透明细胞肾细胞癌的不常见组织学形态及诊断思路 被引量：2

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作者 贾景丹 王朝夫 杨晓群 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期354-357,362,共5页

透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)是肾脏最常见的恶性上皮源性肿瘤,占肾细胞癌的60%~75%[1],与其他恶性肿瘤一样,具有生物异质性的普遍特征,即组织学形态异质性。CCRCC经典型组织学形态为肿瘤细胞呈巢状、腺泡... 透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)是肾脏最常见的恶性上皮源性肿瘤,占肾细胞癌的60%~75%[1],与其他恶性肿瘤一样,具有生物异质性的普遍特征,即组织学形态异质性。CCRCC经典型组织学形态为肿瘤细胞呈巢状、腺泡状或管状结构,胞质透明,偶尔嗜酸性,伴有丰富的毛细血管网,与VHL双等位基因失活相关[2]。肿瘤细胞核级别与胞质颜色相匹配,当细胞核级别较低时(WHO/ISUP 1~2级),细胞质透明;当细胞核级别较高时,细胞质偏向嗜酸性。 展开更多

关键词 透明细胞肾细胞癌 组织学形态 病理诊断

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双能量CT预测透明细胞肾细胞癌病理分级及缺氧相关蛋白碳酸酐酶9表达的研究

2

作者 顾希来 刘欢欢 +3 位作者 李金凝 储彩婷 管雯斌 汪登斌 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期576-582,共7页

目的:探索双能量CT (DECT)参数对透明细胞肾细胞癌(ccRCC)病理分级及缺氧相关蛋白碳酸酐酶9 (CA9)表达的预测价值,旨在筛选不良预后的高风险人群,以辅助临床制订治疗方案。方法:前瞻性纳入2023年5月至2023年11月在我院行肾肿瘤术前DECT... 目的:探索双能量CT (DECT)参数对透明细胞肾细胞癌(ccRCC)病理分级及缺氧相关蛋白碳酸酐酶9 (CA9)表达的预测价值,旨在筛选不良预后的高风险人群,以辅助临床制订治疗方案。方法:前瞻性纳入2023年5月至2023年11月在我院行肾肿瘤术前DECT检查的患者共42例,其中术后证实为ccRCC 38例。基于ccRCC患者术前DECT图像及后处理图像,对肿瘤边缘血供最丰富的部位和肿瘤整体进行测量,获得肿瘤边缘碘浓度值(IC)、相对于主动脉标准化碘浓度比值(NICA)、相对于正常肾皮质标准化碘浓度比值(NICC)、肿瘤整体IC及灌注指数(PI)。纳入术后预后相关病理指标,包括病理分级(WHO/ISUP)及缺氧病理指标CA9平均免疫组化光密度值(AOD)。采用独立样本t检验比较低级别组与高级别ccRCC组间DECT参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价DECT参数对预测ccRCC预后相关病理指标的价值。结果:CA9 AOD在低级别肿瘤及高级别肿瘤间具有统计学差异(t=2.584,P=0.014),ROC曲线下面积(AUC)为0.774。T1a期肿瘤中(直径≤4 cm),低级别及高级别组PI具有统计学差异(t=-4.514,P<0.001),AUC为1.00,PI与CA9 AOD之间具有负相关性(r=-0.427,P=0.002)。结论:基于DECT后处理参数PI可区分肿瘤分级和有效预测T1a期ccRCC的缺氧情况,预测T1a期ccRCC的预后,为临床制订ccRCC治疗方案提供参考。 展开更多

关键词 透明细胞肾细胞癌 双能量CT 碘密度图 缺氧

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透明细胞肾细胞癌中ENO2的表达及临床意义

3

作者 陈肖瑜 罗文奇 +3 位作者 张凤友 蒋芳诚 莫濡蔚 党裔武 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期426-429,共4页

目的探讨烯醇化酶2(enolase 2,ENO2)在透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell cancer,CCRCC)中的表达及临床意义。方法采用免疫组化MaxVision法检测ENO2蛋白在97例CCRCC及配对正常肾组织中的表达,并分析ENO2表达与临床病理特征的关系... 目的探讨烯醇化酶2(enolase 2,ENO2)在透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell cancer,CCRCC)中的表达及临床意义。方法采用免疫组化MaxVision法检测ENO2蛋白在97例CCRCC及配对正常肾组织中的表达,并分析ENO2表达与临床病理特征的关系。分析TCGA数据库中542例CCRCC和72例正常肾组织中ENO2 mRNA的表达水平。利用ROC曲线分析CCRCC和正常肾组织中ENO2 mRNA和蛋白表达的敏感性和特异性。通过GEPIA在线网站分析ENO2与CCRCC患者预后的关系。TIMER在线数据分析ENO2表达与糖代谢路径关键基因HK2、ALDOA、PGK1、PKM2及LDHA的相关性。结果ENO2蛋白在CCRCC中的高表达率为71.13%,而在正常肾组织中几乎不表达,ENO2表达与ISUP/WHO分级(P=0.019)、有无肾周脂肪侵犯(P=0.028)明显相关。TCGA-CCRCC数据库中,CCRCC组的ENO2 mRNA表达均显著上调(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,CCRCC中ENO2 mRNA(AUC=0.959,P<0.001)和蛋白水平(AUC=0.964,P<0.001)均具有较高的特异性和敏感性。ENO2与糖代谢路径相关基因HK2、ALDOA、PGK1、PKM2和LDHA的表达呈正相关。GEPIA在线网站分析ENO2与CCRCC患者预后的关系结果提示,ENO2 mRNA高表达组的总生存期显著短于低表达组。结论ENO2在CCRCC中过表达,有助于评估ISUP/WHO分级,可辅助CCRCC的病理诊断,并可能与糖代谢异常相关。 展开更多

