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老年退行性心脏瓣膜病钙化的发病机制研究进展 被引量:23
1
作者 刘丽 赵玉生 王士雯 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期158-160,共3页
老年退行性心脏瓣膜病钙化的发病机制目前认为与瓣膜异位钙化有关 ,细胞凋亡、基质小泡、碱性磷酸酶、脂质以及炎性细胞均参与了钙化过程 ,本文就近年国内外报道作一综述。
关键词 退行性心脏瓣膜病钙化 发病机制 研究进展 老年人
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中国老年退行性心脏瓣膜病住院患者诊疗现状分析 被引量:60
2
作者 齐喜玲 许海燕 +1 位作者 刘庆荣 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期771-776,共6页
目的:分析目前我国老年退行性心脏瓣膜病住院患者的临床特点、诊断和治疗现状。方法:纳入中国老年瓣膜性心脏病住院患者注册登记研究(China-DVD)中符合研究标准的,≥60岁且病因为退行性变的中重度自体瓣膜病住院患者2728例。收集患者临... 目的:分析目前我国老年退行性心脏瓣膜病住院患者的临床特点、诊断和治疗现状。方法:纳入中国老年瓣膜性心脏病住院患者注册登记研究(China-DVD)中符合研究标准的,≥60岁且病因为退行性变的中重度自体瓣膜病住院患者2728例。收集患者临床资料,包括人口学特征、心脏病史、合并疾病、NYHA心功能分级、瓣膜性心脏病分期、患者入院原因、主要治疗方式及其原因,对诊疗现状进行分析。结果:2728例患者中,男女比为1.26:1,平均年龄(72.19±7.75)岁,其中1359例(49.81%)二尖瓣关闭不全,989例(36.25%)三尖瓣关闭不全,934例(34.24%)主动脉瓣关闭不全;1581例(57.95%)合并高血压病;1841例(67.49%)临床表现为心功能不全;疾病分期为D期的患者最多见,有1243例(45.56%)。仅477例(17.49%)患者已知有心脏瓣膜病病史,1491例(54.66%)患者因瓣膜病之外的心血管病入院。共有762例(27.93%)患者接受有创治疗,其中559例(73.36%)接受了外科瓣膜置换术,人工瓣膜置换术中生物瓣使用率随着年龄增加而增加。药物保守治疗患者中991例(49.33%)经评估目前无需手术,而在有手术指征的患者中,202例(27.01%)为高危患者;选择药物保守治疗的主要原因是患者拒绝手术,有255例(34.09%)。结论:中国老年退行性心脏瓣膜病以二尖瓣关闭不全最为多见,仅有不到1/5的患者入院前已知有瓣膜病,约1/3的患者进行有创治疗,有手术指征患者中高危患者占27.01%,未行有创干预治疗的主要原因是患者拒绝。 展开更多
关键词 老年 退行性心脏瓣膜病 临床特点 诊疗现状
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老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声与临床分析 被引量:11
3
作者 夏冰 韩立群 +1 位作者 刘奕宇 李玉芳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期693-694,共2页
采用美国 ATL HDI- 5 0 0 0型二维彩色多普勒超声诊断仪 ,对 36 2例 6 0岁以上老年患者进行超声检测。结果检出退行性心脏瓣膜病 176例 (4 8.6 % ) ,其中男性检出率为 5 1.6 % ,女性为 4 1.8%。检出率随年龄增长呈上升趋势 ,相同年龄组... 采用美国 ATL HDI- 5 0 0 0型二维彩色多普勒超声诊断仪 ,对 36 2例 6 0岁以上老年患者进行超声检测。结果检出退行性心脏瓣膜病 176例 (4 8.6 % ) ,其中男性检出率为 5 1.6 % ,女性为 4 1.8%。检出率随年龄增长呈上升趋势 ,相同年龄组男女性别之间无显著差异。受累瓣膜以主动脉瓣多见 ,其发生率明显高于二尖瓣 ,未检出三尖瓣及肺动脉瓣退变。瓣膜退变患者中 ,多数合并存在高血压病、冠心病、糖尿病。表明老年患者心脏退行性瓣膜病主要发生于主动脉瓣 ,其次为二尖瓣 ;其发生与年龄增长有关 ,高血压、冠心病等合并症是导致或加速瓣膜退变的重要因素。 展开更多
关键词 退行性心脏瓣膜病 彩色多普勒超声 老年人 诊断 临床表现 临床特点
