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双胎不同类型选择性胎儿生长受限的妊娠结局分析
1
作者 杨海波 张波 +1 位作者 杨太珠 罗红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期496-500,共5页
目的:分析单绒毛膜双羊膜囊双胎不同类型选择性胎儿生长受限(sIUGR)孕妇的妊娠结局。方法:选择2015年1月至2018年12月于四川大学华西第二医院孕26周前诊断为sIUGR的48例双胎孕妇进行回顾性分析。根据脐动脉(UA)血流频谱变化将其分为Ⅰ型... 目的:分析单绒毛膜双羊膜囊双胎不同类型选择性胎儿生长受限(sIUGR)孕妇的妊娠结局。方法:选择2015年1月至2018年12月于四川大学华西第二医院孕26周前诊断为sIUGR的48例双胎孕妇进行回顾性分析。根据脐动脉(UA)血流频谱变化将其分为Ⅰ型(UA频谱正常,27例)、Ⅱ型(UA舒张末期血流持续性缺失或反向,16例)、Ⅲ型(UA舒张末期血流间断性异常,5例),分析3种类型sIUGR孕妇的妊娠结局和胎儿的临床转归。结果:(1) 3组间的分娩孕周及sIUGR胎儿出生体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与Ⅰ型相比,Ⅱ型sIUGR分娩孕周更小、生长受限(IUGR)胎儿出生体质量更低(P<0.05);(2) 3组间总体围产期死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅰ型相比,Ⅱ型总体围产期死亡率更高(P<0.05);(3) 3组间总体新生儿完好存活率比较,差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ型、Ⅲ型相比,Ⅰ型总体新生儿完好存活率更高(P<0.05)。结论:不同类型sIUGR胎儿的转归及结局存在多样性,其中Ⅱ型预后最差;UA血流频谱异常可提示不良妊娠结局,应密切加强产前监测,有助于临床确定分娩时机,提高围产儿存活率。 展开更多
关键词 选择性胎儿生长受限 双胎妊娠 多普勒超声 妊娠结局
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不同绒毛膜性质双胎妊娠临床特征比较及选择性胎儿生长受限相关高危因素分析 被引量：17
2
作者 陈洁 潘石蕾 +3 位作者 钟梅 余艳红 蒋思佳 陈茜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期1098-1102,共5页
目的:探讨不同绒毛膜性质双胎的临床特征及选择性胎儿生长受限的高危因素。方法:将460例双胎妊娠病例分为单绒毛膜组和双绒毛膜组,对两组相关临床特征进行比较,并通过Logistic回归分析选择性胎儿生长受限发生的高危因素。结果:(1)单绒... 目的:探讨不同绒毛膜性质双胎的临床特征及选择性胎儿生长受限的高危因素。方法:将460例双胎妊娠病例分为单绒毛膜组和双绒毛膜组,对两组相关临床特征进行比较,并通过Logistic回归分析选择性胎儿生长受限发生的高危因素。结果:(1)单绒毛膜双胎组和双绒毛膜双胎组在产妇年龄、受孕方式、分娩方式上差异存在显著性(P<0.05);(2)两组病例未足月胎膜早破及选择性胎儿生长受限发生几率差异存在显著性(P<0.05);(3)两组病例的新生儿体重(大、小)、新生儿转科率差异存在显著性(P<0.05);(4)Logistic回归分析显示:分娩孕周及新生儿体重为危险因素。结论:(1)胎盘的"绒毛膜性质"对孕产妇的妊娠过程及结局有着重要的影响;(2)"单绒毛膜性"是选择性胎儿生长受限的高危因素,即选择性胎儿生长受限的主要病因可能来源于胎盘,其应为一种"胎盘源性疾病"。 展开更多
关键词 单绒毛膜双胎 选择性胎儿生长受限(sIUGR) 胎盘源性疾病
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单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限25例临床分析 被引量：8
3
作者 何淑琼 黄渊清 +1 位作者 颜建英 陈溶鑫 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期920-923,共4页
目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎(简称单绒毛膜双胎)选择性胎儿生长受限(s FGR)妊娠结局的影响因素、临床处理和围生结局。方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月在我院产科分娩的25例单绒毛膜双胎s FGR的临床资料。结果:25例单绒毛膜双... 目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎(简称单绒毛膜双胎)选择性胎儿生长受限(s FGR)妊娠结局的影响因素、临床处理和围生结局。方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月在我院产科分娩的25例单绒毛膜双胎s FGR的临床资料。结果:25例单绒毛膜双胎s FGR患者中,围生儿均存活患者20例,围生儿死亡患者5例,其中双胎宫内死胎1例(4.0%);双胎之一宫内死胎2例(8.0%),2例存活胎围生期均死亡;出生时放弃抢救死亡2例(8.0%),4例围生儿均死亡。8例并发子痫前期(32.0%),剖宫产19例(76.0%)。脐带帆状附着的s FGR胎儿死亡的患者所占比例比中央附着的s FGR高(50.0%vs 10.5%,P<0.05),其分娩方式与分娩孕周有关(P=0.000)。结论:单绒毛膜双胎围生期易出现母儿并发症,脐带帆状附着的s FGR胎儿死亡率增高。当孕周>32周时出现产科指征需要终止妊娠时,需综合考虑多因素选择分娩方式,以避免不良围生结局发生。 展开更多