关键词 肾细胞癌 透明细胞肾细胞癌 烯醇化酶2 免疫组织化学

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基于术前CT影像组学模型预测透明细胞肾细胞癌患者的Ki-67表达

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作者 杨志军 何涵 +3 位作者 张云峰 王佳 张文博 周逢海 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第11期1722-1731,共10页

目的:透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)是肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)最常见的亚型,制订个体化的治疗方案对于改善患者预后有重要意义。本研究开发并验证基于术前计算机断层扫描(computer tomography,... 目的:透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)是肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)最常见的亚型,制订个体化的治疗方案对于改善患者预后有重要意义。本研究开发并验证基于术前计算机断层扫描(computer tomography,CT)影像组学的预测ccRCC患者Ki-67表达的模型,以指导其临床治疗和预后预测。方法:回顾性分析2018年1月至2023年11月在甘肃省人民医院接受手术治疗的214例经术后病理确诊为ccRCC的患者。根据术后免疫组织化学染色结果将患者分为Ki-67高表达组(n=123)和Ki-67低表达组(n=91),并以7꞉3的比例随机分为训练集(n=149)和验证集(n=65)。收集患者术前泌尿系统增强CT图像和临床资料,首先挑选出5 mm动脉期CT图像经过前期处理后,使用ITK-SNAP 3.8软件全手动逐层勾画感兴趣区(region of interest,ROI);然后利用FeAture Explorer(FAE)包提取原始影像组学特征,通过最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法对提取到的特征进行降维及筛选;最终筛选出最优特征组合。基于这些特征分别利用逻辑回归(logistic regression,LR)、多层感知器(multilayer perceptron,MLP)和支持向量机(support vector machine,SVM)分类器构建预测模型;绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),同时采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)、校准曲线进行模型评价。结果:利用FAE工具包从5 mm动脉期CT图像提取到107种原始影像组学特征,使用LASSO算法最终筛选出21个与患者Ki-67表达密切相关的影像组学特征,分别基于LR、MLP、SVM分类器构建模型,3种模型在训练集和验证集中的AUC分别为LR模型0.904(95%CI 0.852~0.956)、0.818(95%CI 0.710~0.926),MLP模型0.859(95%CI 0.794~0.923)、0.823(95%CI 0.716~0.929),SVM模型0.917(95%CI 0.865~0.969)、0.857(95%CI 0.760~0.953)。DCA表明模型具有较好的临床净收益。校准曲线表明预测模型具有良好的精确性。结论:本研究建立了基于CT影像组学的ccRCC患者Ki-67表达预测模型,有助于指导临床医师制订ccRCC患者的治疗方案,并预测患者的预后。 展开更多

关键词 透明细胞肾细胞癌 KI-67 计算机断层扫描 影像组学 预后

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透明细胞肾细胞癌的表观遗传学研究进展 被引量：9

5

作者 高永胜 闫少春 +1 位作者 贾小娥 邵国 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期178-182,共5页

肾脏肿瘤的发病率在人类泌尿系统肿瘤中排名第3，约占恶性肿瘤的3%，发病年龄主要在50~70岁，每年导致90000多例患者死亡，且呈递增趋势［1］。肾癌的具体发病机制不详，除遗传因素外，吸烟、肥胖、污染和辐射等也是重要因素。大多数透... 肾脏肿瘤的发病率在人类泌尿系统肿瘤中排名第3，约占恶性肿瘤的3%，发病年龄主要在50~70岁，每年导致90000多例患者死亡，且呈递增趋势［1］。肾癌的具体发病机制不详，除遗传因素外，吸烟、肥胖、污染和辐射等也是重要因素。大多数透明细胞肾细胞癌（clearcellrenalcellcarcinoma，ccRCC）患者在早期无任何症状，20%~30%患者在诊断时已发展或转移［2］，故预后较差；患者出现诸如血尿和腰痛等典型症状时，已失去最佳的治疗机会。目前，ccRCC发生机理和机制尚未完全清楚。近年来对ccRCC病因及发病机制的深入研究发现，许多表观遗传学的改变，尤其是DNA甲基化（DNAmethylation）异常、组蛋白修饰及非编码RNA调节可能是ccRCC发生发展的重要分子机制，主要涉及DNA、蛋白质和RNA等水平调控基因的表达。这些都为ccRCC的病因研究及诊断、治疗和预后提供了新的理念与途径。 展开更多

