选择性神经根阻滞术在多节段腰椎管狭窄症中的应用 被引量：1

1

作者 刘扬 《巴楚医学》 2018年第4期42-45,共4页

目的:探讨选择性神经根阻滞术在多节段腰椎管狭窄症定位诊断及术式选择中的应用。方法:回顾性分析2015年4月～2017年12月收治的61例及2014年1月～2014年12月收治的32例多节段腰椎管狭窄症患者诊治经过,定位诊断组均采用选择性神经根阻... 目的:探讨选择性神经根阻滞术在多节段腰椎管狭窄症定位诊断及术式选择中的应用。方法:回顾性分析2015年4月～2017年12月收治的61例及2014年1月～2014年12月收治的32例多节段腰椎管狭窄症患者诊治经过,定位诊断组均采用选择性神经根阻滞术明确责任神经根及责任节段,根据神经根阻滞后疼痛缓解程度制定手术方案;未行定位诊断组在临床诊断明确后,即对相应腰椎节段进行减压融合手术。两组患者进行JOA评分和Nakai分级,比较融合节段数目、手术时间、出血量及住院时间。结果:两组患者术后JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。定位诊断组Nakai分级优良率90.16%,非定位诊断组Nakai分级优良率90.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。但定位诊断组的融合节段数目、手术时间、出血量及住院时间,较未行诊断定位组明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在腰椎管狭窄症的定位诊断中,选择性神经根阻滞术是明确责任节段较准确而有效的方法,可减少融合节段的数目、手术时间、出血量及住院时间,减轻了对患者腰椎稳定性的影响,节约了医疗资源。 展开更多

关键词 选择性神经根阻滞 多节段 腰椎管狭窄症

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选择性神经根阻滞术治疗腰痛伴神经根性疼痛的研究进展 被引量：1

2

作者 王茂莹 桑灵 +2 位作者 刘茂桐 左云霞 宋莉 《成都医学院学报》 CAS 2023年第5期664-669,共6页

腰痛伴神经根性疼痛又称为腰腿疼痛、下背痛、下腰痛等,是临床常见的一种症状,也是成年人致残的常见原因,其终生患病率为40%~60%[1]。腰痛伴神经根性疼痛按病程持续时间分为急性、亚急性和慢性3种类型,患者通常采用按摩、针灸等非药物治... 腰痛伴神经根性疼痛又称为腰腿疼痛、下背痛、下腰痛等,是临床常见的一种症状,也是成年人致残的常见原因,其终生患病率为40%~60%[1]。腰痛伴神经根性疼痛按病程持续时间分为急性、亚急性和慢性3种类型,患者通常采用按摩、针灸等非药物治疗,目的是快速缓解症状[2]。对于非药物治疗无法缓解疼痛的患者,建议使用非甾体类抗炎药物镇痛。临床上慢性、顽固性腰痛伴神经根性疼痛并不少见,常见于采用健康教育、心理疏导、理疗、药物治疗等方法失败的患者。北美脊柱学会发表的新版腰痛循证医学指南认为,对于有腰椎间盘突出伴神经根性疼痛的腰痛患者,若无严重或进行性神经功能障碍,不建议手术治疗[3]。 展开更多

关键词 选择性神经根阻滞术 腰痛伴神经根性疼痛 镇痛 微创治疗

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B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛效果观察 被引量：1

3

作者 邱颍 祁万锋 《河南医学研究》 CAS 2018年第1期148-149,共2页

目的探讨B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林对脑卒中后神经病理性疼痛患者疼痛程度及生活质量的影响。方法选取临颍县人民医院2016年3月至2017年2月收治的93例脑卒中后神经病理性疼痛患者,按照随机数表法分为对照组(n=46)和观察组(... 目的探讨B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林对脑卒中后神经病理性疼痛患者疼痛程度及生活质量的影响。方法选取临颍县人民医院2016年3月至2017年2月收治的93例脑卒中后神经病理性疼痛患者,按照随机数表法分为对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组患者接受普瑞巴林治疗,观察组患者接受B超引导下选择性神经根阻滞+普瑞巴林治疗,对比两组治疗前后疼痛评分(VAS)、睡眠质量(PSQI)、生活质量(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果治疗后观察组VAS、PSQI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,头晕、嗜睡、疼痛等不良反应总发生率低于对照组[12.77%(6/47)比30.43%(14/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论普瑞巴林与B超引导下选择性神经根阻滞联合治疗,能够有效提高脑卒中后神经病理性疼痛患者生活质量,缓解患者疼痛,改善患者睡眠质量,且不良反应发生率低,安全性好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 脑卒中 神经病理性疼痛 选择性神经根阻滞 普瑞巴林

