超选择性肾动脉栓塞辅助T_(1)期肾癌肾部分切除的临床研究 被引量：1

1

作者 彭伟力 刘涵博 +7 位作者 邱佳美 张佳琪 夏燕 刘阳 刘锋 沃奇军 张大宏 陈骏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1192-1196,共5页

目的探讨超选择性肾动脉栓塞(SRAE)辅助腹腔镜下肾部分切除术(LPN)的临床应用价值。方法回顾性分析T_(1)期肾癌患者LPN的临床资料,分为不阻断肾门行LPN的超选择性肾动脉栓塞(SRAE)组和阻断肾门行LPN的肾门血管阻断(VC)组,比较两组手术... 目的探讨超选择性肾动脉栓塞(SRAE)辅助腹腔镜下肾部分切除术(LPN)的临床应用价值。方法回顾性分析T_(1)期肾癌患者LPN的临床资料,分为不阻断肾门行LPN的超选择性肾动脉栓塞(SRAE)组和阻断肾门行LPN的肾门血管阻断(VC)组,比较两组手术时间、术中出血量及术前术后肾功能等情况。根据热缺血时间(WIT)不同将VC组分为WIT<25 min和WIT≥25 min两个亚组并比较术前术后肾功能情况。结果59例患者入组,其中SRAE组12例,VC组47例。VC组中,WIT<25 min的33例,WIT≥25 min的14例。SRAE组和VC组中无中转行开放手术的病例,也无中转行肾全切的病例。SRAE组无中转行常规LPN手术的病例。SRAE组与VC组手术时间相比差异无统计学意义[100.50(73.75,132.50)min vs 120.00(90.00,145.00)min,P>0.05]。SRAE组的术后肾小球滤过率高于VC组[100.56(82.85,106.81)mL/min×1.73 m^(2)vs 84.66(70.84,94.85)mL/min×1.73 m^(2),P<0.05]。VC组的术后血清肌酐高于SRAE组[72.24(65.97,80.27)μmoL/L vs 90.50(77.10,104.90)μmoL/L,P<0.05]。SRAE组的术中出血量低于VC组[50(50,50)mL vs 50(50,100)mL,P<0.05]。VC组中WIT≥25 min亚组患者术后肾小球滤过率低于WIT<25 min亚组患者[66.13(47.08,82.50)vs 90.80(77.18,98.78),P<0.05]。SRAE组和VC组患者术后1年随访复查都未发现复发病例。结论SRAE辅助LPN较常规LPN术中无需阻断肾门,避免了缺血潜在的残肾功能受损,且可以减少术中出血量,不增加手术时间,不增加术后出血等并发症,不影响疗效和预后。 展开更多

关键词 超选择性肾动脉栓塞 肾部分切除术 热缺血时间 肾癌

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超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血 被引量：28

2

作者 张大忠 黄海 +3 位作者 顾有梅 朱汉洲 刘海日 殷建林 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第6期521-523,共3页

目的　探讨超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血的应用价值。方法　 2 0例创伤性肾出血患者在数字减影血管造影下 ,采用明胶海绵或 (和 )钢丝圈进行肾动脉栓塞。 14例患者损伤在肾动脉一级分支以下 ,作超选择性肾动脉栓塞 ;6例患者肾动... 目的　探讨超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血的应用价值。方法　 2 0例创伤性肾出血患者在数字减影血管造影下 ,采用明胶海绵或 (和 )钢丝圈进行肾动脉栓塞。 14例患者损伤在肾动脉一级分支以下 ,作超选择性肾动脉栓塞 ;6例患者肾动脉分支主干损伤或无法进行超选择性肾动脉栓塞者 ,作肾动脉主干或一级分支主干栓塞。结果　所有患者术后 3～ 5d肉眼血尿消失。平均随访 2 9个月 ,无肾出血复发 ,血尿素氮、肌酐及血压正常。术后复查 :超选择性肾动脉栓塞治疗组 ,患肾未栓塞部分肾功能恢复 ,肾外形基本正常 ;非超选择性肾动脉栓塞治疗组 ,2例患肾无功能 ,4例患肾部分肾功能恢复 ,肾外形明显缩小。结论　超选择性肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少 ,能最大限度保护病肾功能 ,是治疗Ⅰ型、Ⅱ型闭合性肾损伤出血的安全有效方法。 展开更多

关键词 超选择性肾动脉栓塞 治疗组 肾出血 创伤性 患者 肾功能恢复 并发症 术后 损伤 明胶海绵

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超选择性肾动脉栓塞治疗严重肾出血的疗效评价 被引量：38

3

作者 罗剑渊 王家平 +5 位作者 李迎春 童玉云 杨青 王雪刚 李琳 陈富坤 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期188-190,共3页