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低骨量与老年钙化性心脏瓣膜病的相关研究 被引量:9
4
作者 时惠 周晓辉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1097-1103,共7页
目的:评价老年人心脏瓣膜钙化和骨量情况,探讨低骨量与老年钙化性心脏瓣膜病( senile calcified valvulardisease, SCVD)的关系。方法连续收集2011年1月至2013年5月期间在新疆医科大学第一附属医院干部病房住院的患者,年龄≥60岁... 目的:评价老年人心脏瓣膜钙化和骨量情况,探讨低骨量与老年钙化性心脏瓣膜病( senile calcified valvulardisease, SCVD)的关系。方法连续收集2011年1月至2013年5月期间在新疆医科大学第一附属医院干部病房住院的患者,年龄≥60岁,符合纳入标准,共353例,其中男性215例,平均年龄(72.09±7.73)岁,女性138例,平均年龄(69.54±6.59)岁。应用超声心动图观察其心脏瓣膜情况,根据老年钙化性心脏瓣膜病诊断标准,将其分为SCVD组(男性57例,女性47例),非SCVD组(男性158例;女性91例);同时所有研究对象均行双能X线骨密度测定,评估腰椎、全髋关节、股骨颈骨量情况。结果(1) SCVD组和非SCVD组低骨量总人数比较,差异有统计学意义(χ2=4.315,P<0.05)。但无论在男性还是女性,两组间比较,差异无统计学意义( P>0.05)。(2) SCVD组低骨量患者全髋关节骨密度较非SCVD组降低,差异有统计学意义( t值:2.455,P<0.05),两组间股骨颈T值比较,差异有统计学意义(t值:2.051, P<0.05),两组间全髋关节T值比较,差异有统计学意义(t值:3.066,P<0.05),两组间最低T值比较,差异有统计学意义(t值:3.218,P<0.05)。(3)未发现男性SCVD组和非SCVD组腰椎、全髋关节、股骨颈骨密度及T值比较,差异有统计学意义(P>0.05),但两组间最低T值比较,差异有统计学意义(t值:2.354,P<0.05)。(4)女性SCVD组和非SCVD组全髋关节T值比较,差异有统计学意义(t值:2.452,P<0.05),两组间最低T值比较,差异有统计学意义(t值:2.352,P<0.05)。(5)经logistic回归分析后,无论男性还是女性,SCVD组与非SCVD组年龄比较均存在显著差异,有统计学意义(男性OR:1.061,95%CI:1.019~1.105,P<0.05,女性OR:1.077,95%CI:1.017~1.139,P<0.05),年龄与老年钙化性心脏瓣膜病发生风险独立相关,未发现性别、体重指数、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、低骨量与老年钙化性心脏瓣膜病发生风险相关。(6)经logistic回归分析后,女性最低T值在SCVD组与非SCVD组存在差异,有统计学意义(OR:0.645,95%CI:0.441~0.945,P<0.05)。结论(1)年龄是SCVD发生的独立危险因素之一。(2)女性SCVD患者需行骨密度测定,尤其是全髋关节部位,来评估骨量情况。(3)女性最低T值与SCVD发病相关,推测女性低骨量可能是使老年钙化性心脏瓣膜病发生风险增加的独立因素。女性低骨量患者需进一步评估瓣膜情况及相关心血管疾病。 展开更多
关键词 老年钙化心脏瓣膜病 骨量 T值
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老年退行性心脏瓣膜病与鼾症相关研究 被引量:1
5
作者 何月光 陈耀声 +4 位作者 李祖祥 唐春娥 张富娥 迟伟 陈福龙 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第9期614-615,共2页
目的 探讨鼾症对老年退行性心脏瓣膜病 (DCVD)的影响和对心脏瓣膜结构和功能损害的特征。方法 对 4 5 2例老年鼾症患者与 4 5 2例非鼾症老人进行队列研究 ,采用彩色多普勒超声心动图检查心脏瓣膜的结构与功能。结果 老年鼾症组DCVD... 目的 探讨鼾症对老年退行性心脏瓣膜病 (DCVD)的影响和对心脏瓣膜结构和功能损害的特征。方法 对 4 5 2例老年鼾症患者与 4 5 2例非鼾症老人进行队列研究 ,采用彩色多普勒超声心动图检查心脏瓣膜的结构与功能。结果 老年鼾症组DCVD的发病率及严重程度与非鼾症组DCVD的发病率及严重程度相比 ,差别有非常显著性意义(P <0 0 1)。结论 鼾症可能是导致DCVD的原因之一 。 展开更多