关键词 透明细胞肾细胞癌 DNA甲基化 组蛋白修饰 微小RNA DNA甲基转移酶

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S100A1、HSP60在透明细胞肾细胞癌高级别转化及预后预测中的作用 被引量：4

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作者 王鑫 李云霞 +3 位作者 张伟 蒋艳霞 李玉军 于文娟 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期281-286,共6页

目的探讨S100A1、HSP60在透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)中的表达及在CCRCC高级别转化中的作用。方法应用组织芯片及免疫组化法检测100例单一核级别和22例高、低核级别并存的CCRCC中S100A1和HSP60的表达,分... 目的探讨S100A1、HSP60在透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)中的表达及在CCRCC高级别转化中的作用。方法应用组织芯片及免疫组化法检测100例单一核级别和22例高、低核级别并存的CCRCC中S100A1和HSP60的表达,分析其表达与CCRCC临床病理特征的关系。电镜下观察4例S100A1表达高低不同的CCRCC细胞超微结构特征。结果100例单一核级别CCRCC中,S100A1和HSP60的高表达率分别为43%(43/100)和27%(27/100),两者高表达均与肿瘤坏死、组织学类型及WHO/ISUP核分级相关,两者在单一核级别CCRCC中的表达呈正相关;生存分析显示,S100A1或HSP60高表达组患者术后生存期低于低表达组。22例高、低核级并存的CCRCC中,S100A1、HSP60在高、低级别成分中的表达差异有统计学意义(63.64%vs 27.27%,54.55%vs 18.18%)。电镜下见S100A1高表达肿瘤细胞常染色质丰富,胞质内见多少不一的脂滴空泡;S100A1蛋白阴性肿瘤细胞异染色质增多,块状或边聚,胞质内见较多脂滴空泡及脂质溶酶体。结论S100A1和HSP60在CCRCC中高表达是患者预后不良的重要指标;高、低核级成分并存的CCRCC中两种蛋白的表达与核分级密切相关;S100A1高表达细胞常染色质增多、转录活性增高;S100A1和HSP60表达呈正相关,两者可能对CCRCC的高级别转化具有共同驱动作用,S100A1和HSP60有可能成为肾细胞癌靶向治疗的候选基因。 展开更多

关键词 肾肿瘤 透明细胞肾细胞癌 S100A1 HSP60

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透明细胞肾细胞癌中FOXD1的表达及其对786-O细胞增殖侵袭、上皮-间质转化的影响 被引量：1

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作者 吴峥 潘腾 +2 位作者 王淑彬 董稚明 汪治宇 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期439-444,共6页

目的探讨转录因子FOXD1在透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)组织和细胞系中的表达及其对786-O细胞增殖侵袭、上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响。方法采用qRT-PCR技术检测CCRCC组织... 目的探讨转录因子FOXD1在透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)组织和细胞系中的表达及其对786-O细胞增殖侵袭、上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响。方法采用qRT-PCR技术检测CCRCC组织和细胞系中FOXD1基因表达,并分析FOXD1表达与CCRCC临床病理特征及预后的关系;检测敲低FOXD1表达对786-O细胞生物学行为和EMT相关标志物表达的影响。结果CCRCC组织中FOXD1的表达量(0.9172±0.09658)高于对照组(0.5569±0.07482),差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤TNM分期、淋巴结转移及FOXD1高表达均为CCRCC患者预后相关的独立危险因子(P<0.05)。下调FOXD1基因发现,CCRCC细胞系786-O的体外侵袭与增殖活性明显减弱(P<0.05)。与对照组相比,敲低FOXD1表达后N-cadherin、Ki-67和vimentin表达下调(P<0.05),E-cadherin表达上调(P<0.05),差异均有统计学意义。结论FOXD1在CCRCC中异常高表达是影响CCRCC患者预后的独立因素,沉默FOXD1可使786-O细胞的增殖侵袭活性减弱,并抑制EMT进程,FOXD1发挥促癌基因作用。 展开更多

关键词 肾肿瘤 透明细胞肾细胞癌 FOXD1 增殖 侵袭 上皮-间质转化

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透明细胞肾细胞癌组织中DNMT3B异构体表达及其整体甲基化的分析

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作者 高永胜 杨洁 +5 位作者 尹树慧 崔钧贺 贾晓娥 谢伟 闫少春 邵国 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1361-1364,共4页

