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艾司西酞普兰联合经皮颈部迷走神经刺激对重性抑郁障碍患者的疗效及其对血浆IL-6和IL-10水平的影响
1
作者 李进 孙金铂 +6 位作者 吴迪 武文珺 孙润珠 薛姗姗 崔亚朋 王化宁 陈怡环 《四川精神卫生》 2025年第1期7-13,共7页
背景 侵入性迷走神经电刺激被批准用于难治性抑郁症的治疗,其发挥疗效可能与迷走神经刺激(VNS)具有抗炎作用有关。无创的经皮颈部VNS(tcVNS)治疗重性抑郁障碍(MDD)的效果及其对血浆炎性因子水平的影响尚不明确。目的 观察艾司西酞普兰联... 背景 侵入性迷走神经电刺激被批准用于难治性抑郁症的治疗,其发挥疗效可能与迷走神经刺激(VNS)具有抗炎作用有关。无创的经皮颈部VNS(tcVNS)治疗重性抑郁障碍(MDD)的效果及其对血浆炎性因子水平的影响尚不明确。目的 观察艾司西酞普兰联合tcVNS对MDD患者抑郁、焦虑和睡眠质量的改善情况及其对血浆白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响,以期为MDD患者的康复治疗提供参考。方法 选取2019年8月21日—2024年4月17日在空军军医大学第一附属医院心身科门诊就诊、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》中MDD诊断标准的45例患者为研究对象。采用随机数字表法分为研究组(n=23)和对照组(n=22)。两组均接受艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上接受为期4周、每天1次、每次30 min的tcVNS治疗,对照组接受相应的tcVNS对照刺激治疗,即在刺激30 s后停止刺激。于治疗前和治疗4周后,使用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定抑郁症状,以HAMD-17中的焦虑/躯体化因子和睡眠障碍因子分别评定患者的焦虑/躯体化症状和睡眠质量。采用酶联免疫吸附测定法检测血浆白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果 广义估计方程结果显示,两组HAMD-17总评分、焦虑/躯体化因子及睡眠障碍因子评分的时间效应均有统计学意义(Wald χ^(2)=315.226、495.481、82.420,P均<0.01)。治疗4周后,研究组HAMD-17总评分及焦虑/躯体化因子评分均低于对照组,差异均有统计学意义(Wald χ^(2)=4.967、32.543,P<0.05或0.01);两组睡眠障碍因子评分比较,差异无统计学意义(Wald χ^(2)=0.819,P=0.366)。两组血浆IL-6和IL-10水平的时间效应均有统计学意义(Wald χ^(2)=21.792、5.242,P<0.05或0.01)。治疗4周后,两组血浆IL-6水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(Wald χ^(2)=22.015、6.803,P均<0.01);研究组血浆IL-10水平高于治疗前,差异有统计学意义(Wald χ^(2)=5.118,P=0.024)。结论 艾司西酞普兰联合tcVNS可能有助于改善MDD患者的抑郁症状、焦虑/躯体化症状及睡眠质量,并有助于降低血浆IL-6水平、提高IL-10水平。 展开更多
关键词 经皮颈部迷走神经刺激 重性抑郁障碍 焦虑症状 睡眠质量 炎性因子
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高频迷走神经刺激治疗难治性癫痫有效性的meta分析 被引量：2
2
作者 王彩贞 苗丽娜 +1 位作者 陈源 李双成 《临床荟萃》 CAS 2024年第7期593-597,共5页
