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退行性二尖瓣反流的临床治疗进展
被引量：
7
1
作者
诸葛瑞琪
吴永健
《中国心血管杂志》
2017年第4期300-303,共4页
随着许多国家老龄化的日趋发展及动脉粥样硬化危险因素的流行,退行性心脏瓣膜病发病率明显升高。退行性二尖瓣反流主要是由于黏液样变性(Barlow病)或弹性纤维缺乏引起二尖瓣关闭不全,另外部分患者则主要发生老年性钙化病变。手术是有症...
随着许多国家老龄化的日趋发展及动脉粥样硬化危险因素的流行,退行性心脏瓣膜病发病率明显升高。退行性二尖瓣反流主要是由于黏液样变性(Barlow病)或弹性纤维缺乏引起二尖瓣关闭不全,另外部分患者则主要发生老年性钙化病变。手术是有症状重度退行性二尖瓣反流患者的首选治疗措施,而对于无症状患者的最佳治疗措施仍有争议。近年来微创二尖瓣修复如经皮穿刺导管治疗技术的发展为该病的治疗提供了新的方向。本文综述退行性二尖瓣反流的治疗现状及最新进展。
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关键词
退行性二尖瓣反流
外科手术
微创性
二尖瓣
修复
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职称材料
不同病因二尖瓣反流经导管缘对缘修复术后心脏逆重构分析和超声心动图应用经验
被引量：
3
2
作者
骆志玲
董晓丽
+7 位作者
郭秋哲
王远征
李金
周运飞
余双兰
朱达
王首正
潘湘斌
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2024年第3期234-241,共8页
目的:评估二尖瓣经导管缘对缘修复术(TEER)对功能性和退行性中重度二尖瓣反流患者术后6个月的瓣膜功能、心脏逆重构和心功能变化情况,并总结超声心动图应用经验。方法:回顾性分析2022年7月至2023年2月在云南省阜外心血管病医院接受二尖...
目的:评估二尖瓣经导管缘对缘修复术(TEER)对功能性和退行性中重度二尖瓣反流患者术后6个月的瓣膜功能、心脏逆重构和心功能变化情况,并总结超声心动图应用经验。方法:回顾性分析2022年7月至2023年2月在云南省阜外心血管病医院接受二尖瓣TEER且完成6个月随访的93例中重度二尖瓣反流患者的超声心动图资料。根据病因将患者分为功能性二尖瓣反流(FMR)组和退行性二尖瓣反流(DMR)组。比较两组患者的瓣膜特征参数、术前和术后6个月的瓣膜功能、心腔容积和心功能指标。评估手术疗效,并总结超声心动图应用经验。结果:93例患者中,FMR患者71例,DMR患者22例。与FMR组比,DMR组患者二尖瓣前叶长度较短,对合缘高度较低,对合深度较浅,瓣叶栓系比例较低,瓣环内外径较短,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)较小,左心室射血分数(LVEF)较高、左心室整体纵向应变(GLS)绝对值较高(P均<0.05)。所有患者术后6个月二尖瓣反流分级、NYHA心功能分级较术前均显著改善(P均<0.05),二尖瓣平均跨瓣压差较术前有所升高(P<0.05)。其中,FMR组术后LVEDV、LVESV、左心房容积指数(LAVI)较术前均显著降低(P均<0.05),而DMR组术后左心室和左心房容积较术前差异均无统计学意义(P均>0.05),观察期间两组患者LVEF和左心室GLS差异均无统计学意义(P均>0.05)。与FMR组相比,DMR组患者手术前后ΔLVEDV、ΔLVESV的绝对值均较小(P均<0.05)。结论:对于不同病因的中重度二尖瓣反流患者,二尖瓣TEER均可有效降低患者术后早期反流程度并改善心功能。FMR与DMR患者在术前瓣膜结构和术后心脏逆重构方面存在差异。在二尖瓣TEER的全流程中,超声心动图是重要的影像学评估及监测手段。
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关键词
超声心动图
二尖瓣
经导管缘对缘修复术
功能性
二尖瓣
反
流
退行性二尖瓣反流
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职称材料
题名
退行性二尖瓣反流的临床治疗进展
被引量：
7
1
作者
诸葛瑞琪
吴永健
机构
中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科
出处
《中国心血管杂志》
2017年第4期300-303,共4页
文摘