目的探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗经保守治疗无效的严重肾出血的临床价值。方法回顾性分析111例采用超选择性肾动脉栓塞术治疗的严重肾出血患者的临床资料、栓塞方式、治疗和随访结果。结果本组患者治疗后效果满意,无严重并发症发生。... 目的探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗经保守治疗无效的严重肾出血的临床价值。方法回顾性分析111例采用超选择性肾动脉栓塞术治疗的严重肾出血患者的临床资料、栓塞方式、治疗和随访结果。结果本组患者治疗后效果满意,无严重并发症发生。一次栓塞成功106例(成功率为95.5%),术后第1～4d肉眼血尿消失。2例栓塞后休克得以控制,顺利实施了外科手术。3例栓塞后再发出血,经第2次栓塞血止。术后随访92例,平均37.4个月,患肾功能得到了最大程度的保护。结论超选择性肾动脉栓塞术是严重肾出血的一种安全有效的治疗方法,可同时保护健康的肾实质和肾功能。 展开更多

关键词 肾出血 超选择插管 超选择性肾动脉栓塞

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选择性肾动脉栓塞治疗肾血管瘤二例 被引量：6

4

作者 刘胜 杨之秀 +3 位作者 刘民 曹旭升 刘慧生 刘铁岩 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期73-73,共1页

关键词 选择性肾动脉栓塞 治疗 肾血管瘤 CT

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选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤(附16例报道) 被引量：17

5

作者 周升毅 赵卫 +1 位作者 杨丽平 罗罡 《放射学实践》 2013年第7期797-800,共4页

目的:探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤的疗效。方法:对16例患者共18个错构瘤分别采用平阳霉素、明胶海绵颗粒混合物(13例)及平阳霉素、超液化碘油混合液(5例)两种方法进行栓塞,最后采用弹簧圈阻塞供血动脉主干。分析介入治疗的疗效和... 目的:探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤的疗效。方法:对16例患者共18个错构瘤分别采用平阳霉素、明胶海绵颗粒混合物(13例)及平阳霉素、超液化碘油混合液(5例)两种方法进行栓塞,最后采用弹簧圈阻塞供血动脉主干。分析介入治疗的疗效和并发症等。结果:所有患者于栓塞术后临床症状、体征迅速改善,术中、术后无严重并发症产生。术后3个月、6个月及1年随访,治疗有效率为100%。结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤是一种安全、有效治疗方法。 展开更多

关键词 肾错构瘤 选择性肾动脉栓塞 平阳霉素 血管造影术

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肾损伤大出血患者行高选择性肾动脉栓塞治疗的护理 被引量：10

6

作者 全翔凤 《护理学杂志》 2010年第16期44-45,共2页

对11例肾损伤大出血行高选择性肾动脉栓塞治疗术患者,术前及时纠正休克、处理膀胱痉挛、加强心理护理;术后密切观察生命体征,做好栓塞综合征等并发症预防护理。结果 11例患者经1次栓塞出血停止,未发生严重并发症。

关键词 肾损伤 出血 高选择性肾动脉栓塞 护理

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选择性肾动脉栓塞术46例护理 被引量：1

7

作者 朱晓艳 庞玉玲 《解放军护理杂志》 2004年第7期60-60,共1页

目的　总结选择性肾动脉栓塞术护理经验。方法　分析我科近年来肾肿瘤术前选择性肾动脉造影 46例 ,动脉栓塞 40例护理问题及对策。结果　针对肾动脉栓塞术的护理问题采取相应对策 ,46例患者均获得满意疗效。结论　肾动脉栓塞术前加强心... 目的　总结选择性肾动脉栓塞术护理经验。方法　分析我科近年来肾肿瘤术前选择性肾动脉造影 46例 ,动脉栓塞 40例护理问题及对策。结果　针对肾动脉栓塞术的护理问题采取相应对策 ,46例患者均获得满意疗效。结论　肾动脉栓塞术前加强心理护理 ,严密观察和预防造影剂过敏反应 ,术后进行穿刺部位护理及对症处理 ,能有效地避免并发症。 展开更多

关键词 选择性肾动脉栓塞术 护理 并发症 心理护理

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超选择性肾动脉栓塞治疗肾穿刺活检术后出血 被引量：18

8

作者 陈清亮 申猛 +3 位作者 李照军 梁昊 李宗明 韩新巍 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期175-177,183,共4页

目的探讨明胶海绵条超选择性肾动脉栓塞术治疗肾穿刺活检出血的疗效,评价其对近期肾功能的影响。方法回顾性分析2016年5月~2018年12月12例肾动脉栓塞治疗肾穿刺活检出血的资料,使用自备明胶海绵条进行超选择性肾动脉栓塞。结果12例出血... 目的探讨明胶海绵条超选择性肾动脉栓塞术治疗肾穿刺活检出血的疗效,评价其对近期肾功能的影响。方法回顾性分析2016年5月~2018年12月12例肾动脉栓塞治疗肾穿刺活检出血的资料,使用自备明胶海绵条进行超选择性肾动脉栓塞。结果12例出血全部得到控制,术后1周复查血肌酐较术前无明显变化(P>0.05)。结论采用超选择性肾动脉明胶海绵条栓塞治疗肾穿刺活检出血,即时止血效果显著,对肾功能影响小。 展开更多