目的分析高频迷走神经刺激(vagus nerve stimulation,VNS)治疗药物难治性癫痫的疗效。方法计算机检索PubMed、CBM、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI和WanFang Data数据库,由2名研究者独立搜索有关迷走神经刺激治疗... 目的分析高频迷走神经刺激(vagus nerve stimulation,VNS)治疗药物难治性癫痫的疗效。方法计算机检索PubMed、CBM、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI和WanFang Data数据库,由2名研究者独立搜索有关迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年9月,筛选出相关RCT,并提取资料,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入9个RCT,包括918例药物难治性癫痫患者。分析结果显示,与药物和低频迷走神经刺激相比,高频迷走神经刺激治疗难治性癫痫的有效率更高[OR=2.30,95%CI(1.41,3.75),P=0.0009]。亚组分析结果显示不同洲际中的亚洲和美洲、不同观察周期中非20周亚组、不同刺激部位、不同对照组治疗方案等亚组的高频迷走神经刺激治疗效果均优于对照组,差异均具有统计学意义。结论高频迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫能取得较好疗效。 展开更多
关键词 癫痫 迷走神经刺激 系统评价 META分析 随机对照试验
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迷走神经抗炎通路及迷走神经刺激在炎症性肠病治疗中的应用研究进展 被引量：6
3
作者 成家飞 张露 +1 位作者 冯皖 徐艺 《山东医药》 CAS 2020年第33期99-102,共4页
炎症性肠病(IBD)是消化系统常见的慢性、复发性、炎症性疾病,严重影响患者的生活质量。虽然IBD的药物治疗取得了长足进步,但其疗效仍不理想。迷走神经(VN)可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)通路、胆碱能抗炎(CAP)通路、脾交感神经抗炎通... 炎症性肠病(IBD)是消化系统常见的慢性、复发性、炎症性疾病,严重影响患者的生活质量。虽然IBD的药物治疗取得了长足进步,但其疗效仍不理想。迷走神经(VN)可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)通路、胆碱能抗炎(CAP)通路、脾交感神经抗炎通路调节肠道炎症,其功能异常与IBD的发病有关。迷走神经刺激(VNS)作为生物电神经调控的一种方法,可能通过激活HPA通路、CAP通路、脾交感神经抗炎通路在IBD治疗中发挥抗炎作用,相关动物实验和临床研究正在评估其疗效。 展开更多
关键词 迷走神经 迷走神经刺激 炎症性肠病 下丘脑-垂体-肾上腺轴通路 胆碱能抗炎通路 脾交感神经抗炎通路
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从迷走神经刺激治疗癫痫探讨耳针治疗癫痫的科学基础 被引量：2
4
作者 何伟 李亮 +2 位作者 荣培晶 贲卉 朱兵 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2012年第2期94-95,共2页
迷走神经刺激（vagus nerve stimulation,VNS）疗法于1997年被美国食品与药品管理局批准为药物难治性部分发作癫痫的一种辅助疗法[1]。VNS是通过在颈部迷走神经干植入神经控制假体（NCP）刺激迷走神经进行治疗。NCP系统主要包括脉冲发... 迷走神经刺激（vagus nerve stimulation,VNS）疗法于1997年被美国食品与药品管理局批准为药物难治性部分发作癫痫的一种辅助疗法[1]。VNS是通过在颈部迷走神经干植入神经控制假体（NCP）刺激迷走神经进行治疗。NCP系统主要包括脉冲发生器、袖珍磁铁、螺旋状电极、引线以及编程遥控头等。目前这种疗法被全世界范围内包括欧盟和加拿大等国家越来越多的患者所应用。 展开更多
关键词 癫痫 迷走神经刺激 耳针
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迷走神经刺激对难治性癫痫患儿生活质量的影响及其相关因素分析 被引量：3
5
作者 顾晶晶 栾国明 潘军红 《山东医药》 CAS 2014年第48期32-33,共2页
