逆向开口子宫动脉超选择性插管方式临床应用

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作者 张凯 赵鑫 +4 位作者 陆林 张文哲 任红瑞 牛广颖 刘香婷 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期966-969,共4页

目的评价不同操作方式在逆向开口子宫动脉超选择性插管中的应用。方法回顾性分析2015年9月至2021年8月共892例接受子宫动脉栓塞治疗患者临床资料,其中23例患者子宫动脉逆向开口。23例均为单侧子宫动脉逆向开口,左侧9例,右侧14例。根据... 目的评价不同操作方式在逆向开口子宫动脉超选择性插管中的应用。方法回顾性分析2015年9月至2021年8月共892例接受子宫动脉栓塞治疗患者临床资料,其中23例患者子宫动脉逆向开口。23例均为单侧子宫动脉逆向开口,左侧9例,右侧14例。根据不同超选择性插管方式分为A、B、C 3组,A组10例患者所用微导管头端经塑形,B组5例微导管成襻,C组8例猪尾导管头端经修剪自制。采用SPSS25.0软件进行统计学分析,Kruskal-Wallis秩和检验对比3组成功插管所用时长。结果23例患者均成功超选择插管至目标血管内。A组插管用时11~60 min,中位用时18.5 min;B组用时4~15 min,中位用时9.0 min;C组用时2~6 min,中位用时3.5 min。3种插管方式所用时长差异有统计学意义(均P<0.01)。结论子宫动脉逆向开口插管困难,采用微导管头端经塑形、微导管成襻及修剪猪尾导管头端方式可成功插管。猪尾导管头端修剪后更易于钩取子宫动脉,配合微导管可做到快速超选择性插管至子宫动脉内。 展开更多

关键词 子宫动脉 逆向开口 超选择性插管

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经内镜逆行性胰胆管造影选择性插管困难的影响因素研究 被引量：11

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作者 张昊 高黎黎 +1 位作者 薛冰 蔡雷 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第14期1689-1693,共5页

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)选择性插管困难的影响因素,为评估患者手术风险、较早设计出合理的应对策略提供参考依据。方法选取2012—2016年上海市浦东医院普外科首次行ERCP患者1 120例,按照是否出现选择性插管困难将其分为... 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)选择性插管困难的影响因素,为评估患者手术风险、较早设计出合理的应对策略提供参考依据。方法选取2012—2016年上海市浦东医院普外科首次行ERCP患者1 120例,按照是否出现选择性插管困难将其分为插管顺利组(918例)和插管困难组(202例)。记录两组性别、年龄、合并症、术前结石嵌顿及壶腹部肿瘤发生情况、急诊ERCP、ERCP指征、憩室分布情况、胆胰管汇合方式、乳头形态、瘘管、疑似胆管狭窄及Oddi括约肌功能紊乱(SOD)发生情况。结果多因素Logistic回归分析结果显示,术前结石嵌顿[OR=11.420,95%CI(5.569,23.414)]、术前壶腹部肿瘤[OR=3.370,95%CI(2.023,5.609)]、乳头中心不对称憩室[OR=4.970,95%CI(2.862,8.623)]、憩室内乳头[OR=26.210,95%CI(8.126,84.533)]、隔壁型(V型)胆胰管[OR=6.990,95%CI(1.121,43.557)]、共同通道型(Y型)胆胰管[OR=16.670,95%CI(2.621,106.073)]、乳头轴向偏斜[OR=20.180,95%CI(11.748,34.655)]、乳头膨大[OR=16.710,95%CI(8.753,31.896)]、乳头狭窄[OR=13.640,95%CI(5.199,35.764)]、疑似胆管狭窄[OR=2.100,95%CI(1.067,4.129)]、SOD[OR=2.900,95%CI(1.516,5.564)]是ERCP选择性插管困难的影响因素(P<0.05)。202例选择性插管困难患者中,行乳头切开者131例(64.8%),行长镜身技术者100例(49.5%),行双导丝者92例(45.5%),行更换导丝者90例(44.6%);单独使用1种辅助策略技术者50例(24.8%),2种技术联合使用者95例(47.0%),3种技术联合使用者57例(28.2%);行辅助策略后成功者151例(74.8%)。插管顺利组患者与选择性插管困难成功亚组患者高淀粉酶血症、消化道出血及穿孔、胰腺炎、胆管炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相关解剖因素和疾病特征对ERCP选择性插管困难具有预测作用,可根据患者具体指标选择针对性的辅助策略,从而减少选择性插管次数和操作时间,提高胆胰系统疾病的诊疗水平。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 选择性插管困难 胰腺管 影响因素分析

