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胰管塑料支架和/或鼻胆管引流在内镜逆行胰胆管造影术选择性胆管插管困难时的应用研究 被引量:18
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作者 张艳 苏树英 费凛 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第2期10-14,共5页
目的探讨胰管塑料支架和/或鼻胆管引流在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)选择性胆管插管困难(DSBC)时的应用。方法回顾性分析57例ERCP术中DSBC的胆总管结石患者的临床资料,将患者分为胰管塑料支架组、鼻胆管引流组、胰管塑料... 目的探讨胰管塑料支架和/或鼻胆管引流在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)选择性胆管插管困难(DSBC)时的应用。方法回顾性分析57例ERCP术中DSBC的胆总管结石患者的临床资料,将患者分为胰管塑料支架组、鼻胆管引流组、胰管塑料支架+鼻胆管引流组,观察其手术成功率、术后并发胰腺炎、高淀粉酶血症或其他并发症的发生率,对比分析3组间的差异。结果接受ERCP的57例患者中,胰管塑料支架组13例患者,手术成功2例(15.4%),高淀粉酶血症1例(7.7%),术后胰腺炎2例(15.4%),发热1例(7.7%),出血1例(7.7%);鼻胆管引流组20例患者,手术成功20例(100.0%),无高淀粉酶血症及术后胰腺炎,无出血及发热等并发症的发生;胰管塑料支架+鼻胆管引流组24例患者1次ERCP手术成功19例(79.2%),2次ERCP成功5例(20.8%),4例出现高淀粉酶血症(16.7%),2例出现出血(8.3%),无发热及术后胰腺炎。3组间比较术后胰腺炎的发生和手术成功率差异有统计学意义。结论 ERCP术中DSBC的患者可通过放置胰管支架和/或鼻胆管引流术提高手术的成功率,减少胰腺炎的发生。 展开更多
关键词 胰管塑料支架 胆管引流 内镜逆行胰胆管造影术 胆总管结石 选择性胆管插管困难
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ERCP中选择性胆管插管技术与经验 被引量:2
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作者 李启信 丁振 《肝胆外科杂志》 2010年第3期197-199,共3页
目的探讨如何提高ERCP选择性胆管插管成功率。方法总结分析2007~2009年我院进行ERCP诊断治疗中需进行选择性胆管插管造影204例,对所有病例胆胰汇合方式均进行回顾性视频录像分析,研究分析如何提高选择性胆管插管的成功率。结果全组204... 目的探讨如何提高ERCP选择性胆管插管成功率。方法总结分析2007~2009年我院进行ERCP诊断治疗中需进行选择性胆管插管造影204例,对所有病例胆胰汇合方式均进行回顾性视频录像分析,研究分析如何提高选择性胆管插管的成功率。结果全组204例病例直接通过拉式弓状切开刀进行插管成功185例,经针状刀预切开插管成功3例,共成功188例,成功率为92.2%;失败16例,失败率为7.8%,失败病例中有14例为胆胰管共同通道型。全组没有胆胰管同时显影病例。结论选择性胆管插管成功率与患者配合程度、操作技术因素、乳头形态、胆胰汇合方式等有密切联系。与患者良好沟通、提高操作技术,仔细观察乳头形态,短切开乳头以改变胰胆管汇合方式等可提高选择性胆管插管成功率。 展开更多
关键词 ERCP 选择性胆管插管 胆胰汇合方式
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选择性胆管插管对经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎发生率和严重程度的影响 被引量:1
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作者 章杰 龙丹 王富华 《中国医药科学》 2016年第19期175-178,共4页
目的探讨选择性胆管插管对经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎发生率及其严重程度的影响。方法将在我院在2014年8月-2016年7月期间收治的82例经内镜逆行性胰胆管造影术患者作为研究的对象,将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照... 目的探讨选择性胆管插管对经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎发生率及其严重程度的影响。方法将在我院在2014年8月-2016年7月期间收治的82例经内镜逆行性胰胆管造影术患者作为研究的对象,将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组患者采用常规胆管插管,观察组患者则采用选择性胆管插管,比较两组患者的胰腺炎发生率及其严重程度。