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倾向性评分匹配评估全内镜下不同手术入路治疗退行性腰椎侧隐窝狭窄症的疗效
1
作者 刘然 陈丹 +2 位作者 齐颖钊 王佳钰 刘志新 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第22期3544-3551,共8页
目的比较经椎间孔入路(transforaminal endoscopic lumbar discectomy,TELD)与经椎板间入路(interlaminar endoscopic lumbar discectomy,IELD)单通道脊柱内镜下腰椎间盘切除术治疗腰4—腰5节段(L4—L5)退行性腰椎侧隐窝狭窄症(degenera... 目的比较经椎间孔入路(transforaminal endoscopic lumbar discectomy,TELD)与经椎板间入路(interlaminar endoscopic lumbar discectomy,IELD)单通道脊柱内镜下腰椎间盘切除术治疗腰4—腰5节段(L4—L5)退行性腰椎侧隐窝狭窄症(degenerative lumbar lateral recess stenosis,DLLRS)的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2024年3月秦皇岛市第一医院收治的78例行单通道脊柱内镜手术的L4—L5DLLRS患者,其中TELD组(侧路组)34例,IELD组(后路组)44例。采用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)以年龄、性别、BMI、病程为协变量进行1∶1匹配,最终每组各25例纳入研究。比较两组围手术期指标;评估术前、术后3 d、3个月、6个月、1年腰腿痛视觉疼痛模拟评分(visual analog scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI);术后3 d复查腰椎CT测量侧隐窝角(lateral recess angle,LRA),评估减压情况;术后3个月行腰椎动力位X线片评估稳定性;术后1年采用改良MacNab标准评价疗效。结果两组术后各时间点腰腿痛VAS评分及ODI指数均较术前显著降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d腰椎CT显示LRA均较术前显著增加(P<0.05),后路组增幅较大,但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月腰椎动力位X线片显示,两组腰椎稳定性与术前相比均无变化,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1年改良MacNab标准评定,侧路组优良率88.0%,后路组优良率为92.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TELD与IELD两种术式治疗L4—L5 DLLRS均安全有效,临床疗效相当。手术方式的选择应依据突出物的位置、关节突增生及压迫情况综合判断。 展开更多
关键词 退行性腰椎侧隐窝狭窄症 单通道脊柱内镜 椎间孔入路腰椎椎间盘切除术 椎板间入路腰椎间盘切除术
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侧隐窝注射联合超声下深刺八髎穴治疗腰椎间盘突出症临床研究
2
作者 蒋晨浩 张建楠 +5 位作者 周红梅 李荣华 杨慧慧 曹伟 刘砂金 蔡靓羽 《世界中医药》 北大核心 2025年第2期283-288,共6页
目的:观察侧隐窝注射联合超声定位下深刺“八髎穴”治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用单纯侧隐窝注射治疗,观察组在对照组基础上联合超声定位下深刺八髎穴治疗... 目的:观察侧隐窝注射联合超声定位下深刺“八髎穴”治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用单纯侧隐窝注射治疗,观察组在对照组基础上联合超声定位下深刺八髎穴治疗,观察2组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、血浆血栓烷素B_(2)(TXB_(2))水平、血浆前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、核因子κB(NF-κB)蛋白磷酸化水平、Macnab标准来评价疗效。结果:治疗后2组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者的JOA评分较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者炎症介质水平(血浆TXB_(2)、PGE_(2)、TNF-α)低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者NF-κB蛋白磷酸化水平较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后优良率观察组优于对照组(P<0.05)。结论:侧隐窝注射联合超声定位下深刺八髎穴疗效肯定、临床操作简单可复制。 展开更多
关键词 侧隐窝注射 腰椎间盘突出症 超声引导 针刺 八髎穴 炎症介质 NF-κB蛋白磷酸化水平 中西医结合
