选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼有效性和安全性的多中心临床研究 被引量：20

1

作者 葛坚 孙兴怀 +2 位作者 林丁 赵平 吴作红 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期159-162,共4页

背景选择性激光小梁成形术（SLT）已被美国FDA批准应用于临床并已成为原发性开角型青光眼（POAG）治疗的一线选择，中国目前已有关于其疗效的评价，但国内的研究结果均为单中心临床研究，所用的治疗参数不统一，治疗效果也存在争议，尚... 背景选择性激光小梁成形术（SLT）已被美国FDA批准应用于临床并已成为原发性开角型青光眼（POAG）治疗的一线选择，中国目前已有关于其疗效的评价，但国内的研究结果均为单中心临床研究，所用的治疗参数不统一，治疗效果也存在争议，尚缺乏SLT对中国POAG患者治疗的多中心临床研究评估结果。目的观察SLT治疗中国POAG患者的安全性和有效性。方法采用前瞻性、多中心、自身对照临床研究设计。对纳入的年龄≥18岁的POAG患者62例62眼采用LumenisSelecta Duet或Lumenis Selecta II激光治疗仪进行360°房角标准化SLT治疗，共100个激光脉冲，即每个象限激发25个点，预置脉冲时间为3ns，光斑大小为400μm，治疗能量以下方小梁为标准，从0．6mJ开始，调整激光能量至见气泡出现，在该能量基础上降低0．1mJ。激光治疗后1h、1d、2周、4周、3个月、6个月时进行随访，疗效观察指标包括眼压、眼压降低值、眼压降低20％和30％的患眼眼数及百分比；安全性观察指标包括出现结膜充血、前房闪辉等局部不良反应的眼数。结果患者SLT术前基线眼压为（25．7±2．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后1d、2周、4周、3个月、6个月眼压均明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．001），术后1d眼压最低，为（16．5±4．5）mmHg；术后4周～6个月眼压趋于稳定。SLT术后1d～6个月眼压下降值平均为5．3～9．2mmHg。眼压下降20％的眼数术后ld最多，占83．9％，眼压降低30％者占58．1％；术后2周～6个月，眼压下降20％和30％的眼数趋于稳定，术后6个月眼压降低20％的眼数占56．5％，降低30％的术眼占27．4％。结论SLT对于中国POAG患者的治疗是安全、有效的。 展开更多

关键词 青光眼 原发性开角型 手术 眼压 生理功能 激光 选择性激光小梁成形术 方法 安全性 有效性 多中心临床研究

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选择性激光小梁成形术治疗硅油眼继发性青光眼的疗效 被引量：14

2

作者 唐敏 傅扬 +3 位作者 马盈 富名水 邹海东 樊莹 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期193-196,共4页

目的分析选择性激光小梁成形术(SLT)治疗硅油眼继发性青光眼的临床疗效。方法选择硅油填充术后继发性青光眼患者18例(18眼),行SLT治疗(360°小梁网,击射100点),随访观察患者激光并发症、眼压和联合降眼压药物使用情况。结果 SLT治疗... 目的分析选择性激光小梁成形术(SLT)治疗硅油眼继发性青光眼的临床疗效。方法选择硅油填充术后继发性青光眼患者18例(18眼),行SLT治疗(360°小梁网,击射100点),随访观察患者激光并发症、眼压和联合降眼压药物使用情况。结果 SLT治疗后,出现轻度眼部胀痛4眼(22.2%),轻度结膜充血8眼(44.4%),前葡萄膜炎7眼(38.9%),前房出血1眼(5.56%),一过性高眼压3眼(16.7%)。患者平均眼压由SLT治疗前的(25.56±3.09)mmHg降至治疗后的(20.17±2.57)mmHg,差异具有统计学意义(t=8.581,P=0.000 1)。患者使用的降眼压药物种类由治疗前的人均(2.167±0.514)种降至治疗后的(1.333±0.840)种,差异具有统计学意义(t=4.499,P=0.000 3)。结论 SLT可安全、有效地治疗硅油眼继发性青光眼。 展开更多

关键词 选择性激光小梁成形术 硅油填充 青光眼 眼压

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选择性激光小梁成形术治疗残余原发性闭角型青光眼的临床评价 被引量：8

3

作者 周炜 梁日雄 +2 位作者 黄焕光 郑洁 陈素梅 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期650-653,共4页