目的检测透明细胞肾细胞癌组织中DNA甲基转移酶3B(DNA methyltransferase 3B,DNMT3B)异构体表达及其整体甲基化的变化,探讨这些变化与透明细胞肾细胞癌的关系。方法选取15例透明细胞肾细胞癌及其癌旁组织,应用Real-time PCR技术检测DNMT... 目的检测透明细胞肾细胞癌组织中DNA甲基转移酶3B(DNA methyltransferase 3B,DNMT3B)异构体表达及其整体甲基化的变化,探讨这些变化与透明细胞肾细胞癌的关系。方法选取15例透明细胞肾细胞癌及其癌旁组织,应用Real-time PCR技术检测DNMT1、DNMT3A、DNMT3B与DNMT3B六种主要异构体的mRNA表达,应用Western blot法检验DNMT3B4蛋白表达;应用联合亚硫酸氢钠的限制性内切酶分析法(COBRA)分析重复序列Alu和LINE-1的甲基化水平。结果透明细胞肾细胞癌组织中DNMT3B4 mRNA和蛋白表达水平比癌旁组织高;重复序列Alu和LINE-1的甲基化水平在透明细胞肾细胞癌组织中比癌旁组织低。结论 DNMT3B4表达增加可能与整体甲基化降低及透明细胞肾细胞癌的发生有密切关系。 展开更多

关键词 肾肿瘤 透明细胞肾细胞癌 DNA甲基转移酶3B 整体甲基化

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透明细胞肾细胞癌组织及四种不同肾细胞癌细胞株中EIF3B的表达及意义

9

作者 詹鹤琴 常佳俊 +5 位作者 袁瞻远 姚晓荷 郝明悦 刘晓利 马伟 蔡永萍 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1414-1420,共7页

目的 探讨透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)组织及4种不同肾细胞癌细胞株中EIF3B的表达及意义。方法 利用UALCAN在线网站分析TCGA数据库、CPTAC数据库中正常肾组织和原发性ccRCC中EIF3B mRNA和蛋白的表达差异... 目的 探讨透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)组织及4种不同肾细胞癌细胞株中EIF3B的表达及意义。方法 利用UALCAN在线网站分析TCGA数据库、CPTAC数据库中正常肾组织和原发性ccRCC中EIF3B mRNA和蛋白的表达差异及与ccRCC临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier Plotter分析EIF3B mRNA表达与ccRCC患者预后的关系;单因素和多因素Cox回归分析EIF3B表达水平、临床病理特征与ccRCC患者预后的相关性;应用HPA数据库观察EIF3B蛋白在ccRCC中的表达;采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测EIF3B mRNA和蛋白在正常肾小管上皮细胞和4种不同肾细胞癌细胞株中的表达。结果 与正常肾组织相比,EIF3B mRNA和蛋白在ccRCC组织中的表达增高(P<0.001),且在患者性别、年龄、AJCC分期、ISUP分级、淋巴结转移及mTOR通路分子改变亚组中的表达差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier Plotter分析结果显示,EIF3B mRNA高表达组ccRCC患者的总体生存率低于低表达组(P<0.001);多因素Cox回归分析显示,AJCC分期、ISUP分级、远处转移及EIF3B表达是影响ccRCC患者预后的独立危险因素(P<0.05);HPA数据库证实EIF3B蛋白在ccRCC组织中高表达;实时灾光定量PCR和Western blot检测结果显示:EIF3B mRNA和蛋白在4种不同肾细胞癌细胞株中均高表达,尤其在ccRCC细胞(Caki-2和786-O)中表达水平更高(P<0.001)。结论 EIF3B在ccRCC组织及细胞株中均高表达,且与ccRCC患者预后相关,可能成为ccRCC新的预后指标及治疗靶点。 展开更多

关键词 肾肿瘤 透明细胞肾细胞癌 EIF3B 生物信息学

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798例透明细胞肾细胞癌WHO/ISUP分级与临床病理特征及预后的关系 被引量：6

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作者 吴雪松 邓玉 +2 位作者 翁梦涵 刘晓艳 滕晓东 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1159-1163,共5页

