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退行性腰椎侧弯患者L3椎弓根形态变异及其临床意义
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作者 陈永龙 王伟 +5 位作者 陈炯灰 张镇武 李俊 杨志超 黄春明 李小川 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期45-53,共9页
目的比较退行性腰椎侧弯(Degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者和无退行性腰椎侧弯(No degenerative lumbar scoliosis,NS)患者的L3椎弓根形态学参数并分析其临床意义。方法收集广东医科大学附属高州人民医院2018~2023年度住院治疗的... 目的比较退行性腰椎侧弯(Degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者和无退行性腰椎侧弯(No degenerative lumbar scoliosis,NS)患者的L3椎弓根形态学参数并分析其临床意义。方法收集广东医科大学附属高州人民医院2018~2023年度住院治疗的DLS影像学资料,同时按照1:1匹配年龄、性别、身高和体重相近的患者作为对照组。测量并收集L3椎体的椎弓根长度(PL)、椎弓根宽度(PW)、椎弓根螺钉轨迹长度(PSTL),椎弓根外倾角(PCA)和椎弓根高度(PH)、Cobb角。比较两组L3椎弓根的形态学参数差异,分析腰椎Cobb角与椎弓根形态学参数之间的相关性。结果共收集56位DLS患者作为DLS组,并匹配56位NS患者作为对照组(NS组)。两组患者的性别比、年龄、身高、体重和体重指数无统计学意义(P>0.05)。与NS组相比,DLS组L3凸侧椎弓根PL、PW、PCA、PSTL显著变小(P<0.05),PH二者无统计学意义(P>0.05);凹侧椎弓根PL、PW显著变小(P<0.05),而PCA、PSTL显著变大(P<0.05),PH二者无统计学意义(P>0.05)。DLS组凸侧椎弓根相较于凹侧PL更长、PW更宽、PCA更小和PSTL更短(P<0.05),PH无统计学意义(P>0.05)。DLS组患者的Cobb角与凸侧椎弓根PL、PW、PCA和PSTL均呈负相关。与凹侧椎弓根PL、PW呈负相关,但与PCA和PSTL呈正相关。DLS组患者的Cobb角度也与凹侧凸侧PL差值、PW差值、和PSTL差值相关。结论DLS组L3凸侧椎弓根相对于NS组表现为“短”、“细”、“收”的变化,凹侧椎弓根表现为“短”、“细”、“展”的形态学改变。凹、凸侧不对称,其中凹侧椎弓根最为纤细,且外倾角较大,使DLS患者在凹侧椎弓根螺钉置入时更易发生意外。 展开更多
关键词 退行性腰椎侧弯 椎弓根参数 COBB角
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