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侧隐窝注射与脊柱内镜治疗微小腰椎间盘突出症的疗效比较
3
作者 曾俊卿 曾琳钰 +3 位作者 王志剑 张学学 吴志圣 张达颖 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第10期764-771,共8页
目的:比较侧隐窝注射术(lateral recess injection,LRI)与椎间孔入路经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗微小腰椎间盘突出症(minimal lumbar disc herniation,MLDH)的临床疗效。... 目的:比较侧隐窝注射术(lateral recess injection,LRI)与椎间孔入路经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗微小腰椎间盘突出症(minimal lumbar disc herniation,MLDH)的临床疗效。方法:回顾性分析2023年5月至2024年5月南昌大学第一附属医院疼痛科收治的MLDH病人资料,按治疗方式不同分为PETD组(30例)和LRI组(30例)。对比两组病人在术前1天、术后3天、3个月、6个月时的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并在术后3天与术后6个月以改良MacNab标准评价临床疗效;比较两组住院天数、费用及并发症发生率。结果:两组病人术后各时间点VAS和ODI评分较术前均明显下降,PETD组术后各时间点VAS和ODI评分明显低于LRI组。术后3天两组疗效无明显差异,术后6个月PETD组优良率(93.33%)高于LRI组(73.33%);两组并发症发生率、住院天数差异无统计学意义,PETD组住院费用显著高于LRI组。结论:LRI与PETD均能安全有效治疗MLDH,LRI具有经济便捷、操作难度较低等优势,而PETD在疼痛缓解、功能改善及长期疗效稳定性等方面表现更为突出。 展开更多
关键词 微小腰椎间盘突出症 侧隐窝注射术 硬膜外糖皮质激素注射 椎间孔入路经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术 疗效
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经Kambin三角与后方椎板间隙入路脊柱内镜术对腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄患者的影响
4
作者 严纪元 李越 肖清清 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第20期3243-3248,共6页
目的分析经Kambin三角入路与经后方椎板间隙入路脊柱内镜手术对腰椎间盘突出症(LDH)伴侧隐窝狭窄患者的影响。方法选取152例LDH伴侧隐窝狭窄患者,按照手术入路方式分为Kambin组(n=77)与椎板间隙组(n=75),两组分别经Kambin三角入路、经... 目的分析经Kambin三角入路与经后方椎板间隙入路脊柱内镜手术对腰椎间盘突出症(LDH)伴侧隐窝狭窄患者的影响。方法选取152例LDH伴侧隐窝狭窄患者,按照手术入路方式分为Kambin组(n=77)与椎板间隙组(n=75),两组分别经Kambin三角入路、经后方椎板间隙入路。对比两组手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、侧隐窝狭窄面积、并发症发生率。结果Kambin组手术时间及术后住院时间均短于椎板间隙组(P<0.05);Kambin组术后1 d、1个月的VAS评分均低于椎板间隙组(P<0.05);两组术后1、3个月的ODI评分比较无明显差异(P>0.05);两组术后侧隐窝狭窄面积比较无明显差异(P>0.05)。椎板间隙组出现1例术后感染。结论Kambin入路手术时间更短,两种入路均有效改善功能、扩大侧隐窝,椎板间隙入路需优化减少并发症。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 侧隐窝狭窄 经Kambin三角入路 经后方椎板间隙入路 腰椎功能
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腰椎侧隐窝狭窄症的临床定位与手术方式选择(附32例报告) 被引量：23
5
作者 曾述强 张功林 +1 位作者 葛宝丰 张军华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第2期112-113,共2页
目的 :探讨腰椎侧隐窝狭窄症患者的症状、体征与狭窄部位的对应关系 ,为手术方式的选择提供依据。方法 :对 32例腰椎侧隐窝狭窄患者的临床症状、体征、影像学检查及手术结果进行分析。结果 :腰椎侧隐窝狭窄症绝大多数是由单一间隙引起... 目的 :探讨腰椎侧隐窝狭窄症患者的症状、体征与狭窄部位的对应关系 ,为手术方式的选择提供依据。方法 :对 32例腰椎侧隐窝狭窄患者的临床症状、体征、影像学检查及手术结果进行分析。结果 :腰椎侧隐窝狭窄症绝大多数是由单一间隙引起的 ,针对引起症状、体征相应的狭窄区进行手术 ,疗效优良率可达 93 %。结论 :临床症状和体征是确定狭窄区域最重要的指标 。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 侧隐窝狭窄 神经根 外科手术 治疗