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神经根型颈椎病经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗或保守治疗疗效对比分析 被引量：2

4

作者 张宝亮 毕洁瑞 +4 位作者 申志光 朱红 高蕾 董金霞 王跃 《中国社区医师》 2020年第26期80-81,共2页

目的:比较经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗或保守疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:2016年6月-2019年10月收治神经根型颈椎病患者87例,随机分为两组。A组采用经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗;B组采用保守疗法治疗。比较两组视觉... 目的:比较经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗或保守疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:2016年6月-2019年10月收治神经根型颈椎病患者87例,随机分为两组。A组采用经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗;B组采用保守疗法治疗。比较两组视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数评分(NDI)。结果:A组治疗后NDI评分、上肢及颈肩VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经椎间孔选择性神经根阻滞术的临床疗效较牵引保守治疗好,能更好地缓解疼痛、消除炎症。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 经椎间孔选择性神经根阻滞术 牵引疗法

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射频联和臭氧+选择性神经根阻滞术治疗老年性腰椎间盘突出症的临床疗效观察 被引量：1

5

作者 黄鹂 吴跃龙 +4 位作者 李见 宋玮 高维鹏 刘祖亚 布艳军 《中国卫生产业》 2012年第8期65-66,共2页

目的探讨射频联和臭氧+选择性神经根阻滞术治疗老年性腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法对129例60岁以上的腰椎间盘突出症的老年患者,采用在C形臂下行经皮穿刺射频联和臭氧椎间盘消融术及选择性神经根阻滞术。术后观察疗效及并发症... 目的探讨射频联和臭氧+选择性神经根阻滞术治疗老年性腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法对129例60岁以上的腰椎间盘突出症的老年患者,采用在C形臂下行经皮穿刺射频联和臭氧椎间盘消融术及选择性神经根阻滞术。术后观察疗效及并发症。结果术后患者远期及近期疼痛缓解明显,有42例伴有糖尿病患者术后血糖升高3d左右,其余无明显并发症发生。结论 C型臂下经皮穿刺射频联和臭氧行椎间盘微创消融术及选择性神经根阻滞术治疗老年性腰椎间盘突出症是安全和有效的。 展开更多

关键词 射频 臭氧 选择性神经根阻滞术 老年性腰椎间盘突出症

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选择性神经根阻滞术治疗腰骶神经根病的研究进展

6

作者 高磊磊 刘俊 +2 位作者 黄晓夏 刘涛 滕勇 《协和医学杂志》 2025年第3期739-748,共10页

腰骶神经根病(lumbosacral radiculopathy,LR)是指腰骶神经根受炎症刺激或机械压迫而引起的疼痛综合征,主要表现为腰痛,并以皮节模式放射至下肢,可伴有麻木、感觉异常、刺痛、肌无力和特异性反射丧失等症状,不仅给患者带来身体上的痛苦... 腰骶神经根病(lumbosacral radiculopathy,LR)是指腰骶神经根受炎症刺激或机械压迫而引起的疼痛综合征,主要表现为腰痛,并以皮节模式放射至下肢,可伴有麻木、感觉异常、刺痛、肌无力和特异性反射丧失等症状,不仅给患者带来身体上的痛苦和生活上的困扰,且给家庭、社会带来沉重的经济负担。选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)作为一种安全、有效、低成本和精准微创的临床技术手段,可针对特定神经根进行精准干预,通过减轻炎症反应、改善神经周围环境而快速缓解疼痛症状。然而,在实际操作中仍面临诸多挑战和争议,如精确定位要求、药物选择、潜在风险及并发症、不同患者群体间的疗效差异等。本文对SNRB相关研究成果进行系统梳理和分析,以期为该领域的进一步发展提供有益参考和指导。 展开更多

关键词 选择性神经根阻滞术 腰痛 腰骶神经根病 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄

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超声联合神经刺激器引导选择性颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效 被引量：5