目的探讨透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)WHO/ISUP分级与临床病理学特征及预后的关系。方法回顾性分析2007年8月~2014年12月浙江大学医学院附属第一医院798例行肾全切术且病理诊断为CCRCC患者的临床病理资料... 目的探讨透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)WHO/ISUP分级与临床病理学特征及预后的关系。方法回顾性分析2007年8月~2014年12月浙江大学医学院附属第一医院798例行肾全切术且病理诊断为CCRCC患者的临床病理资料及随访信息。结果798例CCRCC中,男女比为1.9∶1,平均年龄57.4岁,肿瘤平均最大径5.1 cm。出现脉管内癌栓者42例(5.3%),紧贴/累犯肾被膜303例(38.0%),肿瘤发生坏死89例(11.2%),WHO/ISUP 1~4级分别为120例(15.0%)、495例(62.0%)、158例(19.8%)、25例(3.2%);病理分期:Ⅰ+Ⅱ期749例(93.9%),Ⅲ+Ⅳ期49例(6.1%)。544例患者获得随访,其中67例死于肾细胞癌,术后5年总生存率为93.4%,10年总生存率86.7%。WHO/ISUP分级越高的患者年龄越大、肿瘤最大径更长、更易出现脉管癌栓并紧贴/累犯肾被膜、肿瘤更易发生坏死且病理分期更高(P均<0.05)。单因素生存分析显示,手术时患者年龄>60岁、肿瘤最大径>7.0 cm、有脉管癌栓、紧贴/累犯肾被膜、发生肿瘤坏死、WHO/ISUP分级高、病理分期高的患者预后不良(P均<0.05)。Cox多因素生存分析显示,患者年龄、肿瘤最大径及WHO/ISUP分级为CCRCC患者的独立预后因素(P均<0.05)。结论WHO/ISUP分级高的CCRCC患者预后差;患者年龄、肿瘤最大径及WHO/ISUP分级为CCRCC患者的独立预后因素。 展开更多

关键词 肾肿瘤 透明细胞肾细胞癌 WHO/ISUP分级 预后

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集成机器学习构建透明细胞肾细胞癌免疫影像分型及预测患者生存的价值 被引量：1

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作者 李巧 王宇昊 +1 位作者 夏一凡 张玉东 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第9期1265-1272,共8页

目的:基于集成机器学习(machine learning,ML)及增强CT构建透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)免疫影像(immuno-radiomics,ImRad)分型并探讨其对患者预后生存的预测价值。方法:收集癌症基因图谱(the cancer genom... 目的:基于集成机器学习(machine learning,ML)及增强CT构建透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)免疫影像(immuno-radiomics,ImRad)分型并探讨其对患者预后生存的预测价值。方法:收集癌症基因图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库113例ccRCC患者的临床、影像及基因表达信息,提取全肿瘤影像组学特征,基于集成ML进行特征筛选并构建免疫浸润、肿瘤突变负荷、免疫耗竭相关基因的ImRad分型。进一步多因素Cox回归分析ImRad对患者总生存(overall survival,OS)的预测效能。结果:经ML构建30个ImRad分型,经五折法验证,基于朴素贝叶斯算法对肿瘤免疫微环境的预测效能最佳(曲线下面积0.717~0.956)。与基于临床、病理及ImRad单模态指标对比,融合临床-病理及ImRad的模型预测OS的效能最佳。ImRad特征中,Rad-激活态肥大细胞等8个特征是OS的独立预测因子。结论:基于集成ML及CT组学分析可预测ccRCC免疫微环境并提高预测患者术后生存的效能。 展开更多

关键词 透明细胞肾细胞癌 CT影像组学 机器学习 免疫浸润

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透明细胞肾细胞癌中Sema4D的表达及临床意义 被引量：2

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作者 许竞泽 杨天宇 +3 位作者 钮慧 娄晓莉 沈珊珊 张永胜 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1435-1439,共5页

目的探讨Semaphorin 4D(Sema4D)在透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达及其与ccRCC临床病理特征、预后的相关性。方法收集2009年10月~2019年7月苏州大学附属第二医院存档的ccRCC组织标本285例及癌旁正常... 目的探讨Semaphorin 4D(Sema4D)在透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达及其与ccRCC临床病理特征、预后的相关性。方法收集2009年10月~2019年7月苏州大学附属第二医院存档的ccRCC组织标本285例及癌旁正常肾脏组织标本253例,采用免疫组化EnVision法检测ccRCC及相应癌旁正常组织中Sema4D蛋白的表达,分析Sema4D表达与ccRCC临床病理特征的关系。利用qRT-PCR检测20对新鲜冷冻ccRCC组织和癌旁正常组织中Sema4D mRNA的表达。利用GEPIA在线数据库分析Sema4D mRNA表达与ccRCC患者预后的关联性。结果Sema4D蛋白在ccRCC组织中的阳性率(31.2%)低于癌旁正常组织(86.6%)(χ^(2)=167.664,P<0.001)。Sema4D蛋白表达与ccRCC的ISUP/WHO分级(χ^(2)=7.262,P=0.007)和脉管转移(χ^(2)=4.066,P=0.044)有关联。qRT-PCR检测显示,Sema4D mRNA在ccRCC组织中表达下调(t=3.807,P=0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示,ccRCC中Sema4D蛋白高表达组患者的生存时间高于低表达组(χ^(2)=3.868,P=0.049)。GEPIA分析进一步表明:Sema4D高表达ccRCC患者的总生存时间和无瘤生存时间均高于Sema4D低表达者(P=0.0016,P=0.00052)。结论Sema4D蛋白在ccRCC中低表达,其可能成为ccRCC潜在的治疗靶点,并为ccRCC患者的预后评估提供重要的指标。 展开更多