随着许多国家老龄化的日趋发展及动脉粥样硬化危险因素的流行,退行性心脏瓣膜病发病率明显升高。退行性二尖瓣反流主要是由于黏液样变性(Barlow病)或弹性纤维缺乏引起二尖瓣关闭不全,另外部分患者则主要发生老年性钙化病变。手术是有症状重度退行性二尖瓣反流患者的首选治疗措施,而对于无症状患者的最佳治疗措施仍有争议。近年来微创二尖瓣修复如经皮穿刺导管治疗技术的发展为该病的治疗提供了新的方向。本文综述退行性二尖瓣反流的治疗现状及最新进展。
关键词
退行性二尖瓣反流
外科手术
微创性
二尖瓣
修复
Keywords
Degenerative mitral regurgitation
Surgical procedures
minimally invasive
Mitral valve repair
分类号
R542.5 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
不同病因二尖瓣反流经导管缘对缘修复术后心脏逆重构分析和超声心动图应用经验
被引量：
3
2
作者
骆志玲
董晓丽
郭秋哲
王远征
李金
周运飞
余双兰
朱达
王首正
潘湘斌
机构
云南省阜外心血管病医院超声心动图影像科
云南省阜外心血管病医院结构病区
中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心
出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2024年第3期234-241,共8页
基金
国家自然科学基金地区基金项目(31960133)
云南省心血管系统疾病临床医学研究中心-重大心血管疾病诊治新技术研发项目(202102AA310002)
+1 种基金
云南高原心血管病流行特征、发病机制、诊疗新技术研究及应用示范项目(202103AC100004)
云南省重大科技项目计划(202302AA310045)。
文摘
目的:评估二尖瓣经导管缘对缘修复术(TEER)对功能性和退行性中重度二尖瓣反流患者术后6个月的瓣膜功能、心脏逆重构和心功能变化情况,并总结超声心动图应用经验。方法:回顾性分析2022年7月至2023年2月在云南省阜外心血管病医院接受二尖瓣TEER且完成6个月随访的93例中重度二尖瓣反流患者的超声心动图资料。根据病因将患者分为功能性二尖瓣反流(FMR)组和退行性二尖瓣反流(DMR)组。比较两组患者的瓣膜特征参数、术前和术后6个月的瓣膜功能、心腔容积和心功能指标。评估手术疗效,并总结超声心动图应用经验。结果:93例患者中,FMR患者71例,DMR患者22例。与FMR组比,DMR组患者二尖瓣前叶长度较短,对合缘高度较低,对合深度较浅,瓣叶栓系比例较低,瓣环内外径较短,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)较小,左心室射血分数(LVEF)较高、左心室整体纵向应变(GLS)绝对值较高(P均<0.05)。所有患者术后6个月二尖瓣反流分级、NYHA心功能分级较术前均显著改善(P均<0.05),二尖瓣平均跨瓣压差较术前有所升高(P<0.05)。其中,FMR组术后LVEDV、LVESV、左心房容积指数(LAVI)较术前均显著降低(P均<0.05),而DMR组术后左心室和左心房容积较术前差异均无统计学意义(P均>0.05),观察期间两组患者LVEF和左心室GLS差异均无统计学意义(P均>0.05)。与FMR组相比,DMR组患者手术前后ΔLVEDV、ΔLVESV的绝对值均较小(P均<0.05)。结论:对于不同病因的中重度二尖瓣反流患者,二尖瓣TEER均可有效降低患者术后早期反流程度并改善心功能。FMR与DMR患者在术前瓣膜结构和术后心脏逆重构方面存在差异。在二尖瓣TEER的全流程中,超声心动图是重要的影像学评估及监测手段。
关键词
超声心动图
二尖瓣
经导管缘对缘修复术
功能性
二尖瓣
反
流
退行性二尖瓣反流
Keywords
echocardiography
transcatheter mitral valve edge-to-edge repair
functional mitral regurgitation
degenerative mitral regurgitation
分类号
R54 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
退行性二尖瓣反流的临床治疗进展
诸葛瑞琪
吴永健
《中国心血管杂志》
2017
7
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职称材料
2
不同病因二尖瓣反流经导管缘对缘修复术后心脏逆重构分析和超声心动图应用经验
骆志玲
董晓丽
郭秋哲
王远征
李金
周运飞
余双兰
朱达
王首正
潘湘斌
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2024
3
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