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刺骨针法改善退行性腰椎管狭窄症疼痛及功能的临床研究
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作者 韩昶晓 冯敏山 +6 位作者 高景华 尹逊路 刘广伟 温海宝 李静 彭博辰 朱立国 《中国骨伤》 2025年第2期152-156,共5页
目的:评估刺骨针法对退行性腰椎管狭窄症患者疼痛与功能障碍的改善情况,并与常规夹脊针法进行对比。方法:2023年1月至2023年12月采用针刺治疗的腰椎管狭窄患者80例,根据针刺方法不同分为骨针组与夹脊针组。骨针组40例,男15例,女25例;年... 目的:评估刺骨针法对退行性腰椎管狭窄症患者疼痛与功能障碍的改善情况,并与常规夹脊针法进行对比。方法:2023年1月至2023年12月采用针刺治疗的腰椎管狭窄患者80例,根据针刺方法不同分为骨针组与夹脊针组。骨针组40例,男15例,女25例;年龄(60.60±6.98)岁。夹脊针组40例,男16例,女24例;年龄(61.48±9.55)岁。观察比较两组治疗前及治疗后2、4、12周的Roland Morris残疾问卷(Roland Morris disability questionnaire,RMDQ)、行走距离、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)以及生活质量简表(the MOS item short from health survey,SF-36),评估功能障碍、疼痛及生活质量改善情况。结果:80例患者获得随访,时间3~5(3.62±0.59)个月。两组患者一般资料与各评分在治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的RMDQ评分在治疗后2、4、12周均较治疗前显著降低(P<0.05);在治疗后各时间点,骨针组较夹脊针组降低更为显著(P<0.05)。两组的腰部与腿部VAS在治疗后2、4、12周均较治疗前显著降低(P<0.05);在治疗后各时间点,骨针组腰部VAS均较夹脊针组降低更为显著(P<0.05);两组腿部VAS在治疗后2、12周比较差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗后4周骨针组较夹脊针组改善更为显著(P<0.05)。两组的SF-36评分在治疗后2、4、12周均较治疗前显著升高(P<0.05),在治疗后各时间点,骨针组较夹脊针组的SF-36评分均升高更为显著(P<0.05)。在治疗后2周,两组的行走距离结果比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4、12周骨针组较夹脊针组的行走距离提升更为显著(P<0.05)。结论:刺骨针法能一定程度改善退行性腰椎管狭窄症患者的功能障碍、疼痛与生活质量,疗效优于常规夹脊针治疗。 展开更多
关键词 刺骨针法 夹脊针 退行性腰椎管狭窄症 疼痛 功能障碍
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基于网络药理学探讨大承气汤改善退行性腰椎管狭窄症主观症状的分子机制研究
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作者 甘叶娜 韩晟 +11 位作者 苑艺 薛丽娟 黄昊雯 李欢欣 张心慈 奎思怡 孟博斐 李奇霏 阿那古·吐地 刘志凤 秦灵灵 李多多 《中国药物警戒》 2025年第2期162-168,I0004-I0007,共11页
目的探讨基于网络药理学探讨大承气汤治疗退行性腰椎管狭窄症(Degenerative Lumbar Spinal Stenosis,DLSS)的分子机制。方法检索建库至2024年7月10日,中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacolog... 目的探讨基于网络药理学探讨大承气汤治疗退行性腰椎管狭窄症(Degenerative Lumbar Spinal Stenosis,DLSS)的分子机制。方法检索建库至2024年7月10日,中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)获取大承气汤相关的化学成分及基因信息。对于TCMSP中未涵盖的中药或缺乏靶点基因信息的化合物,使用PubChem数据库获取相关化合物的分子式,并通过SwissADME数据库进行筛选。符合条件的化学物质通过SwissTarget Prediction数据库进行靶标预测,并使用UniProt数据库规范基因名称。检索建库至2024年7月10日GenCards、OMIM及DrugBank数据库获取DLSS相关疾病基因信息,并将其与药物靶点进行映射。将共有基因导入STRING数据库(Search Tool for the Retrieval of Interacting Genes/Proteins,STRING)构建蛋白质-蛋白质相互作用(Protein-Protein Interaction,PPI)网络,并导入Metascape数据库进行通路富集分析。使用Cytoscape 3.10.2软件绘制“药物-化学成分-靶标”网络图,并使用Net workAnalyzer工具对主要活性成分及靶点进行网络拓扑学分析。