关键词 肾穿刺活检 出血 明胶海绵 超选择性肾动脉栓塞

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超选择性肾动脉栓塞术在微创经皮肾镜取石术后出血中的应用 被引量：3

9

作者 周四清 吕波 +5 位作者 杨沛 温生贵 王莉 许振丰 陈静 宋蕊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期140-141,共2页

目的 研究超选择性肾动脉栓塞术（SRAE）在微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后出血中的应用价值。方法 回顾性分析2010年8月—2015年3月于中国人民解放军第一八七中心医院放射科治疗的21例MPCNL后出血行SRAE患者的临床资料。SRAE后对患者随... 目的 研究超选择性肾动脉栓塞术（SRAE）在微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后出血中的应用价值。方法 回顾性分析2010年8月—2015年3月于中国人民解放军第一八七中心医院放射科治疗的21例MPCNL后出血行SRAE患者的临床资料。SRAE后对患者随访8-12个月,观察SRAE疗效、并发症发生情况及复发情况。结果 SRAE后保留4/5肾组织16例,保留2/3肾组织5例。出血部位均止住,SRAE成功率100%。无肾功能损伤及肾性高血压等严重并发症发生。SRAE后继续住院观察7-10 d,均未复发。术后随访,20例患者持续稳定,未复发;1例于术后2个月复发血尿,再次行SRAE后,随访9个月未再复发。结论 SRAE以其微创、疗效佳、失败率低及较少并发症等优点,加之正常肾组织和肾功能得以最大限度地保留,可作为MPCNL后出血治疗的首选方法。 展开更多

关键词 手术后出血 肾造口术 经皮 超选择性肾动脉栓塞术

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超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血患者的护理 被引量：2

10

作者 倪卫红 章金兰 董勤燕 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第2期41-42,50,共3页

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血患者的护理方法。方法回顾性分析2009年2月至2011年12月在嘉兴第二医院泌尿外科治疗的6例肾取石术后出血患者的临床资料,所有患者均采用超选择性肾动脉栓塞治疗。结果 6例患者均一次性治愈... 目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾取石术后出血患者的护理方法。方法回顾性分析2009年2月至2011年12月在嘉兴第二医院泌尿外科治疗的6例肾取石术后出血患者的临床资料,所有患者均采用超选择性肾动脉栓塞治疗。结果 6例患者均一次性治愈,术后5～7d痊愈出院。结论加强心理护理,术后严格卧床及患肢制动,严密观察生命体征、引流液和患肢血循环,是预防并发症和治疗成功的关键。 展开更多

关键词 肾取石 出血 超选择性肾动脉栓塞 护理

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经皮肾镜碎石术术后肾迟发性大出血致肾动脉栓塞的临床分析 被引量：8

11

作者 王彦 赵伟 +3 位作者 张杨 黄辉 钟天才 何涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期2622-2623,共2页

泌尿系结石是常见疾病,经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithoto-my,PCNL)是现在治疗上尿路结石的主要微创方法[1],主要并发症即为肾出血,严重出血加重患者经济负担,危及患者生命。术后迟发性肾出血相对即刻出血,处理时机更棘手。肾... 泌尿系结石是常见疾病,经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithoto-my,PCNL)是现在治疗上尿路结石的主要微创方法[1],主要并发症即为肾出血,严重出血加重患者经济负担,危及患者生命。术后迟发性肾出血相对即刻出血,处理时机更棘手。肾动脉栓塞自上世纪70年代用于肾癌,后渐治疗肾出血,特别是超选择性肾动脉栓塞(supers elective renal artery embolization,SRAE)尽量保留肾功能,其较开放手术安全,效果确切,创伤小,为治疗PCNL严重肾出血的很好方式[2]。我们回顾分析2011年7月至2018年2月采用PCNL治疗上尿路结石,术后迟发出现持续或间歇性大量血尿患者11例,探讨PCNL术后肾迟发性大出血时,肾动脉介入栓塞治疗肾出血的时机及临床疗效。 展开更多

关键词 超选择性肾动脉栓塞 迟发性大出血 经皮肾镜碎石术 临床分析 介入栓塞治疗 上尿路结石 PCNL artery

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经皮肾镜碎石术(PCNL)后迟发性出血的原因及介入治疗 被引量：34