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经皮椎间孔入路内镜下减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症 被引量：18
6
作者 陈晓庆 张烽 +3 位作者 于江 韩威 李明 姚羽 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期233-238,共6页
目的 ：探讨经皮椎间孔入路内镜下减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的手术策略、安全性及有效性。方法：2012年1月～2014年6月,采用经皮椎间孔入路内镜下减压治疗27例单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者,其中男19例、女8例,平均年龄78.9±... 目的 ：探讨经皮椎间孔入路内镜下减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的手术策略、安全性及有效性。方法：2012年1月～2014年6月,采用经皮椎间孔入路内镜下减压治疗27例单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者,其中男19例、女8例,平均年龄78.9±8.5岁（70～93岁）。均采用经皮椎间孔入路内镜下对侧隐窝进行减压及椎间孔成形治疗,术后第2天复查腰椎CT评估椎间孔成形及侧隐窝减压的情况。记录术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月五个时间点的腿痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及Oswsetry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,统计分析比较术前及术后各时间点的差异。采用改良Mac Nab评价疗效。结果：本组中25例患者顺利完成手术,1例无法耐受疼痛转为开放手术,另1例有心肌缺血表现放弃手术。手术时间50～110min,平均75±28min。术后第2天复查CT显示椎间孔扩大明显,侧隐窝减压充分。24例患者获得随访,随访时间29±16个月（12～44个月）,腿痛VAS评分术前为8.52±1.11,术后1个月为1.80±0.63,术后3个月为1.33±0.89,术后6个月为1.05±0.69,术后12个月为0.71±0.50;ODI术前为59.43±10.04,术后1个月为29.42±10.33,术后3个月为20.13±8.18,术后6个月为13.98±6.16,术后12个月为9.86±5.03。术后四个时间点随访VAS评分及ODI指数均较术前改善（P〈0.01）。改良Mac Nab疗效为优18例,良3例,可3例,优良率为87.5%。1例患者术后出现下肢感觉麻木,予以保守治疗,术后2周时恢复,无永久性神经损伤、感染等手术并发症发生。结论：经皮椎间孔入路内镜下减压术在确保良好侧隐窝减压的同时能够明显减少手术创伤,且能够在局麻下进行,对患者的全身影响小,是治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症患者安全、有效、微创的手术方法。 展开更多
关键词 腰椎侧隐窝狭窄 经皮内窥镜手术 老年 椎间孔入路
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改良TESSYS技术与MED治疗单节段腰椎侧隐窝狭窄症的疗效比较 被引量：9
7
作者 陈科 潘汉升 +6 位作者 黄民锋 陈仲 周先明 段扬 周治来 刘万祥 温永福 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期229-234,共6页
腰椎侧隐窝狭窄症(lumbar spinal lateral recess stenosis,LSLRS)是临床上的常见病、多发病,大多因椎间盘突出、椎体后缘增生钙化、黄韧带肥厚或关节突内聚增生导致以侧隐窝狭窄为主的腰腿痛综合征,且常合并基础疾病,手术耐受性差,保... 腰椎侧隐窝狭窄症(lumbar spinal lateral recess stenosis,LSLRS)是临床上的常见病、多发病,大多因椎间盘突出、椎体后缘增生钙化、黄韧带肥厚或关节突内聚增生导致以侧隐窝狭窄为主的腰腿痛综合征,且常合并基础疾病,手术耐受性差,保守治疗常常无效。如何通过简单安全有效的治疗手段缓解症状,提高生活质量,是临床值得探讨的问题。随着经皮内镜技术的进步,微创手术的适应证逐渐由腰椎间盘突出症扩展到腰椎管狭窄症,目前常用的微创方法有显微内镜椎间盘切除术(micro endoscopic discectomy,MED)和脊柱内镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术[1,2]。近年来,TESSYS技术治疗LSLRS的相关报道逐年增加且临床治疗效果良好[3~6],但与MED治疗单节段LSLRS比较的研究,目前鲜有报道。我们采用前瞻性随机对照研究的方法,分别采用改良TESSYS技术与MED治疗单节段单节段LSLRS,比较其临床疗效,从而为其微创治疗选择提供依据,现分析报告如下。 展开更多