背景选择性激光小梁成形术（SLT）治疗原发性开角型青光眼（POAG）的安全性和有效性已得到人们广泛的认同，但迄今为止SLT治疗闭角型青光眼的研究较少，其效果和安全性尚待临床观察证实。目的评价SLT治疗残余原发性闭角型青光眼（PACG... 背景选择性激光小梁成形术（SLT）治疗原发性开角型青光眼（POAG）的安全性和有效性已得到人们广泛的认同，但迄今为止SLT治疗闭角型青光眼的研究较少，其效果和安全性尚待临床观察证实。目的评价SLT治疗残余原发性闭角型青光眼（PACG）的疗效及安全性。方法采用病例观察性研究设计。共纳入经激光周边虹膜成形术和／或激光虹膜周边切除术治疗后前房角开放但眼压不能降至正常的闭角型青光眼患者23例33眼，术前平均眼压（24．78±4．48）mmHg，日平均用药指数（1．62±0．66）分。所有眼的前房角能看到小梁网的范围约180。。用Q开关倍频Nd：YAG激光机在患眼开放的前房角照射小梁网，在180。范围内照射70-80点。术后继续使用术前的降眼压药物，术后随访9个月，定期复查眼压、视力、眼前节炎症反应和房水流畅系数测定值，并用前房角镜检查房角的开放情况。结果本组术眼术后1d，1周，1、3、6、9个月的平均眼压分别为（18．78±4．87）、（18．83．4±3．95）、（19．78±4．48）、（19．63±3．68）、（19．11±3．36）、（21．17±3．14）mmHg，与术前眼压值（24．78±4．48）mmHg比较，术后1～9个月明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。各时间点患眼日平均用药指数分别为（1．63．4±0．85）、（1．23±1．01）、（1．25±0．98）、（1．21±1．02）、（1．22±0．86）、（1．69±0．53）分，术后1周，1、3、6个月与术前值的（1．62±0．66）分比较，差异均有统计学意义（P＝0．020、0．026、0．020、0．031）。术后即刻可见睫状体充血和前房闪辉，1周后自然消退。16眼术前和术后3个月的平均房水流畅系数（C值）分别为0．11±0．09和0．23±0．15，差异有统计学意义（P=0．002）。结论SLT能够安全有效地降低部分闭角型青光患者的眼压，但其前提是必须有1／2周的虹膜小梁角是开放的。 展开更多

关键词 选择性激光小梁成形术 青光眼/闭角 眼压

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选择性激光小梁成形术治疗糖皮质激素性青光眼的疗效观察 被引量：9

4

作者 陈君毅 孔祥梅 孙兴怀 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期168-171,共4页

背景糖皮质激素在眼科治疗过程中的应用日益广泛，而糖皮质激素的局部长期应用存在诱发青光眼的潜在危险。近年来的研究表明，选择性激光小梁成形术（SLT）可用于糖皮质激素性青光眼的治疗，但其疗效需要进一步评价。目的观察SLT治疗糖... 背景糖皮质激素在眼科治疗过程中的应用日益广泛，而糖皮质激素的局部长期应用存在诱发青光眼的潜在危险。近年来的研究表明，选择性激光小梁成形术（SLT）可用于糖皮质激素性青光眼的治疗，但其疗效需要进一步评价。目的观察SLT治疗糖皮质激素性青光眼的降眼压效果。方法采用回顾性系列病例分析设计，对经复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科确诊的糖皮质激素性青光眼患者9例9眼行360。SLT治疗，年龄25～52岁。其中5例5眼为准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）术后长期（4—6周）使用糖皮质激素滴眼液所致，4例4眼因视网膜中央静脉阻塞（CRVO）黄斑水肿接受玻璃体腔内注射0．1ml曲安奈德（4．0mg）所致。在接受SLT治疗前，虽然所有患者均无青光眼和高眼压病史，但这些患者使用糖皮质激素后出现了高眼压，所以均接受了最大可耐受剂量的降眼压治疗。所有患者行SLT治疗前停止使用糖皮质激素2～12个月，术前眼压为35～44mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者随访6个月，观察术眼治疗前及治疗后不同时间点的眼压变化。采用重复测量方差分析法分析治疗后各时间点术眼眼压的差异。结果所有患者均只接受1次SLT治疗。SLT治疗前患者的平均眼压为（40．0±2．9）mmHg，治疗后1h、1周及1、3、6个月的眼压分别为（37．9±8．1）、（34．9±5．9）、（27．6±6．7）、（21．6±6．9）和（17．9±2．9）mmHg。治疗后1、3、6个月时的平均眼压均较术前明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。本组患者中2例2眼因眼压控制不良分别于SLT治疗后1个月和3个月接受了滤过性手术，SLT治疗后6个月，1例患者仍然需要使用2种局部降眼压药物控制眼压，6例患者无需使用降眼压药物。结论在纳入的9眼中，SLT有效降低了6眼糖皮质激素性青光眼患眼的眼压，降眼压疗效出现于治疗后1个月，随访期内眼压保持稳定。 展开更多

关键词 糖皮质激素 不良反应 眼压 药物作用 激光疗法 方法 回顾性研究 选择性激光小梁成形术

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选择性激光小梁成形术治疗高眼压症和不同病程原发性开角型青光眼的疗效观察 被引量：10

5

作者 张绍阳 李莉 +1 位作者 钟珊 何丽梅 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第9期856-859,共4页