7

作者 万政佐 阙彬 +2 位作者 梁志鹏 周蓉 张蔚青 《浙江临床医学》 2016年第9期1599-1600,1608,共3页

目的评价超声联合神经刺激器引导选择性颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选择神经根型颈椎病患者60例，年龄40-65岁，体重45-80kg，性别不限。采用随机数字表法，将患者随机分为颈硬膜外注射组（CEI组），选择性颈神经根阻... 目的评价超声联合神经刺激器引导选择性颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选择神经根型颈椎病患者60例，年龄40-65岁，体重45-80kg，性别不限。采用随机数字表法，将患者随机分为颈硬膜外注射组（CEI组），选择性颈神经根阻滞组（SCNRB组），每组各30例。SCNRB组采用超声联合神经刺激器引导选择性颈神经根阻滞治疗，CEI组采用颈硬膜外注射治疗。于术前、术后30min、1周、2个月和4个月观察记录患者的VAS评分，术后2个月和4个月采用症状量化表法评价疗效。结果与CEI组比较，SCNRB组术后各时段VAS评分明显降低，术后2个月和4个月治疗有效率明显提高（P〈0．05）。结论超声联合神经刺激器引导选择性颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病优于颈硬膜外注射。 展开更多

关键词 超声检查 神经刺激 选择性神经根阻滞 颈椎病

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选择性神经阻滞联合经皮后路内镜颈椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察 被引量：12

8

作者 吴昌兵 魏亚 +4 位作者 马维邦 林博颖 代云磊 卢乾威 沈茂 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期43-50,共8页

目的观察选择性神经阻滞联合经皮后路内镜下颈椎间盘切除术(PPECD)治疗神经根型颈椎病的近期临床疗效。方法回顾分析2018年6月至2020年1月共22例接受PPECD治疗神经根型颈椎病患者的数据。记录术前1 d及术后1 d、1个月、3个月、6个月、1... 目的观察选择性神经阻滞联合经皮后路内镜下颈椎间盘切除术(PPECD)治疗神经根型颈椎病的近期临床疗效。方法回顾分析2018年6月至2020年1月共22例接受PPECD治疗神经根型颈椎病患者的数据。记录术前1 d及术后1 d、1个月、3个月、6个月、1年的日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈部残疾指数评分(neck disability index scores,NDI),所有数据导入SPSS 26.0软件进行分析处理。定量数据表示为均值±标准差。采用重复测量方差分析比较不同时间点颈部VAS、手臂VAS、JOA和NDI评分。采用配对t检验比较术后各时间点各类评分和手术前第1天评分。P<0.05被认为差异具有统计学意义,最后一次随访时采用改良后的MacNab标准记录以评估临床效果。结果所有手术均在超声引导下选择性神经阻滞联合内镜操作下成功完成。总手术平均时间为125.6 min。术中失血量为2~100 mL,平均出血量为19.1 mL。所有患者均接受随访,时间为15~33个月,平均为24.1个月。患者均未出现脊髓、神经根、血管损伤、硬膜撕裂或其他并发症。术后各时间段VAS评分与术前VAS评分相比,颈部、上臂VAS评分均明显降低(P<0.05),而术后JOA评分明显提高(P<0.05),术前NDI评分与术前评分相比明显降低(P<0.05)。在最后一次随访中,改良后的MacNab标准显示15例优、5例良、2例中、0例差,优良率为91%。术后磁共振成像和颈椎三维计算机断层扫描重建表明,椎间盘被充分切除,手术节段神经根受压解除。结论对于诊断不明确的患者,诊断性SNRB可能是确定颈神经根性疼痛来源的有利的方法。在SNRB的指导下,PPECD是治疗诊断颈神经根病的有效和安全的选择,近期疗效可靠。 展开更多

关键词 选择性神经根阻滞 经皮内镜颈椎间盘切除术 神经根型颈椎病

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选择性脊神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症分析 被引量：1