关键词 腰椎侧隐窝狭窄症 临床治疗效果 保守治疗 单节段 MED ENDOSCOPIC 改良 显微内镜椎间盘切除术
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显微内窥镜下手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症 被引量：15
8
作者 李永刚 吴小涛 +2 位作者 王宸 茅祖斌 齐新生 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第2期102-104,共3页
目的:评价显微内窥镜下神经根减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的应用价值。方法:应用经椎板间隙入路显微内窥镜下神经根减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症43患者,随访观察疗效。结果:平均随访13.2个月,手术优良率93%。结论:应用椎板间隙入路显微... 目的:评价显微内窥镜下神经根减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的应用价值。方法:应用经椎板间隙入路显微内窥镜下神经根减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症43患者,随访观察疗效。结果:平均随访13.2个月,手术优良率93%。结论:应用椎板间隙入路显微内窥镜下手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症可以达到较理想的临床疗效。 展开更多
关键词 显微内窥镜 腰椎侧隐窝狭窄症 神经根减压术
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责任神经根阻滞联合经皮椎间孔镜技术治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症 被引量：12
9
作者 岳兵 叶志方 +5 位作者 王泽昊 蒋国强 卢斌 罗科锋 陆继业 沈方 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期502-505,共4页
目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多... 目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多节段腰椎侧隐窝狭窄症且责任神经根定位不明确,预先判断可能性最大的责任神经根并行SNRB。单根神经根阻滞后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)缓解率≥70%视为明确责任神经根,经皮椎间孔镜下减压侧隐窝及责任神经根。采用VAS、日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿痛评分和功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标对患者入院时、PTED术后3d和1年进行评估。结果SNRB确定单根责任神经根70例(76.1%),具体责任神经根分布情况:L415例,L534例,S121例。术后3d和1年VAS、JOA评分和ODI较入院时均有明显改善(P<0.05)。结论SNRB精准定位联合PTED治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症可行,临床疗效满意。 展开更多
关键词 选择性神经根阻滞 经皮椎间孔镜技术 多节段腰椎侧隐窝狭窄症 责任节段
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侧隐窝横、矢径测量在腰椎管狭窄症的诊断意义 被引量：9
10
作者 陈通 李林宏 +5 位作者 钱学华 周庭永 李彦彦 徐伟 张慧 吕发金 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期483-486,共4页
目的探讨侧隐窝狭窄的原因及其横、矢径测量在腰椎管狭窄症的诊断意义。方法利用30例横断面、8例矢状面标本,观测侧隐窝、黄韧带、椎间盘等结构。结果 (1)L3-5骨性侧隐窝矢径为(6.97±0.95)、(6.46±0.86)、(6.37±0.54)mm... 目的探讨侧隐窝狭窄的原因及其横、矢径测量在腰椎管狭窄症的诊断意义。方法利用30例横断面、8例矢状面标本,观测侧隐窝、黄韧带、椎间盘等结构。结果 (1)L3-5骨性侧隐窝矢径为(6.97±0.95)、(6.46±0.86)、(6.37±0.54)mm,盘黄间隙矢径为(7.21±0.82)、(7.20±0.79)、(7.01±0.59)mm;(2)椎间盘横径、矢径均存在性差,各椎体间的椎间盘也存在差异;黄韧带厚度、侧隐窝横径及矢径均无侧差,但黄韧带厚度存在性差,侧隐窝横径、矢径均无性差;(3)椎间盘前缘高度大于后缘,L4～5前、后缘高度之比较L5～S1小。结论⑴不同性别、不同腰椎间的形态数据存在显著差异;⑵椎间盘、黄韧带数据均可作为诊断侧隐窝狭窄的参考指标;⑶侧隐窝狭窄是导致腰椎管狭窄的一个重要因素。 展开更多
关键词 侧隐窝 腰椎管狭窄 神经根
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全内镜下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效分析 被引量：10