目的对比选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)治疗高眼压症(ocular hypertension,OHT)和早期、中期原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)的效果。方法根据病情将120例120眼患者分为OHT组(40例4... 目的对比选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)治疗高眼压症(ocular hypertension,OHT)和早期、中期原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)的效果。方法根据病情将120例120眼患者分为OHT组(40例40眼)、早期POAG组(40例40眼)和中期POAG组(40例40眼),3组均使用532 nm倍频Q开关Nd:YAG激光器行SLT,激光单脉冲3 ns,光斑直径400 nm,初始能量为0.6 m J,以0.1 m J逐渐递减,至刚好出现香槟样气泡时为治疗能量,治疗范围为360°,术后1 d、1周、1个月、3个月及6个月随访,主要观察SLT治疗前后的眼压变化情况。结果治疗后1 d^6个月,OHT组、早期POAG组和中期POAG组术后各个时间点的眼压均较术前下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。各组内,SLT术后各时间点的眼压相比,差异亦均有统计学意义(均为P<0.05)。OHT组、早期POAG组和中期POAG患者基线眼压分别为(25.95±1.80)mm Hg(1 k Pa=7.5 mm Hg)、(24.66±1.55)mm Hg和(25.62±2.67)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。当剔除基线眼压的影响之后,术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月,3组间的眼压相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在各组内,术后各时间点的眼压相比,差异亦均有统计学意义(均为P<0.05)。与校正后的基线眼压相比,OHT组SLT术后眼压下降的幅度最大,其次是早期POAG组,中期POAG组下降的幅度最小。结论 SLT对于OHT和POAG患者具有良好的降眼压效果,SLT的治疗效果随POAG患者的病情严重程度逐次递减。 展开更多

关键词 选择性激光小梁成形术 原发性开角型青光眼 高眼压症 眼压

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选择性激光小梁成形术治疗早期慢性原发性闭角型青光眼的疗效 被引量：6

6

作者 富名水 罗大卫 +1 位作者 唐敏 马盈 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期710-712,共3页

目的探讨选择性激光小梁成形术(SLT)治疗早期慢性原发性闭角型青光眼的疗效。方法59眼早期慢性原发性闭角型青光眼行激光周边虹膜成形术和激光周边虹膜切除术后,眼压>21 mmHg者再行SLT;SLT治疗后1 h、1 d、1周及1、3和6个月复查,观... 目的探讨选择性激光小梁成形术(SLT)治疗早期慢性原发性闭角型青光眼的疗效。方法59眼早期慢性原发性闭角型青光眼行激光周边虹膜成形术和激光周边虹膜切除术后,眼压>21 mmHg者再行SLT;SLT治疗后1 h、1 d、1周及1、3和6个月复查,观察不良反应、眼压以及使用降眼压药物的情况。结果SLT术后1周及1、3、6个月眼压与治疗前比较有明显下降(P<0.01)。SLT术后1个月和6个月不用药物而眼压≤21 mmHg的分别有30眼和28眼,加用1种降眼压药物者眼压≤21 mmHg的分别有11眼和15眼,加用2种局部降眼压药物者眼压≤21 mmHg的分别有10眼和9眼,加用2种局部降眼压药物者眼压>21 mmHg的分别有8眼和7眼。结论早期慢性原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术和激光周边虹膜成形术后,SLT是安全有效的降眼压方法。 展开更多

关键词 原发性闭角型青光眼 选择性激光小梁成形术 周边虹膜成形术 周边虹膜切除术

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三种抗青光眼药物对选择性激光小梁成形术疗效的影响 被引量：7

7

作者 唐敏 傅扬 +4 位作者 富名水 樊莹 郑志 孙晓东 许迅 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第1期54-57,共4页

目的分析单独局部使用β受体阻滞剂、α受体激动剂或前列腺素类滴眼液是否影响高眼压症或原发性开角型青光眼患者接受选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)的疗效。方法前瞻性分析2009年6月至2011年7月上海交通... 目的分析单独局部使用β受体阻滞剂、α受体激动剂或前列腺素类滴眼液是否影响高眼压症或原发性开角型青光眼患者接受选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)的疗效。方法前瞻性分析2009年6月至2011年7月上海交通大学附属第一人民医院眼科收治的患者73例(73眼)。其中药物组52例(包括分别单独使用β受体阻滞剂21例、α受体激动剂14例、前列腺素类药物17例),对照组21例;所有患者接受全周(360°)SLT治疗并随访观察6个月。将眼压降幅≥20%判定为治疗有效。结果治疗后2周、1个月、3个月和6个月药物组整体与对照组眼压值组间差异均无统计学意义(t值分别为-0.222、-0.651、-0.549和-1.153,P值分别为0.825、0.517、0.585和0.253);分别单独使用β受体阻滞剂、α受体激动剂或前列腺素类药物的患者之间眼压值差异均无统计学意义(F值分别为1.010、0.650、0.170和0.950,P值分别为0.371、0.527、0.847和0.396。各观察期药物组整体与对照组治疗有效率组间差异均无统计学意义(χ2值分别为0.041、0.020、0.478和0.262,P值分别为0.839、0.886、0.489和0.609);分别单独使用β受体阻滞剂、α受体激动剂或前列腺素类药物的患者之间治疗有效率差异无统计学意义(治疗后2周有效率采用Fisher’s确切概率法(双侧),P值为1.000,治疗后1个月、3个月和6个月采用卡方检验,χ2值分别为0.904、1.169和0.343,P值分别为0.636、0.557和0.843)。结论单独局部使用β受体阻滞剂、α受体激动剂或前列腺素类抗青光眼药物对SLT的疗效没有影响。 展开更多

