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非选择性β受体阻滞剂在肝硬化伴难治性腹水治疗中的应用研究进展 被引量:3
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作者 刘雪芹 周贤 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第31期112-114,共3页
难治性腹水是终末期肝硬化的临床表现,治疗难度较大。非选择性β受体阻滞剂(NSBB)因其有明确的降低门静脉压力梯度作用,广泛应用于肝硬化的治疗,疗效确切。对于合并难治性腹水的肝硬化患者是否应用NSBB,学界尚未达成共识。部分学者认为N... 难治性腹水是终末期肝硬化的临床表现,治疗难度较大。非选择性β受体阻滞剂(NSBB)因其有明确的降低门静脉压力梯度作用,广泛应用于肝硬化的治疗,疗效确切。对于合并难治性腹水的肝硬化患者是否应用NSBB,学界尚未达成共识。部分学者认为NSBB可加重此类患者的血流动力学紊乱,增加病死率。也有学者发现NSBB治疗晚期肝硬化伴难治性腹水安全且有效,在更多可靠证据出现之前,尚不能将肝硬化伴难治性腹水作为NSBB的禁忌证。NSBB的具体治疗指征、相关禁忌证、治疗时间窗、具体应用剂量等问题仍需进一步探索。 展开更多
关键词 选择性β受体阻滞剂 肝硬化 腹水 门静脉高压
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冠心病患者应用选择性β受体阻滞剂的疗效、不良反应及对其心功能的影响 被引量:1
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作者 肖彩虹 《当代医药论丛》 2023年第10期109-112,共4页
目的:分析冠心病患者应用选择性β受体阻滞剂的疗效、不良反应及对其心功能的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2022年8月在长沙市仁和医院就诊且已在上级医院经冠状动脉造影确诊(部分患者已接受冠状动脉支架植入术)的308例冠心病患者... 目的:分析冠心病患者应用选择性β受体阻滞剂的疗效、不良反应及对其心功能的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2022年8月在长沙市仁和医院就诊且已在上级医院经冠状动脉造影确诊(部分患者已接受冠状动脉支架植入术)的308例冠心病患者的临床资料。根据是否应用选择性β受体阻滞剂将入组病例划分成对照组(接受常规治疗)165例和观察组(在前组基础上加用选择性β受体阻滞剂)143例,比较两组的疗效、治疗前后心率、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)水平,并统计两组的不良反应出现情况。结果:观察组的有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的心率、LVEF、LVESD、LVEDD水平相比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组的心率、LVESD、LVEDD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。两组严重心动过缓、气道阻力增加和体位性低血压等不良反应的发生情况相比无显著差异(P>0.05)。结论:选择性β受体阻滞剂用于冠心病患者治疗的效果理想,能更好地控制其心率水平,改善其心功能,且安全性较高,值得采用。 展开更多
关键词 选择性β受体阻滞剂 冠心病 心率 二级预防 心功能 不良反应
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支气管痉挛患者慎用选择性β_1受体阻滞剂
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《中国社区医师》 2008年第22期44-44,共1页
FDA近日提醒支气管痉挛患者应慎用选择性β1受体阻滞剂美托洛尔。支气管痉挛患者不能使用非选择性β受体阻滞剂,而β1受体阻滞剂美托洛尔常被用于其他抗过敏药物无效或不能耐受的患者。
关键词 Β1受体阻滞 支气管痉挛 慎用 选择性β受体阻滞剂 美托洛尔 抗过敏药物 FDA
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肝硬化并发门静脉血栓的影响因素及预测因子研究进展 被引量:8
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作者 李思睿 王军 +3 位作者 张宏玲 郑亚 王玉平 周永宁 《山东医药》 CAS 2021年第12期89-93,共5页