11
作者 姚兴旺 李亚伟 +2 位作者 王冰 吕国华 戴瑜亮 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期589-595,共7页
目的:分析全内镜(full-endoscopic,FE)下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法:收集2016年6月~2017年12月在我院采用FE下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗的96例腰椎侧隐窝狭窄症患者的临床资料,其中男... 目的:分析全内镜(full-endoscopic,FE)下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法:收集2016年6月~2017年12月在我院采用FE下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗的96例腰椎侧隐窝狭窄症患者的临床资料,其中男性62例,女性34例,年龄38~68岁(51.4±13.3岁);L3/4 8例,L4/562例,L5/S1 26例。术前腰、腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为0~5(3.8±1.6)、3~7 (5.2±1.0);腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)为38%~65%[(53.0±9.1)%];手术节段侧隐窝角和前后径分别为17.6°±1.4°和2.3±0.2mm。术后完成至少2年随访。记录患者手术时间、术中透视次数、住院时间和围手术期并发症,在术后1周的CT/MRI横断面上测量手术节段侧隐窝角和前后径;术后1周、3个月、1年和末次随访时行下肢痛和腰痛VAS评分、ODI评定,并进行统计学分析;末次随访时参照改良MacNab标准评价临床疗效。结果:患者均顺利完成手术,手术时间55.8±14.6min,术中透视次数7.2±2.5次,住院3.7±1.9d。1例术后出现短暂性神经根麻痹,保守治疗1周内症状消失;6例术后症状残留,4例术后症状未改善。至末次随访时共有6例再次后路行翻修手术。术后侧隐窝角和前后径分别为39.5°±4.2°和6.2±0.4mm,均较术前显著性增加(P<0.001)。所有患者均获得随访,随访时间24~32(26.6±5.6个月),术后1周、3个月、1年和末次随访时下肢痛和腰痛VAS评分、ODI均较术前显著性改善(P<0.05)。末次随访时改良Macnab标准评定:优32例,良54例,一般6例,差4例,优良率为89.6%。结论:FE下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症安全、有效,能够获得良好的短期临床疗效,但需要严格选择适应证,以免影响术后临床症状改善。 展开更多
关键词 侧隐窝狭窄症 经椎弓根上切迹入路 全内镜 可视化
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的79例疗效分析 被引量：3
12
作者 李长青 周跃 罗刚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第18期1868-1870,共3页
目的报告椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的治疗效果,探讨此技术的手术要点及注意事项。方法对79例腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄患者实施椎间盘镜下髓核摘除神经根减压术,并对病人术后疗效进行分析。结果本组病人均可在术后7 d... 目的报告椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的治疗效果,探讨此技术的手术要点及注意事项。方法对79例腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄患者实施椎间盘镜下髓核摘除神经根减压术,并对病人术后疗效进行分析。结果本组病人均可在术后7 d内出院,无手术并发症。所有病人获得随访,平均随访24.2个月,优良率为99.0%。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄具有手术创伤小、病人术后恢复快、住院时间短、疗效肯定等优点,是治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的有效方法。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 侧隐窝狭窄 椎间盘镜
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七叶皂苷钠治疗腰椎管侧隐窝狭窄症 被引量：8
13
作者 袁治国 方岩 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第5期334-334,共1页
关键词 七叶皂苷钠 治疗 腰椎管侧隐窝狭窄症 临床特点
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微创减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症21例观察 被引量：1