结果筛选获得了芦丁(Rutin)、5,7,4'-三甲基芹菜素(5,7,4'-Trimethylapigenin)、桉叶油素(Eucalyptol)等10个主要活性成分,以及环氧合酶2(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2,PTGS2)、热休克蛋白β(Heat Shock Proteinβ,HSPCB)等10个主要靶点。通路富集分析发现,大承气汤可能通过PI3K-Akt信号通路、AGE-RAGE信号通路、神经退行性病变途径、细胞活动等多个生物过程改善DLSS患者的主观症状。结论大承气汤不仅能够改善DLSS患者的便秘及便秘相关性症状加重,还可通过其相关化学成分、靶点及信号通路,对DLSS的炎症反应、氧化应激反应及神经细胞组织修复起到重要的调控作用。 展开更多
关键词 大承气汤 芦丁 5 7 4'-三甲基芹菜素 桉叶油素 退行性腰椎管狭窄症 网络药理学
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神经根沉降征与手术治疗退行性腰椎管狭窄症疗效相关性研究
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作者 梁爱爱 钟诚 任杰 《广西中医药大学学报》 2025年第1期27-30,共4页
[目的]探讨神经根沉降征与手术治疗退行性腰椎管狭窄症疗效的相关性。[方法]选取112例退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据磁共振成像(MRI)确定神经根是否沉降,分为神经根沉降征阳性组66例及神经根沉降征阴性组46例,两组患者均行... [目的]探讨神经根沉降征与手术治疗退行性腰椎管狭窄症疗效的相关性。[方法]选取112例退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据磁共振成像(MRI)确定神经根是否沉降,分为神经根沉降征阳性组66例及神经根沉降征阴性组46例,两组患者均行手术治疗。观察并比较两组患者的手术情况以及手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,比较两组疗效。[结果]阳性组优良率为87.88%,阴性组优良率为86.96%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者疼痛VAS评分及ODI评分均较同组前一时间点降低,且阳性组术后疼痛VAS评分及术后48 h的ODI评分低于阴性组同时点(P<0.05)。[结论]相对于退行性腰椎管狭窄症神经根沉降征阴性患者,手术治疗后神经根沉降征阳性的患者疼痛程度更轻,腰椎功能更优;神经根沉降征在预测手术治疗退行性腰椎管狭窄症效果方面有一定的意义,可作为一项指标为退行性腰椎管狭窄症的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 神经根沉降征 腰椎后路椎管减压植骨融合内固术 临床观察
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转腰汤颗粒治疗退行性腰椎管狭窄症临床研究 被引量:3
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作者 刘代远 高春雨 +10 位作者 李路广 杨克新 孙武 罗杰 冯敏山 李建国 李磊 冯蓬 伏敏睿 温海宝 高景华(指导) 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第1期159-163,共5页
目的观察转腰汤颗粒治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效。方法采用随机双盲对照设计,以随机数字表法将104例DLSS患者分为试验组和对照组各52例。试验组予转腰汤颗粒、甲钴胺片及塞来昔布胶囊模拟剂,口服;对照组予转腰汤颗粒模拟剂... 目的观察转腰汤颗粒治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效。方法采用随机双盲对照设计,以随机数字表法将104例DLSS患者分为试验组和对照组各52例。试验组予转腰汤颗粒、甲钴胺片及塞来昔布胶囊模拟剂,口服;对照组予转腰汤颗粒模拟剂、甲钴胺片及塞来昔布胶囊,口服。2组均连续治疗3周,于治疗后1、3个月随访。于治疗前,治疗1、2、3周及治疗后1、3个月观察2组间歇性跛行距离、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和日本骨科协会腰痛疾患疗效评定标准(JOA)评分。记录2组治疗期间的不良反应情况。结果试验组脱落5例、剔除2例,对照组脱落5例、剔除1例。与本组治疗前比较,2组患者治疗及随访各时点间歇性跛行距离、VAS评分、JOA评分差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前及治疗1、2周比较,试验组间歇性跛行距离、VAS评分、JOA评分与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗3周及治疗后1、3个月比较,试验组间歇性跛行距离、JOA评分均低于对照组(P<0.05);2组治疗3周,试验组VAS评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应2例(4.4%),对照组不良反应5例(10.8%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论转腰汤颗粒可有效缓解DLSS患者疼痛,改善腰椎功能,相较于口服塞来昔布胶囊和甲钴胺片效果更优,安全性较好。 展开更多