目的观察迷走神经刺激对难治性癫痫患儿生活质量的影响,并分析其相关影响因素。方法 57例难治性癫痫患儿行迷走神经刺激术,术后均随访1 a,评价疗效。采用癫痫儿童生活质量评分量表(QOLCE)评价手术前后生活质量,及其相关影响因素。结果随... 目的观察迷走神经刺激对难治性癫痫患儿生活质量的影响,并分析其相关影响因素。方法 57例难治性癫痫患儿行迷走神经刺激术,术后均随访1 a,评价疗效。采用癫痫儿童生活质量评分量表(QOLCE)评价手术前后生活质量,及其相关影响因素。结果随访1 a时,发作完全控制6例(10.53%)、发作减少≥50%19例(33.33%)、发作减少<50%14例(24.56%)、发作无改变15例(26.32%)、发作情况恶化3例(5.26%),发作总缓解率68.42%。与入院1周比较,随访1 a时认知、情绪、社会活动、行为、总体生活质量评分均提高(P均<0.01)。发病年龄与生活质量呈正相关(r=0.427,P=0.031);与病程、发作频率呈负相关(r分别为-0.723、-0.315,P分别为0.002、0.040);与发作次数减少无相关性。发作形式对生活质量有影响(P=0.003);与入院1周比较,随访1 a时CPS、GTCS患儿生活质量评分明显提高(P均<0.01)。结论迷走神经刺激可有效控制难治性癫痫患儿的癫痫发作,改善其生活质量;生活质量的改善与患儿的年龄、病程、发作频率及形式有关。 展开更多
关键词 难治性癫痫 迷走神经刺激 生活质量 儿童
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低强度迷走神经刺激对阻塞性睡眠呼吸暂停诱发犬心房颤动的影响 被引量：3
6
作者 孟庆军 张玲 +3 位作者 贾索尔.肖克热提 王雪生 周贤惠 汤宝鹏 《中国医药导报》 CAS 2018年第5期4-8,共5页
目的探讨低强度迷走神经刺激(LL-VNS)干预阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诱发犬心房颤动的机制。方法18只成年健康雄性比格犬随机分为3组:对照组(n=6)、OSA组(n=6)和OSA+LL-VNS组(n=6)。将各组犬在全身麻醉状态下进行气管插管,OSA组和OSA+LL-... 目的探讨低强度迷走神经刺激(LL-VNS)干预阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诱发犬心房颤动的机制。方法18只成年健康雄性比格犬随机分为3组:对照组(n=6)、OSA组(n=6)和OSA+LL-VNS组(n=6)。将各组犬在全身麻醉状态下进行气管插管,OSA组和OSA+LL-VNS组模拟OSA过程,即憋气2 min,通气8 min,每10分钟为1个循环,持续6h;OSA+LL-VNS组从第3h至实验结束给予LL-VNS;对照组不憋气。分别检测3组动物建模0、1、3、6h的血气指标以及建模0、3、6h的炎症指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)的变化。全程记录犬的动脉血压。实验结束后取心房肌组织用于做苏木精-伊红(HE)染色。结果成功建立了OSA模型。憋气前后OSA组和OSA+LL-VNS组收缩压均有显著变化(P<0.05),两组间收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。OSA组炎症指标TNF-α、IL-2在6h处较对照组明显升高,OSA+LL-VNS组较OSA组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。各个时间段,IL-6未表现出明显差异(P>0.05),OSA组的心房有效不应期(ERP)逐渐缩短,心房颤动(AF)持续时间逐渐延长(P<0.05)。在OSA+LL-VNS组建模0~3h,心房ERP是逐渐缩短的,AF持续时间是逐渐延长的(P<0.05);在3~6h给予LL-VNS后与前3h相比,心房ERP又会逐渐延长,AF持续时间逐渐缩短(P<0.05)。OSA组与对照组相比心房肌组织的HE染色切片显示心房肌细胞排列紊乱,细胞裂隙增宽,经LL-VNS干预以后上述改变在一定程度上得到了逆转。结论炎性因子与AF的发生和发展存一定的正相关,同时LL-VNS能够降低OSA对AF的诱发率。因此,降低机体炎性反应可能是LL-VNS减少AF诱发率的机制之一。 展开更多
关键词 低强度迷走神经刺激 心房颤动 阻塞性睡眠呼吸暂停 炎性因子