关键词 肾肿瘤 透明细胞肾细胞癌 Sema4D 免疫组织化学

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IVIM-MRI在评估透明细胞肾细胞癌病理分级中的价值 被引量：6

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作者 康钦钦 边云 +4 位作者 田冰 李晶 刘芳 郝强 陆建平 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第2期202-208,共7页

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在评估透明细胞肾细胞癌(CCRCC)病理分级中的价值,分析其相关参数与微血管密度(MVD)的相关性。方法:对经病理证实的82例CCRCC患者(Ⅰ级14例,Ⅱ级47例,Ⅲ级15例,Ⅳ级6例)行IVIM-DWI检查... 目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在评估透明细胞肾细胞癌(CCRCC)病理分级中的价值,分析其相关参数与微血管密度(MVD)的相关性。方法:对经病理证实的82例CCRCC患者(Ⅰ级14例,Ⅱ级47例,Ⅲ级15例,Ⅳ级6例)行IVIM-DWI检查,Ⅰ级+Ⅱ级归为低级别组(n=61),Ⅲ+Ⅳ级归为高级别组(n=21)。IVIM-DWI检查设定9个b值(0、20、50、100、200、400、600、800、1000 s/mm^(2))。通过DWI双指数模型获得不同病理分级CCRCC的单纯组织扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)值。采用CD34免疫组化进行MVD值的测量。采用Mann-Whitney U检验比较高、低级别肿瘤IVIM-DWI参数的差异,采用ROC曲线分析各参数值的诊断效能并确定诊断阈值。低级别和高级别CCRCC的IVIM-DWI各参数、MVD值及病理分级之间的相关性通过Spearman等级相关进行分析。结果:高、低级别CCRCC的D*值分别为(51.1±7.6)、(944.3±9.5)mm^(2)/s(P=0.007),D值分别为(1.2±0.3)、(1.3±0.3)mm^(2)/s(P=0.015),MVD值分别为(81.5±8.8)、(67.5±12.8),差异均有统计学意义(P<0.05)。D*、D及MVD值均与病理分级相关,D*值与病理分级呈正相关(r=0.346,P<0.05),D值呈负相关(r=-0.315,P<0.05),MVD值呈正相关性(r=0.617,P>0.05)。D、D*值对于鉴别高、低级别CCRC的ROC曲线下面积均为0.7。D、D*值的诊断阈值分别为1.2 mm^(2)/s、44.4 mm^(2)/s,敏感度分别为70.0%、60.7%,特异度分别为70%、90%。D*及D值均与MVD存在相关性,MVD与D*值呈正相关(r=0.585,P<0.05),与D值呈负相关(r=-0.337,P<0.05)。结论:IVIM-DWI可提供CCRCC病理分级的相关信息,可用于微血管密度的无创评估。 展开更多

关键词 体素内不相干运动 扩散加权成像 微血管密度 透明细胞肾细胞癌 肾肿瘤 病理分级 磁共振成像

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透明细胞肾细胞癌(CCRCC)合并多发性乳头状瘤(PA)1例 被引量：2

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作者 胡小木 周仲文 +1 位作者 倪响 唐峰 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期704-707,共4页

肾脏的乳头状瘤(papillary adenoma,PA)是一种镜下常表现为乳头状或小管状结构的肿瘤,直径小于15 mm。透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)是最常见的肾脏恶性肿瘤,镜下肿瘤常由含透明或嗜酸胞浆的肿瘤细胞构成。... 肾脏的乳头状瘤(papillary adenoma,PA)是一种镜下常表现为乳头状或小管状结构的肿瘤,直径小于15 mm。透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)是最常见的肾脏恶性肿瘤,镜下肿瘤常由含透明或嗜酸胞浆的肿瘤细胞构成。这两种肿瘤同时发生的情况较为罕见,现报道1例发生于肾脏的CCRCC同时合并多发性PA的病例。该病例中CCRCC和PA均表现为典型的镜下特征,且未出现第3、7、17号染色体的扩增,影像科和泌尿外科医师在术前及术中只注意到CCRCC而忽视了多发性PA。多发性PA中有些病灶极其微小,只有显微镜下检查才能发现。该病例提示:接受部分肾切除术的CCRCC患者可能合并PA,术前应做好排查工作,病理检查关注标本主要病变的同时重视其他可能的病灶。 展开更多

关键词 多发性乳头状瘤 透明细胞肾细胞癌(CCRCC) 精确诊断

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透明细胞肾细胞癌伴同时性对侧输尿管转移1例

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作者 童阔 熊波 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期120-121,共2页