关键词 转腰汤颗粒 退行性腰椎管狭窄症 间歇性跛行 随机对照
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李金学诊治退行性腰椎管狭窄症的临床经验浅析
5
作者 杨屾 李金学 肖慧 《中国社区医师》 2024年第5期71-73,共3页
退行性腰椎管狭窄症(DLSS)是骨科临床常见疾病,李金学教授作为我国著名的骨伤专家,认为该病的发生以肾虚为本,并与督脉、膀胱经、胆经等经络密切相关。特殊的解剖结构、神经根炎症的存在、持续性压迫以及椎管内充血都是各种症状出现的... 退行性腰椎管狭窄症(DLSS)是骨科临床常见疾病,李金学教授作为我国著名的骨伤专家,认为该病的发生以肾虚为本,并与督脉、膀胱经、胆经等经络密切相关。特殊的解剖结构、神经根炎症的存在、持续性压迫以及椎管内充血都是各种症状出现的内在病因。临床对于DLSS以保守治疗为主,李金学教授通过自拟方腰痹汤软坚散结、养阴柔筋、活血通络,取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 腰痹汤 退行性腰椎管狭窄症 李金学
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退行性腰椎管狭窄症的诊断和中西医治疗进展 被引量:2
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作者 刘伟兵 何立东 +3 位作者 李勇 刘敏 廖翔 徐王兵 《江西中医药》 CAS 2024年第7期76-80,共5页
退行性腰椎管狭窄症(DLSS)是一种全球范围内普遍存在的脊柱疾病,对于重度的退行性腰椎管狭窄症患者,手术治疗是首选方案,然而,对于轻度和中度的患者,更合适选择中医保守治疗。这2种治疗策略在临床上都已证明能够取得良好效果,但它们仍... 退行性腰椎管狭窄症(DLSS)是一种全球范围内普遍存在的脊柱疾病,对于重度的退行性腰椎管狭窄症患者,手术治疗是首选方案,然而,对于轻度和中度的患者,更合适选择中医保守治疗。这2种治疗策略在临床上都已证明能够取得良好效果,但它们仍面临挑战,特别是关于DLSS的诊断以及中西医治疗方案的确定,目前在临床上仍存在分歧和争议。现对DLSS的诊断以及中西医治疗方法的最新研究进展进行综述,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 诊断 中西医治疗
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地龙舒腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症(肾虚血瘀型)临床疗效观察 被引量:2
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作者 董唐博 廖承友 +2 位作者 赵光辉 于其华 辛坤(指导) 《中医药临床杂志》 2024年第2期338-342,共5页
目的:探究地龙舒腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症(肾虚血瘀型)的临床疗效。方法:选取2021年12月—2022年12月收治的退行性腰椎管狭窄症患者68例,按随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组各34例,对照组予以现代医学常规治疗,治疗组在对... 目的:探究地龙舒腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症(肾虚血瘀型)的临床疗效。方法:选取2021年12月—2022年12月收治的退行性腰椎管狭窄症患者68例,按随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组各34例,对照组予以现代医学常规治疗,治疗组在对照组基础上予以地龙舒腰汤治疗,持续治疗28d。比较2组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、日本骨科学会腰椎评估治疗分数评分(JOA评分)及中医证候积分。结果:治疗前,2组患者疼痛程度、腰椎评估治疗分数及中医证候积分比较,差异均无统计学意义;治疗后2组患者疼痛程度及中医证候积分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异均具有统计学意义;治疗后2组患者JOA评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义;治疗组有效率为97.06%高于对照组的88.23%,差异具有统计学意义。结论:地龙舒腰汤能有效缓解退行性腰椎管狭窄症患者的临床症状,有效减轻疼痛,改善其腰椎功能,提高患者的生活质量,值得在临床推广。 展开更多