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迷走神经刺激治疗难治性癫痫的围手术期护理 被引量：5
7
作者 潘军红 栾国明 顾晶晶 《护士进修杂志》 2013年第20期1839-1841,共3页
目的探讨81例迷走神经刺激治疗难治性癫痫的围手术期护理，并总结其护理经验。方法我科2004年7月～2012年5月共治疗护理了81例迷走神经刺激的患者，治疗期间仍坚持抗癫痫药物（AEDs）的治疗，我们重点在围手术期心理、药效观察、预防并... 目的探讨81例迷走神经刺激治疗难治性癫痫的围手术期护理，并总结其护理经验。方法我科2004年7月～2012年5月共治疗护理了81例迷走神经刺激的患者，治疗期间仍坚持抗癫痫药物（AEDs）的治疗，我们重点在围手术期心理、药效观察、预防并发症等方面进行针对性护理，并对病人及其家属行健康指导。结果81例迷走神经刺激器均顺利植入，随访3个月～8年，无发生出血及其它远期并发症，患者症状平均改善率超过67．91％，生活质量（QOL）也得到了明显的提高。结论细致专业地护理观察和康复指导是保证迷走神经刺激良好疗效的重要保障。 展开更多
关键词 迷走神经刺激 难治性癫痫 围手术期护理
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迷走神经刺激对致癎大鼠脑内NOS免疫反应阳性细胞的影响 被引量：3
8
作者 樊友武 谭启富 +1 位作者 印红霞 李龄 《医学研究生学报》 CAS 2000年第4期228-230,共4页
目的 :探讨迷走神经刺激抗癫作用与脑内一氧化氮 ( NO)的关系。　方法 :大鼠用戊四氮 ( PTZ)腹腔注射致 ,行迷走神经刺激抗癫 ,应用免疫组化方法观察大鼠脑皮质及海马一氧化氮合酶 ( NOS)免疫反应阳性神经细胞的变化。　结果 :PT... 目的 :探讨迷走神经刺激抗癫作用与脑内一氧化氮 ( NO)的关系。　方法 :大鼠用戊四氮 ( PTZ)腹腔注射致 ,行迷走神经刺激抗癫 ,应用免疫组化方法观察大鼠脑皮质及海马一氧化氮合酶 ( NOS)免疫反应阳性神经细胞的变化。　结果 :PTZ致后 ,大鼠皮层、海马 NOS阳性细胞数及阳性细胞光密度较对照组明显增加 ( P<0 .0 1) ;而行迷走神经刺激 ( VNS)抗癫组动物上述脑区 NOS阳性细胞及光密度明显减少 ( P<0 .0 1)。　结论 :VNS的抗癫作用与脑内 NO的减少相关 。 展开更多
关键词 戊四氮 癫 迷走神经刺激 一氧化氮合酶
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顽固性癫痫患者行迷走神经刺激术的围手术期护理 被引量：8
9
作者 富晶 孟凡刚 《护士进修杂志》 2016年第12期1106-1108,共3页
目的探讨顽固性癫痫患者行迷走神经刺激术围手术期的护理策略,总结护理经验,指导患者居家护理的方法。方法总结我科2014年8月-2015年1月共32例行国产迷走神经刺激术的顽固性癫痫患者的护理过程,着重从健康教育、抗癫痫药物的效果观察、... 目的探讨顽固性癫痫患者行迷走神经刺激术围手术期的护理策略,总结护理经验,指导患者居家护理的方法。方法总结我科2014年8月-2015年1月共32例行国产迷走神经刺激术的顽固性癫痫患者的护理过程,着重从健康教育、抗癫痫药物的效果观察、并发症的预防及心理护理等几方面积极采取有效措施,在患者围手术期间有全程全面的健康指导,并进行术后随访。结果手术前通过丰富的宣教内容使患者及家属了解手术带给患者的好处,消除了患者的恐惧心理,建立了自信心,能够较好地配合手术及治疗。术后并发症的观察及抗癫痫药物的使用作为关注重点,保障了患者术后安全和舒适,有效预防了并发症的发生。结论精细化的专业护理措施和康复指导可以提高迷走神经刺激术的疗效,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 顽固性癫痫 迷走神经刺激术 护理
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迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫的手术方法 被引量：6
10
作者 李正中 刘玉玺 +3 位作者 鲍民生 孙美珍 张美妮 牛争平 《山西医学院学报》 1997年第4期285-286,共2页