关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 选择性胎儿生长受限 脐带帆状附着
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选择性胎儿生长受限的胎盘MR弥散加权成像 被引量：4
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作者 付玏 李克 +2 位作者 张军 龚华荣 孙明华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期60-64,共5页
目的:探讨胎盘MRI弥散加权成像(DWI)在单绒毛膜双胎妊娠选择性胎儿生长受限评估中的应用价值。方法:回顾性分析2013年12月至2015年6月期间于我院行产前MRI检查患者60例,其中选择性生长受限28例(S组),生长正常32例(N组),对影像图像进行分... 目的:探讨胎盘MRI弥散加权成像(DWI)在单绒毛膜双胎妊娠选择性胎儿生长受限评估中的应用价值。方法:回顾性分析2013年12月至2015年6月期间于我院行产前MRI检查患者60例,其中选择性生长受限28例(S组),生长正常32例(N组),对影像图像进行分析,并对各组表观弥散系数(ADC)、r ADC采用配对t检验进行统计学分析。结果:S组与N组各个胎儿胎盘区ADC差异有统计学意义(P<0.05),S组小胎儿胎盘区ADC值显著小于其余各组(P<0.0001)。S组r ADC明显高于N组(P<0.05)。结论:DWI通过定量测量ADC值,能够发现选择性胎儿生长受限胎儿胎盘功能的障碍以及胎盘的异质性,不仅为s FGR的发病机制提供进一步的研究线索,而且能够为临床治疗提供可靠的依据。 展开更多
关键词 选择性胎儿生长受限 单绒毛膜双胎妊娠 弥散加权成像 表观弥散系数
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选择性胎儿生长受限的产前管理策略及妊娠结局 被引量：5
5
作者 张春妤 赵扬玉 魏瑗 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期97-101,共5页
目的探讨选择性胎儿生长受限(selective fetal growth restriction,sFGR)的产前管理策略及妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月~2020年6月184例sFGR孕妇及新生儿的临床资料。其中sFGRⅠ型77例,Ⅱ型89例,Ⅲ型18例。产前采用射频或微波消... 目的探讨选择性胎儿生长受限(selective fetal growth restriction,sFGR)的产前管理策略及妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月~2020年6月184例sFGR孕妇及新生儿的临床资料。其中sFGRⅠ型77例,Ⅱ型89例,Ⅲ型18例。产前采用射频或微波消融减胎手术20例(均为Ⅱ型),期待治疗164例。结果减胎手术20例,获得活产儿14个,分娩孕周(36.1±3.5)周,出生体重(2378.6±741.6)g,保留胎儿活产率70.0%(14/20),围产儿存活率93.3%(14/15),无早期新生儿死亡。期待治疗164例,获得活产儿293个,分娩孕周(33.1±2.0)周,活产儿出生体重(1682.2±519.3)g,胎儿活产率89.3%(293/328),围产儿存活率89.6%(283/316),早期新生儿死亡10例。结论Ⅰ型sFGR妊娠结局良好,期待治疗是其主要的管理方式。选择性减胎手术是Ⅱ型sFGR产前管理的一个选择,可能有利于改善大胎儿的结局。 展开更多
关键词 选择性胎儿生长受限 产前管理策略 妊娠结局
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单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的临床分析 被引量：10
6
作者 王佳倞 耿力 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期289-293,共5页