关键词 青光眼 选择性激光小梁成形术 眼压

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选择性激光小梁成形术治疗青光眼的临床观察 被引量：4

8

作者 陈盛举 律鹏 +1 位作者 张文芳 鲁建华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期286-287,共2页

目的:观察选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)对降低房角开放的各种青光眼患者眼压的疗效。方法:采用SLT眼科激光设备对23例(28眼)不同类型青光眼患者进行治疗。采用倍频Q-开关Nd:YAG激光,波长532nm,脉冲时间3 ... 目的:观察选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)对降低房角开放的各种青光眼患者眼压的疗效。方法:采用SLT眼科激光设备对23例(28眼)不同类型青光眼患者进行治疗。采用倍频Q-开关Nd:YAG激光,波长532nm,脉冲时间3 ns,光斑400μm,能量0.4～1.0 mJ,击射鼻侧或颞侧180°小梁网,点数42～56。术后采用Glodmann眼压计测术前1 h,术后1 h、1 d、1周,1、3及6个月眼压,同时观察视力、视野、房角结构及不良反应。结果:患者术前1 h,术后1 h、1 d、1周,1、3及6个月平均眼压分别为(24.7±5.9)、(22.7±3.5)、(21.3±2.8)、(20.0±3.7)、(20.1±3.2)、(19.7±3.6),(20.3±3.1)mmHg。术后6个月与术前眼压相比,差异具有统计学意义(P<0.01);未见明显不良反应。结论:SLT对房角开放的各种类型青光眼及高眼压症均具有良好、安全的降眼压效果,长期疗效及重复治疗尚需要临床观察。 展开更多

关键词 选择性激光小梁成形术 青光眼 开角 眼压

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选择性激光小梁成形术联合药物治疗在开角型青光眼中的应用 被引量：6

9

作者 谭海波 祝丽娜 沈洁 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1858-1861,1866,共5页

目的观察选择性激光小梁成形术(SLT)联合抗青光眼滴眼液与单用药物治疗在降低原发性开角型青光眼或高眼压症患者眼压以及减少药物种类中的作用。方法选择药物治疗达到目标眼压的原发性开角型青光眼或高眼压症患者78例156只眼。SLT联合... 目的观察选择性激光小梁成形术(SLT)联合抗青光眼滴眼液与单用药物治疗在降低原发性开角型青光眼或高眼压症患者眼压以及减少药物种类中的作用。方法选择药物治疗达到目标眼压的原发性开角型青光眼或高眼压症患者78例156只眼。SLT联合药物组(39例78只眼)行360°SLT联合药物治疗;单用药物组(39例78只眼)仅用药物治疗;2组依据眼压水平调整用药。结果治疗前,SLT联合药物组和单用药物组眼压及用药种类的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月时,SLT联合药物组眼压[(17.73±3.40)mm Hg]低于单用药物组[(19.89±2.90)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);SLT联合药物组治疗后的眼压低于治疗前(P<0.001)。治疗6个月时,SLT联合药物组用药种类[(2.19±0.30)种]少于单用药物组[(3.22±0.40)种],差异有统计学意义(P<0.001);SLT联合药物组治疗后的用药种类少于治疗前(P<0.001)。结论 SLT联合药物治疗能进一步降低眼压,并减少使用的抗青光眼药物种类。 展开更多

关键词 选择性激光小梁成形术 眼压 抗青光眼药物

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选择性激光小梁成形术治疗青光眼的研究进展 被引量：4

10

作者 汤伟(综述) 武志峰(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期178-181,共4页

青光眼是世界第二位不可逆的致盲性眼病，一旦确诊，需要长期治疗。激光治疗已经成为青光眼治疗的3个主要手段之一，其中选择性激光小梁成形术（SLT）可选择性地作用于色素性小梁组织，使靶组织收缩，房水外流通畅，从而降低青光眼患者... 青光眼是世界第二位不可逆的致盲性眼病，一旦确诊，需要长期治疗。激光治疗已经成为青光眼治疗的3个主要手段之一，其中选择性激光小梁成形术（SLT）可选择性地作用于色素性小梁组织，使靶组织收缩，房水外流通畅，从而降低青光眼患者的眼压，但其具体作用机制复杂，目前尚不完全明确。由于其对小梁网组织破坏程度轻微，术后反应较轻，且对邻近组织无损伤，因此是一种安全且可重复治疗的手段，并且不会影响青光眼的下一步治疗。就SLT的原理及SLT临床应用的背景、临床疗效、治疗的安全性等进行综述。 展开更多