介绍迷走神经刺激术的详细手术步骤及其对５例患者的治疗结果。术后一年随访，有４例患者的癫痫发作次数较术前减少了≥５％，所有患者的发作强度减轻、持续时间缩短；脑电图较前有改善，未见明显的副作用。认为迷走神经刺激术的手术方... 介绍迷走神经刺激术的详细手术步骤及其对５例患者的治疗结果。术后一年随访，有４例患者的癫痫发作次数较术前减少了≥５％，所有患者的发作强度减轻、持续时间缩短；脑电图较前有改善，未见明显的副作用。认为迷走神经刺激术的手术方法比较简单，外科医生容易完成，其方法类似颈动脉的手术。 展开更多
关键词 癫痫 发作 迷走神经刺激术 治疗
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迷走神经刺激治疗癫痫的研究进展 被引量：1
11
作者 冯周琴 党雷 +1 位作者 马建军 徐军 《河南医学研究》 CAS 2001年第2期191-192,共2页
关键词 迷走神经刺激 治疗 癫痫
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迷走神经刺激术治疗难治性抑郁症的围术期护理 被引量：1
12
作者 郭艳梅 覃洁 +1 位作者 钟秀珍 张训 《中国医药科学》 2021年第4期98-101,共4页
目的探讨接受迷走神经刺激术治疗的难治性抑郁症患者围术期的护理措施。方法对广州医科大学附属脑科医院2020年1—3月收治的7例难治性抑郁症患者行迷走神经刺激术治疗,术前心理护理、健康宣教消除了患者的恐惧心理,能积极配合术前准备;... 目的探讨接受迷走神经刺激术治疗的难治性抑郁症患者围术期的护理措施。方法对广州医科大学附属脑科医院2020年1—3月收治的7例难治性抑郁症患者行迷走神经刺激术治疗,术前心理护理、健康宣教消除了患者的恐惧心理,能积极配合术前准备;术后加强并发症的观察和心理护理。结果7例难治性抑郁症患者住院期间均能较好配合检查和治疗,术前按时服药,接受术前检查及评估,术后均未出现手术并发症,住院期间未出现自杀行为。结论对难治性抑郁症患者围术期采用精细化的护理措施能确保迷走神经刺激手术安全顺利的进行和患者术后顺利康复。 展开更多
关键词 迷走神经刺激术 难治性抑郁症 围术期 护理干预
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经皮耳迷走神经刺激治疗难治性癫痫的临床疗效观察 被引量：5
13
作者 李莉莉 《临床医药实践》 2019年第5期346-348,共3页
目的:观察经皮耳迷走神经刺激治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法:选择2015年1月—2017年3月收治的难治性癫痫患者90例,随机分为观察组(n=50)与对照组(n=40),观察组给予经皮电刺激耳迷走神经治疗,对照组给予经皮电刺激非耳迷走神... 目的:观察经皮耳迷走神经刺激治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法:选择2015年1月—2017年3月收治的难治性癫痫患者90例,随机分为观察组(n=50)与对照组(n=40),观察组给予经皮电刺激耳迷走神经治疗,对照组给予经皮电刺激非耳迷走神经治疗。根据新修恩格尔分级标准分别于治疗后第8周、第16周、第24周对两组疗效进行评估并对比,采用癫痫患者生活质量评定量表对两组治疗前后生活质量改善情况进行评定。结果:两组治疗8周后,癫痫发作逐渐减少,到治疗24周时,观察组改善率为76. 0%,显著高于对照组的52. 5%(P <0. 05)。治疗前,两组机敏性、语言交流能力、行为能力等评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗24周后,两组机敏性、语言交流能力、行为能力等评分均明显高于治疗前(P <0. 05),且观察组显著高于对照组(P <0. 05)。两组治疗期间或治疗后不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:经皮耳迷走神经刺激治疗难治性癫痫疗效确切,能够有效抑制癫痫发作,是一种安全、可靠、经济的疗法。 展开更多
关键词 经皮耳迷走神经刺激 耳迷走神经分支 难治性癫痫
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迷走神经刺激对腹部创伤大鼠肠黏膜屏障的影响研究 被引量：5