结果观察组患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);其中,轻度胰腺炎发生率低于对照组,有统计学意义(P〈0.05);两组患者中度、重度胰腺炎发生率无明显差异,腹痛缓解时间并无明显性差异,无统计学意义(P〉0.05);观察组患者住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);平均插管时间、平均插管次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论给予经内镜逆行性胰胆管造影术患者选择性胆管插管,能够有效减少术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率及胰腺炎严重程度,具有较佳的疗效性、安全性,值得推广。 展开更多
关键词 选择性胆管插管 经内镜逆行性胰胆管造影术 胰腺炎 并发症
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加贝酯对ERCP选择性胆管插管的影响
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作者 陆永高 王庆华 +1 位作者 杨莉芳 沈波 《广州医学院学报》 2013年第4期47-49,共3页
目的:探讨加贝酯对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的影响。方法:将2010年3月至2012年9月昆山市第一人民医院收治的86例拟行ERCP术的胆总管结石患者按随机双盲原则分为加贝酯组(46例)和对照组(40例)。统计两组ERCP选择性胆... 目的:探讨加贝酯对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的影响。方法:将2010年3月至2012年9月昆山市第一人民医院收治的86例拟行ERCP术的胆总管结石患者按随机双盲原则分为加贝酯组(46例)和对照组(40例)。统计两组ERCP选择性胆管插管成功率、术后高淀粉酶血症和术后胰腺炎发生率。结果:加贝酯组和对照组患者选择性胆管插管成功率、术后胰腺炎发生率分别为93%(43/46)和85%(34/40)、7%(3/46)和12%(5/加),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。加贝酯组和对照组患者术后高淀粉酶血症发生率分别为17%(8/46)和38%(15/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP术前使用加贝酯不能提高胆总管结石ERCP选择性胆管插管成功率,也不能减少ERCP术后胰腺炎的发生,但可降低ERCP术后高淀粉酶血症的发生。 展开更多
关键词 加贝酯 选择性胆管插管 胰腺炎
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导丝进入胰管的困难性胆管插管策略在内镜逆行胰胆管造影术中的应用 被引量:11
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作者 张多强 刘明奇 +2 位作者 辛国军 王海 杨勇 《中国内镜杂志》 2021年第11期31-35,共5页
目的探讨导丝进入胰管的困难性胆管插管策略应用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的临床效果。方法回顾性分析该院63例导丝进入胰管的困难性胆管插管患者的临床资料。依次采用双导丝法、胰管预切开法和胰管支架法选择性胆管插管,根据不... 目的探讨导丝进入胰管的困难性胆管插管策略应用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的临床效果。方法回顾性分析该院63例导丝进入胰管的困难性胆管插管患者的临床资料。依次采用双导丝法、胰管预切开法和胰管支架法选择性胆管插管,根据不同胆管插管方法分为双导丝组、胰管预切开组和胰管支架组。分析各组的插管成功率、插管时间及ERCP术后并发症之间的差异。结果3组总体插管成功率为96.8%。双导丝组、胰管预切开组及胰管支架组的插管时间分别为(70.7±28.6)、(116.6±43.2)和(129.1±88.2)s,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP术后高淀粉酶血症总体发生率为39.3%,胰管预切开组明显高于其他两组(P<0.05)。ERCP术后胰腺炎(PEP)总发生率为21.3%,胰管预切开组明显高于其他两组(P<0.05)。ERCP出血发生率为6.6%。未发生重症胰腺炎和十二指肠穿孔病例。结论导丝进入胰管后依次采用双导丝法、胰管预切开法和胰管支架法选择性胆管插管,上述方法插管成功率高,手术安全可行。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 困难性胆管插管 选择性胆管插管 双导丝法 胰管预切开法 胰管支架法
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