9

作者 冯乾 《中国社区医师》 2019年第3期35-35,38,共2页

目的:研究与观察选择性脊神经根阻滞,即SNRB在治疗腰椎间盘突出症方面的临床效果和应用前景。方法:2017-2018年收治需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者98例,经患者同意后,将性别、年龄、病情等因素进行随机分组,平均将患者分成对照... 目的:研究与观察选择性脊神经根阻滞,即SNRB在治疗腰椎间盘突出症方面的临床效果和应用前景。方法:2017-2018年收治需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者98例,经患者同意后,将性别、年龄、病情等因素进行随机分组,平均将患者分成对照组及观察组。对照组患者49例,给予椎旁神经阻滞的方法进行治疗;观察组患者49例,经由选择性脊神经根阻滞的方法进行治疗。两组人员在完成1个疗程的治疗之后,对比试验患者的临床治疗效果进行记录以及在治疗1个月后的VAS疼痛评分并进行对照参考。结果:给予选择性脊神经根阻滞治疗的观察组在治疗效果上比给予椎旁神经阻滞方法进行治疗的对照组临床效果显著,差异有统计学意义;在治疗1个月后的VAS疼痛评分也低于对照组,在进行手术期间的麻醉剂用量也少于对照组,术后使用镇痛药物剂量也相对较少。结论:通过选择性脊神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症能够有效保证患者的治疗效果,减少术中麻醉用量以及术后镇痛药物剂量,缓解疼痛,对于治疗腰椎间盘突出症有着积极的临床意义。 展开更多

关键词 选择性脊神经根阻滞 腰椎间盘突出症 椎旁神经阻滞

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探讨选择性脊神经根阻滞治疗LDH的疗效及对脊柱稳定性的影响 被引量：5

10

作者 厉玉杰 黄丽婷 +2 位作者 褚千坤 梁江山 罗鹏 《中国实用医药》 2017年第33期35-36,共2页

目的探讨选择性脊神经根阻滞(SNRB)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对脊柱稳定性的影响。方法 160例LDH患者,按信封法随机分为对照组和观察组,每组80例。观察组采用X线引导下SNRB治疗,对照组采用椎旁神经阻滞(PVB)治疗,治疗1个疗程后... 目的探讨选择性脊神经根阻滞(SNRB)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对脊柱稳定性的影响。方法 160例LDH患者,按信封法随机分为对照组和观察组,每组80例。观察组采用X线引导下SNRB治疗,对照组采用椎旁神经阻滞(PVB)治疗,治疗1个疗程后比较两组临床疗效及脊柱稳定性指标(腰椎曲度、前凸指数、骶骨倾斜角)。结果治疗1个疗程后,观察组治愈43例(53.75%),有效27例(33.75%),好转9例(11.25%),无效1例(1.25%),总有效率为87.50%;对照组治愈29例(36.25%),有效25例(31.25%),好转22例(27.50%),无效4例(5.00%),总有效率为67.50%;观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组腰椎曲度(1.4±0.4)cm显著小于对照组的(1.8±0.5)cm,前凸指数(2.2±0.6)cm和骶骨倾斜角(30.2±5.5)°显著大于对照组的(1.8±0.7)cm、(26.5±5.2)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SNRB治疗LDH疗效显著,能有效增强患者脊柱稳定性,值得推广应用。 展开更多

关键词 选择性脊神经根阻滞 腰椎间盘突出症 脊柱稳定性

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DSA引导下选择性脊神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效及对脊柱稳定性的影响 被引量：3

11

作者 厉玉杰 黄丽婷 +2 位作者 褚千坤 梁江山 罗鹏 《中国实用医药》 2017年第34期35-36,共2页

目的观察数字减影血管造影(DSA)引导下选择性脊神经根阻滞(SNRB)治疗腰椎间盘突出症(LIDH)疗效及对脊柱稳定性的影响。方法 120例LIDH患者,根据治疗方法不同分为SNRB组(80例)和椎旁神经阻滞(PVB)组(40例)。SNRB组患者采用DSA引导下SNRB... 目的观察数字减影血管造影(DSA)引导下选择性脊神经根阻滞(SNRB)治疗腰椎间盘突出症(LIDH)疗效及对脊柱稳定性的影响。方法 120例LIDH患者,根据治疗方法不同分为SNRB组(80例)和椎旁神经阻滞(PVB)组(40例)。SNRB组患者采用DSA引导下SNRB治疗,PVB组患者采用PVB治疗,记录两组加用塞来昔布胶囊例数及不良反应发生情况,并比较两组临床疗效及治疗前后脊柱稳定性的改变情况。结果 SNRB组中仅5例(6.25%)加用塞来昔布胶囊,PVB组中13例(32.50%)加用塞来昔布胶囊,比较差异有统计学意义(P<0.05)。SNRB组不良反应发生率为3.75%,低于PVB组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。SNRB组患者临床有效率为90.00%,高于PVB组的75.00%,差异具统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎矢状面垂直轴(SVA)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DSA引导下SNRB治疗LIDH具疗效佳、不良反应少、对脊柱稳定性小等优势,值得临床广泛推广。 展开更多