关键词 退行性心脏瓣膜病 鼾症 老年人 彩色多普勒超声心动图
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碱性磷酸酶活性与退行性心脏瓣膜钙化关系的研究 被引量:1
6
作者 王从容 卢丽华 +1 位作者 王士雯 张爱群 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期597-598,I002,共3页
采用免疫组织化学染色及生化分析方法测定不同钙化程度心脏瓣膜中碱性磷酸酶 (ALP)的生物活性 ,探讨ALP与退行性心脏瓣膜钙化的关系。结果发现 ,心脏瓣膜的纤维细胞具有产生ALP的功能 ,钙化灶周围基质中ALP表达较高 ;光镜下未见钙化及... 采用免疫组织化学染色及生化分析方法测定不同钙化程度心脏瓣膜中碱性磷酸酶 (ALP)的生物活性 ,探讨ALP与退行性心脏瓣膜钙化的关系。结果发现 ,心脏瓣膜的纤维细胞具有产生ALP的功能 ,钙化灶周围基质中ALP表达较高 ;光镜下未见钙化及严重钙化的瓣膜中ALP生物活性比较低 ,Ⅰ、Ⅱ级钙化的瓣膜中ALP生物活性明显高于前者。本研究结果表明 :瓣膜中的纤维细胞可产生ALP ,其ALP的生物活性主要取决于瓣膜中退变细胞释放基质小泡过程的活跃程度 ,即与钙化过程的活跃程度相关。 展开更多
关键词 退行性心脏瓣膜钙化 碱性磷酸酶 生物活性 免疫组织化学 纤维细胞
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老年人退行性心脏瓣膜病120例超声诊断分析 被引量:8
7
作者 陈国 《海南医学院学报》 CAS 2009年第8期983-984,988,共3页
目的:探讨超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病的诊断价值。方法:回顾性分析120例老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图影像资料,分析瓣膜病变检出情况以及瓣膜退行性变伴反流发生率。结果:120例老年退行性心脏瓣膜病患者中,主动脉瓣钙化或硬... 目的:探讨超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病的诊断价值。方法:回顾性分析120例老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图影像资料,分析瓣膜病变检出情况以及瓣膜退行性变伴反流发生率。结果:120例老年退行性心脏瓣膜病患者中,主动脉瓣钙化或硬化37例(30.8%),二尖瓣硬化与钙化18例(15.0%),主动脉瓣和二尖瓣同时有硬化或钙化者65例(54.2%)。主动脉瓣钙化反流78例,发生率为65%;二尖瓣反流42例,发生率为35%,反流程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图检查是老年性退行性瓣膜病早期诊断的有效方法。反流是老年退行性心脏瓣膜病常见的表现,对于出现多瓣膜轻度反流的老年人,应给予足够的重视,定期行超声心动图检查,及早发现心脏瓣膜的结构改变。 展开更多
关键词 退行性心脏瓣膜病 超声心动图 诊断
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麝香保心丸对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用 被引量:1
8
作者 贾连旺 杜永远 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B12期59-60,共2页
