHg,234例)和血压低波动组(|△SBP|<10 mmHg,199例)。分析2组患者的血压波动情况及其与透析充分性、骨代谢指标及营养指标之间的关系。结果·与血压低波动组比较,血压高波动组患者中服用β受体阻滞剂及维生素D(vitamin D,VitD)的比例更高,血磷水平及全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平均较高,透析龄有所增加,尿素清除指数(Kt/V)、超滤量、体质量指数及血清白蛋白(serum albumin,ALB)均较低(均P<0.05)。不同血磷、iPTH患者的血压波动间差异具有统计学意义(均P<0.05),而不同血钙患者的血压波动间差异则无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示透析龄、血磷和iPTH水平是MHD患者血压波动的独立危险因素,而Kt/V和ALB则是其保护性因素。结论·MHD患者透析期间的血压波动与CKD-MBD、营养状态、透析龄、透析充分性显著相关。 展开更多

关键词 维持性血液透析 血压波动 慢性肾病-矿物质和骨异常

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血液透析治疗的急性并发症及处理 被引量：29

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作者 左力 王梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第16期1109-1110,共2页

关键词 血液透析 治疗 并发症 处理 慢性肾衰竭 糖尿病肾病

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2例血液透析患者导管相关血流感染的药学监护 被引量：7

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作者 姚瑶 王璇 +1 位作者 郑晓媛 黄林清 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第8期1097-1099,共3页

目的探讨肾内科临床药师如何在临床实践中发挥作用。方法临床药师参与2例血液透析导管相关血流感染的治疗过程,针对患者病情及感染程度,建议医师选择合适的药物,根据患者肾功能调整用药剂量,并进行药学监护。结果临床药师参与肾内科临... 目的探讨肾内科临床药师如何在临床实践中发挥作用。方法临床药师参与2例血液透析导管相关血流感染的治疗过程,针对患者病情及感染程度,建议医师选择合适的药物,根据患者肾功能调整用药剂量,并进行药学监护。结果临床药师参与肾内科临床治疗,保证了治疗效果,有效避免药物不良反应的发生及不必要的损伤性操作,确保了药物治疗的安全、有效。结论临床药师发挥自身优势,可协助临床优化治疗方案。 展开更多

关键词 药学监护 肾病 慢性 血液透析 感染 导管相关血流

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维持性血液透析患者肾上腺髓质激素的检测及临床意义

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作者 宦红娣 杨黄 +2 位作者 张军力 陆蓓莉 张景红 《医学研究生学报》 CAS 2005年第10期902-904,910,共4页

目的:探讨肾上腺髓质素(AdM)及肾上腺紧张素(AdT)在维持性血液透析(HD)患者中的变化及临床意义。方法:分别测定正常对照、慢性肾病、维持性HD患者(按收缩压水平分为高血压组、低血压组及正常血压组)血浆AdM及AdT值。结果:维持性HD患者... 目的:探讨肾上腺髓质素(AdM)及肾上腺紧张素(AdT)在维持性血液透析(HD)患者中的变化及临床意义。方法:分别测定正常对照、慢性肾病、维持性HD患者(按收缩压水平分为高血压组、低血压组及正常血压组)血浆AdM及AdT值。结果:维持性HD患者高血压组血透前AdM明显升高,AdT则降低,低血压组血透后AdM较血透前明显升高。结论:AdM及AdT在维持性HD患者高血压的发病中可能具有重要的调节作用。 展开更多

关键词 肾上腺髓质素 肾上腺紧张素 高血压 慢性肾病 血液透析

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