关键词 地龙舒腰汤 退行性腰椎管狭窄症 肾虚血瘀型 临床疗效
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可扩张微创通道管系统下单切口治疗退行性腰椎管狭窄症 被引量:10
8
作者 范里 杨波 +2 位作者 陈家禄 郑望苟 徐勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期164-166,174,共4页
目的探讨采用MAST-QUADRANT可扩张微创通道管系统下单切口治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法 2009年6月~2011年6月对28例退行性腰椎管狭窄症在MASTQUADRANT通道下行单切口髓核切除+神经根管扩大+椎弓根螺钉固定+椎间植骨融合术。结... 目的探讨采用MAST-QUADRANT可扩张微创通道管系统下单切口治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法 2009年6月~2011年6月对28例退行性腰椎管狭窄症在MASTQUADRANT通道下行单切口髓核切除+神经根管扩大+椎弓根螺钉固定+椎间植骨融合术。结果手术时间(180±36)min,出血量(195±74)ml,所有患者均未输血。2例切口皮肤暗红;1例硬脊膜损伤。VAS评分由术前(6.8±1.7)分降至术后7 d(1.3±0.5)分(P=0.00)。28例随访6~18个月,平均13.6月,末次随访时采用MacNab疗效评价标准评价手术效果,优17例,良9例,可2例,优良率92.8%(26/28)。结论在严格掌握手术适应证的情况下,MAST-QUADRANT可扩张微创通道管系统下单切口技术是治疗退行性腰椎管狭窄症安全有效的微创方法。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 QUADRANT通道镜 单切口 微创治疗
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老年退行性腰椎管狭窄症伴糖尿病患者手术的护理 被引量:9
9
作者 陈娅莉 徐海燕 +2 位作者 任惠芬 张春波 郑王萍 《解放军护理杂志》 2010年第22期1738-1739,共2页
关键词 退行性腰椎管狭窄症 糖尿病 手术 康复护理
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椎管造影CT扫描在椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄症中的应用 被引量:6
10
作者 张峥 王翀 +4 位作者 崔泳 刘晓蓓 徐磊磊 张杰 张华 《医学影像学杂志》 2022年第10期1790-1794,共5页
目的探讨椎管造影CT扫描在椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄症中的临床应用价值。方法选取我院退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者21例,术前行椎管造影CT扫描(computed tomography myelography,CTM),明确... 目的探讨椎管造影CT扫描在椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄症中的临床应用价值。方法选取我院退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者21例,术前行椎管造影CT扫描(computed tomography myelography,CTM),明确责任节段及受累神经根。所有患者在局麻下行经皮椎间孔入路-椎间孔镜下腰椎管减压术(transforaminal-percutaneous endoscopic lumbar decompression,t-PELD),观察患者术前、术后情况,记录手术时间及术后并发症。腰痛及坐骨神经痛采用视觉模拟评分(VAS),腰椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab评分。结果21例患者CTM明确单侧单节段、双侧单节段责任节段数多于MRI检查(P<0.01);双侧双节段、单侧3节段及以上、双侧3节段及以上责任节段数少于MRI检查(P<0.01)。21例患者均顺利完成手术,手术时间60~110 min,平均85 min。2例责任节段为L4/5的患者,术后出现L4神经根支配区感觉减退,经中频脉冲理疗1~2周后症状缓解。其余19例患者无并发症发生。21例全部获得完整随访数据,随访12~24个月,平均(18±2.5)个月,术后腰腿痛VAS及ODI均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.001);术后2年随访MacNab评分11例优,8例良,2例因术后腰痛间歇性发生判定为可,优良率为90.47%(19/21)。结论CTM检查有助于明确椎管狭窄责任节段和受累神经根,提高DLSS诊断的准确性,对于指导t-PELD术中行突出髓核摘除、椎管及神经根致压部位减压、提高手术疗效具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 经皮椎间孔镜腰椎管减压术 椎管造影 体层摄影术 X线计算机