目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)选择性胎儿生长受限(sIUGR)的临床特征、妊娠结局。方法:纳入2016年10月至2019年2月在我院产科分娩的24例MCDA sIUGR(sIUGR组)及同期分娩的42例非复杂性MCDA(对照组),对其临床资料进行回顾性分析。... 目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)选择性胎儿生长受限(sIUGR)的临床特征、妊娠结局。方法:纳入2016年10月至2019年2月在我院产科分娩的24例MCDA sIUGR(sIUGR组)及同期分娩的42例非复杂性MCDA(对照组),对其临床资料进行回顾性分析。结果:sIUGR组异常脐带入口的发生率(45.8%)较对照组高(7.1%)(P<0.05);sIUGR组新生儿出生体质量及分娩孕周(大胎儿出生体质量1917.71±473.58 g,小胎儿1335.83±412.79 g;分娩孕周33.59±2.59周)均低于对照组(大胎儿出生体质量2329.52±392.42 g,小胎儿2140.95±392.42 g;分娩孕周35.79±2.21周)(P<0.05);sIUGR组新生儿轻度脑损伤发生率(52.1%)、转NICU率(70.8%)均高于对照组(15.4%、38.1%)(P<0.05)。两组间新生儿死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。24例sIUGR患者中,Ⅰ型的大胎儿、小胎儿出生体质量分别高于Ⅱ型及Ⅲ型(P<0.05)。sIUGR组3种分型之间,新生儿发生轻度脑损伤差异有统计学意义(P<0.05)。sIUGR组中有20对围产儿均存活,4例存活儿围产期死亡;在孕26周前确诊为sIUGR较晚于孕26周确诊sIUGR的新生儿死亡率高(分别为20.0%及0),差异有统计学意义(P<0.05);sIUGR组3种分型之间新生儿死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在孕26周前确诊为sIUGR较晚于26周确诊sIUGR的新生儿死亡率高;sIUGR组的3种分型中,Ⅱ型及Ⅲ型sIUGR双胎胎儿出生体质量均低于Ⅰ型。sIUGR围产儿预后与脐血流多普勒频谱类型密切有关。 展开更多
关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 选择性胎儿生长受限 脐动脉血流多普勒频谱 脑室内出血
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不同绒毛膜性的双胎选择性胎儿生长受限的临床特征及结局比较
7
作者 赵玉洁 张英 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第11期1966-1970,共5页
目的探索单绒双胎及双绒双胎选择性胎儿生长受限(sIUGR)患者的一般特征、母胎结局的异同点,并针对双绒双胎sIUGR患者不同分型进行组间比较,以期为临床诊疗和预后评估提供有价值的信息。方法收集住院分娩的符合双胎选择性生长受限诊断的... 目的探索单绒双胎及双绒双胎选择性胎儿生长受限(sIUGR)患者的一般特征、母胎结局的异同点,并针对双绒双胎sIUGR患者不同分型进行组间比较,以期为临床诊疗和预后评估提供有价值的信息。方法收集住院分娩的符合双胎选择性生长受限诊断的双胎妊娠患者共89例并采集其临床资料信息,通过t检验或秩和检验或卡方检验进行统计学分析。结果双绒双胎孕妇多行辅助生殖技术,单绒双胎孕妇以自然受孕为主;母体结局方面:双绒双胎分娩孕周显著晚于单绒双胎,且双绒双胎妊娠期糖尿病发病率也高于单绒双胎;胎儿结局方面:双绒双胎孕妇分娩的正常胎儿的新生儿评分(Apgar评分)≥8分占比、体质量、Ⅰ型sIUGR占比显著高于单绒双胎。此外,单绒双胎的脐带帆状附着及小份额胎盘发生率也显著高于双绒双胎。双绒双胎不同sIUGR分型比较中表明Ⅱ/Ⅲ型sIUGR分型的孕妇中有1例发生宫内死亡,而Ⅰ型中并未发生。Ⅰ型sIUGR分型的孕妇分娩的两个新生儿的Apgar评分≥8分比例及小胎儿体质量显著高于Ⅱ/Ⅲ型。结论sIUGR中双绒双胎的母胎预后明显优于单绒双胎,在临床管理中应给予单绒双胎更多的关注。双绒双胎中Ⅱ/Ⅲ型的妊娠结局更复杂,应密切监测,及时采取干预措施。 展开更多
关键词 选择性胎儿生长受限 绒毛膜性 sIUGR 单绒双胎 双绒双胎
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胎盘浅表血管灌注在单绒毛膜双胎复杂性并发症研究中的应用 被引量：4
8
作者 王学举 赵扬玉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期656-658,共3页
随着单绒毛膜双胎复杂性并发症宫内治疗不断开展,胎盘浅表血管灌注对于了解其胎盘特点有不可替代的作用。胎盘浅表血管灌注是通过分娩后胎盘检查确定绒毛膜性、新鲜胎盘的处理及颜料灌注血管后判断浅表吻合血管的类型、数目、直径的一... 随着单绒毛膜双胎复杂性并发症宫内治疗不断开展,胎盘浅表血管灌注对于了解其胎盘特点有不可替代的作用。胎盘浅表血管灌注是通过分娩后胎盘检查确定绒毛膜性、新鲜胎盘的处理及颜料灌注血管后判断浅表吻合血管的类型、数目、直径的一种方法。在对单绒毛膜双胎复杂性并发症胎盘浅表血管灌注的研究中发现:双胎输血综合征中胎盘浅表动脉-动脉(AA)吻合血管明显减少,AA吻合血管是避免发生双胎输血综合征的保护因素;选择性胎儿生长受限中胎盘浅表吻合血管参与病程进展,吻合血管对小胎儿是保护性作用,而对大胎儿具有潜在危险;双胎贫血红细胞增多序列胎盘浅表吻合血管主要是稀少而又细小的动脉-静脉吻合血管。 展开更多
关键词 胎盘浅表血管灌注 双胎输血综合征 选择性胎儿生长受限 双胎贫血红细胞增多序列
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