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超选择性动脉插管栓塞治疗产科大出血 被引量：29

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作者 戴家应 林根来 +3 位作者 胡汉金 石奇 王俊 王小林 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期310-312,共3页

关键词 超选择性动脉插管栓塞 治疗 产科大出血 子宫动脉栓塞

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45例晚期肺癌术中选择性肺动脉插管灌注化疗的疗效观察

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作者 石仲歧 蔡平 +3 位作者 严煜 尤庆生 曹翔 叶飞 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第13期758-759,共2页

关键词 选择性肺动脉插管化疗 手术 晚期肺癌

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选择性动脉插管灌注化疗治疗晚期乳腺癌的临床护理

5

作者 陈莉莎 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第2期241-241,253,共2页

关键词 选择性动脉插管灌注化疗 治疗 晚期 乳腺癌 护理

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微导丝成襻技术在外周动脉小角度插管中的应用 被引量：9

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作者 王伟中 赵玮 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第1期52-55,共4页

目的探讨微导丝成襻技术在动脉小角度插管中的应用价值。方法将微导丝成U襻,同时回拉导管及导丝,当微导丝头进入目标血管,继续同时缓慢回拉微导丝及微导管,使微导丝进入足够长度,随后将微导管缓慢送入目标血管。结果应用该项技术21例,成... 目的探讨微导丝成襻技术在动脉小角度插管中的应用价值。方法将微导丝成U襻,同时回拉导管及导丝,当微导丝头进入目标血管,继续同时缓慢回拉微导丝及微导管,使微导丝进入足够长度,随后将微导管缓慢送入目标血管。结果应用该项技术21例,成功18例,并顺利完成了插管,成功率达到86%,无并发症。结论常规方法超选小角度动脉插管失败后,使用微导丝成襻技术是十分有效的方法。 展开更多

关键词 血管内治疗 微导丝 选择性插管

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微导丝成袢技术在小角度大脑前动脉插管中的应用 被引量：4

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作者 胡锦清 林东 +1 位作者 沈建康 赵卫国 《放射学实践》 2004年第2期124-126,共3页

目的 :报道采用微导丝成袢技术对一些小角度大脑前动脉 (ACA)插管的经验。方法 :把微导丝头端塑成弯度较大的倒置伞柄状 ,当其抵达颈内动脉 (ICA)的虹吸段时 ,把其顶在ICA的壁上并稍用力向前推微导管 ,使微导丝形成一个U型袢 ,并顺势把... 目的 :报道采用微导丝成袢技术对一些小角度大脑前动脉 (ACA)插管的经验。方法 :把微导丝头端塑成弯度较大的倒置伞柄状 ,当其抵达颈内动脉 (ICA)的虹吸段时 ,把其顶在ICA的壁上并稍用力向前推微导管 ,使微导丝形成一个U型袢 ,并顺势把该袢送入大脑中动脉 (MCA)的M1 段。随后回拉微导丝使其勾住A1 段开口 ,不断后撤微导丝 ,使其的头端不断进入A1 ,最后送入微导管。结果 :12例患者均采用该技术成功地对ACA进行了超选择性插管 ,闭塞了动脉瘤。技术成功率 10 0 %,无并发症。结论 :当常规方法失败后 。 展开更多

关键词 血管内治疗 大脑前动脉 微导丝 选择性插管 神经介入技术

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天鹅颈微导管在外周动脉超选插管中的应用

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作者 杨魏 杨正强 +2 位作者 周卫忠 夏金国 施海彬 《放射学实践》 北大核心 2018年第12期1326-1329,共4页