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椎板间撑开椎管潜行扩大减压术治疗老年退行性腰椎管狭窄症 被引量:4
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作者 燕好军 黄林海 +1 位作者 张大威 李业成 《中国实用医药》 2015年第21期74-75,共2页
目的:探讨椎板间撑开腰椎管潜行扩大减压术治疗老年退行性腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法56例老年退行性腰椎管狭窄症患者采用椎板间撑开椎管潜行扩大减压术治疗,观察其临床治疗效果。结果依据日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准... 目的:探讨椎板间撑开腰椎管潜行扩大减压术治疗老年退行性腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法56例老年退行性腰椎管狭窄症患者采用椎板间撑开椎管潜行扩大减压术治疗,观察其临床治疗效果。结果依据日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准,随访10个月~4年,疗效:优48例(85.7%),良5例(8.9%),可3例(5.4%)。未发现腰椎继发不稳和再狭窄。结论椎板间撑开潜行扩大椎管及侧隐窝减压手术,既能保证术野暴露和操作空间足够,减压充分,又能最大限度的保留了脊柱的后方复合体,是治疗老年退行性腰椎管狭窄症的较好方法之一。 展开更多
关键词 椎板 侧隐窝 老年退行性腰椎管狭窄症
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扩大开窗术治疗退行性腰椎管狭窄症 被引量:1
12
作者 陈海 唐传其 蔡文 《中国骨伤》 CAS 2003年第3期180-180,共1页
关键词 扩大开窗术 手术治疗 退行性腰椎管狭窄症 临床表现 影像学检查
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李彦民主任医师诊治退行性腰椎管狭窄症的经验 被引量:1
13
作者 张快强 李彦民 《现代中医药》 CAS 2015年第4期14-16,共3页
李彦民主任医师诊治退行性腰椎管狭窄症的经验集中体现在对其发病机制、诊断、治疗和康复指导等四个方面的认识,他认为本病以肝肾亏虚,气血不足为本,以阳气郁滞为标,提出滋补肝肾,益气通阳的治疗方法,采用中药内服外用,配合手法治疗,通... 李彦民主任医师诊治退行性腰椎管狭窄症的经验集中体现在对其发病机制、诊断、治疗和康复指导等四个方面的认识,他认为本病以肝肾亏虚,气血不足为本,以阳气郁滞为标,提出滋补肝肾,益气通阳的治疗方法,采用中药内服外用,配合手法治疗,通过临床应用效果满意。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 经验总结 李彦民
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全内镜I See技术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症 被引量:9
14
作者 文杰 张辉 +4 位作者 宋玉鑫 张富强 王栋 王中华 刘林 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第5期401-405,共5页
目的:探讨全内镜I See技术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的临床疗效及优势。方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月采用全内镜I See技术治疗的38例单节段退行性腰椎管狭窄症患者的临床资料,其中男16例,女22例;年龄35~79(53.45±12.56... 目的:探讨全内镜I See技术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的临床疗效及优势。方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月采用全内镜I See技术治疗的38例单节段退行性腰椎管狭窄症患者的临床资料,其中男16例,女22例;年龄35~79(53.45±12.56)岁;手术节段L3,45例,L4,523例,L5S110例。术后采用腰腿痛VAS评分、ODI评分、Macnab评定标准评估临床疗效。结果:所有患者获得术后12个月以上的随访。手术时间55~130(86.0±17.5)min,术中出血量10~50(17±6)ml,住院时间3~7 d,平均4.6 d。腰腿痛VAS评分及ODI评分术前与术后3d,3、12个月相比差异均有统计学意义(P<0.05)。根据腰椎功能Macnab评定标准,优15例,良19例,可4例。结论:全内镜I See技术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症疗效确切,具有创伤小、住院时间短、恢复快等优势。 展开更多
