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关节镜下清理结合黏弹性补充治疗踝退行性骨关节病的临床疗效分析 被引量:21
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作者 刘畅 施新革 +2 位作者 刘玉杰 王志刚 魏民 《中国骨伤》 CAS 2013年第2期115-118,共4页
目的:探讨关节镜下清理结合黏弹性补充对踝退行性骨关节病的治疗作用。方法:回顾性分析2008年10月至2012年5月保守治疗无效,踝退行性骨关节病患者30例,行踝关节镜治疗,术后按计划行踝关节玻璃酸钠关节腔注射,平均随访(2.5±0.6)年,... 目的:探讨关节镜下清理结合黏弹性补充对踝退行性骨关节病的治疗作用。方法:回顾性分析2008年10月至2012年5月保守治疗无效,踝退行性骨关节病患者30例,行踝关节镜治疗,术后按计划行踝关节玻璃酸钠关节腔注射,平均随访(2.5±0.6)年,2例失访。男19例,女9例;年龄28~56岁,平均(40.0±5.9)岁。排除先天发育异常;创伤引起的骨折畸形愈合;曾经发生过感染;以往有关节镜手术史;半年内行关节内皮质激素注射史;神经肌肉系统疾病及严重内科病;妊娠;除外类风湿、痛风、结核等疾病所致关节炎。由同一术者对关节软骨损伤用Outerbridge分级,对患者在局麻下行关节镜下滑膜清除,软骨修整,骨赘磨削。所有病例未实施微骨折术,术后按治疗计划行踝关节腔透明质酸钠注射。术后采用Ogilvie-Harris标准对结果进行评价。结果:根据Ogilvie-Harris标准,本组优10例,良14例,一般3例,差1例。主观疼痛评分(VAS)由术前7.5±1.3改善至术后2.4±2.3(P=0.00);踝背伸活动度(ROM-D)术前(27.0±7.3)°,术后(29.0±5.6)°,无显著改善(P=0.26);Tegner运动水平评分术前2.7±1.3,术后5.6±2.2,评分提高(P=0.00)。结论:推荐在治疗踝退行性骨关节病时应用关节镜下滑膜清除,骨赘磨削,软骨修整术和术后按计划行关节内透明质酸钠注射。 展开更多
关键词 骨关节病 关节镜 透明质酸盐
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辨证分型中药内服外敷联合西药及关节镜治疗膝骨性关节炎68例临床观察 被引量:8
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作者 宋吉智 《实用中医内科杂志》 2013年第10期49-52,共4页
[目的]观察辨证分型中药内服外敷联合西药及关节镜治疗膝骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对68例住院及门诊患者辨证分型,中药内服:肝肾亏虚六味地黄丸,阳虚寒凝当归四逆汤合独活寄生汤,瘀血阻滞身痛逐瘀汤,水煎服,1剂/d,分2... [目的]观察辨证分型中药内服外敷联合西药及关节镜治疗膝骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对68例住院及门诊患者辨证分型,中药内服:肝肾亏虚六味地黄丸,阳虚寒凝当归四逆汤合独活寄生汤,瘀血阻滞身痛逐瘀汤,水煎服,1剂/d,分2次服用。中药外敷(红花、杜仲、伸筋草各20g,乌蛇25g,草乌、川乌、木瓜各20g,没药、牛膝、乳香各15g,肉桂、附子、土虫20g)。制药包,水煮后热敷,1剂/d。非甾体类抗炎药(NSAIDS,最低有效剂量),硫酸氨基葡萄糖(1500mg/d)及硫酸软骨素(800mg/d);外用NSAIDS制剂,布洛芬类乳膏;关节腔内注射皮质激素、透明质酸盐IAHA;关节镜手术。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈32例,显效18例,有效14例,无效4例,总有效率94.12%。[结论]辨证分型中药内服外敷联合西药及关节镜治疗膝骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 痹症 辨证分型 关节镜 氨基葡萄糖 透明质酸盐 中西医结合治疗 临床观察
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