目的:探讨天鹅颈微导管在外周动脉超选插管中的应用。方法:搜集2017年3月-2018年6月年在本院使用天鹅颈微导管行外周动脉介入治疗的42例患者的临床资料,其中行肝动脉化疗栓塞术20例,经肝动脉载药微球栓塞术7例,支气管动脉栓塞术4例,肠... 目的:探讨天鹅颈微导管在外周动脉超选插管中的应用。方法:搜集2017年3月-2018年6月年在本院使用天鹅颈微导管行外周动脉介入治疗的42例患者的临床资料,其中行肝动脉化疗栓塞术20例,经肝动脉载药微球栓塞术7例,支气管动脉栓塞术4例,肠系膜上动脉选择性栓塞术3例,前列腺动脉栓塞术3例,子宫动脉栓塞术2例,肾动脉选择性栓术塞2例及膀胱动脉栓塞术1例。17例患者为使用直头微导管超选择性插管失败后使用Maestro天鹅颈微导管。分析靶血管与主干血管角度、主干血管分支数与超选择性插管成功率的关系。结果:42例中30例靶血管与主干血管呈锐角,其中呈"发夹样"结构27例,18例靶血管所在主干血管分支不少于3支。17例行直头微导管超选择性插管失败患者使用Maestro天鹅颈微导管均完成超选择性插管。结论:天鹅颈微导管可提高外周动脉超选择性插管的成功率,保障栓塞效率及安全性,减少血管损伤。 展开更多

关键词 外周动脉 血管栓塞术 超选择性插管术 天鹅颈微导管 发夹样结构

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肝海绵状血管瘤介入治疗及并发症预防 被引量：25

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作者 周胜利 王宗盛 +1 位作者 张根山 张旭 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第6期370-372,共3页

关键词 肝海绵状血管瘤 并发症预防 介入治疗 hemangioma 肝脏良性肿瘤 肝动脉插管栓塞术 明胶海绵颗粒 超选择性插管 liver 介入放射学

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部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进 被引量：16

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作者 张孟增 刘沧君 +1 位作者 路福志 鲁北 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第3期190-192,共3页

目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒... 目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒实行脾动脉栓塞,栓塞上述血管的60%～80%,并进行1～36个月(平均20个月)临床随访观察对比手术前后门脉压力、血液成分的变化。结果平均门脉压力由4.05kPa降至2.51kPa,外周血液红细胞由2.0×1012/L升至4.20×1012/L,白细胞从3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板从40×109/L升至150×109/L。食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血。结论栓塞程度以脾血管数为计数单位,控制在60%～80%时,可较好地改善脾功能亢进患者外周血象、门静脉压力,减轻食管静脉曲张程度。 展开更多

关键词 脾功能亢进 脾动脉栓塞治疗 部分性 食管静脉曲张程度 选择性插管造影 门脉压力 上消化道出血 脾部分栓塞 PVA颗粒 血液红细胞 门静脉压力 血液变化 明胶海绵 手术前后 随访观察 血液成分 计数单位 栓塞程度 外周血象 血管数

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危重症十二指肠球部溃疡大出血的急诊动脉栓塞治疗 被引量：9

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作者 李强 李宜云 赵春梅 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期476-478,共3页

目的探讨危重症十二指肠球部溃疡大出血经导管急症动脉栓塞术(ETAE)的临床疗效及可行性。方法 7例十二指肠球部溃疡大出血的患者,均经内镜检查确诊,临床表现危重,内科保守治疗无效后行ETAE:经右股动脉入路插管行超选择性胃十二指肠动脉... 目的探讨危重症十二指肠球部溃疡大出血经导管急症动脉栓塞术(ETAE)的临床疗效及可行性。方法 7例十二指肠球部溃疡大出血的患者,均经内镜检查确诊,临床表现危重,内科保守治疗无效后行ETAE:经右股动脉入路插管行超选择性胃十二指肠动脉或和胃网膜右动脉造影,判定出血动脉后使用合适大小明胶海绵颗粒和不锈钢圈尽量接近出血动脉栓塞。术后继续内科用药,内镜复查、随访。结果胃十二指肠动脉造影出血阳性率7/7,手术成功率7/7,完全有效率6/7,部分有效率1/7,无并发症发生。结论 ETAE是治疗危重症十二指肠球部溃疡大出血高效、安全的急救手段,可作为外科手术的替代方法推广应用。 展开更多

