目的评价冠状动脉造影联合冠状动脉内超声和不同水平的C反应蛋白分级对易损斑块的鉴别诊断价值。方法对80例住院的冠心病患者分为急性冠状动脉综合征(ACS)组(43例)和稳定型心绞痛(SAP)组(37例),分别进行C反应蛋白(CRP)测定和冠状动脉造...目的评价冠状动脉造影联合冠状动脉内超声和不同水平的C反应蛋白分级对易损斑块的鉴别诊断价值。方法对80例住院的冠心病患者分为急性冠状动脉综合征(ACS)组(43例)和稳定型心绞痛(SAP)组(37例),分别进行C反应蛋白(CRP)测定和冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉内超声(IVUS)检查,并将CAG、CRP水平与IVUS结果比较。结果两组在病变血管狭窄程度和病变血管支数方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。易损斑块检出率及CRP水平在ACS组明显高于SAP组(50/61 vs 20/47斑块,P<0.05),(5.14±3.15)mg/L vs(2.39±1.29)mg/L(P<0.01)。对易损斑块的检出率IVUS优于CAG,但二者间差异无统计学意义(ACS组45/61 vs50/61,χ2=1.189,P<0.05;SAP组16/47 vs 20/47,χ2=0.720,P>0.05)。两组男性患者间对比,易损斑块检出率及血清CRP浓度两组间相比较差异有统计学意义(34/39 vs 14/32斑块,P<0.05,(5.00±2.82)mg/L vs(2.07±0.67)mg/L(P<0.01)。女性患者ACS组易损斑块比例较SAP组高(16/22 vs 6/15),P<0.05;但CRP浓度在两组间差异无统计学意义(P=0.053)。以CRP 3.0 mg/L作为分级标准,则对易损斑块诊断的特异性、敏感性和准确性均较高(分别为88.1%,74.42%和81.18%)。结论ACS组易损斑块检出率及CRP水平明显高于SAP组,且ACS组男性CRP水平显著高于SAP组;CRP可作为易损斑块的良好反应指标。展开更多
目的探讨冠状动脉造影、血管内超声在诊断变异型心绞痛患者中的临床价值。方法选择我院2007年12月至2009年3月临床诊断为冠心病患者23例,其中变异型心绞痛患者10例,稳定型心绞痛患者13例。对每位患者行冠状动脉造影及血管内超声检查,对...目的探讨冠状动脉造影、血管内超声在诊断变异型心绞痛患者中的临床价值。方法选择我院2007年12月至2009年3月临床诊断为冠心病患者23例,其中变异型心绞痛患者10例,稳定型心绞痛患者13例。对每位患者行冠状动脉造影及血管内超声检查,对病变斑块的性质、形态、部位、血管管腔面积狭窄程度、血管重构指数等指标进行分析。结果变异型心绞痛组与稳定型心绞痛组两组斑块偏心指数分别为0.90±0.06 vs 0.70±0.25,局部面积狭窄率分别为(53.56±3.88)%vs(68.66±14.52)%,管腔面积狭窄率分别为(41.23±23.91)%vs(63.10±14.64)%,以上指标两组差异有统计学意义(均P<0.05)。血管内超声检测病变血管重构指数,正性重构、负性重构在两组差异有统计学意义(P<0.05)。对于变异型心绞痛患者,以血管内超声为参照,以节段为基础,冠状动脉造影和血管内超声检测血管管腔平均狭窄程度差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影和血管内超声检测轻中度管腔面积狭窄差异有统计学意义,重度管腔面积狭窄两者差异无统计学意义。结论变异型心绞痛患者冠状动脉目标斑块以偏心性斑块为主,血管管腔面积狭窄程度以轻中度狭窄为主,血管重构以正性重构为主。冠状动脉造影低估病变管腔面积狭窄程度。展开更多
文摘目的评价冠状动脉造影联合冠状动脉内超声和不同水平的C反应蛋白分级对易损斑块的鉴别诊断价值。方法对80例住院的冠心病患者分为急性冠状动脉综合征(ACS)组(43例)和稳定型心绞痛(SAP)组(37例),分别进行C反应蛋白(CRP)测定和冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉内超声(IVUS)检查,并将CAG、CRP水平与IVUS结果比较。结果两组在病变血管狭窄程度和病变血管支数方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。易损斑块检出率及CRP水平在ACS组明显高于SAP组(50/61 vs 20/47斑块,P<0.05),(5.14±3.15)mg/L vs(2.39±1.29)mg/L(P<0.01)。对易损斑块的检出率IVUS优于CAG,但二者间差异无统计学意义(ACS组45/61 vs50/61,χ2=1.189,P<0.05;SAP组16/47 vs 20/47,χ2=0.720,P>0.05)。两组男性患者间对比,易损斑块检出率及血清CRP浓度两组间相比较差异有统计学意义(34/39 vs 14/32斑块,P<0.05,(5.00±2.82)mg/L vs(2.07±0.67)mg/L(P<0.01)。女性患者ACS组易损斑块比例较SAP组高(16/22 vs 6/15),P<0.05;但CRP浓度在两组间差异无统计学意义(P=0.053)。以CRP 3.0 mg/L作为分级标准,则对易损斑块诊断的特异性、敏感性和准确性均较高(分别为88.1%,74.42%和81.18%)。结论ACS组易损斑块检出率及CRP水平明显高于SAP组,且ACS组男性CRP水平显著高于SAP组;CRP可作为易损斑块的良好反应指标。
文摘目的探讨冠状动脉造影、血管内超声在诊断变异型心绞痛患者中的临床价值。方法选择我院2007年12月至2009年3月临床诊断为冠心病患者23例,其中变异型心绞痛患者10例,稳定型心绞痛患者13例。对每位患者行冠状动脉造影及血管内超声检查,对病变斑块的性质、形态、部位、血管管腔面积狭窄程度、血管重构指数等指标进行分析。结果变异型心绞痛组与稳定型心绞痛组两组斑块偏心指数分别为0.90±0.06 vs 0.70±0.25,局部面积狭窄率分别为(53.56±3.88)%vs(68.66±14.52)%,管腔面积狭窄率分别为(41.23±23.91)%vs(63.10±14.64)%,以上指标两组差异有统计学意义(均P<0.05)。血管内超声检测病变血管重构指数,正性重构、负性重构在两组差异有统计学意义(P<0.05)。对于变异型心绞痛患者,以血管内超声为参照,以节段为基础,冠状动脉造影和血管内超声检测血管管腔平均狭窄程度差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影和血管内超声检测轻中度管腔面积狭窄差异有统计学意义,重度管腔面积狭窄两者差异无统计学意义。结论变异型心绞痛患者冠状动脉目标斑块以偏心性斑块为主,血管管腔面积狭窄程度以轻中度狭窄为主,血管重构以正性重构为主。冠状动脉造影低估病变管腔面积狭窄程度。