12

作者 孙阳 龙启来 +2 位作者 徐志兵 郭剑明 王国民 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期61-63,73,共4页

目的总结经皮肾镜碎石术(percutanous nephrolithotomy,PCNL)后迟发性出血的诊疗经验。方法我院2006至2010年间使用PCNL治疗了1 036例上尿路结石患者,术后出现迟发性出血7例,收治外院行PC-NL术后的迟发性出血患者4例,共计11例:男9例,女... 目的总结经皮肾镜碎石术(percutanous nephrolithotomy,PCNL)后迟发性出血的诊疗经验。方法我院2006至2010年间使用PCNL治疗了1 036例上尿路结石患者,术后出现迟发性出血7例,收治外院行PC-NL术后的迟发性出血患者4例,共计11例:男9例,女2例。年龄48～75岁,平均59.8岁。肾多发性结石6例,肾铸型结石3例,孤立肾结石1例,输尿管上段结石1例。结合临床资料分析迟发性出血的临床表现、原因及介入治疗经验。结果 11例患者经超选择性肾动脉栓塞辅以保守治疗后血尿消失,血常规及肝肾功能指标逐渐恢复正常。数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果示:假性动脉瘤10例,其中下极动脉分支假性动脉瘤7例,中极动脉分支假性动脉瘤2例,中极及下极兼有者1例;下极动静脉瘘1例。结论术中操作损伤导致的假性动脉瘤及动静脉瘘是迟发性出血的原因;超选择性肾动脉栓塞是治疗PCNL术后迟发性出血安全有效的手段。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石术(PCNL) 迟发性出血 超选择性肾动脉栓塞

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损伤性肾出血的介入治疗 被引量：19

13

作者 茹利新 纪鹏天 +1 位作者 许建伟 郑少俊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期504-506,共3页

目的探讨介入超选择性肾动脉造影及栓塞治疗经保守治疗无效的肾损伤出血的临床价值方法2006年5月至2011年12月收治76例肾脏损伤出血患者,采用肾动脉造影.明确肾动脉损伤的部位及程度,采用明胶海绵或弹簧圈对出血动脉行超选择性栓塞治疗... 目的探讨介入超选择性肾动脉造影及栓塞治疗经保守治疗无效的肾损伤出血的临床价值方法2006年5月至2011年12月收治76例肾脏损伤出血患者,采用肾动脉造影.明确肾动脉损伤的部位及程度,采用明胶海绵或弹簧圈对出血动脉行超选择性栓塞治疗。结果 76例患者经超选择插管明胶海绵颗粒或金属弹簧圈栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,肾动脉出血征象消失术后1～3 d肉眼血尿消失。随访未再次发生出1血情况.未见继发性肾功能损害发生。结论对保守治疗无效的肾损伤出血患者,介入性超选择肾动脉栓塞治疗疗效确切,发全有效,能最大限度的降低肾功能损害。 展开更多

关键词 肾出血 超选择插管 超选择性肾动脉栓塞

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不同治疗方式处理肾错构瘤破裂出血的多中心回顾 被引量：5

14

作者 张源锋 陈思 +4 位作者 陈捷 林纲毅 林伟强 徐庆春 张永海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期2746-2750,共5页

目的探讨不同的治疗手段处理肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)破裂出血的治疗效果。方法回顾性总结2010-2018年广东省汕头市三家“三级甲等”医院的收治的肾错构瘤破裂出血病例106例,通过手术、介入及保守三种方式进行积极抢救治疗... 目的探讨不同的治疗手段处理肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)破裂出血的治疗效果。方法回顾性总结2010-2018年广东省汕头市三家“三级甲等”医院的收治的肾错构瘤破裂出血病例106例,通过手术、介入及保守三种方式进行积极抢救治疗。统计并分析肿瘤最大直径、肿瘤的位置、平均出血量、治疗时间、住院时间、住院费用、肿瘤缩小率、并发症、血肌酐变化值之间的关系。结果所有病例均得以成功救治。在肿瘤的直径大小和肿瘤的位置方面,三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。介入组在治疗时间、平均出血量上明显低于手术组(P<0.05)。在住院时间、并发症发生率、肿瘤缩小率等方面,手术组住院时间明显长于另外两组,并发症发生率、肿瘤缩小率明显高于另外两组(P<0.05);在血肌酐变化和治疗费用方面,保守组的血肌酐变化最小、治疗费用最低(P<0.05)。结论对于肾错构瘤破裂出血急症,介入治疗在治疗时间、住院时间、出血量、并发症发生率均明显低于手术治疗,已得到广泛认可。手术治疗能显著缩小肿瘤,效果确切,但对当地医疗水平、血源准备等条件要求较高。保守治疗适用于病情较轻的情况,但仍有后续再出血可能。 展开更多

关键词 肾错构瘤 自发性破裂 选择性肾动脉栓塞

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