14
作者 邓德礼 李志忠 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 2004年第2期218-221,共4页
　目的:探讨微创减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症疗效及手术减压范围。方法:46例单纯性腰椎侧隐窝狭窄症病人随机分为2组,一组采用小切口椎板开窗潜行侧隐窝减压(微创减压)治疗,另外一组行全椎板或半椎板切除减压(常规减压)治疗。结果:46例获... 　目的:探讨微创减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症疗效及手术减压范围。方法:46例单纯性腰椎侧隐窝狭窄症病人随机分为2组,一组采用小切口椎板开窗潜行侧隐窝减压(微创减压)治疗,另外一组行全椎板或半椎板切除减压(常规减压)治疗。结果:46例获平均32个月随访,微创减压组优良率为90 5%,平均每一节段手术时间为62min,出血量为168mL,术后住院时间为240h。常规减压组优良率为88 5%,平均每一节段手术时间为88min,出血量为293mL,术后住院时间为408h。经统计学处理,两组间近期疗效无显著差异,在减少创伤促进康复方面,微创减压组优于常规减压组。结论:与椎板切除完全减压相比,微创椎板开窗潜行有限减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症,虽近期临床疗效没有显著差别,但减少了组织剥离及术后疤痕形成和粘连,具有损伤小,恢复快,下地早等优点,对年老患者尤为适合。 展开更多
关键词 腰椎 侧隐窝狭窄症 微创减压
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手术治疗腰椎管侧隐窝狭窄症37例报告
15
作者 李文平 靳方运 +4 位作者 孙晓林 郭斌 张清江 陈成礼 张明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1996年第S1期15-15,共1页
手术治疗腰椎管侧隐窝狭窄症３７例报告李文平，靳方运，孙晓林，郭斌，张清江，陈成礼，张明我院自１９８９年至１９９４年共收治腰椎管侧隐窝狭窄症患者３７例，均行选择性椎管侧隐窝扩大减压手术。其中男２３例，女１４例；病程１个... 手术治疗腰椎管侧隐窝狭窄症３７例报告李文平，靳方运，孙晓林，郭斌，张清江，陈成礼，张明我院自１９８９年至１９９４年共收治腰椎管侧隐窝狭窄症患者３７例，均行选择性椎管侧隐窝扩大减压手术。其中男２３例，女１４例；病程１个月～１８０个月，平均１５个月。单纯... 展开更多
关键词 手术治疗 狭窄症 侧隐窝 腰椎管 椎管狭窄 腰椎间盘突出 坐骨神经痛 河南省 侧隐窝狭窄 焦作市
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腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄的手术治疗1645例报告
16
作者 程斌 王坤正 +2 位作者 李勇 兰斌尚 张开放 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2000年第6期373-374,共2页
关键词 腰椎间盘突出症 侧隐窝狭窄 外科手术 治疗
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内镜下椎间孔成形术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的疗效分析 被引量：4
17
作者 李毅力 孙宜保 +2 位作者 杨勇 梅伟 代耀军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1017-1026,共10页
目的:分析内镜下椎间孔成形术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月~2019年1月在我院接受手术治疗的150例腰椎侧隐窝狭窄症患者病历资料,其中男87例,女63例,年龄68.6±10.7岁(63~79岁)。随访时间为33.7... 目的:分析内镜下椎间孔成形术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月~2019年1月在我院接受手术治疗的150例腰椎侧隐窝狭窄症患者病历资料,其中男87例,女63例,年龄68.6±10.7岁(63~79岁)。随访时间为33.7±9.3(29~41)个月。92例患者采用内镜下椎间孔成形术治疗(内镜组),58例患者采用传统椎板开窗椎管减压手术治疗(开窗组)。比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症情况,测量术前及术后1个月骨性侧隐窝角、软性侧隐窝角评估减压程度。收集术前、术后1、3、6、12个月及末次随访时两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及健康调查简表(MOS 36-item short-form health survey,SF-36)评分评估手术效果,末次随访时采用MacNab标准评估临床疗效。根据不同手术节段进行亚组分析,比较不同手术节段间的疗效差异。