患者男性,50岁,因左侧腰部反复胀痛3个月,再次发作4 h入院。患者无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,并否认有任何手术史。我院肾功能检查示血肌酐121μmol/L、尿酸632μmol/L、GFR 66 mL/min。腹部彩超示左侧输尿管上段扩张伴左侧肾积液;... 患者男性,50岁,因左侧腰部反复胀痛3个月,再次发作4 h入院。患者无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,并否认有任何手术史。我院肾功能检查示血肌酐121μmol/L、尿酸632μmol/L、GFR 66 mL/min。腹部彩超示左侧输尿管上段扩张伴左侧肾积液;右侧肾及输尿管未见异常。腹部、盆腔CT平扫示左侧肾体积稍缩小,左侧肾盂及输尿管中上段积液扩张,建议进一步检查;右侧肾未见异常。静脉尿路造影检查示左侧输尿管未显影,右侧上尿路未见异常(图1)。 展开更多

关键词 肾肿瘤 透明细胞肾细胞癌 对侧输尿管转移 病例报道

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透明细胞肾细胞癌转移至中枢神经系统血管母细胞瘤1例并文献复习

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作者 冯莎 田军 黄文亭 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期233-235,共3页

目的探讨透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)转移至中枢神经系统(central nervous system,CNS)血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的临床病理特征、发生机制、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集1例发生于VHL... 目的探讨透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)转移至中枢神经系统(central nervous system,CNS)血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的临床病理特征、发生机制、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集1例发生于VHL综合征患者的CCRCC转移至CNS-HB的会诊病例,行HE和免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果镜下肿瘤中可见两种成分,部分区域呈实性巢状、片状或索状分布的细胞巢,细胞界限清晰,胞质透亮或淡染,核圆形或卵圆形,居中或偏位,肿瘤细胞巢之间见薄壁血管;部分区域见丰富的薄壁毛细血管,血管间质内散在泡沫状细胞,胞质透明,富含大小不一的小空泡,核偏位、不规则。免疫表型:透明细胞巢区域CK(AE1/AE3)、PAX-8、CK-L、CK8/18、CAM5.2、CD10、EMA均阳性,S-100、Fli-1、CD34、D2-40均阴性,Ki-67增殖指数10%;血管丰富区域血管内皮细胞Fli-1、CD34、D2-40均阳性,间质内泡沫状细胞S-100阳性,CK(AE1/AE3)、PAX-8、CK-L、CK8/18、CAM5.2、CD10、EMA均阴性,Ki-67增殖指数1%。结论CCRCC转移至CNS-HB临床罕见,两者在形态学上有相似性,行免疫组化检查可资鉴别。 展开更多

关键词 血管母细胞瘤 透明细胞肾细胞癌 VHL综合征

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脂代谢相关基因ABHD5抑制肾癌细胞体外迁移及侵袭 被引量：1

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作者 李泽宇 柳豪 +4 位作者 黄垣堤 沈开铖 王伟 游金杉 支轶 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期701-706,共6页

目的:探讨透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell cancinoma,ccRcc)细胞体外迁移及侵袭过程中与α/β自水解酶结构域5(α/β-hydrolase domain-containing 5,ABHD5)的关系。方法:采用TCGA数据库分析人ccRcc组织及正常肾组织中ABHD5的... 目的:探讨透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell cancinoma,ccRcc)细胞体外迁移及侵袭过程中与α/β自水解酶结构域5(α/β-hydrolase domain-containing 5,ABHD5)的关系。方法:采用TCGA数据库分析人ccRcc组织及正常肾组织中ABHD5的表达情况。采用ABHD5过表达慢病毒转染人肾透明细胞癌细胞株786-O及Caki-1后,运用real-time PCR及Western blot技术检测ABHD5表达改变情况。采用Transwell实验、划痕实验检测此基因对细胞体外迁移及侵袭能力的影响。结果:TCGA数据库显示ccRcc组织中ABHD5表达较正常肾脏组织显著下降(P=0.000),且其下降程度在复发转移肿瘤中进一步增加(P=0.007),与患者生存呈显著负相关(P<0.001)。Transwell实验、划痕实验显示过表达ABHD5显著抑制肾癌细胞体外迁移及侵袭能力(P<0.05)。过表达ABHD5通过影响Sting信号进而影响肾癌细胞体外迁移及侵袭。结论:脂代谢相关基因ABHD5抑制ccRcc癌细胞体外迁移及侵袭能力。 展开更多

关键词 透明细胞肾细胞癌 脂代谢 α/β-水解酶结构域5 迁移 侵袭

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改进残差网络的肾细胞癌ISUP分级研究

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作者 孙振铎 张明洋 +5 位作者 王向辉 赵磊 刘爽 崔振宇 杨昆 刘琨 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2024年第2期221-230,共10页