关键词 十二指肠球部溃疡 大出血 经导管栓塞术 血管造影 超选择性插管

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中晚期食管癌动脉灌注化疗中远期疗效观察 被引量：12

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作者 宋太民 韩新巍 吴刚 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第2期142-145,共4页

目的　探讨中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效和临床应用价值。方法　 80例患者均经钡剂造影及组织病理学检查证实为食管鳞癌 ,行相应食管段靶动脉选择性插管造影 ,灌注化疗药物。结果　 80例食管癌灌注后肿瘤完全缓解 (CR) 2 6例 ,部分缓... 目的　探讨中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效和临床应用价值。方法　 80例患者均经钡剂造影及组织病理学检查证实为食管鳞癌 ,行相应食管段靶动脉选择性插管造影 ,灌注化疗药物。结果　 80例食管癌灌注后肿瘤完全缓解 (CR) 2 6例 ,部分缓解 (PR) 4 2例 ,无变化 (NC) 11例 ,进展 (PD) 1例 ,总有效率 (CR +PR)为 85 % (6 8/ 80 )。 1、2、3、5年生存率分别为 87.5 % (70 / 80 )、38.8% (31/ 80 )、2 1.3% (17/80 )、15 % (12 / 80 )。存活 3年以上者均为CR患者 ,提示灌注化疗应尽可能巩固性治疗使病灶达CR。结论　食管癌动脉灌注化疗近期疗效显著 ,可作为食管癌综合治疗中的一种主要的可供选择的治疗方法。由于中远期生存率仍很低 ,应与手术。 展开更多

关键词 动脉灌注化疗 中晚期食管癌 远期疗效观察 组织病理学检查 选择性插管造影 临床应用价值 中远期生存率 5年生存率 食管鳞癌 钡剂造影 化疗药物 完全缓解 总有效率 疗效显著 治疗方法 综合治疗 靶动脉 性治疗 患者 CR

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经肝段动脉栓塞治疗中晚期肝癌 被引量：4

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作者 苏明涛 陈裕明 曾维英 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期929-931,共3页

目的：探讨105例不能手术切除的中晚期肝癌经肝段动脉栓塞治疗效果和治疗成功的关键步骤。方法：通过肝动脉造影，对105例不能手术切除的中晚期肝癌经肿瘤供血的肝段动脉进行化疗栓塞治疗。结果：肝段动脉栓塞术者的1，2，3，4和5年的... 目的：探讨105例不能手术切除的中晚期肝癌经肝段动脉栓塞治疗效果和治疗成功的关键步骤。方法：通过肝动脉造影，对105例不能手术切除的中晚期肝癌经肿瘤供血的肝段动脉进行化疗栓塞治疗。结果：肝段动脉栓塞术者的1，2，3，4和5年的生存率分别为90．0％、70．0％、50．0％、40．0％和30．0％；肝动脉栓塞术后联合肝段动脉栓塞术者其1，2，3，4和5年生存率分别为74．5％、49．1％、40．0％、29．1％和20．0％。结论：肝段动脉栓塞术是最佳的治疗方式，肝动脉栓塞术联合肝段动脉栓塞术可显著提高不能手术切除的中晚期肝癌的生存率。 展开更多

关键词 中晚期肝癌 超选择性插管术 肝段动脉栓塞

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经导管动脉灌注化疗治疗溃疡型和伴溃疡髓质型食管癌 被引量：5

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作者 宋太民 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第2期117-120,共4页