目的探讨麝香保心丸(heartprotectingmuskpill,HMP)对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用。方法63例退行性心瓣膜病伴左心功能不全患者随机分为两组,HMP组33例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用HMP;常规治疗... 目的探讨麝香保心丸(heartprotectingmuskpill,HMP)对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用。方法63例退行性心瓣膜病伴左心功能不全患者随机分为两组,HMP组33例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用HMP;常规治疗组30例仅给洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗,2组均连续用药2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查,评定心功能的变化。结果HMP组总有效率为97%;常规治疗组为76.9%,2组比较,HMP组的疗效明显优于常规治疗组(P<0.05)。HMP治疗后患者心排量、心脏指数和射血分数均明显增加,与治疗前比较差异显著(P<0.01)。与常规治疗组比较亦有显著性差异(P<0.05)。治疗期间,未见HMP不良反应。结论HMP是辅助治疗退行性心瓣膜病左心功能不全的一种有效而安全的药物。 展开更多
关键词 老年退行性心脏瓣膜病 麝香保心丸 左心功能不全
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退行性心脏瓣膜病与心力衰竭关系的临床研究
9
作者 慈书平 戴煌 +2 位作者 胡仁学 章良钢 易虹 《医学研究生学报》 CAS 2005年第B05期46-46,48,共2页
目的:研究退行性心脏瓣膜病(SDVHD)与心力衰竭(简称心衰)的关系。方法:86例SDVHD患者与86 例性别、年龄和基础疾病及程度相配对的对照组相比较,观察两组心衰发生情况。所有研究对象的超声心动图检查均由专人负责,采用美国Acuson128/P/10... 目的:研究退行性心脏瓣膜病(SDVHD)与心力衰竭(简称心衰)的关系。方法:86例SDVHD患者与86 例性别、年龄和基础疾病及程度相配对的对照组相比较,观察两组心衰发生情况。所有研究对象的超声心动图检查均由专人负责,采用美国Acuson128/P/10ART多功能电脑彩色多普勒超声诊断仪检查,采取统一诊断标准,随访观察心衰的发生情况。结果:SDHVD组左心衰65例(75.5%)、全心衰19例(22.0%),较对照组(14例(16.2%)、6例(7.0%)]增加,而射血分数(EF)较对照组显著降低[(43±7)%vs(71±6)%,P<0.01]。结论: 本研究结果提示SDHVD可促发和加重心衰,是临床上心衰的重要因素之一。 展开更多
关键词 退行性心脏瓣膜病 心力衰竭
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106例老年人退行性心脏瓣膜病的超声诊断分析 被引量:3
10
作者 郭维琼 杨浣宜 陈立军 《中国心血管杂志》 2002年第6期445-445,共1页
关键词 老年人 退行性心脏瓣膜病 超声诊断 诊断 病例分析
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老年退行性心脏瓣膜病51例临床分析 被引量:2
11
作者 张献 张征 李艳芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第3期197-197,共1页
关键词 治疗 诊断 老年退行性心脏瓣膜病 临床分析
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参松养心胶囊结合丹红注射液对老年退行性心脏瓣膜病疗效及心功能影响的研究 被引量:6
12
作者 刘仕强 范丽丹 +3 位作者 汪华 陈旭 王永杰 何文武 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第10期206-209,共4页
目的探究参松养心胶囊结合丹红注射液对老年退行性心脏瓣膜病疗效、心功能影响。方法纳入60例老年退行性心脏瓣膜病患者(2016年1月—2019年1月收治)分组研究,对照组患者(30例)西医常规治疗,观察组患者(30例)在对照组治疗基础上联合参松... 目的探究参松养心胶囊结合丹红注射液对老年退行性心脏瓣膜病疗效、心功能影响。方法纳入60例老年退行性心脏瓣膜病患者(2016年1月—2019年1月收治)分组研究,对照组患者(30例)西医常规治疗,观察组患者(30例)在对照组治疗基础上联合参松养心胶囊及丹红注射液治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后患者中医症状积分变化、6 min步行距离变化、血清炎性因子指标变化、氧化应激反应指标变化、心功能指标变化、不良反应情况。