关键词 激光疗法 方法 青光眼 开角型 闭角型 手术 眼压 小梁切除术 小梁成形术 选择性激光小梁成形术 氩激光小梁成形术 色素细胞

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选择性激光小梁成形术研究进展 被引量：6

11

作者 黄楚开 张铭志 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1183-1186,共4页

激光治疗是青光眼治疗的重要手段之一。选择性激光小梁成形术(SLT)选择性作用于小梁网的色素细胞,避免了对周边组织的损害,同时可起到一定程度的降眼压作用,其机制复杂,目前尚不完全明确。相关研究显示,对于开角型青光眼,SLT具有与氩激... 激光治疗是青光眼治疗的重要手段之一。选择性激光小梁成形术(SLT)选择性作用于小梁网的色素细胞,避免了对周边组织的损害,同时可起到一定程度的降眼压作用,其机制复杂,目前尚不完全明确。相关研究显示,对于开角型青光眼,SLT具有与氩激光小梁成形术(ALT)以及药物治疗相似的效果,在部分复杂病例及闭角型青光眼中也显示了一定的降眼压作用,术后反应较轻,且可以重复操作,将会越来越受到重视。就SLT的原理、临床应用进展及其并发症等进行综述。 展开更多

关键词 青光眼 眼压 选择性激光小梁成形术

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选择性激光小梁成形术研究进展 被引量：5

12

作者 张洪洋 余敏斌 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期654-657,共4页

青光眼是一种常见的、不可逆的致盲眼病，通过药物、激光和手术控制眼压是治疗青光眼的基本方法。选择性激光小梁成形术（SLT）是利用532nm波长激光选择性作用于含有色素的小梁网内皮细胞发挥作用，对邻近的组织细胞没有损伤，其发挥降... 青光眼是一种常见的、不可逆的致盲眼病，通过药物、激光和手术控制眼压是治疗青光眼的基本方法。选择性激光小梁成形术（SLT）是利用532nm波长激光选择性作用于含有色素的小梁网内皮细胞发挥作用，对邻近的组织细胞没有损伤，其发挥降眼压作用的机制尚不明确。SLT已经逐渐成为治疗原发性开角型青光眼（POAG）首选的治疗方法之一。临床研究表明，SLT具有与氩激光小梁成形术或前列腺素类药物相似的降眼压效果。术后1年SLT治疗开角型青光眼的降眼压幅度平均为3．8—8．0mmHg（1mmHg=0．133kPa）。SLT治疗开角型青光眼的长期效果有待进一步研究。SLT治疗的范围与治疗效果的关系尚无公认的结果。SLT作为一种治疗开角型青光眼的方法具有安全有效、可重复、不良反应少等优点，可以作为开角型青光眼的初始治疗、药物替代治疗和药物联合治疗。本文就SLT作为POAG的初始治疗、重复治疗及影响治疗效果的因素等进行综述。 展开更多

关键词 选择性激光小梁成形术 开角型青光眼 眼压

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选择性激光小梁成形术在青睫综合征中的降眼压作用 被引量：2

13

作者 谭海波 陆士恒 柳林 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第10期975-976,982,共3页

目的评估选择性激光小梁成形术在青睫综合征中的降眼压作用。方法采用回顾性临床病例研究,选择最大耐受药物治疗眼压仍未达到正常的青睫综合征患者10例10眼,于间歇期应用选择性激光小梁成形术治疗,观察再次发作时眼压、最佳矫正视力和... 目的评估选择性激光小梁成形术在青睫综合征中的降眼压作用。方法采用回顾性临床病例研究,选择最大耐受药物治疗眼压仍未达到正常的青睫综合征患者10例10眼,于间歇期应用选择性激光小梁成形术治疗,观察再次发作时眼压、最佳矫正视力和手术并发症等情况。结果选择性激光小梁成形术治疗后再次发作时眼压为(14.50±0.89)mm Hg(1 k Pa=7.5 mm Hg),与术前(46.20±7.16)mm Hg相比明显降低,差异有统计学意义(P=0.000 1);术后最佳矫正视力为0.98±0.15,与术前0.79±0.08相比差异有统计学意义(P=0.03)。术后2 h 2眼出现一过性眼压升高,7眼出现轻度的前房炎性反应,未见全身不良反应。结论选择性激光小梁成形术能明显降低青睫综合征患者再次发作时的眼压。 展开更多