结果:切口长度内镜组(9.36±1.40mm)少于开窗组(30.90±7.95mm),差异有统计学意义(t=32.632,P=0.000);术中出血量内镜组(27.17±5.12ml)少于开窗组(77.03±12.37ml),差异有统计学意义(t=27.825,P=0.000);术后住院时间内镜组(3.34±0.91d)少于开窗组(5.00±1.16d),差异有统计学意义(t=8.344,P=0.000);而两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月CT、MRI影像显示两组骨性侧隐窝角及软性侧隐窝角差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月内镜组ODI均低于开窗组,差异具有统计学意义(P<0.001);末次随访时内镜组SF-36评分(69.47±10.58)高于开窗组(61.36±10.26),差异有统计学意义(t=2.694,P=0.009)。两组患者术后各随访时间点的VAS评分、ODI、SF-36评分较术前均有显著改善(P<0.05)。内镜组2例发生神经根外膜损伤,内镜组2例、开窗组4例发生硬膜损伤,术后密切观察病情变化。开窗组患者均顺利拔管,1例发生切口脂肪液化,术后切口延期愈合。亚组分析结果与整体结果大致相同,不同节段间的疗效无显著差异。结论:相较于传统椎板开窗减压术式,内镜下椎间孔成形术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症具有术后早期腰椎功能恢复快、改善生活质量等优势。 展开更多
关键词 椎间孔成形 侧隐窝狭窄症 经皮内镜 老年
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开窗潜式减压治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症 被引量：3
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作者 王忠发 王金亮 顾镇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第1期74-74,共1页
关键词 腰椎间盘突出 侧隐窝狭窄症 减压治疗 开窗 脊柱疾患 微创外科技术 节段不稳 椎管狭窄 邻近节段 症状复发
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腰椎管侧隐窝狭窄症31例分析 被引量：1
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作者 江振华 刘仁寿 章道熙 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1995年第1期33-34,共2页
腰椎管侧隐窝狭窄症３１例分析江振华，刘仁寿，章道熙腰椎管侧隐窝狭窄症是腰腿痛常见原因之一。早在１８０２年，Ｐｏｒｔａｌ就注意到脊柱弯曲异常及椎体后凸可压迫椎管内结构。１９５５年，Ｓｃｈｌｅｃｉｎｇｅｒ首次提出骨性侧隐... 腰椎管侧隐窝狭窄症３１例分析江振华，刘仁寿，章道熙腰椎管侧隐窝狭窄症是腰腿痛常见原因之一。早在１８０２年，Ｐｏｒｔａｌ就注意到脊柱弯曲异常及椎体后凸可压迫椎管内结构。１９５５年，Ｓｃｈｌｅｃｉｎｇｅｒ首次提出骨性侧隐窝狭窄的概念。此后，人们逐渐认识到... 展开更多
关键词 椎管狭窄 腰椎侧隐窝狭窄 临床分析
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后路显微内镜椎间盘切除术治疗合并侧隐窝狭窄的多间隙腰椎间盘突出症50例 被引量：8
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作者 覃海飚 黎庆初 +1 位作者 韦之平 何二兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第10期778-779,共2页
目的探讨后路显微内镜椎间盘切除术（microendoscopic discectomy，MED）治疗合并侧隐窝狭窄的多间隙腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾分析50例合并侧隐窝狭窄的多间隙腰椎间盘突出症患者应用后路显微内镜及自制器械行髓核摘除术和侧隐... 目的探讨后路显微内镜椎间盘切除术（microendoscopic discectomy，MED）治疗合并侧隐窝狭窄的多间隙腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾分析50例合并侧隐窝狭窄的多间隙腰椎间盘突出症患者应用后路显微内镜及自制器械行髓核摘除术和侧隐窝扩大减压术的切口选取和手术技巧。其步骤如下：①选取切口：双间隙病变于两间隙中间取切口；3间隙病变者于中间病变间隙取切口。②建立与病变间隙相对应的工作通道。③髓核的摘除。④术中自制器械的应用。结果连续双间隙突出34例，间隔间隙突出2例，连续三间隙突出14例。50例随访6～18个月，平均10个月，按Nakai评定标准，优34例，良13例，可3例，优良率94．0％（47／50）。结论后路MED治疗合并侧隐窝狭窄的多间隙腰椎间盘突出症具有手术刨伤小，神经根减压彻底，术后恢复快，并发症少，近期疗效满意的特点，是目前该类疾病较理想的治疗方法之一。 展开更多
关键词 显微内镜椎间盘切除术 侧隐窝狭窄 腰椎间盘突出症
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