目的探讨适应性统计迭代算法(ASIR)结合自动管电流调制技术在降低泌尿系CT扫描剂量中的应用价值。方法对2014年9月至2015年3月安徽医科大学第一附属医院25例拟行泌尿系CT平扫患者,设定管电压120 k V,使用自动毫安调制技术,管电流范围10~...目的探讨适应性统计迭代算法(ASIR)结合自动管电流调制技术在降低泌尿系CT扫描剂量中的应用价值。方法对2014年9月至2015年3月安徽医科大学第一附属医院25例拟行泌尿系CT平扫患者,设定管电压120 k V,使用自动毫安调制技术,管电流范围10~400 m A,螺距1.375∶1,球管转速0.5 r/s,先后行常规组及低剂量组扫描,预设常规组噪声指数(NI)为13,低剂量组NI为25。常规组及低剂量组同时使用1.25 mm层厚重建(定义常规组1.25 mm层厚为A组,低剂量组1.25 mm层厚为B组)并分别应用5种不同权重ASIR水平(0、20%、40%、60%、80%)进行图像重建,获得A1~A5、B1~B5共计10组图像,分别测量10个组图像在肝右叶、L1椎弓根水平腹主动脉噪声值及同层面肾门区肾实质CT值(HU),并计算信噪比(SNR)。记录两组扫描患者接受的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。并由2名具有5年以上腹部诊断经验的医师采用盲法对图像质量进行评估(5分制),采用Wilcoxon符号秩和检验及配对t检验进行统计学分析。结果常规组CTDIvol为(8.44±1.97)m Gy,ED为(6.13±1.55)m Sv;低剂量组CTDIvol为(2.46±0.70)m Gy,ED为(1.79±0.54)m Sv,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组比较平均辐射剂量降低约70%。两组图像质量主观评分≥3分均能满足临床诊断要求。随着ASIR权重系数的增加,图像噪声值逐渐下降,SNR逐渐提高。结论使用ASIR算法结合自动管电流调制技术进行泌尿系低剂量CT扫描,可以在获得满足临床诊断需要的图像质量同时,大幅度降低患者受检的辐射剂量,具有较好的临床可行性。展开更多
文摘目的研究自动管电流调制扫描及50%权重自适应性统计迭代重建算法（adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR）重建时,不同噪声指数（noise index,NI）的设定对胸部CT扫描图像质量的影响,探索合适的NI以降低辐射剂量。方法前瞻性地连续纳入193例行胸部CT扫描的患者,随机分为6组,各组NI预设为15、18、21、24、27、30,并进一步根据患者的体质量指数（Body Mass Index,BMI）分为三个亚组：偏瘦及正常组（BMI≤23.9）、超重组（24≤BMI≤27.9）、肥胖组（BMI≥28）。所有患者均采用自动管电流调制技术扫描,50%权重的ASIR重建。由2位放射科医师采用盲法分别对图像质量进行主观评分（〈13分,良好;13~15分,临界;〉15分,不能接受）,测量肺重建及纵隔重建图像的噪声（脂肪）、信噪比（大血管-脂肪）、对比噪声比（大血管-脂肪）。记录各患者CT容积剂量指数（CT does index volume,CTDIvol）、剂量长度乘积（dose length product,DLP）、有效剂量（effective dose,ED）。另外记录每位患者纵隔重建图像管电流小于50m A的层面占所有层面的百分比。结果随着NI的升高,图像主观评分增高（质量下降）,信噪比及对比噪声比降低。各NI预设条件下胸部CT图像主观评分均≤15分,仅NI=30时,4例（4/34）患者图像主观评分为13~15分。NI=30时图像主观评分显著高于、信噪比低于NI为15~27图像（P〈0.05）。NI为24~30的辐射剂量显著低于NI为15~21（P〈0.05）。NI为27及30时,随着BMI增加,出现电流低于50m A层面百分比降低（P〈0.05）。在NI为30时,随着BMI增加,辐射剂量显著增加（P〈0.05）。结论自动管电流调制扫描及50%ASIR重建下,胸部CT扫描可以预设NI为30,在大幅降低辐射剂量的同时,图像质量也能满足诊断要求。