关键词 全内镜 脊柱融合术 退行性腰椎管狭窄症
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基于网络药理学探究转腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症的作用机制 被引量:3
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作者 李路广 朱立国 +5 位作者 高景华 高春雨 王宝剑 魏戌 尹逊路 李辉 《中国医药导报》 CAS 2021年第13期13-18,F0003,共7页
目的基于网络药理学探究转腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的作用机制遥方法通过TCMSP、BATMAN数据库和文献获取转腰汤的主要活性成分及靶点,使用Cytoscape构建转腰汤“活性成分-靶点”网络。通过DisGeNET、GeneCards和OMIM疾病数据... 目的基于网络药理学探究转腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的作用机制遥方法通过TCMSP、BATMAN数据库和文献获取转腰汤的主要活性成分及靶点,使用Cytoscape构建转腰汤“活性成分-靶点”网络。通过DisGeNET、GeneCards和OMIM疾病数据库获得DLSS的致病靶点。利用String进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,使用Cytoscape构建PPI网络并根据Degree值筛选出网络中的主要靶点遥利用Metascape分析转腰汤治疗DLSS的生物过程及通路。结果筛选出86个转腰汤主要活性成分和对应185个靶点,DLSS致病靶点1168个,转腰汤治疗DLSS的交集靶点84个,PPI显示与JUN、TNF、AKT1、MAPK1等靶点密切相关,GO生物功能和KEGG通路分析得到1987条生物功能条目及142条信号通路。结论转腰汤治疗DLSS具有多成分、多靶点及多通路的作用特点。 展开更多
关键词 转腰汤 退行性腰椎管狭窄症 网络药理学 靶点预测
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腰椎后路减压术在老年退行性腰椎管狭窄症的个体化应用 被引量:5
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作者 徐於炘 吕奥 +1 位作者 黄小刚 尚咏 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第4期387-392,共6页
目的分析腰椎后路减压术个体化应用的临床疗效,优化老年退行性腰椎管狭窄症的后路减压治疗方案。方法回顾性分析我科2009-05~2010-12收治的退行性腰椎管狭窄症患者80例,依据患者病情特点,个体化应用腰椎后路减压术,即分为中央椎板切除... 目的分析腰椎后路减压术个体化应用的临床疗效,优化老年退行性腰椎管狭窄症的后路减压治疗方案。方法回顾性分析我科2009-05~2010-12收治的退行性腰椎管狭窄症患者80例,依据患者病情特点,个体化应用腰椎后路减压术,即分为中央椎板切除减压内固定组35例、全椎板切除减压椎间植骨融合组45例。均于术前及术后12个月进行腰椎JOA评分、Prolo评分及腰腿痛视觉模拟评分(VAS),并根据JOA评分结果进行疗效分级。结果获得随访75例,时间12-36个月,平均25个月。两组患者术后12个月腰椎JOA评分、Prolo评分及腰腿痛VAS评分结果较术前相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。中央椎板切除减压内固定组和全椎板切除减压椎间植骨融合组JOA评分术后改善率依次为77.57%和74.26%。依改善率划分疗效等级,其中优46例,良25例,可4例,优良率94.67%。4例患者术后短期症状加重,经治疗于术后2-5周症状较术前改善;1例患者术后脑梗死,转入神经内科联合治疗后恢复良好;1例患者术后脑脊液漏,治疗后切口甲级愈合。结论腰椎后路减压术治疗老年退行性腰椎管狭窄症安全有效。对于不同的病例,严格制定个体化手术方案,可优化该术式临床疗效。 展开更多
关键词 腰椎后路减压术 老年 退行性腰椎管狭窄症 个体化
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退行性腰椎管狭窄症的中医药防治 被引量:6
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作者 刘宗玮 张德宏 +1 位作者 毕华焱 王兴盛 《现代中医药》 CAS 2018年第5期99-101,共3页