14
作者 丁凯 虞文魁 +5 位作者 冯涛 徐琳 吴波 谌达程 李秋荣 李宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第3期249-254,共6页
目的迷走神经电刺激可在多种病理生理情况下保护肠屏障功能。文中探讨迷走神经刺激对腹部创伤大鼠肠黏膜屏障的影响。方法建立腹部创伤大鼠模型,将24只大鼠按随机数字表法分为对照组(腹部创伤)和实验组(腹部创伤模型+迷走神经刺激),每... 目的迷走神经电刺激可在多种病理生理情况下保护肠屏障功能。文中探讨迷走神经刺激对腹部创伤大鼠肠黏膜屏障的影响。方法建立腹部创伤大鼠模型,将24只大鼠按随机数字表法分为对照组(腹部创伤)和实验组(腹部创伤模型+迷走神经刺激),每组12只。实验组分离左颈部迷走神经,电刺激10 min(5 V,2 ms,1 Hz),然后进行腹部创伤造模手术,并再行迷走神经刺激10 min,分别于术后1、6、24 h进行取材,每个时间点分配4只大鼠。检测大鼠血浆中白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNFα)、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,i FABP)、D-乳酸(D-Lactate acid,D-LA)浓度;FITC-葡聚糖(fluorescein isothiocyanate dextran,FD4)对大鼠肠黏膜屏障的通透性;肠黏膜中紧密连接蛋白(Occludin、ZO-1、Claudin1/2)的表达水平;肠组织中胶质细胞纤酸性蛋白(glial fibrillary acid protein,GFAP)的表达与分布。结果实验组迷走神经刺激6 h和24 h,i FABP浓度显著高于同一时间点的对照组[(442.55±16.16)pg/m L vs(335.72±35.46)pg/m L,(411.45±26.18)pg/m L vs(318.66±45.84)pg/m L,P<0.05];实验组IL-6、TNF-α、D-LA浓度虽然高于同一时间点对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组中1 h和6 h的血浆FD4浓度显著低于同一时间的对照组(P<0.05);而紧密连接蛋白Occludin、ZO-1、Claudin1/2的表达显著高于对照组(P<0.01);实验组GFAP阳性细胞数在迷走神经刺激后6 h亦显著高于对照组(P<0.01),而在24 h显著低于对照组(P<0.01)。结论腹部创伤动物模型中,刺激迷走神经可显著降低肠黏膜屏障通透性,增强肠黏膜机械屏障。 展开更多
关键词 腹部创伤 迷走神经刺激 肠黏膜屏障完整性 肠胶质细胞
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颈迷走神经刺激术治疗癫痫的手术配合
15
作者 付秀荣 宋瑞明 《山西医学院学报》 1997年第4期317-318,共2页
介绍了经颈迷走神经刺激术治疗５例癫痫患者的手术方法和手术配合体会，并分析讨论了手术护士在术中术后的配合的要点及注意事项，说明了护士的密切配合是手术成功的关键之一。
关键词 癫痫 迷走神经刺激 手术配合 治疗
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经皮耳甲迷走神经刺激对难治性抑郁症的即刻脑效应研究 被引量：5
16
作者 王智 何家恺 +4 位作者 孙继飞 马跃 郭春蕾 洪洋 方继良 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期757-763,共7页