术前预测透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)的分级可有效评估患者的预后并指导临床治疗,但实现精准预测是目前本领域内的一项重要问题。该研究首先确定最优建模的CT类型与网络层数,提出了一种基于改进残差网络的... 术前预测透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)的分级可有效评估患者的预后并指导临床治疗,但实现精准预测是目前本领域内的一项重要问题。该研究首先确定最优建模的CT类型与网络层数,提出了一种基于改进残差网络的ccRCC的CT影像分级模型,具体包括:利用大卷积操作对图像进行原始特征提取,利用混合注意力模块通过计算特征图中当前空间和临近空间以及当前空间和远距离空间之间的信息交互获取更多有用的特征,使得原始图像特征图在通道维度与空间维度上进行自适应特征细化,利用四个深度卷积网络层提取图像深度特征,并利用改进通道注意力模块产生通道注意力特征图信息,提取更多通道上的交互信息。实验结果表明,增强CT实质期图像和34层残差网络最有利于分级预测模型的开发,所提出的模型的总体加权准确率、AUC、精度、召回率和F1分数分别为90.8%、0.897、90.5%、90.8%、90.9%,各项指标优于其他常见网络结构,因此,该模型在预测ccRCC的国际泌尿病理学学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)分级方面有良好的效能,对患者的临床辅助诊断和预后治疗具有重要的理论指导意义。 展开更多

关键词 透明细胞肾细胞癌(ccRCC) ISUP分级 CT 增强CT实质期 通道注意力 空间注意力

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CT影像组学预测肾透明细胞癌核分级:扫描期相及ROI勾画策略 被引量：4

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作者 徐向东 罗诗维 +7 位作者 韦瑞丽 张婉丽 姚旺 丁文双 庞欣蕊 王晔 杨蕊梦 赖胜圣 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第12期1542-1547,共6页

目的:探讨不同CT扫描期相及感兴趣区(ROI)勾画策略对影像组学方法预测肾透明细胞癌(ccRCC)核分级效能的影响。方法:回顾性搜集具有完整4期CT扫描图像(平扫期、皮髓质期、实质期和排泄期)且经病理证实为ccRCC的137例患者的病例资料。其中... 目的:探讨不同CT扫描期相及感兴趣区(ROI)勾画策略对影像组学方法预测肾透明细胞癌(ccRCC)核分级效能的影响。方法:回顾性搜集具有完整4期CT扫描图像(平扫期、皮髓质期、实质期和排泄期)且经病理证实为ccRCC的137例患者的病例资料。其中,96例为低级别(Fuhrman 1级和2级)ccRCC,41例为高级别(Fuhrman 3级和4级)ccRCC。在每期图像中选取肿瘤最大层面,使用ITK-SNAP软件分别勾画出病灶最大层面的2D-ROI并获得全瘤3D-ROI,并使用Pyradiomics软件分别提取病灶的影像组学特征。然后,采用22种特征选择方法和8种分类算法对组学特征进行筛选并构建了176个分类模型,使用五折交叉检验法验证各模型的预测效能,并采用诊断符合率、敏感度、特异度和受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能。结果:基于3D-ROI的影像组学模型鉴别高、低核级ccRCC的前5个最大AUC的平均值及相应诊断符合率的平均值高于基于2D-ROI的影像组学模型。基于平扫期的影像组学模型的前5个最大AUC的平均值优于其它3个期相。在平扫、皮髓质期、实质期和排泄期CT图像上基于3D-ROI的组学模型的最大AUC分别为0.822、0.732、0.742和0.780,基于2D-ROI的组学模型的最大AUC分别为0.738、0.692、0.710和0.674。结论:采用影像组学方法预测ccRCC核分级推荐选用平扫图像和全瘤3D-ROI。 展开更多

关键词 肾肿瘤 透明细胞肾细胞癌 影像组学 体层摄影术 X线计算机 扫描期相

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透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌1例并文献复习 被引量：7

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作者 肖晓岚 褚红娟 +4 位作者 吴文川 袁利 陈集敏 赵青 万珍玲 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期683-685,共3页

目的探讨透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌(clear cell tubulopapillary renal cell carcinoma,CCTPRCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法观察1例CCTPRCC患者的临床资料、组织学形态及免疫表型,并结合文献分析其临床病理学特征。结... 目的探讨透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌(clear cell tubulopapillary renal cell carcinoma,CCTPRCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法观察1例CCTPRCC患者的临床资料、组织学形态及免疫表型,并结合文献分析其临床病理学特征。结果患者临床表现为腰痛。CT增强扫描见不均匀强化肿块,呈"快进快出"表现。镜下见管状腺泡状、乳头状、实性巢状等结构,细胞核形态温和,在管腔或乳头表面单层整齐排列。免疫表型:CK7、CK34βE12均呈阳性;CD10、AMACR、CD117、TTF1均呈阴性。结论 CCTPRCC是一种新分类的肾肿瘤,生物学行为呈惰性。正确认识该肿瘤,对防止误诊为透明细胞肾细胞癌等其他肿瘤具有重要意义。 展开更多

关键词 肾肿瘤 透明细胞乳头状肾细胞癌 透明细胞管状乳头状肾细胞癌 CK7

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