结果治疗后,观察组患者治疗有效率96.67%(29/30)高于对照组76.67%(23/30)(P<0.05);治疗前,两组患者中医症状积分、6 min步行距离、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平、血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-Aoc)等氧化应激指标水平、脑肽钠(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标相当(P>0.05),治疗后各组患者中医症状积分、6 min步行距离、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、MDA、GSH-PX、SOD、T-Aoc、BNP、LVEF、LVEDD、LVESD等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状积分、6 min步行距离、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、MDA、GSH-PX、SOD、T-Aoc、BNP、LVEF、LVEDD、LVESD等指标优于对照组(P<0.05);观察组6.67%(2/30)患者治疗过程中不良反应发生率与对照组3.33%(1/30)相当,均较少,可自行缓解(P>0.05)。结论参松养心胶囊结合丹红注射液治疗老年退行性心脏瓣膜病临床疗效显著,患者心功能改善,不良反应率低,安全性高。 展开更多
关键词 老年退行性心脏瓣膜病 参松养心胶囊 丹红注射液 疗效 心功能 不良反应
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退行性钙化瓣膜病的临床探讨
13
作者 罗蔚桓 李敬东 +2 位作者 李小珠 邝丽 陈慧明 《实用医学杂志》 CAS 1996年第12期800-801,共2页
退行性钙化瓣膜病的临床探讨广东省湛江中心医院心内科(524037)罗蔚桓,李敬东,李小珠彩B超声心动图室邝丽,陈慧明随着社会人口结构的老龄化、退行性钙化瓣膜病(DCVD)逐渐成为国内外老年医学家研究的重要课题。我院自... 退行性钙化瓣膜病的临床探讨广东省湛江中心医院心内科(524037)罗蔚桓,李敬东,李小珠彩B超声心动图室邝丽,陈慧明随着社会人口结构的老龄化、退行性钙化瓣膜病(DCVD)逐渐成为国内外老年医学家研究的重要课题。我院自1987年5月~1995年5月应用... 展开更多
关键词 心肌瓣膜疾病 钙化瓣膜病 退行性
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老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者冠状动脉造影结果分析 被引量:7
14
作者 林惠琴 邱晓燕 王齐兵 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第7期492-492,共1页
关键词 老年退行性瓣膜病 老年冠心病患者 造影结果 冠状动脉 SDHVD 瓣膜钙化 临床资料 临床治疗
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螺内酯与培哚普利合用对老年退行性心瓣膜病左心室重构的影响 被引量:1
15
作者 张俊松 王苓 +4 位作者 邓节喜 卢武生 陈劲松 窦燕 林庚海 《医学研究生学报》 CAS 2005年第B05期43-45,共3页
目的:观察螺内脂与培哚普利对老年退行性心瓣膜病(SDVHD)左心室重构的影响。方法:选择SDVHD 并发充血性心力衰竭(CHF)患者168例,随机分为对照组(80例)和治疗组(88例)。对照组采用综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用螺内脂(商品名:安... 目的:观察螺内脂与培哚普利对老年退行性心瓣膜病(SDVHD)左心室重构的影响。方法:选择SDVHD 并发充血性心力衰竭(CHF)患者168例,随机分为对照组(80例)和治疗组(88例)。对照组采用综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用螺内脂(商品名:安体舒通20 mg,2/d)、培哚普利(商品名:雅施达2-8 mg,,d),随防时间(9±3)个月,试验前后用彩色超声测定左心室容积(LVV)、左心室壁容积(LVWV)、左心室腔容积(LVCV)及左心室重量(LVM),并进行对比分析。