目的 观察经皮耳甲迷走神经刺激(ta VNS)治疗难治性抑郁症(TRD)的即刻脑功能调制效应。资料与方法 选择2018年9月—2020年1月纳入包括中国中医科学院广安门医院、宣武医院、清华大学玉泉医院就诊的TRD患者(n=34)及同期在网上招募的健康... 目的 观察经皮耳甲迷走神经刺激(ta VNS)治疗难治性抑郁症(TRD)的即刻脑功能调制效应。资料与方法 选择2018年9月—2020年1月纳入包括中国中医科学院广安门医院、宣武医院、清华大学玉泉医院就诊的TRD患者(n=34)及同期在网上招募的健康志愿者(对照组,n=34)进行前瞻性研究。评估每位受试者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、冗思反应量表(RRS),并于即刻刺激前后(30 min)采集受试者的静息态功能磁共振成像数据。采用度中心度(DC)方法,比较两组治疗前后的DC特征,进一步提取差异脑区的DC值,分析DC差值(刺激后-刺激前)与HAMD-17、HAMA、SDS、SAS、RRS评分的相关性。结果 与对照组比较,TRD组在左侧海马旁回/杏仁核/伏隔核、双侧背外侧前额叶(左侧额中回、右侧额中回/额上回)的DC值较高、左侧枕中回/枕上回DC较低,两组刺激前后的差值在前扣带回膝部/眶回内侧部存在差异,以上差异脑区均经高斯随机场校正(体素水平阈值P<0.01,簇水平P<0.05);事后分析显示,刺激前TRD组DC值高于对照组,TRD组刺激后DC值明显低于刺激前(t=2.531、-4.029,P均<0.016);TRD组在前扣带回膝部/眶回内侧部刺激前后的DC差值与RRS、SDS评分呈负相关(r=-0.132,P=0.042;r=-0.389,P=0.023)。结论 TRD除情绪中枢存在功能异常外,还发现与奖赏及认知功能损害有关;ta VNS对情绪为主的相关脑区存在即刻调节作用。 展开更多
关键词 度中心度 难治性抑郁症 经皮耳甲迷走神经刺激 即刻效应
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植入式迷走神经刺激术对脑瘫伴耐药性癫痫患儿的疗效及其影响因素 被引量：2
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作者 高东海 武跃辉 +3 位作者 郭永坤 谢井伟 杜宁 王新军 《河南医学研究》 CAS 2021年第16期2890-2893,共4页
目的探讨植入式迷走神经刺激(iVNS)对脑瘫伴耐药性癫痫患儿的疗效,以及影响疗效的因素。方法选取2015年9月至2018年3月于郑州大学第五附属医院接受iVNS治疗的58例脑瘫伴耐药性癫痫患儿。记录iVNS治疗前后患儿的癫痫发作情况及治疗后并... 目的探讨植入式迷走神经刺激(iVNS)对脑瘫伴耐药性癫痫患儿的疗效,以及影响疗效的因素。方法选取2015年9月至2018年3月于郑州大学第五附属医院接受iVNS治疗的58例脑瘫伴耐药性癫痫患儿。记录iVNS治疗前后患儿的癫痫发作情况及治疗后并发症情况。将受试者术前3个月的癫痫发作情况作为基线参考指标,占主导地位的癫痫发作频率较基线发作频率减少50%的患儿被定义为"应答者"。根据上述定义将患儿分为应答组(29例)和无应答组(29例)。分析癫痫发作年龄、iVNS植入年龄、智商、改良Ashworth痉挛分级、优势发作类型和是否接受颈动脉交感神经网剥脱术等因素与疗效的关系。结果术后6、12、24个月的癫痫控制有效率分别为48.28%、50.00%、56.90%。术后2周有2例患者出现声音嘶哑,1例感觉异常,1例饮水呛咳,均在2周内自行缓解。两组性别、癫痫发作年龄、iVNS植入年龄、智商、改良Ashworth痉挛分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);与非应答组比较,应答组局灶性发作占比和接受iVNS联合颈动脉交感神经网剥脱术治疗的患者占比均较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,接受颈动脉交感神经网剥脱术治疗是影响iVNS疗效的独立保护因素(P<0.05)。结论iVNS是一种耐受性好、有效的辅助治疗脑瘫伴癫痫的方法。接受颈动脉交感神经网剥脱术治疗的脑瘫伴耐药性癫痫患儿可能对iVNS的反应更好。 展开更多
关键词 脑瘫 癫痫 植入式迷走神经刺激 颈动脉交感神经网剥脱术
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经耳迷走神经刺激对急性创伤性颅脑损伤大鼠神经功能的改善作用及其机制 被引量：3
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作者 郑粲 王革生 +1 位作者 王文鑫 王清华 《山东医药》 CAS 2022年第8期42-46,共5页