关键词 选择性激光小梁成形术 青睫综合征 眼压

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选择性激光小梁成形术治疗原发性青光眼的疗效 被引量：1

14

作者 刘爱华 徐延山 +2 位作者 季建 杨瑾 袁佳琴 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2009年第8期614-616,共3页

目的评价选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)治疗原发性开角型青光眼(primary open-angleglaucoma,POAG)和原发性慢性闭角型青光眼(chronic primary angleclosure glaucoma,CPACG)的疗效及安全性。方法收集我... 目的评价选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)治疗原发性开角型青光眼(primary open-angleglaucoma,POAG)和原发性慢性闭角型青光眼(chronic primary angleclosure glaucoma,CPACG)的疗效及安全性。方法收集我院眼科2007年1月至2008年1月就诊的原发性青光眼患者34例61眼,其中POAG组患者18例34眼,CPACG组患者16例27眼,2组均应用SLT治疗。观察患者术后1h、1d、1周、1个月、3个月、6个月的眼压以及术后6个月视力、视野、房角及角膜内皮细胞数等变化。结果2组患者眼压在激光治疗后均有显著下降,POAG组患者术前平均眼压为(25.2±2.2)mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后1h、1d、1周、1个月、3个月、6个月眼压分别为(28.9±1.3)mmHg、(17.0±1.9)mmHg、(19.9±1.7)mmHg、(20.1±1.8)mmHg、(18.2±2.1)mmHg、(18.0±2.1)mmHg。CPACG组患者术前平均眼压为(24.9±2.1)mmHg,术后对应时间点眼压分别为(29.3±1.6)mmHg、(16.9±2.0)mmHg、(20.3±1.8)mmHg、(19.3±1.9)mmHg、(20.1±2.0)mmHg、(18.9±2.2)mmHg。2组术后1d、1周、1个月、3个月、6个月的眼压与术前相比明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1d眼压下降最明显,术后一过性眼压升高为最常见的并发症。术后6个月2组患者随访视力、前房角、视野、角膜内皮细胞计数与术前比较均无明显变化。结论SLT可以安全有效地降低POAG和房角大部分开放的CPACG患者的眼压。 展开更多

关键词 选择性激光小梁成形术 青光眼 眼压

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选择性激光小梁成形术作为初始疗法治疗原发性开角型青光眼的疗效评价 被引量：7

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作者 王涛 秦佳音 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期163-167,共5页

背景选择性激光小梁成形术（SLT）是治疗早期原发性开角型青光眼（POAG）常用的方法之一，但其在中国多被用于抗青光眼药物控制眼压效果欠佳的开角型青光眼患者，目前中国尚无SLT作为POAG初始疗法的效果评价。目的比较SLT对未经过任何... 背景选择性激光小梁成形术（SLT）是治疗早期原发性开角型青光眼（POAG）常用的方法之一，但其在中国多被用于抗青光眼药物控制眼压效果欠佳的开角型青光眼患者，目前中国尚无SLT作为POAG初始疗法的效果评价。目的比较SLT对未经过任何治疗和经过局部抗青光眼药物治疗而眼压未得到控制的早期POAG患者的疗效和安全性。方法本研究为前瞻性临床试验，采用非随机病例对照的研究：疗法。按照患者行SLT前是否局部使用抗青光眼药物将纳入的早期POAG患者37例65眼分为未预治疗组16例30眼和预治疗组21例35眼，患者年龄为12—57岁，所有患眼均采用Selectaduet532nm倍频Q开关Nd：YAG激光器行SLT，激光脉冲时间为3ns，光斑直径为400Ixm，初始能量为0．6mJ，之后以0．1mJ为单位逐步递减，至刚好出现气泡时为治疗能量，治疗范围为下方180。小梁网。所有患者随访6个月，主要疗效指标包括眼压的变化及术后6个月的治疗成功率，次要结局指标为视功能和视杯改变。SLT的安全性评价指标为术后术眼的刺激症状发生率。结果治疗后1d～6个月，所有患眼眼压均较术前明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。未预治疗组SLT术前和术后1个月眼压分别为（24．03＋3．76）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（19．18±3．86）mmHg，眼压平均下降了（4．854_4．31）mmHg，预治疗组患眼SLT术前和术后1个月眼压分别为（23．63±4．29）mmHg和（17．074_4．15）mmHg，眼压平均下降了（6．284-3．57）mmHg，两组间眼压下降幅度比较差异有统计学意义（P=0．045），但两组间在术后1h、1d、1周、3个月和6个月眼压下降值的差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后6个月未预治疗组和预治疗组的治疗成功率分别为75．00％和76．67％，差异无统计学意义（P=0．882）。术后各时间点术眼视野损害及视神经检查与术前比较均无明显进展。2个组术眼术后各时间点均未发现严重并发症。结论SLT对早期POAG患者具有较好的疗效和安全性，术前是否局部应用抗青光眼药物对SLT的短期降眼压效果无明显影响，但SLT的长期疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 青光眼 开角型 手术 眼压 激光疗法 方法 小梁网切除术 方法 选择性激光小梁成形术 前瞻性研究