关键词 数字减影血管造影 选择性脊神经根阻滞 腰椎间盘突出症 疗效 脊柱稳定性

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责任神经根阻滞联合经皮椎间孔镜技术治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症 被引量：12

12

作者 岳兵 叶志方 +5 位作者 王泽昊 蒋国强 卢斌 罗科锋 陆继业 沈方 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期502-505,共4页

目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多... 目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多节段腰椎侧隐窝狭窄症且责任神经根定位不明确,预先判断可能性最大的责任神经根并行SNRB。单根神经根阻滞后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)缓解率≥70%视为明确责任神经根,经皮椎间孔镜下减压侧隐窝及责任神经根。采用VAS、日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿痛评分和功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标对患者入院时、PTED术后3d和1年进行评估。结果SNRB确定单根责任神经根70例(76.1%),具体责任神经根分布情况:L415例,L534例,S121例。术后3d和1年VAS、JOA评分和ODI较入院时均有明显改善(P<0.05)。结论SNRB精准定位联合PTED治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症可行,临床疗效满意。 展开更多

关键词 选择性神经根阻滞 经皮椎间孔镜技术 多节段腰椎侧隐窝狭窄症 责任节段

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经椎间孔硬膜外激素注射治疗退变性腰椎管狭窄症的短期疗效观察 被引量：1

13

作者 陈学武 徐宏光 +1 位作者 刘平 王凌挺 《皖南医学院学报》 CAS 2011年第1期22-24,共3页

目的：分析经椎间孔硬膜外激素注射治疗退变性腰椎管狭窄的疗效。方法：2007年4月~2009年1月共收治经临床证实的腰椎管狭窄症患者20例,均采用侧后路经椎间孔硬膜外激素注射治疗。分别于术前、术后1周和1个月时采用VAS评分及Oswestry评... 目的：分析经椎间孔硬膜外激素注射治疗退变性腰椎管狭窄的疗效。方法：2007年4月~2009年1月共收治经临床证实的腰椎管狭窄症患者20例,均采用侧后路经椎间孔硬膜外激素注射治疗。分别于术前、术后1周和1个月时采用VAS评分及Oswestry评分评价患者手术前后腰痛缓解程度及活动改善程度。结果：20例均成功穿刺,无并发症发生。术后1周疼痛完全缓解15例（15/20）,显著缓解5例（5/20）,VAS评分术前平均（8.4±0.94）分,术后1周VAS评分平均（1.9±0.79）分,与术前比较有显著性差异（P〈0.001）。结论：经椎间孔硬膜外激素注射治疗可有效缓解退变性腰椎管狭窄症导致的腰腿痛,改善患者的活动功能。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 硬膜外 选择性神经根阻滞

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SNRB技术临床应用的研究进展 被引量：1

14

作者 王成 杨婷婷 +2 位作者 肖建民 杨晓玫 吴剑波 《山东医药》 CAS 2022年第13期111-115,共5页

选择性腰神经根阻滞(SNRB)是指在各种影像学设备定位引导下,根据需要选择性地对腰段神经根进行穿刺阻滞的微创技术。传统C臂X线和CT引导下SNRB对于腰神经参与支配区域的神经病理性疼痛具有很高的诊断价值。近年来,随着超声技术不断发展... 选择性腰神经根阻滞(SNRB)是指在各种影像学设备定位引导下,根据需要选择性地对腰段神经根进行穿刺阻滞的微创技术。传统C臂X线和CT引导下SNRB对于腰神经参与支配区域的神经病理性疼痛具有很高的诊断价值。近年来,随着超声技术不断发展,超声引导下SNRB因其具有准确、安全、有效、实时等优势,逐渐用于下肢手术围术期的麻醉与镇痛,尤其适用于老年患者。总之,SNRB为临床麻醉与镇痛提供了一种新的选择。 展开更多

关键词 选择性腰神经根阻滞 区域阻滞 腰神经 麻醉 镇痛

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