目的 观察经耳迷走神经刺激(t-VNS)对急性创伤性颅脑损伤大鼠的神经功能改善作用,并探讨其相关机制。方法 成年SD大鼠36只,随机分为假手术组、模型组、治疗组各12只。模型组和治疗组采用改良Feeney自由落体法建立颅脑创伤模型;假手术组... 目的 观察经耳迷走神经刺激(t-VNS)对急性创伤性颅脑损伤大鼠的神经功能改善作用,并探讨其相关机制。方法 成年SD大鼠36只,随机分为假手术组、模型组、治疗组各12只。模型组和治疗组采用改良Feeney自由落体法建立颅脑创伤模型;假手术组仅切开头皮打开骨窗,不实施撞击。治疗组于造模30 min后给予t-VNS(强度1 mA、间期0.5 ms、频率20 Hz),在1 h内每隔5 min刺激1次,每次持续30 s,连续刺激3 d;模型组及假手术组不给予刺激。造模72 h后采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评价神经功能;处死大鼠,取脑组织测算脑含水量;分别采用Western blotting法和免疫组化法检测各组大鼠脑组织中的水通道蛋白4(AQP4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)。结果 模型组mNSS、脑含水量及AQP4、TNF-α蛋白表达高于假手术组(P均<0.05);治疗组mNSS、脑含水量及AQP4、TNF-α蛋白表达低于模型组,α7nAChR蛋白表达高于模型组(P均<0.05)。结论 t-VNS对急性创伤性颅脑损伤大鼠具有神经保护作用,其机制可能与下调AQP4表达、上调α7nAChR表达、减轻炎症反应有关。 展开更多
关键词 迷走神经刺激术 颅脑损伤 神经保护 AQP4 Α7烟碱型乙酰胆碱受体 炎症反应
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迷走神经刺激治疗神经精神疾病 被引量：5
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作者 刘绪蓬 吉峰 《济宁医学院学报》 2017年第2期144-147,共4页
迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)在临床已广泛用于神经精神疾病的治疗并取得一定的疗效,但机制不明。在传统的VNS的基础上,我国研究人员采用经皮耳VNS治疗上述疾病,取得相似疗效,并且更经济、安全、方便。本文对VNS在抑郁... 迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)在临床已广泛用于神经精神疾病的治疗并取得一定的疗效,但机制不明。在传统的VNS的基础上,我国研究人员采用经皮耳VNS治疗上述疾病,取得相似疗效,并且更经济、安全、方便。本文对VNS在抑郁障碍、癫痫及缺血性脑卒中的治疗效果、可能机制及不良反应作一综述。 展开更多
关键词 迷走神经刺激 癫痫 抑郁障碍 缺血性脑卒中
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低强度迷走神经刺激在心房颤动治疗中的研究进展 被引量：1
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作者 李甲坤 郑黎晖 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第5期459-463,共5页
心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,心房炎症和心脏自主神经重构是房颤触发和维持的重要机制,主要表现为心房的炎症因子水平升高、星状神经节或心脏表面神经节丛的神经放电增加。研究表明,低强度迷走神经刺激能够抑制星状神... 心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,心房炎症和心脏自主神经重构是房颤触发和维持的重要机制,主要表现为心房的炎症因子水平升高、星状神经节或心脏表面神经节丛的神经放电增加。研究表明,低强度迷走神经刺激能够抑制星状神经节或心脏表面神经节丛放电及心房炎症,从而降低房颤负荷。但目前临床上仍缺乏个体化的低强度迷走神经刺激治疗方案,深入探索低强度迷走神经刺激的保护机制有助于该治疗方式的进一步发展。 展开更多
关键词 心脏自主神经系统 房颤 迷走神经刺激 神经重构 炎症
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