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选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼 被引量：1

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作者 李星星 王兆燕 +1 位作者 王炜 崔霞 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2004年第4期417-417,共1页

关键词 选择性激光小梁成形术 治疗 开角型青光眼 疗效观察

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选择性激光小梁成形术：青光眼治疗的新选择 被引量：5

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作者 孙兴怀 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期97-100,共4页

开角型青光眼的治疗是一个长期的过程，临床医师正确的治疗决策对于患者获得更好的疗效和经济效益比，有效规避治疗风险有着重要的临床意义和社会意义。选择性激光小梁成形术（SLT）是由美国FDA批准应用于临床的治疗技术，引人中国已有... 开角型青光眼的治疗是一个长期的过程，临床医师正确的治疗决策对于患者获得更好的疗效和经济效益比，有效规避治疗风险有着重要的临床意义和社会意义。选择性激光小梁成形术（SLT）是由美国FDA批准应用于临床的治疗技术，引人中国已有十余年的历史，但多年来国内对其疗效的评价始终存在争议，且中国报道的疗效明显不如西方国家。重新考察SLT在中国的适应证、技术方法和参数选择方面的应用规范，重新认识和评价SLT对中国开角型青光眼的治疗效果将充分发挥其在青光眼综合性治疗手段中应有的作用。就SLT的发展沿革、可能的降眼压作用机制、治疗有效性和安全性、操作的简便性以及其在中国青光眼人群中施行的病例选择、技术参数探索和多中心临床研究方向、疗效和经济效益比等提出分析和评价建议。 展开更多

关键词 激光疗法 方法 小梁网 手术 青光眼 开角型 手术 选择性激光小梁成形术 疗效和经济效益比

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选择性激光小梁成形术体外激光效应模型的建立 被引量：1

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作者 张洪洋 叶一明 +1 位作者 杨杨帆 余敏斌 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期107-113,共7页

背景选择性激光小梁成形术（SLT）是利用532nmNd：YAG激光选择性地作用于小梁网含有色素的小梁细胞而发挥降眼压作用，但其对细胞的具体作用机制尚不完全清楚。目的建立小梁细胞激光效应模型，观察色素化小梁细胞经不同能量激光照射后... 背景选择性激光小梁成形术（SLT）是利用532nmNd：YAG激光选择性地作用于小梁网含有色素的小梁细胞而发挥降眼压作用，但其对细胞的具体作用机制尚不完全清楚。目的建立小梁细胞激光效应模型，观察色素化小梁细胞经不同能量激光照射后的形态变化。方法采用人小梁细胞体外实验的方法，将永生化人小梁细胞与色素颗粒混悬液隔夜孵育培养16h制备色素化小梁细胞，并用苏木精一伊红染色法鉴定色素化小梁细胞模型。用改良的激光镜模拟激光斑大小（400μm）和激发时间（3ns），设置标准能量（0．2mJ）和低能量（0．1mJ）激光分别照射色素化小梁细胞，激光照射后1、4、8、12、24h分别用光学显微镜和透射电子显微镜观察色素化小梁细胞的形态变化；分别用锥虫蓝染色和TUNEL荧光染色法评估不同能量激光照射后小梁细胞的死亡数和凋亡数。结果人小梁细胞用DMEM／F12培养基与色素颗粒共培养16h后，细胞质内可见棕褐色色素颗粒。光学显微镜下可见，激光照射无色素化小梁细胞后，细胞形态无明显变化，但照射色素化小梁细胞后，培养皿内可形成直径约400μm的类圆形激光斑。透射电子显微镜下显示，激光照射后小梁细胞崩解，色素颗粒释放。标准能量激光照射培养皿中的细胞后，激光斑内中央均出现细胞缺失区，可见锥虫蓝阳性染色细胞、TUNEL阳性染色细胞及排列和形态正常的细胞区，低能量激光照射后上述改变较轻微。激光照射后24h可见新生小梁细胞增生并移行至激光斑中央区；激光照射后的量化分析表明，各时间点低能量照射后锥虫蓝阳性细胞和TUNEL阳性细胞明显少于标准能量照射后，差异均有统计学意义（P〈0．001），2个组照射后各时间点间锥虫蓝阳性细胞和TUNEL阳性细胞逐渐减少，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论通过模型激光镜照射色素化培养的小梁细胞可以成功地建立激光效应模型。激光照射色素化小梁细胞后细胞可出现气化、死亡或凋亡，但随着时间的延长，激光破坏的细胞由增生和移行的小梁细胞替代。与标准能量的激光照射相比，低能量激光照射对色素化小梁细胞形态改变的影响相似，但损伤的细胞数量明显减少。 展开更多

关键词 小梁细胞 激光 选择性激光小梁成形术 色素 体外激光效应模型

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选择性激光小梁成形术治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效分析 被引量：2

