-
题名肝癌热消融术后胆道出血6例诊治分析
- 1
-
-
作者
张敬磊
陆正华
-
机构
海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院超声介入科
-
出处
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第4期448-450,共3页
-
基金
国家科技重大专项(2012ZX10002016003003)~~
-
文摘
目的探讨肝癌热消融术后胆道出血的原因、诊断及处理方法。方法回顾性分析我院2013年5月至2018年5月肝癌热消融术后发生胆道出血的6例患者的病例资料。通过内镜或数字减影血管造影(DSA)检查出血点,明确胆道出血诊断后行选择性肝动脉栓塞治疗,术后检测血红蛋白、肝功能等指标判定治疗效果。结果术前影像学诊断3例患者有肝内胆管轻度扩张。内镜检查示6例患者均见十二指肠乳头部有持续出血伴有血凝块形成。DSA检查示4例患者有明确出血点,2例未发现明确出血点。给予选择性肝动脉栓塞治疗,术后患者即自诉胆绞痛消失,术后24 h内仍有血便但血红蛋白稳定,24 h之后血便逐渐消失。经选择性肝动脉栓塞治疗后,6例患者止血效果良好,有效率为100%,均顺利出院。出院后随访半年均未再次发生胆道出血。结论肝内胆管局部扩张是肝癌消融术后胆道出血的主要危险因素之一。胆道出血三联征是典型症状,内镜检出率高,DSA检查明确诊断尚需结合临床症状。选择性肝动脉栓塞是有效的治疗方法,对DSA检查未见出血点的患者行选择性肝动脉栓塞术诊断性治疗也可取得满意疗效。
-
关键词
肝肿瘤
消融术
胆道出血
数字减影血管造影术
选择性肝动脉栓塞术
-
Keywords
liver neoplasms
ablation
biliary tract bleeding
digital subtraction angiography
selective hepatic artery embolization
-
分类号
R735.7
[医药卫生—肿瘤]
-
-
题名高强度聚焦超声补救治疗TACE失败肝癌的临床应用
被引量：6
- 2
-
-
作者
洪立立
郭志
司同国
于海鹏
李保国
刘长富
-
机构
天津医科大学附属肿瘤医院介入治疗科
天津市肿瘤防治重点实验室
-
出处
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2014年第12期1044-1047,共4页
-
基金
天津市滨海新区卫生局重点支持项目(2011BHKZ009)
-
文摘
目的 评价高强度聚焦超声（HIFU）补救性治疗经选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）失败的晚期肝细胞肝癌（HCC）患者的有效性和安全性。方法 回顾性分析44例应用HIFU治疗的经TACE治疗失败的晚期HCC患者临床资料。结果 患者总生存时间为12.8个月（95%CI：10.4~15.0）,1年生存率为46.7%,2年生存率为11.4%。单因素分析显示,肿瘤分期（P=0.001）、肿瘤大小（P〈0.001）、门静脉癌栓（P=0.030）、AFP水平（P=0.001）和消融效果（P〈0.001）为预后的影响因素。多因素分析显示肿瘤大小（P=0.002）及临床分期（P=0.010）是影响患者总生存时间的独立预测因素。3/4级不良反应包括发热（4.5%）贫血（4.5%）、腹部不适（4.5%）、皮肤烧伤（9.1%）、乏力（4.5%）、出血（2.3%）等,未出现严重并发症。结论 对于TACE治疗失败的HCC患者,应用HIFU可有效降低肿瘤负荷,延长生存时间。
-
关键词
高强度聚焦超声
肝细胞肝癌
选择性肝动脉化疗栓塞术
-
Keywords
high- intensity focused ultrasound
hepatocellular carcinoma
selective transcatheter arterial chemoembolization
-
分类号
R735.7
[医药卫生—肿瘤]
-