　目的　探讨经导管动脉灌注化疗(TAI)治疗溃疡型和伴溃疡髓质型食管癌的疗效。方法　对 67 例经食管 X线钡餐造影及病理检查证实(均为鳞癌)的溃疡型(46例)和伴溃疡之髓质型(21 例)食管癌患者,行相应食管段肿瘤供血靶动脉选择性插管造影... 　目的　探讨经导管动脉灌注化疗(TAI)治疗溃疡型和伴溃疡髓质型食管癌的疗效。方法　对 67 例经食管 X线钡餐造影及病理检查证实(均为鳞癌)的溃疡型(46例)和伴溃疡之髓质型(21 例)食管癌患者,行相应食管段肿瘤供血靶动脉选择性插管造影,并灌注化疗药物。结果　67 例 TAI治疗后近期临床疗效总有效率(完全缓解+部分缓解)为89.54%。治疗后62例(92.54%)恶性溃疡完全消失,5 例(7.46%)部分消失。5 例已形成食管穿孔患者,经治疗均见瘘口闭合,管壁修复。有DSA复查资料的54例中, 23例(42.59%)肿瘤血管和肿瘤染色显示完全消失,31 例(57.41%)显示不同程度减少。11例治疗后手术切除患者,4 例切除标本病检未见存活肿瘤,7 例癌巢有不同程度变性坏死。结论　TAI治疗溃疡型和伴溃疡形成髓质型食管癌效果满意,可作为一种姑息治疗方法。 展开更多

关键词 髓质型 溃疡型 食管癌 化疗治疗 经导管动脉灌注化疗 选择性插管造影 X线钡餐造影 近期临床疗效 完全消失 不同程度 治疗后 病理检查 肿瘤供血 化疗药物 完全缓解 总有效率 恶性溃疡 食管穿孔 肿瘤染色 肿瘤血管 手术切除

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犬急性肠系膜缺血介入模型的建立

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作者 杨波 全显跃 +2 位作者 俞志坚 杨金城 龙秋洁 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第6期703-705,共3页

目的建立一种适合于影像学研究的犬急性肠系膜缺血新模型。方法10只比格犬分为缺血组(8只)和对照组(2只),将4F Cobra导管选择性插入肠系膜上动脉。缺血组对肠系膜上动脉分支行无水乙醇栓塞术,对照组注射相同剂量生理盐水,之后行影像学... 目的建立一种适合于影像学研究的犬急性肠系膜缺血新模型。方法10只比格犬分为缺血组(8只)和对照组(2只),将4F Cobra导管选择性插入肠系膜上动脉。缺血组对肠系膜上动脉分支行无水乙醇栓塞术,对照组注射相同剂量生理盐水,之后行影像学观察和病理学研究。结果数字减影血管造影显示缺血组肠系膜上动脉部分分支血管闭塞,对照组肠系膜上动脉血管无变化;CT和病理学观察缺血组出现急性肠缺血征象,对照组表现正常。结论采用选择性插管无水乙醇栓塞技术可建立适合影像学研究的急性肠系膜缺血模型。 展开更多

关键词 犬 建立 急性肠系膜缺血新模型 选择性插管无水乙醇栓塞技术

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“路线引导图”在数字减影血管造影及介入放射学中的应用

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作者 欧阳忠南 《中国医学影像技术》 CSCD 1991年第4期57-58,共2页

近年来,我们在敬字减影血管造影及一些介入放射学的操作中采用“路线引导图”方法,取得了满意的结果,现将我们的初步经验报告如下。“路线引导圈”的原理及方法“路线引导图”(Road Map)是数字减影血管造影设备的一种特殊的影像效据采... 近年来,我们在敬字减影血管造影及一些介入放射学的操作中采用“路线引导图”方法,取得了满意的结果,现将我们的初步经验报告如下。“路线引导圈”的原理及方法“路线引导图”(Road Map)是数字减影血管造影设备的一种特殊的影像效据采集方式。此法是血管内插入导管后在X线透视下,观察注入少量造影剂, 展开更多

关键词 介入放射学 减影血管造影 插入导管 造影剂 初步经验 超选择性插管 导管头 栓塞疗法 介入性操作 动脉结构

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X线介导子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤现状

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作者 罗新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第6期466-467,共2页

关键词 动脉栓塞术治疗 数字减影血管造影(DSA) 子宫肌瘤 X线介导 SELDINGER法 双侧子宫动脉栓塞 子宫动脉栓塞术 artery 超选择性插管 股动脉穿刺 局部麻醉 聚乙烯醇 明胶海绵 真丝线段 栓塞剂

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