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作者 于爱萍 肖云 高晓唯 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第11期1059-1061,共3页

目的回顾性分析利用选择性激光小梁成形术(selective laser traheculoplasty,SLT)降低眼压,进而增加眼动脉灌注治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)的临床效果。方法 70例(70眼... 目的回顾性分析利用选择性激光小梁成形术(selective laser traheculoplasty,SLT)降低眼压,进而增加眼动脉灌注治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)的临床效果。方法 70例(70眼)NAION患者,采用倍频Q-开关532nm Nd:YAG激光放射治疗。应用房角镜在360°房角范围激射小梁网,能量0.4～0.6mJ,光斑点数20～30点。术后分别测量1h、2h、1d、2d、3d、4d、5d、1周、2周、3周、1个月、3个月、6个月眼压,测量术后6个月视力,于6～12个月随访视野,对比术前及术后眼压、视力及视野情况。结果以NAION患者术前眼压较术后眼压降低≥3mm-Hg(1kPa=7.5mmHg)为有效,65眼有效率为92.86%,SLT术前平均眼压(23.6±3.8)mmHg,术后6个月的平均眼压(17.4±3.5)mmHg,除术后1h、2h外,余时间点眼压的降低差异均有统计学意义(均为P<0.001)。依据视力检查,治疗后视力提高3行以上为显著改善,以对照的70眼显著改善者56眼,占80.0%。视野有不同程度改善者66眼,无继续损害者3眼。结论通过SLT激光手术降低眼压、增加眼动脉灌注,达到了改善患者视神经缺血、从而保存视力及视野的目的。 展开更多

关键词 选择性激光小梁成形术 缺血性视神经病变 眼压

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POAG患者Schlemm管功能与选择性激光小梁成形术疗效的关系 被引量：1

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作者 冉光耀 孙安琪 +2 位作者 李木 偰薇 张虹 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期892-897,共6页

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者Schlemm管功能与选择性激光小梁成形术(SLT)疗效的关系。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2017年3—12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的POAG患者17例25眼,其中男12例18眼,女5例7眼... 目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者Schlemm管功能与选择性激光小梁成形术(SLT)疗效的关系。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2017年3—12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的POAG患者17例25眼,其中男12例18眼,女5例7眼。采用三面镜观察患者有氧运动前Schlemm管全周有无回血,以全周任意区域见回血者为阳性,全周未见回血者为阴性;采用非接触式眼压计和自动血压计分别测量患者运动试验前后眼压及心率,运动后眼压下降值≥4.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者为阳性,<4.6 mmHg者为阴性;采用光相干断层扫描(OCT)观察运动试验前后患眼Schlemm管有无扩张及其扩张面积,以运动试验后Schlemm管开放的钟点位置较前增加,和/或至少1个钟点位置Schlemm管面积较前增大者为阳性。将上述3项指标均为阳性者作为Schlemm管功能阳性组(8眼),部分指标阳性者作为Schlemm管功能部分阳性组(11眼),上述指标均为阴性者作为Schlemm管功能阴性组(6眼)。各组患眼均接受SLT治疗,分别于术后1周、2周及1个月进行随访,测量眼压,随访期间患者其余治疗不变。比较手术前后不同时间点各组术眼眼压值、眼压下降值及下降率的差异。结果Schlemm管功能阴性组、部分阳性组和阳性组术眼术前眼压分别为(20.33±9.22)、(25.75±9.03)和(22.28±4.78)mmHg,术后1周眼压分别为(17.10±2.98)、(20.00±7.60)和(18.75±8.53)mmHg,术后2周眼压分别为(19.00±3.94)、(19.18±4.46)和(15.50±4.98)mmHg,术后1个月眼压分别为(19.33±4.32)、(18.00±3.63)和(14.38±3.24)mmHg,各组术眼眼压值总体比较差异无统计学意义(F_(分组)=1.028,P=0.374),手术前后不同时间点眼压总体比较差异有统计学意义(F_(时间)=6.751,P=0.002);其中与术前比较,术后1周Schlemm管功能阴性组,术后1周、2周和1个月Schlemm管功能部分阳性组及术后2周、1个月Schlemm管功能阳性组眼压值均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组术眼手术后不同时间点眼压下降值总体比较差异均无统计学意义(F_(分组)=0.952,P=0.401;F_(时间)=0.828,P=0.402);各组术眼手术后不同时间点眼压下降率总体比较差异均无统计学意义(F_(分组)=1.840,P=0.182;F_(时间)=0.419,P=0.660)。结论Schlemm管功能较好的POAG眼接受SLT治疗后降眼压疗效更好,运动前Schlemm管回血和运动后眼压下降及管道扩张是Schlemm管功能良好的标志。 展开更多

关键词 选择性激光小梁成形术 原发性开角型青光眼/手术 SCHLEMM管 功能 疗效

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