结果:临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组试验前后量化的LVV、LVWV、LVCV、LVM对比均有明显缩小(P<0.01),对照组试验前后仅LVV及LVCV有明显缩小(P<0.01)。进一步对两组同期数据比较,治疗后治疗组LVV、LVWV、LVM较对照组变化差异有显著性意义(P<0.05)。结论:干预CHF对神经体液因素的过度激活,合用螺内脂与培哚普利防治SDVHD左心室重构是有效的选择。 展开更多
关键词 退行性心脏瓣膜病 左心室重构 螺内酯 培哚普利
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老年人退行性心脏瓣膜疾病 被引量:2
16
作者 何青 《中国心血管杂志》 2008年第6期401-406,共6页
关键词 退行性心脏瓣膜疾病 老年人 钙化心脏瓣膜疾病 常见疾病 心血管系统 老龄化
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心脏瓣膜钙化与骨质疏松
17
作者 刘兆昶 张丽华 +3 位作者 尹建梅 杨顺来 李楠 赵德容 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 1995年第2期141-142,共2页
本文对40例50及50岁以上中老年人伴有心脏瓣膜钙化的病人做骨密度检查,结果显示瓣膜钙化(心脏退行性变)的病人骨密度低于正常对照组又高于BMD减低组,提示心脏退行性变病人的BMD与正常BMD呈负相关而与骨密度减低组病... 本文对40例50及50岁以上中老年人伴有心脏瓣膜钙化的病人做骨密度检查,结果显示瓣膜钙化(心脏退行性变)的病人骨密度低于正常对照组又高于BMD减低组,提示心脏退行性变病人的BMD与正常BMD呈负相关而与骨密度减低组病人呈显著正相关。简要讨论骨质疏松、软组织钙化、骨质增生之间可能的内在联系。 展开更多
关键词 软组织钙化 骨密度 心脏瓣膜 病人 骨质疏松 正常 BMD 退行性 对照组 中老年人
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老年性退行性心瓣膜病142例临床分析 被引量:3
18
作者 高方纯 《中国心血管杂志》 1998年第1期59-60,共2页
退行性钙化瓣膜病是老年人特殊疾病,其诊断主要由超声心动图确立,我们从930例50岁以上人群中超声检查中发现退行性瓣膜病变142例,现报告如下:1 资料来源与方法我们采用美国Bllosan彩超诊断仪,对930例50岁以上人群进行检查,其中,50岁~59... 退行性钙化瓣膜病是老年人特殊疾病,其诊断主要由超声心动图确立,我们从930例50岁以上人群中超声检查中发现退行性瓣膜病变142例,现报告如下:1 资料来源与方法我们采用美国Bllosan彩超诊断仪,对930例50岁以上人群进行检查,其中,50岁~59岁422人,60岁~69岁428人,70岁~80岁以上80人.探头3.5MHz,病人取左侧卧位,做心脏双维、脉冲及彩色多普勒检查. 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 退行性 老年人 钙化
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心脏生物瓣膜的研究进展 被引量:6
19
作者 周久华 《安徽医科大学学报》 CAS 2001年第1期1-4,共4页
关键词 人工心脏瓣膜 风湿性心脏瓣膜病 RHD 生化改变 钙化
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干细胞用作组织工程心脏瓣膜种子细胞的进展
20
作者 卢笛 吴晓聪 王武军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期830-832,共3页
虽然由于生活环境的改善。风湿性心脏病已经越来越少见,但随着人类整体寿命的逐渐延长,患退行性瓣膜病的人也越来越多,有学者统计称目前每年需行约29万例瓣膜置换术,并预测到2050年,该数字会增加为现在的3倍。
关键词 组织工程心脏瓣膜 种子细胞 干细胞 风湿性心脏 退行性瓣膜病 瓣膜置换术
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