退行性腰椎管狭窄症是临床上导致腰痛或腰腿痛的常见病因之一,多数患者主要是因退行性腰椎管狭窄症的腰痛而去就诊。退行性腰椎管狭窄在中医上一般属于中医"痹症""腰痛"的范畴。本病主要因外邪、肾精亏虚、脾胃虚... 退行性腰椎管狭窄症是临床上导致腰痛或腰腿痛的常见病因之一,多数患者主要是因退行性腰椎管狭窄症的腰痛而去就诊。退行性腰椎管狭窄在中医上一般属于中医"痹症""腰痛"的范畴。本病主要因外邪、肾精亏虚、脾胃虚弱、缺乏功能锻炼为主。中医药对于退行性腰椎管狭窄的防治具有独特优势,不仅延长患者的寿命,同时也增强了患者的体质健康。中医药的防治主要体现在顺应自然,调节阴阳;谨和五味,顾护脾胃;运动锻炼,疏筋柔体三个方面。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 中医药 防治 养生
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基于“骨肉不相亲”理论探讨退行性腰椎管狭窄症的防治 被引量:1
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作者 李叶兰 喻嵘 +2 位作者 周长征 叶贵生 邝涛 《江西中医药》 CAS 2023年第12期21-22,26,共3页
“骨肉不相亲”理论出自《黄帝内经》,其一方面高度概括了骨骼与肌肉之间的亲疏关系,另一方面暗示了作为骨肉之根的肾、脾两者的紧密联系。现基于“骨肉不相亲”理论,对骨骼、肌肉退变与退行性腰椎管狭窄症发生发展的关系做一浅析,进而... “骨肉不相亲”理论出自《黄帝内经》,其一方面高度概括了骨骼与肌肉之间的亲疏关系,另一方面暗示了作为骨肉之根的肾、脾两者的紧密联系。现基于“骨肉不相亲”理论,对骨骼、肌肉退变与退行性腰椎管狭窄症发生发展的关系做一浅析,进而从补肾健脾、壮肉强骨的角度探讨退行性腰椎管狭窄症的中医治疗,以期对临床有所帮助。 展开更多
关键词 骨肉不相亲 肌肉 脾肾不足 退行性腰椎管狭窄症
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老年退行性腰椎管狭窄症82例手术治疗体会 被引量:6
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作者 郝占元 魏运栋 孔建军 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第15期97-98,共2页
目的探讨手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果。方法对同期收治的82例DLSS患者于针对性治疗并发内科疾病后行手术治疗,根据病情分别选择椎板开窗减压、髓核摘除、黄韧带切除、侧隐窝及神经根管扩大术,半椎板切除减压并侧引... 目的探讨手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果。方法对同期收治的82例DLSS患者于针对性治疗并发内科疾病后行手术治疗,根据病情分别选择椎板开窗减压、髓核摘除、黄韧带切除、侧隐窝及神经根管扩大术,半椎板切除减压并侧引窝扩大术、全椎板切除减压术等。观察手术一般情况并随访判定疗效。结果手术时间平均1.5 h,出血量平均240 ml,术中无1例因出现意外而终止手术,住院时间平均18 d;67例获平均随访14个月,疗效为优25例、良31例、无变化8例、差3例,优良率84%。结论在加强围手术期处理及选择合适手术方案前提下,手术治疗老年DLSS临床效果确切、安全性较高。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 退行性 老年人 外科治疗
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退行性腰椎管狭窄症减压术后早期下腰痛的影响因素分析 被引量:4
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作者 余泳 《广州医科大学学报》 2021年第3期108-111,共4页
目的:探讨退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者减压术后早期发生下腰痛(LBP)的影响因素。方法:回顾性分析2017年8月至2020年8月信阳市淮滨县人民医院收治的210例DLSS患者的临床资料,统计术后2周LBP发生情况,将发生LBP的47例患者纳入发生组,未... 目的:探讨退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者减压术后早期发生下腰痛(LBP)的影响因素。方法:回顾性分析2017年8月至2020年8月信阳市淮滨县人民医院收治的210例DLSS患者的临床资料,统计术后2周LBP发生情况,将发生LBP的47例患者纳入发生组,未发生LBP的163例患者纳入未发生组,分析DLSS患者减压术后早期发生LBP的影响因素。结果:多元Logistic回归结果显示,首次接受锻炼时间延长、瘢痕体质、合并糖尿病是DLSS患者减压术后早期发生LBP的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:首次接受锻炼时间延长、瘢痕体质、合并糖尿病与DLSS患者减压术后早期发生LBP关系密切。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 下腰痛 瘢痕体质 糖尿病
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