门静脉血栓形成(PVT)是指由于各种原因所致的门静脉和(或)其分支血栓的形成。PVT是肝硬化(LC)失代偿期患者的严重并发症,可增加门脉高压症(CPH)的发生率。伴有食管/胃底静脉曲张的LC患者,若并发PVT则更易出血,且PVT会增加肝移植的技术... 门静脉血栓形成(PVT)是指由于各种原因所致的门静脉和(或)其分支血栓的形成。PVT是肝硬化(LC)失代偿期患者的严重并发症,可增加门脉高压症(CPH)的发生率。伴有食管/胃底静脉曲张的LC患者,若并发PVT则更易出血,且PVT会增加肝移植的技术难度。PVT在LC患者中较为常见,且会影响其预后。影响LC患者发生PVT的因素较多,随着LC严重程度的增加,患者进行性肝功能障碍,其PVT的发生率也随之升高;合并肝细胞性肝癌、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病/肝炎、丙型肝炎病毒感染、炎症性肠病的LC患者,其长期的慢性炎症以及免疫紊乱可能会影响止血平衡,从而使PVT的风险增加;肠道通透性损害、细菌易位、肠道微生物群失衡会破坏肠—肝轴的协作关系,成为LC患者并发PVT的重要致病机制;内脏脂肪会分泌某些跟促凝活性或抑制纤维蛋白溶解反应相关的生物活性物质,使血栓更易形成;非选择性β受体阻滞剂可通过降低门静脉流速及压力导致LC患者并发PVT的风险增加;一些静脉曲张结扎/硬化等介入治疗以及肝脾切除手术会影响血流动力学,成为PVT的重要危险因素;遗传性血栓病及基因突变也是发生PVT前血栓易感因素。目前对LC并发PVT预测因子的研究也较多,如DIC评分相关指标包括较低的血小板计数、较大的平均血小板体积及D-二聚体水平升高;血清中高表达的甲胎蛋白、P-选择素、基质金属蛋白酶9以及脂蛋白(a)水平升高可预测PVT;LC患者中低蛋白S、ADAMT-13水平或高循环内皮祖细胞和血浆血管内皮生长因子水平也可提示PVT;另外高同型半胱氨酸血症在LC患者中的患病率较高。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉血栓 肝细胞性肝癌 糖尿病 选择性β受体阻滞剂 血小板计数 D-二聚体水平
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肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血的二级预防 普奈洛尔仍是一线药物,重视内镜治疗
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作者 刘士敬 《中国社区医师》 2012年第39期6-6,共1页
急性静脉曲张出血停止后的患者再次出血和死亡的风险很大。对于未预防治疗的患者,1—2年内平均出血复发率为60%,死亡率达到33%。因此,二级预防(预防再出血)的治疗非常重要。对于未接受一级预防的患者,建议使用非选择性β受体阻... 急性静脉曲张出血停止后的患者再次出血和死亡的风险很大。对于未预防治疗的患者,1—2年内平均出血复发率为60%,死亡率达到33%。因此,二级预防(预防再出血)的治疗非常重要。对于未接受一级预防的患者,建议使用非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗,或者两者联用。对于已接受非选择性B受体阻滞荆进行一级预防的患者,二级预防建议加用内镜治疗。一般二级预防在首次静脉曲张出血6天后开始进行。 展开更多
关键词 内镜治疗 选择性β受体阻滞剂 一线药物 普奈洛尔 急性静脉曲张出血 二级预防 再次出血 一级预防
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比索络尔对老年冠心病心肌缺血的治疗价值及对心率变异性影响的研究
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作者 王国钦 王光公 《河南医学研究》 CAS 2003年第3期262-264,共3页
目的 :探讨选择性 β受体阻滞剂比索络尔对老年冠心病心肌缺血的治疗价值及对心率变异性的影响。方法 :选择性 β受体阻滞剂比索络尔治疗老年性冠心病 5 2例 ,用三通道动态心电图进行 2 4h监测 ,同时进行心率变异性分析。结果 :应用博... 目的 :探讨选择性 β受体阻滞剂比索络尔对老年冠心病心肌缺血的治疗价值及对心率变异性的影响。方法 :选择性 β受体阻滞剂比索络尔治疗老年性冠心病 5 2例 ,用三通道动态心电图进行 2 4h监测 ,同时进行心率变异性分析。结果 :应用博苏治疗 12周后 ,博苏可减少心肌缺血次数和时间 ,增加 2 4h平均正常NN间期 ,引起迷走张力活动增加 ,爱丁堡指数即差值 >5 0ms的百分比增加 64 3 % ,相邻RR间期差值的标准差的均方根增加 45 2 % ,不引起 2 4h连续正常R_R间期的标准差和 2 4h所有 5min正常R_R间期均值的标准差的明显改变。结论 :博苏可以减少心肌缺血次数和时间 ,增加 2 4h平均正常NN间期 ;博苏引起迷走张力活动增加。可降低心性猝死率和心血管事件的发生率 。 展开更多
关键词 比索络尔 老年人 冠心病 心肌缺血 心率变异性 选择性β受体阻滞剂 动态心电图
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